雷珠单抗两种给药策略对糖尿病黄斑水肿视觉功能、中心凹视网膜厚度、角膜内皮细胞密度的影响

目的探讨雷珠单抗不同给药策略对糖尿病黄斑水肿(DME)视觉功能、中心凹视网膜厚度(FT)、角膜内皮细胞密度的影响。方法选取2020年6月至2022年6月郑州市第二人民医院眼科收治的60例DME患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(30例39眼)和强化组(30例42眼),所有患者均予以玻璃体内注射雷珠单抗治疗,常规组患者予以3+按需治疗(PRN)给药方案,强化组予以5+PRN给药方案,两组患者均随访12个月观察疗效。比较两组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数,以及治疗3个月、6个月、9个月、12个月后的最佳矫正视力(BCVA)较基线提高字母数、黄斑中心凹厚度(FT)和治疗3个月、6个月、12个月后的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、角膜神经变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果强化组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数分别为(2.40±0.80)次、(1.12±0.30)次,明显少于常规组的(4.10±1.00)次、(1.97±0.64)次,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗6个月、9个月、12个月后患眼BCVA较基线提高字母数分别为(5.06±0.82)个、(7.83±1.21)个、(10.20±3.14)个,明显高于常规组的(4.30±0.77)个、(5.64±1.30)个、(8.96±2.55)个,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗12个月后患眼BCVA提高>10个字母患眼占66.67%,明显多于常规组的43.59%,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组治疗9个月、12个月后患眼FT分别为(276.25±83.40)μm、(242.34±77.59)μm,明显低于常规组的(325.86±56.04)μm、(296.27±53.00)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后患眼角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、神经纤维长度、神经纤维密度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均未观察到不良反应发生。结论雷珠单抗3+PRN、5+PRN给药方案可安全治疗DME,且对角膜内皮细胞密度无明显影响,而在视觉功能、中心凹视网膜厚度、给药次数、药物经济性方面,5+PRN给药方案作用效果更优。

普拉洛芬对白内障术后炎症反应和黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的探讨普拉洛芬对白内障术后患者炎症反应和黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法选取2018年8月至2020年12月吉安市中心人民医院眼科收治的60例白内障手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。所有患者术后均给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组加用普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组术后1天、7天和14天眼部症状及体征评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、术后第1天、术后第7天、14天黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及不良反应发生情况。结果术后第7、14天,两组眼部症状及体征评分均低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。术后第7天,两组TNF-α、hs-CRP水平均高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天,两组TNF-α、hs-CRP水平均高于术后第1天,两组TNF-α水平均高于术后第7天,对照组hs-CRP水平高于术后第7天,但观察组TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组hs-CRP水平术后第7天与术后14天比较差异无统计学意义。观察组术后不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,复发率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,对照组CMT高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天,对照组CMT低于术后第1天,第7天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义。结论加用普拉洛芬滴眼液可有效改善白内障手术患者眼部症状、体征,显著减轻白内障术后炎症反应,缩小黄斑中心凹视网膜厚度,减少复发,值得临床推广应用。

平均血小板体积与视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的黄斑中心凹视网膜厚度的相关性

目的:探讨外周血中平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的相关性。方法:选择2019年8月—2022年5月在南京中医药大学南通附属医院眼科就诊的视网膜静脉阻塞患者31例(31眼)作为观察组,选择同期行白内障手术术前排除眼底疾病的患者31例(31眼)作为对照组。用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)分别测量两组患者的CMT,比较两组患者的CMT、外周血中血小板计数(platelet count,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、MPV、血小板计数/淋巴细胞计数(platelet count/lymphocyte count,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)。将视网膜静脉阻塞患者的病程、视力、MPV、CMT进行相关性分析。结果:观察组MPV、CMT均明显高于对照组(均P<0.05);两组PLT、PDW、NLR、PLR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者病程与视力、MPV、CMT不存在相关性(均P>0.05);视力与MPV、CMT不存在线性相关(均P>0.05);而MPV与CMT呈负相关(r=-0.365,P=0.047)。结论:MPV与视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿相关,且MPV与CMT呈负相关,外周血中的MPV有用于临床诊断和预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿程度的潜在可能。

频域OCT观察两种类型视网膜脱离术后黄斑中心凹结构变化

目的利用频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察单纯视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)和视网膜脱离合并脉络膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment,RRDCD)术后黄斑中心凹结构的变化,并分析中心凹结构与术后最佳矫正视力的相关性。方法 77例(77眼)视网膜脱离患者纳入研究,其中RRD组44例(44眼),RRDCD组33例(33眼),所有患者均接受玻璃体切割联合硅油填充复位视网膜,利用频域OCT观察术后黄斑区光感受器内/外节(photoreceptor inner and outer segment,IS/OS)连接带及外界膜(external limiting membrane,ELM)的形态、视网膜中心凹厚度,分析两组间中心凹形态变化差异,并分析IS/OS连接带与ELM形态以及视网膜中心凹厚度与术后最佳矫正视力的相关性。结果两组间的IS/OS连接带形态差异有统计学意义(χ2=6.888,P=0.032),RRDCD组IS/OS连接带的形态消失率明显高于RRD组;两组间ELM形态差异无统计学意义(χ2=3.597,P=0.166),两组的IS/OS连接带及ELM形态的完整性均与术后最佳矫正视力有相关性(RRD组:r=0.649、P<0.05,r=0.466、P<0.05;RRDCD组r=0.480、P<0.05,r=0.442、P=0.010)。结论频域OCT是一种评价视网膜脱离复位术后黄斑微结构改变的有效手段。RRDCD的IS/OS连接带消失率明显高于RRD,这也是提示术后视力较差的原因之一,IS/OS连接带及ELM形态的完整性可能是预测视网膜脱离复位术后视力恢复的重要因素。

视网膜黄斑中心凹与屈光性弱视眼患儿眼轴长度的相关性研究

目的:观察视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层厚度与屈光性弱视眼患儿眼轴长度的相关性。方法:选取2019年12月—2021年12月东莞光明眼科医院诊治的40例屈光性弱视眼患儿作为研究对象,以弱视侧单眼为观察组,另一眼为对照组。分别检查患儿双眼视力、屈光度,并使用光学相干断层扫描(OCT)对患儿视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层平均厚度进行检测,另使用IOLMaster检测眼轴长度。比较两组患儿矫正视力、屈光度、眼轴长度、视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层平均厚度;使用Pearson相关性检验分析视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层厚度与屈光性弱视眼患儿眼轴长度的相关性。结果:观察组患儿矫正视力低于对照组患儿,屈光度高于对照组患儿,眼轴长度短于对照组患儿,差异有统计学意义(t=23.888、10.011、6.780,P<0.05);观察组患儿黄斑中心凹厚度长于对照组患儿,差异有统计学意义(t=3.107,P<0.05);两组患儿视盘周围神经纤维层厚度比较,差异无统计学意义(t=0.192,P>0.05);黄斑中心凹厚度、视盘周围神经纤维层厚度均与矫正视力及眼轴长度呈负相关,差异无统计学意义(P>0.05);黄斑中心凹厚度、视盘周围神经纤维层厚度均与屈光度呈正相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:屈光性弱视眼患儿单眼黄斑中心凹厚度明显增加,视盘周围神经纤维层厚度无明显改变;视网膜黄斑中心凹、视盘周围神经纤维层厚度可能会随眼轴长度增加而减少,考虑上述两项指标的变化还可能受其他因素影响。

微脉冲激光疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果观察

目的 观察微脉冲激光疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法 选取急性CSC患者14例(14眼),均采用577 nm微脉冲激光疗法治疗,比较治疗后视网膜下液(SRF)完全消退情况及治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视网膜下液高度(SRFH)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、黄斑中心凹无血管区周长(PERIM)和黄斑区视网膜血流密度。结果 治疗后1个月SRF完全消退5例(35.71%),治疗后2个月时完全消退9例(64.29%),治疗后3个月时完全消退12例(85.71%)。治疗前后BCVA分别为0.32±0.15、0.02±0.06,CMT分别为(441.21±111.46)、(231.00±15.44)μm,SRFH分别为(225.79±103.67)、(18.79±56.40)μm,治疗前后比较,P均<0.05。治疗前后FAZ、PERIM及黄斑区整体、不同分区视网膜血流密度比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论 微脉冲激光疗法治疗急性CSC可以促进SRF吸收,降低CMT,提高最佳矫正视力,而不影响黄斑中心凹视网膜血流密度。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征干预对合并视网膜分支静脉阻塞的疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观察组给予BRVO规范治疗与生活方式干预(饮食指导及体位疗法),统计比较2组入组时及入组后1个月、6个月、1年、1.5年夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、氧减指数(ODI)及最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜中央动脉(CRA)舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV),以及入组后1.5年内2组并发症累计发生率和累计实施手术率。结果观察组并发症累计发生率(13.54%)、累计实施手术率(8.33%)较对照组(26.97%、19.10%)低(P<0.05)。入组后1个月、6个月、1年、1.5年观察组夜间MSaO_(2)、LSaO_(2)及CRA的PSV、EDV均高于对照组,夜间ODI、最佳矫正视力、CRT均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在BRVO治疗的同时给予OSAHS干预有利于促进BRVO合并OSAHS病情恢复。

学龄期儿童远视性弱视脉络膜及视网膜厚度的研究

目的研究不同严重程度弱视儿童的脉络膜厚度及视网膜厚度分布情况及变化规律。方法回顾性病例对照研究。选取2021年12月至2022年12月我院就诊的学龄期远视性弱视儿童共48例(96只眼),根据弱视严重程度分为轻度(34只眼)、中度(34只眼)、重度(28只眼)三个亚组;选取同期视力正常儿童17例(34只眼)为正视组。利用相干光层析成像增强技术(EDI‐OCT)行黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)以及距中心凹1.0 mm、3.0 mm鼻侧(N1、N3)和颞侧(T1、T3)脉络膜厚度(CT)及黄斑中心凹视网膜厚度(FRT)检测,记录年龄、性别、视力、眼轴长度(AL)、等效球镜(SE),分析脉络膜厚度与视网膜厚度、眼轴、等效球镜、年龄的相关性以及视网膜厚度与眼轴、年龄的相关性。结果各组五个位置CT随着弱视程度加重而增厚,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。中度远视性弱视组与正视组比较在各位置中CT均增厚、与轻度弱视组相比仅SFCT及N3处CT增厚;重度远视性弱视组CT与其余三组相比在各位置中均明显更厚,差异均有统计学意义(均P<0.05)。远视性弱视组中SFCT较其余四个部位更厚;T1、T3分别厚于N1、N3;T1、N1分别厚于T3、N3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四组中FRT有随着弱视程度的加重而变厚的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。远视性弱视组中SFCT与AL负相关、与FRT、SE均呈正相关(均P<0.05);FRT与AL负相关(P<0.05);SFCT、FRT与年龄均无相关性(均P>0.05)。结论远视性弱视儿童中弱视眼可影响黄斑区的脉络膜组织结构。

柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果观察

目的:探讨柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果。方法:筛选2022年1月-2023年6月常德市第一中医医院视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿(气滞血瘀证)患者56例,分为对照组和观察组,分两组,每组28例(28眼)。对照组单用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,治疗组在对照组基础上口服柴苓汤加味治疗,15天为1疗程,共服用3疗程。比较2组治疗前后中医症候积分变化、最佳矫正视力变化(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度变化以及不良反应发生率[1]。结果:治疗3个月后两组均有效(治疗组总有效率89.3%,对照组57.1%),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组最佳矫正视力(0.30±0.34)高于对照组(0.20±0.20),中医症候积分(6.00±4.00)低于对照组(10.00±2.00),黄斑中心凹视网膜厚度(280.50±54.00)低于对照组(320.00±77.00),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应。结论:柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿(气滞血瘀证)疗效确切,能促进视力恢复,减轻黄斑水肿,具有积极意义。

无视网膜病变的糖尿病患者视网膜神经纤维层及黄斑中心凹厚度的动态变化

目的通过频域光学相干断层扫描仪检测无视网膜病变的糖尿病（NDR）患者视盘周神经纤维层（RNFL）的平均厚度及黄斑中心凹视网膜厚度（RT），观察其在首次测量后3、6、9个月和1年后的变化。方法选取2009年12月至2010年10月就诊的30例散瞳眼底检查未出现视网膜病变的NDR患者为实验组。进行眼底血管荧光造影排除眼底病变后。应用频域光学相干断层扫描仪测量视盘周平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT。在测量后3、6、9个月及1年重复进行上述检查。同时选取同时期就诊同年龄段的30名正常人作为对照组，通过线性相关分析及独立样本t检验分析1年来NDR患者对比对照组视盘周平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT的动态变化。结果NDR患者平均RNFL厚度随着复诊时间的增加而渐变薄（P〈0．05），黄斑中心凹RT随着复诊时间的增加而稍变厚，但并无明显相关性（P〉0．05）。对照组患者的平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT厚度与复诊时间无显著相关性（P〉0．05）。在5个时间段的RNFL厚度的对比分析中，NDR患者的视盘周RNFL平均厚度都较对照组明显变薄（P〈0．05）；前4个时间段NDR患者与对照组之间黄斑中心凹RT均无统计学差异（P〉0．05），随诊1年后出现NDR患者黄斑中心凹RT较对照组增厚（P〈005）。结论早期NDR患者在未出现视网膜血管病变之前，即出现RNFL的进行性变薄，随即出现了视网膜黄斑区的轻度水肿、增厚。

白内障超声乳化人工晶状体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度与最佳矫正视力的相关性研究

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度与最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）的相关性。方法选取2013年1月至2014年3月于我院接受超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗的67例（83眼）白内障患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者术后黄斑中心凹视网膜厚度将患者分为低厚度组（≤330μm）、中厚度组（330~350μm）及高厚度组（≥350μm）,对比3组术后1周及术后1个月的BCVA差异,同时分析术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA的相关性。结果 3组术后1周及1个月BCVA均较术前显著提高,差异均有统计学意义（均为P〉0.05）;但术后1周及术后1个月BCVA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周、1个月低厚度组BCVA均明显高于中厚度组及高厚度组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）,而中厚度组BCVA明显高于高厚度组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。术后1周低厚度组、中厚度组和高厚度组黄斑中心凹视网膜厚度分别为（322.67±36.61）μm、（341.72±37.36）μm、（352.61±29.59）μm,相关性分析显示,术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA存在显著的负相关（r=-0.724,P=0.000）。术后1周低厚度组、中厚度组和高厚度组BCVA与术前差值分别为-0.56±0.12、-0.41±0.41、-0.23±0.56,相关性分析显示,术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA差值也存在显著的负相关（r=-0.613,P=0.000）。结论超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者的黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA存在显著的负相关性。

康柏西普联合全视网膜激光光凝对缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者视力预后及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的:分析康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的效果,为今后治疗提供有利参考依据。方法:选取本院2016年10月-2020年12月收治的缺血性视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者86例(86眼),根据治疗方式分成两组,对照组(n=41,41眼)行康柏西普0.05 mL(0.5 mg)玻璃体腔注射;观察组(n=45,45眼)在对照组基础上,第3次注射后第7天行全视网膜激光光凝治疗。治疗后1、2、3、6个月检测患者最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度。结果:观察组不同时间点的最佳矫正视力和CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不同时间点的最佳矫正视力和CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组的CMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后随访期间不良反应发生率为0,与对照组的2.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗可提高缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的视力,减少黄斑中心凹视网膜厚度。

玻璃体腔注射康柏西普对眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普对眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的影响.方法 随机抽样法选取2018年5月-2019年5月新乡医学院第三附属医院收治40例眼底病患者,共有患眼40只.将40例患者按照抽签法分为两组,各20例.其中,对照组给予常规疗法,研究组在对照组基础上应用康柏西普,共治疗3个月.比较两组治疗效果.结果 治疗后,研究组裸眼视力高于对照组(P<0.05);研究组CRT小于对照组(P<0.05).结论眼底病患者治疗中应用康柏西普效果理想,可改善裸眼视力,减小C RT,值得进行深入研究.

成年近视人群黄斑中心凹视网膜厚度、脉络膜厚度与眼轴长度、等效球镜的相关性

目的探讨不同程度成年近视患者黄斑中心凹视网膜厚度(MFRT)、脉络膜厚度(SFCT)与眼轴长度(AL)、等效球镜(SE)的关系。方法选取2017年12月至2019年6月在西安市第一医院眼科门诊治疗屈光不正的成年患者118例(共204眼),根据SE值将其分为低、中、高、超高度近视4组,采用频域光学相干断层扫描增强扫描技术测量受试人群MFRT及SFCT,比较各组之间差异,分析其与AL及SE之间的关系。结果AL与SE(r=-0.939,P<0.01)、MFRT(r=-0.21,P<0.01)、SFCT(r=-0.685,P<0.01)呈负相关;SE与MFRT(r=0.220,P<0.01)、SFCT(r=0.734,P<0.01)呈正相关;采用单因素方差分析结果显示,四组之间SFCT度及AL比较差异均具有显著统计学意义(P<0.01);经逐步回归分析方法分析结果显示,影响MFRT的主要因素依次为SE、AL及SFCT(P<0.05),而影响SFCT的主要因素依次为SE、AL及MFRT(P<0.05)。结论眼轴增长及等效球镜值变小是黄斑中心凹视网膜及脉络膜变薄的主要原因。

白内障超声乳化术中累积能量复合参数对黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术中累积能量复合参数对术后黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法将行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术,且术中无并发症的年龄相关性白内障患者54例(60眼)纳入分析,术中记录所使用的超声乳化能量及超声乳化时间,并根据累积能量复合参数由低至高排序,前30只眼为低累积能量组,后30只眼为高累积能量组,观察两组术后1周、术后1个月及术后3个月视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果 (1)60只眼黄斑中心凹视网膜平均厚度术前为(186.85±18.34)μm、术后1周(201.75±20.84)μm、术后1个月(210.08±18.80)μm、术后3个月(210.28±19.37)μm,术前与术后不同时间黄斑中心凹视网膜厚度对比差异有统计学意义(P<0.01),即术后1周、术后1个月和术后3个月黄斑中心凹视网膜厚度均明显高于术前。(2)低累积能量组和高累积能量组黄斑中心凹视网膜厚度术前为[(191.17±18.23)μm vs(182.53±17.70)μm,P=0.75]、术后1周[(202.50±22.83)μm vs(201.00±19.02)μm,P=0.24]、术后1个月[(209.23±18.79)μm vs(210.93±19.10)μm,P=0.68]、术后3个月[(208.53±18.17)μm vs(212.03±20.67)μm,P=0.54],两组间差异均无统计学意义。(3)最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度在术后1个月呈负相关性,且差异有统计学意义(r=-0.32,P=0.01)。结论白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术可引起术后黄斑中心凹视网膜厚度增加,术中累积能量复合参数高低与术后黄斑厚度增加幅度无明显相关性,而术后黄斑中心凹视网膜厚度增加会影响视功能恢复。

患者年龄及眼轴长度对高度近视白内障患者术后黄斑中心凹视网膜和脉络膜厚度影响

目的探究患者年龄和眼轴长度对高度近视白内障患者术后黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度影响。方法选取2018年1月至2019年12月于我院收治的高度近视白内障患者80例(94只眼),所有患者均行超声乳化术。应用相干光层析成像术(OCT)观察分析患者各个时间点黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度,手术前后裸眼视力和最佳矫正视力(BCVA)情况,根据BCVA不同观察患者黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度、年龄、眼轴长度。对年龄及眼轴长度对黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度的影响进行单因素分析。结果术后各个时间点黄斑中心凹视网膜厚度明显低于手术前,脉络厚度明显高于手术前,术后3个月黄斑中心凹厚度明显高于术后1周和术后1个月,脉络厚度明显低于术后1周和1个月;术后3个月裸眼视力和BCVA≥0.3患者明显多于手术前,裸眼视力和BCVA<0.3患者明显少于手术前;A组患者黄斑中心凹视网膜厚度和眼轴长度明显低于B组,脉络厚度明显高于B组;眼轴长度与患者黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度存在明显相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视白内障患者采用超声乳化术治疗可改善其视力,眼轴长度与黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度存在相关性,是影响患者术后疗效的相关因素。

清热利湿法治疗糖尿病视网膜病变患者激光术后黄斑水肿的疗效及对视功能、糖代谢、CMT的影响

目的 探讨清热利湿法治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者激光术后黄斑水肿的疗效及对视功能、糖代谢、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的影响。方法 选取激光术后黄斑水肿的70例DR患者,将其随机分为激光组(n=35)和中药组(n=35)。激光组行激光治疗,中药组在上述基础上联合清热利湿冲剂口服治疗。治疗1个月后评估两组疗效及中医证候积分变化,并比较治疗后1个月、3个月、6个月两组视功能、糖代谢以及CMT变化。结果治疗1个月后,中药组治疗总有效率为97.14%,高于激光组的82.86%(χ^(2)=3.97,P<0.05),中药组各中医证候积分均低于激光组(t分别=3.51、5.32、2.85、2.25,P均<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月中药组最佳矫正视力高于激光组(t分别=5.50、6.12、4.67,P均<0.05),CMT、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于激光组(t分别=4.35、5.87、9.59;2.01、2.09、2.04;2.99、2.17、2.93,P均<0.05)。结论 清热利湿法治疗DR患者激光术后黄斑水肿较单激光光凝治疗的效果更佳,能有效提升患者视功能水平,减少CMT,改善患者典型症状,同时能更好地控制血糖水平。

SFCT对视网膜分支静脉阻塞并发黄斑水肿患者预后相关性的分析

目的分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)并发黄斑水肿(ME)患者的脉络膜厚度的变化,探讨脉络膜厚度变化与患者预后的相关性。方法选取2022年1月至2023年1月于湖北省十堰市人民医院就诊的单眼视网膜分支静脉阻塞并发黄斑水肿的患者47例47眼。其中男22例22眼,女25例25眼,年龄44~65岁,平均(52.47±5.63)岁,发病时间不超过3个月。采用自身对照设计回顾性分析,记录患眼治疗前和治疗后1个月,3个月,6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)以及视网膜中心凹厚度(CMT)。分析SFCT及CMT与BCVA的相关性及变化趋势,观察并记录治疗后1个月内并发症发生情况。结果患者年龄与视力预后无相关性(P>0.05);患眼不同时间点LogMAR BCVA、SFCT、CMT在治疗前后总体差异有统计学意义(P<0.05);患眼治疗前后SFCT、CMT与视力预后呈负相关(P<0.05)。患眼SFCT治疗后呈下降趋势(P<0.05);患眼CMT治疗后呈下降趋势(P<0.05);治疗过程中,无任何患者出现高眼压、眼内炎、玻璃体积血等严重并发症。结论治疗前BRVO-ME患者SFCT及CMT高于对侧健眼,治疗后呈下降趋势。患眼SFCT与视力呈负相关,治疗后SFCT降低,且降低程度越高,视力预后越好。患眼CMT与视力呈负相关,治疗后CMT降低,且降低程度越高,视力预后越好。对于BRVO-ME患者,玻璃体腔抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合无灌注区视网膜激光光凝治疗可有效降低CMT及SFCT,提高患者视力。

观察行白内障超声乳化、人工晶状体植入术联合治疗对白内障患者黄斑中心凹视网膜厚度变化的影响情况

目的分析白内障超声乳化以及人工晶状体植入术对白内障患者黄斑中心凹视网膜厚度变化的影响。方法选择2017年1月—2019年1月在我院接受手术治疗的白内障患者78例,做好术前和术后检查,给予白内障超声乳化、人工晶状体植入术,记录患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月眼底黄斑中心凹视网膜和脉络膜厚度,分析患者年龄及眼轴长度对黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜影响。结果在黄斑中心凹视网膜和脉络膜厚度方面,术后1个月视网膜厚度明显升高(P<0.05),术后1周、术后1个月、术后3个月脉络膜厚度明显更高(P<0.05);在患者年龄及眼轴长度对黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜影响方面,术前黄斑中心凹视网膜厚度(224.3±21.7)μm,与患者年龄和眼轴长度不相关(P>0.05),术前黄斑中心凹脉络膜厚度(258.2±38.6)μm,与患者年龄和眼轴长度负相关(P<0.05)。结论白内障患者给予白内障超声乳化以及人工晶状体植入术,患者黄斑中心凹视网膜厚度会呈一过性增厚表现。

高度近视合并白内障术后最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度相关性分析

目的观察高度近视合并白内障患者术后最佳矫正视力(BCVA)与术前黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的相关性。方法选取住我院行白内障超声乳化联合人工晶体囊袋内植入术的高度近视合并白内障患者48例68眼,根据CRT厚度分为≤200μm患者A组,>200μm患者B组,分别检测两组患者术前CRT,术前及术后3个月BCVA。比较两组患者术后3个月BCVA,采用直线相关分析术前CRT和术后BCVA的相关性。结果 A组和B组患者术后3个月BCVA分别为0.38±0.16、0.78±0.17,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组术前CRT为(178.86±12.53)μm,B组术前CRT为(224.15±1.66)μm。术前CRT和术后BCVA呈正相关(r=0.822,P=0.000)。结论高度近视性白内障患者术后3个月BCVA与术前CRT呈正相关,术前CRT越薄,术后BCVA越低。