外周渗出性出血性脉络膜视网膜病变诊断及治疗研究进展

外周渗出性出血性脉络膜视网膜病变(PEHCR)是以视网膜下出血和(或)视网膜色素上皮下出血或渗出为主要特征的周边视网膜疾病,常被误诊为老年性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变或脉络膜黑色素瘤等。随着多模式影像学发展,PEHCR在B型超声、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描等检查中表现出不同特征,据此可与上述疾病鉴别。该病治疗方法包括激光光凝治疗、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物和玻璃体切割手术等,但目前尚无统一治疗标准。未来仍需进一步深入了解PEHCR临床特征、治疗方案及预后,最大程度避免临床漏诊与误诊,提高治疗效率。

糖尿病眼底改变76例临床观察

目的 探讨糖尿病人眼底不同程度的改变及预后。方法 观察76例糖尿病者眼底微血管瘤、视网膜出血及渗出、黄斑渗出水肿、静脉血管栓塞、眼底缺血性改变、视乳头水肿等改变情况。对眼底改变发生率与糖尿病病程、眼底改变轻重与糖尿病预后的相关因素进行统计学处理。结果 76例中44例发生不同程度眼底改变,其发生率为57.89％。糖尿病病程越长发生率越高,眼底改变越重则糖尿病病情越重。尤其眼底广泛出血、渗出伴视乳头水肿者预后差。结论 眼底改变的发生率与糖尿病病程有明显关系,而眼底改变的轻重程度则与预后密切相关。

恶性高血压的肾损伤

恶性高血压（malignant hypertension）的概念由Volhard和Fahr在1914年首次提出。指以严重高血压合并眼底视网膜出血渗出和（或）视乳头水肿为表现的一种临床综合征。恶性高血压是临床上的常见病,属于血栓性微血管病的范畴,常累及心、脑和肾等重要生命脏器。其中63％-90％累及肾脏,表现为程度不同的肾损伤。如无合理降压治疗,病情可快速进展,导致尿毒症而依赖透析乃至死亡。如能及时诊断、合理降压和适时采用透析技术,患者预后可明显改观。但是我国临床医生对恶性高血压肾损伤的认识不足,误、漏诊常见,