Avastin联合周边视网膜冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼

目的回顾性研究Avastin玻璃体内注射联合周边视网膜冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼的效果。方法随机选择2006年5月至2010年12月在我院住院的73例(73眼)晚期新生血管性青光眼患者,分为A、B两组:A组(45例45眼)患者玻璃体内注射Avastin 0.05mL(1.25mg)联合周边视网膜冷冻术;B组(28例28眼)患者仅行周边视网膜冷冻术。术后随访6个月,对比观察患者手术前后虹膜新生血管、视力、眼压变化及眼底、角膜内皮细胞计数情况,并对两组各时间点患者的眼压及角膜内皮细胞计数进行比较。结果 A组患者术后第1天虹膜新生血管明显减少、变细,术后第3天17例(17眼)患者虹膜新生血管消失,房角新生血管萎缩,其余患者虹膜及房角表面新生血管明显萎缩变细,隐约可见,术后2周虹膜及房角新生血管消失;B组患者术后第3天及2周时虹膜新生血管明显可见,术后1个月新生血管消失。A组患者术后各时间点眼压控制好,术后2周、1个月、3个月、6个月分别为18.24mmHg(1kPa=7.5mmHg)、17.48mmHg、17.35mmHg和16.87mmHg,明显好于B组相应时间点眼压(分别为27.07mmHg、21.23mmHg、19.36mmHg18.39mmHg);A组患者术后2周、1个月、3个月、6个月角膜内皮细胞计数分别为1527.36mm-2、1548.25mm-2、1502.34mm-2和1532.45mm-2,明显多于B组(分别为1432.54mm-2、1354.67mm-2、1389.24mm-2、1364.57mm-2)。结论玻璃体内注射Avastin可明显减轻晚期新生血管性青光眼患者症状,加快新生血管消退,降低患者眼压,保护角膜内皮细胞;联合周边视网膜冷冻术可作为晚期新生血管性青光眼的有效治疗方法。

康柏西普玻璃体腔注射联合睫状体视网膜冷冻术对新生血管性青光眼的治疗作用

目的观察新生血管性青光眼患者在睫状体视网膜冷冻时玻璃体腔内注射康柏西普后的治疗效果,为康柏西普治疗新生血管性青光眼提供临床依据。方法回顾性分析2008年1月—2017年3月我院收治的30例(30眼)新生血管性青光眼无光感、前房出血患者,分为注射组(在睫状体视网膜冷冻术时采用玻璃体腔注射康柏西普)和对照组(玻璃体腔不注任何药物),观察手术后的7d、14d、30d、120d患者眼压和前房出血变化情况。结果注药组前房出血在术后7d明显减少,眼压(30.21±4.37)mmHg;14d前房出血完全吸收,眼压(22.55±3.15)mmHg;眼压在术后30d稳定于(15.2±3.5)mmHg。对照组,前房出血在术后7d无明显吸收且略有增多;眼压14d仍处于(40.31±4.97)mmHg,30d左右出血减少,眼压(35.27±3.31)mmHg;120d左右前房积血完全吸收,眼压稳定于(16.0±4.97)mmHg。结论新生血管性青光眼患者在视网膜冷冻时玻璃体腔内注射康柏西普能够明显加速前房出血吸收,迅速控制眼压,缩短患者眼痛、头痛恢复时间。

视网膜冷冻术治疗早产儿视网膜病变二例

视网膜冷冻术治疗早产儿视网膜病变二例姜燕荣，黎晓新，齐慧君早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ，ＲＯＰ）是未成熟儿视网膜毛细血管发育异常的疾病，严重者可引起视网膜脱离导致失明。自７０年代始，国外开展了视网膜冷冻术治疗早产...

清肝通络法治疗经冷冻术新生血管性青光眼临床观察

目的:观察中医清肝通络法联合冷冻术治疗新生血管青光眼的临床疗效。方法:回顾分析2009年至2013年在我院诊断为绝对期青光眼的42例患者(42只眼),其中单纯手术治疗20例(20只眼),中药联合手术治疗22例(22只眼)。治疗前后记录患者眼痛级别及眼压情况,术后随访1月。结果:术后1周,两组患者术眼疼痛均较术前减轻,中药联合手术组比手术组疼痛减轻更明显;术后1月,两组患者眼压均较术前明显下降,且两组间无明显差异。结论:清肝通络法可能具有的缓解冷冻术后患者眼部疼痛的作用。

糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的联合治疗

本文总结糖尿病视网膜病变引起的新生血管性青光眼采用多波长全视网膜光凝术联合小梁切除术、810nm激光睫状体光凝联合视网膜冷冻术、单纯810nm激光睫状体光凝术的治疗效果。

孤立型脉络膜血管瘤的氩激光治疗观察

目的 总结孤立型脉络膜血管瘤激光治疗的经验及疗效。 方法 回顾性分析 11例孤立型脉络膜血管瘤的临床特征、治疗方法及疗效。 结果 11例孤立型脉络膜血管瘤进行氩激光治疗 ,其中 2例联合冷冻治疗后 ,瘤体基本萎缩 5例 ,不同程度缩小 6例 ,5例合并下方视网膜脱离患眼 ,4例视网膜下液全吸收 ,视网膜平复。随访 6个月～ 3年 ,所有病例均显示肿瘤表面瘢痕形成 ,无瘤体复发。治疗并发症包括 :血管改变 ;黄斑异常。 结论 孤立型脉络膜血管瘤采用氩激光治疗可获满意疗效 ,当瘤体较大时 。

新生血管性青光眼转化生长因子β_2含量及其相关影响因素

目的观察新生血管性青光眼(NVG)眼内房水和玻璃体液中转化生长因子(TGF)-β2总量和活化含量,并分析其相关影响因素。方法前瞻性研究NVG患者54例(54只眼)房水和玻璃体液中总TGF-β2(tTGF-β2)和活化TGF-β2(aTGF-β2)含量,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)17只眼,糖尿病视网膜病变(DR)22只眼,视网膜血管炎(Eales)4只眼,视网膜脱离(RD)术后4只眼,未知原因(NA)7只眼。虹膜新生血管Ⅰ级17只眼,Ⅱ级12只眼,Ⅲ级13只眼,Ⅳ级12只眼。曾行视网膜光凝和/或冷凝治疗36只眼。10只新鲜健康角膜移植供体眼作为对照组。抽取房水和玻璃体液样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其中aTGF-β2含量,tTGF-β2酸化处理后进行检测。采用SPSS软件进行数据分析,NVG组和正常对照组TGF-β2总量和活化含量比较采用Mann-WhitneyU检验。不同原发病、不同等级虹膜新生血管、治疗视网膜光凝固法和/或冷冻视网膜固定术组与未治疗组之间tT-GF-β2和aTGF-β2含量分别比较采用方差分析、LSD-t检验和t检验。结果 NVG组房水中tTGF-β2和aTGF-β2含量分别为(3279.7±935.3)ng/L和(353.3±107.0)ng/L,玻璃体液中分别为(4386.9±1139.4)ng/L和(503.6±130.0)ng/L,均高于正常对照组细胞因子含量(P<0.01)。CRVO组在房水和玻璃体tTGF-β2含量高于NA(Z房水=-2.191,P=0.028;Z玻璃体=-2.509,P=0.012)。DR组房水和玻璃体液中tTGF-β2含量高于NA(Z房水=-2.293,P=0.022;Z玻璃体=-2.650,P=0.008)。Eales在玻璃体tTGF-β2含量高于NA(Z玻璃体=-2.079,P=0.038)。但在房水或玻璃体液中各组aTGF-β2含量差异没有统计学意义(P>0.05)。不同虹膜新生血管分级分组,房水和玻璃体液中aTGF-β2含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组NVG眼房水tTGF-β2(3122.7±910.2 ng/L)和aTGF-β2(303.4±79.0 ng/L)以及玻璃体液tTGF-β2(4166.7±1157.3 ng/L)和aTGF-β2(444.0±93.4 ng/L)含量均低于未治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NVG中tTGF-β2和aTGF-β2含量明显升高,tTGF-β2含量可能与原发病因有关,视网膜光凝和冷冻治疗可抑制NVG眼TGF-β2产生和活化。

两种方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效分析

目的评价两种方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法 52例(52眼)新生血管性青光眼患者,随机分为青光眼阀组(22例)和冷冻组(30例)。青光眼阀组患者采用玻璃体视网膜手术+眼底激光联合Ahmed青光眼阀植入治疗,冷冻组患者采用睫状体联合视网膜冷冻术治疗,对比不同手术实施后两组患者眼压、视力、炎症、并发症等情况。结果青光眼阀组术后1周、2个月、6个月眼压水平分别为(8.0±1.5)、(12.3±4.7)、(17.3±8.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);冷冻组术后1周、2个月、6个月眼压水平分别为(27.0±11.5)、(16.3±7.5)、(18.3±7.5)mm Hg;两组仅术后1周眼压比较差异有统计学意义(P<0.05),术后2、6个月两组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青光眼阀组视力水平提高11例(50.0%)、无变化5例(22.7%)、下降6例(27.3),冷冻组视力水平:提高3例(10.0%)、无变化12例(40.0%)、下降15例(50.0%),青光眼阀组视力水平提高情况明显优于冷冻组,差异有统计学意义(P<0.05)。青光眼阀组全部回退7例(31.8%),部分回退13例(59.1%),无回退2例(9.1%);冷冻组全部回退14例(46.7%)、部分回退12例(40.0%)、无回退4例(13.3%),对比两组术后新生血管回退情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体视网膜手术+眼底激光联合Ahmed青光眼阀植入以及睫状体联合视网膜冷冻术用于治疗新生血管性青光眼疾病,均有明显效果,其中前者更适宜应用于术前视功能良好,且具有良好经济能力的患者;后者是一种更为简单、经济的手术方法 ,适合经济水平困难的患者。