雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者视网膜体积变化的对比研究

目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对比雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者的临床疗效和视网膜体积变化的异同。方法 回顾性分析缺血型组34例(34眼)和非缺血型组21例(21眼)的BRVO-ME患者的临床资料,对两组患者均进行玻璃体内注射雷珠单抗治疗,并对治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力和黄斑区视网膜体积进行分析。结果 治疗后1 d时最佳矫正视力(logMAR)缺血型组为0.63±0.37,非缺血型组为0.44±0.22,两组相比差异有统计学意义(P=0.017)。视网膜外层、视网膜全层以及视网膜全层Farafovea分区、Perifovea分区的视网膜体积,治疗前缺血型组分别为(6.42±1.90)mm^(3)、(8.75±1.82)mm^(3)、(3.20±0.87)mm^(3)、(5.10±0.89)mm^(3),非缺血型组分别为(5.52±1.57)mm^(3)、(7.83±1.56)mm^(3)、(2.80±0.71)mm^(3)、(4.66±0.77)mm^(3);治疗后1 d缺血型组分别为(4.97±1.18)mm^(3)、(7.46±1.47)mm^(3)、(2.62±0.60)mm^(3)、(4.53±0.80)mm^(3),非缺血型组分别为(4.25±0.48)mm^(3)、(6.58±0.56)mm^(3)、(2.26±0.26)mm^(3)、(4.06±0.40)mm^(3);治疗后1周缺血型组分别为(4.40±0.82)mm^(3)、(6.90±0.85)mm^(3)、(2.38±0.36)mm^(3)、(4.24±0.49)mm^(3),非缺血型组分别为(4.04±0.35)mm^(3)、(6.33±0.49)mm^(3)、(2.15±0.19)mm^(3)、(3.95±0.35)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。视网膜外层和视网膜全层的视网膜体积与基线对比变化量,治疗后1个月时缺血型组分别为(-2.48±2.38)mm^(3)、(-2.54±2.38)mm^(3),非缺血型组分别为(-1.31±1.58)mm^(3)、(-1.38±1.58)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型BRVO-ME患者疗效均较好,治疗后短期视力预后非缺血型组较缺血型组患者好,缺血型组患者视网膜体积高于非缺血型组,长期治疗后两组患者视力预后和视网膜体积均无明显差异。

老年性黄斑变性视网膜下伴玻璃体积血的临床分析

探讨老年性黄斑变性视网膜下积血伴玻璃体积血患者的临床特点及手术效果。老年性黄斑病变视网膜下积血伴玻璃体积血患者 2 9例 ,均采用玻璃体切除的方法治疗 ,术中观察其特点 ,并对手术效果进行分析。结果显示 ,黄斑下积血 16例 ,其中 4例伴有黄斑旁视网膜下积血 ;单纯黄斑旁视网膜下积血 13例 ;黄斑区表现为盘状变性、黄斑下新生血管、局部增殖、固定皱褶 ,渗出、瘢痕及萎缩灶盘状瘢痕等 ;玻璃体切除术后患者视力均有不同程度的提高 ;黄斑旁视网膜下积血的术后视力提高较黄斑下出血者高。研究表明 ,老年性黄斑变性视网膜下伴玻璃体积血者黄斑病变比较重 ,玻璃体切除手术治疗有一定的效果 。

复明汤治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体积血疗效观察

目前，我国糖尿病的发病率很高，因糖尿病而致盲的患者也日益增多，对于维持糖尿病性视网膜病变患者的视力，及时、合理的治疗十分关键。屈光介质清楚的患者，视网膜激光光凝术是非常有效而安全的，但是，一旦发生玻璃体积血就会延误视网膜激光光凝治疗。故如何促进玻璃体积血吸收，使患眼降低致盲的危险是需要我们积极探讨的问题。自2004年9月起，笔者对61例糖尿病视网膜病变性玻璃体积血患者采用复明沥进行治疗观察，现报道如下。

频域光学相干断层扫描对糖尿病患者黄斑部视网膜厚度分区测定的研究

目的应用频域OCT分区测量正常人及各期糖尿病视网膜病变患者黄斑部视网膜厚度、黄斑部视网膜的平均厚度及黄斑部的总体积,探讨2型糖尿病患者黄斑部视网膜厚度及体积的特点以及与正常人之间的相关性。方法 2010年1月至2011年9月在我院确诊的2型糖尿病患者185例(317眼),通过常规散瞳眼底检查、眼底照相及FFA检查并依据2002年糖尿病视网膜病变国际临床分型标准将这317眼2型糖尿病患者分为3组:糖尿病正常视网膜(NDR组)患者50例(89眼)、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR组)患者73例(126眼)、增生性糖尿病视网膜病变(PDR组)患者62例(102眼),第4组为正常组52例(98眼)。用频域OCT对上述4组进行黄斑部的扫描,并用分析软件进行九分区的自动分析,记录各区视网膜厚度数据和黄斑区视网膜平均厚度及黄斑区总的体积。结果黄斑区以中心凹1mm为直径视网膜厚度正常组、NDR组、NPDR组、PDR组分别为(246.37±17.50)μm、(252.13±16.24)μm、(316.28±56.99)μm、(407.90±214.89)μm。4组黄斑区平均视网膜厚度分别为(285.07±10.42)μm、(289.45±11.19)μm、(332.31±39.71)μm、(390.20±64.17)μm;总体积分别为(10.22±0.39)mm3、(10.12±1.03)mm3、(11.99±3.29)mm3、(13.87±5.13)mm3。与正常组相比,NPDR、PDR组黄斑部A1-A9区视网膜厚度、黄斑部平均视网膜厚度、黄斑部总体积差异均有统计学意义(均为P<0.05);NDR组与正常组相比,A1-A9区视网膜厚度、黄斑部平均视网膜厚度、黄斑部总体积差异均无统计学意义(均为P>0.05);NDR、NPDR、PDR3组间以上各指标两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论黄斑区视网膜厚度及体积与DR程度相关。频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区的细微变化,为糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗提供可靠的检测手段。

视网膜中央静脉阻塞玻璃体积血合并原发性高血压患者的手术疗效观察

目的研究视网膜中央静脉阻塞玻璃体积血合并原发性高血压的手术疗效。方法从2019年7月至2020年6月期间本院接收的视网膜中央静脉阻塞玻璃体积血合并原发性高血压患者中随机抽取77例,按照随机数字表法进行分组,对照组37例应用常规玻璃体切除术治疗,观察组40例应用23G微创玻璃体切割术治疗。将两组的视力水平、眼压、血压、并发症发生情况进行比对。结果观察组患者术后的最佳视力水平优于对照组,术后的眼压、舒张压、收缩压均低于对照组,并发症发生率亦低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 23G微创玻璃体切割术应用在视网膜中央静脉阻塞玻璃体积血合并原发性高血压患者治疗中的效果优于常规玻璃体切除术,更有助于患者视力、眼压及血压水平的改善,且安全性更高。

23G玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血

目的:观察23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的效果。方法:选取东莞常平健明眼科医院2013年1月到2018年8月68例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各为34例,对照组使用常规玻璃体切除术,观察组使用23G微创玻璃体切割术。比较两组患者治疗前和治疗后的眼压值和治疗后眼压降低值、心率和血压水平。结果:(1)两组患者治疗后2周、4周、12周观察组眼压下降情况明显优于对照组;观察组治疗后2周、4周、12周眼压值显著低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组患者治疗前后组内血压、心率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗前血压情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者的心率比较,观察组患者优势更为明显,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者运用23G微创玻璃体切割术进行治疗,手术效果比较满意,可以有效地改善患者眼压,有利于改善患者眼内积血症状。

无明显视力下降的糖尿病患者黄斑区视网膜厚度的研究

目的:分析无明显视力下降的糖尿病患者与正常人黄斑区视网膜厚度的差异。方法:选取2018-04/2019-06在我院确诊为2型糖尿病且无明显视力下降(最佳矫正视力≥0.8)的患者40例79眼为观察组,同期选取健康志愿者64例119眼为对照组。采用3D OCT获得两组受检者黄斑区9个区域平均视网膜厚度和黄斑区中心凹视网膜厚度(CRT)、平均视网膜厚度(ART)及视网膜体积(TV),并分析两组受检者之间的差异。结果:观察组患者CRT、ART、TV(193.99±14.58μm、291.07±12.24μm、8.22±0.35mm 3)均明显高于对照组受检者(187.38±12.24μm、280.54±8.71μm、7.92±0.25mm 3),且观察组患者黄斑区9个区域平均视网膜厚度均明显高于对照组受检者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无明显视力下降的2型糖尿病患者早期黄斑区视网膜厚度和体积较正常人增加。

中医辨证分期治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体积血疗效探讨

目的：探讨中医辨证分期治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体积血的临床疗效.方法：选择增生性糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血患者56例62只眼. 随机分为治疗组28例31只眼;对照组28例31只眼,治疗组与对照组先进性基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据患者病变与体质分期辨证,加用中药汤剂对症治疗. 结果：两组患者治疗前后视力比较有统计学意义（p〈0.05）;治疗组取得总有效率92.86%,对照组取得总有效率为78.57%,与对照组比较,有显著性差异（▲P〈0.05）. 结论：中医辨证分期治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体积血可取得显著地临床效果.易于临床借鉴.

2型糖尿病患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白关系研究

目的探讨2型糖尿病（type2diabetes mellitus，T2DM）患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白的关系。方法103例T2DM患者根据尿微量白蛋白（microalbumin，mAlb）水平分为正常组39例（mAlb≤20mg／L）、微量组33例（mAlb〉20～200mg／L）和大量组31例（mAlb〉200mg／L），应用高分辨率光学相干断层扫描（high definition optical coherence tomography，HI〉OCT）检测3组患者185眼黄斑区以中心凹为中心直径1mm视网膜厚度、黄斑部总体积、黄斑部平均视网膜厚度，分析尿微量白蛋白水平与黄斑部视网膜厚度的关系。结果3组黄斑区以中心凹为中心直径1mm视网膜厚度、黄斑部总体积、黄斑部平均视网膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0．05），且尿微量白蛋白水平与以上指标均呈正相关（r=0．450，P=0．007；r=0．408，P=0．000；r=0．333，P=0．003）。结论T2DM患者黄斑部视网膜厚度与尿微量白蛋白水平有关，尿微量白蛋白可能是导致糖尿病黄斑水肿加重的危险因素之一。

光学相干断层扫描对斜视性弱视儿童黄斑A1区的动态观察

使用光学相干断层扫描仪（OCT）动态观察斜视性弱视儿童黄斑A1区视网膜厚度和体积的变化,我们随机选取34例（60）眼斜视性弱视儿童作为实验组,29例（58眼）双眼矫正视力均为正常的儿童作为对照组,采用OCT-3测量实验组和对照组儿童黄斑A1区视网膜厚度和体积,进行动态观察并行相关分析。现报告如下。

OCT在单眼远视性弱视儿童黄斑区结构检测中的应用

目的:观察光学相干断层成像(OCT)在单眼远视性弱视儿童黄斑区结构检测中的应用价值。方法:选取60例单眼远视性弱视儿童为研究组和同期、同年龄段视力正常的60例健康体检儿童作为对照组。比较两组黄斑区视网膜厚度、视网膜体积。结果:研究组A1、A2、A3区视网膜明显厚于对照组,A1、A2、A3区视网膜体积明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OCT检测可准确检测远视性弱视儿童黄斑区视网膜的结构特征。