康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

目的:对康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及优势性进行评价。方法:采取随机数字表法对2020年4月~2022年9月天津市武清区人民医院收治的90例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者分组,各45例(45眼),观察组采用玻璃体腔内注射0.5 mg的康柏西普治疗,对照组采用玻璃体腔内注射0.5 mg的雷珠单抗治疗,对比两组临床治疗结局。结果:观察组与对照组相比,最佳矫正视力更好,眼内压较低,黄斑中央视网膜厚度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿可更好促进改善矫正视力,避免眼内压的升高,缩小黄斑中央视网膜厚度,同时还可避免其他并发症的发生,获得更高的安全性。

雷珠单抗不同重复注药标准治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果比较

目的:探讨雷珠单抗不同重复注药标准治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法:选择2020年7月—2022年7月在广西壮族自治区南溪山医院眼科确诊为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的60例(60眼)的患者为研究对象,患者均采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。采用前瞻性随机对照研究方法,将患者按随机数表法分入试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组重复注药标准为黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)>250μm或存在中心凹或中心凹旁水肿(严格的注药标准)。对照组重复注药标准为CMT>300μm,较末次随访明显增厚,且视力下降大于1行(宽松的注药标准)。两组均随访半年,每月随访1次。观察两组患者随访期间的平均注射次数、治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CMT及并发症发生情况。结果:试验组患者的平均注射次数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,试验组患者治疗不同时间的BCVA均显著升高,对照组患者治疗4个月、5个月、6个月的BCVA显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗2个月、3个月、4个月、5个月、6个月的BCVA均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗不同治疗时间的CMT均显著降低,且试验组患者CMT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究期间两组均未发生雷珠单抗注射相关的眼部或非眼部并发症。结论:宽松的雷珠单抗重复注药标准可使随访期间的重复注药次数显著减少,严格的重复注药标准更有助于BCVA及CMT的改善,在临床中,应根据患者的具体情况进行选择。

雷珠单抗不同治疗方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

目的观察雷珠单抗不同治疗方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法选取2020年7月—2022年1月广西壮族自治区南溪山医院收治的60例(60眼)视网膜分支静脉阻塞相关黄斑水肿患者为研究对象。采用随机数表法将其分为两组,每组30例。1+按需治疗(Prore Nata,PRN)组:雷珠单抗初始1针玻璃体腔注药后改为按需注药。3+RPN组:雷珠单抗璃体腔内初始3次注射,1次/月,连续3个月负荷治疗后改为按需注药。观察两组首次注射后1、3、6、12个月的最佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化情况,以及1年中两组平均注射次数及黄斑水肿复发率的差异。结果两组治疗前、治疗后1、3、6、12个月的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。1年内,1+PRN组的雷珠单抗平均注射次数明显少于3+PRN组,差异有统计学意义(t=4.017,P<0.001)。1年内,3+PRN组复发率略低于1+PRN组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与1+PRN方案相比,3+PRN方案在临床应用中并没有带来更好的功能结果或更低的治疗需求。

康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析。方法 选取2023年1月~12月我院80例患者随机分组,研究组康柏西普,对照组雷珠单抗,分析BCVA、CMT、MT、ONLT、PLT、治疗效果。结果 研究组BCVA治疗90d(0.41±0.08μm)、治疗180d(0.35±0.07μm)低于对照组BCVA治疗90d(0.53±0.12μm)、治疗180d(0.46±0.09μm),P<0.05。研究组CMT治疗90d(324.86±15.98μm)、治疗180d(300.27±15.65μm)低于对照组CMT治疗90d(355.19±14.89μm)、治疗180d(320.48±14.63μm),P<0.05。研究组MT治疗90d(375.36±14.52μm)、治疗180d(271.26±14.68μm)低于对照组MT治疗90d(450.56±15.68μm)、治疗180d(381.65±20.65μm),P<0.05。结论 RVOME患者以康柏西普治疗效果显著,能改善BCVA、CMT、MT水平,值得借鉴。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效体会

分析使用玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿应用。方法 本院主要在2022年9月~2023年10月时间段内,搜集了60例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的病患为我们该次的研究对象,然后使用随机数字表法的方式分成两个组别,一是对照组(雷珠单抗治疗)、二是研究组(康柏西普治疗),对比两组治疗后临床中各项指标情况。结果 研究组各项指标均优于对照组P<0.05。结论 在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿中以玻璃体腔内注射康柏西普效果优,可减少炎症,改善视力。

行气化瘀明目方联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)多发于患有动脉硬化、高血压、糖尿病等心脑血管、内分泌疾病的人群,是有血管壁病变、血流动力学改变高风险者[1],BRVO的主要并发症为黄斑水肿(macular edema,ME)[2]。临床研究认为BRVO继发黄斑水肿的发生与硬化小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉,引起静脉内血栓形成或静脉管腔狭窄等有关[3],随着毛细血管闭塞的时间或数量增多,视网膜缺血范围扩大,黄斑水肿也随之加重,严重者还会出现色素紊乱或视网膜下纤维化、视网膜脱离[4]。该病是视力损害最主要的病因,治疗不及时可造成永久性视力损害[5]。目前对于该病的治疗是在控制好血糖、血脂、血压、脉管炎等疾病的基础上[6],给予玻璃体腔注射糖皮质激素类、抗新生血管药物、激光治疗、手术治疗等[7],但单纯的药物注射治疗有眼压升高、并发白内障、需反复注射的弊端,药物注射联合激光治疗可在提高疗效和保障安全性的同时减少治疗次数[8]。

雷珠单抗联合微脉冲激光对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效评估

目的:探讨黄斑区微脉冲激光联合雷珠单抗治疗视网膜分支静脉发生阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效评估。方法:本研究采用回顾性数据分析,选取自2020年2月-2022年12月连云港市第一人民医院90例BRVO继发ME患者(全部是单眼患病),按照其治疗手段的不同分成2组,对照组(45例)实施玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,研究组(45例)实施玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区微脉冲激光治疗。比较2组患者治疗后1、3、6个月的临床疗效等差异。结果:两组治疗后1、3、6个月BCVA、CMT均低于治疗前,其中对照组治疗后3、6个月均低于治疗后1个月,而研究组治疗后1、3、6个月各个时间点间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);此外,治疗后6个月研究组BCVA(0.29±0.05)、CMT(205.37±13.84)均低于对照组(0.40±0.06,236.58±15.07),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗6个月内雷珠单抗注射次数(3.51±0.88)少于对照组(4.25±1.02),差异具有统计学意义(P<0.05),而两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上对于BRVO继发ME的患者实施黄斑区微脉冲激光联合雷珠单抗治疗效果较好,值得临床推广应用。

雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者黄斑区视网膜结构和功能的改善情况研究

分析雷珠单抗治疗,应用在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的效果。方法 选择66例患者,随机分组,研究疗效,观察时间为2022年3月-2023年3月。结果 观察组较常规组的CSFT(黄斑中心凹厚度)、SRD(浆液性视网膜脱离高度)等黄斑视网膜结构指标更优;观察组的视力功能改善程度高于常规组;观察组患者的视网膜血流参数明显更优;各项指标对比后,差异明显,有意义(P〈0.05)。结论 治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者时,接受雷珠单抗治疗,有助于患者的黄斑区视网膜结构、视力功能、视网膜血流参数等指标进行明显的改善,恢复患者的正常生活,具备极佳的治疗效果,适合临床推广。

雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的预后影响因素及临床疗效

目的比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效,分析影响BRVO-ME患者预后的因素。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年1~10月我院收治的BRVO-ME患者87例(87只眼),分为A组和B组,A组患者采用雷珠单抗联合激光光凝术治疗,B组患者采用单纯雷珠单抗治疗。定义终末随访时最佳矫正视力(BCVA)较基线提高≥2行为视力有效提高,采用logistic回归分析影响视力有效提高的因素。比较两组患者治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、平均药物注射次数、眼压,记录并发症。结果87例患者中,终末随访时视力有效提高的有65例,SD-OCT图像中完整的外界膜(ELM)(OR=19.246,95%CI=1.846~200.618,P=0.013),椭圆体带(EZ)(OR=17.919,95%CI=1.284~250.138,P=0.032),病程(OR=0.327,95%CI=0.112~0.961,P=0.042)及基线视力(OR=0.128,95%CI=0.024~0.689,P=0.017)是影响BRVO-ME视力有效提高的因素。治疗后两组患者平均BCVA、CMT均较治疗前显著改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者平均药物注射次数显著少于B组(P<0.05)。在随访内的各个时间点两组平均眼压较治疗前无明显变化(均P>0.05),两组患者均未出现眼内炎等严重并发症。结论雷珠单抗治疗BRVO-ME疗效显著,且安全性良好,联合激光光凝术不能带来更好的视功能和解剖结构的改善,但可减少雷珠单抗注射次数。ELM、EZ、病程、基线视力是影响BRVO-ME视力有效提高的因素。

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的代谢组学分析

目的:探讨视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者通过玻璃体内注射血管内皮生长因子拮抗剂(anti-VEGF)治疗后眼内代谢的变化。方法:收集2021年1月至2021年6月温州医科大学附属眼视光医院20例BRVO继发ME患者抗VEGF治疗前及治疗后1个月的房水样本,采用液相色谱/质谱(LC-MS/MS)技术进行代谢物的检测,并通过主成分分析(PCA)、差异表达分析和通路富集分析等方法对代谢物进行筛选和功能注释。结果:抗VEGF治疗1个月后,所有BRVO继发ME患者的黄斑中心厚度均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。PCA和OPLS-DA分析结果显示,BRVO继发ME患者房水的代谢产物与治疗前存在显著差异。通过差异表达分析发现,与治疗前相比,治疗后患者房水中的4-Oxo-2-壬烯醛含量显著升高(P<0.05),而棕榈酰溶血磷脂酰胆碱PC(16:0)、7-烯胆(甾)烷醇和PC[20:4(8Z、11Z、14Z、17Z)/P-18:0]等代谢物的含量显著降低(P<0.05)。通路富集分析结果表明,含量降低的代谢物主要富集在甘油磷脂代谢、α-亚油酸代谢和亚麻酸代谢等通路(P<0.05)。结论:抗VEGF治疗后的BRVO继发ME患者眼内代谢发生了显著变化,脂类代谢物水平明显降低。

视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患眼脉络膜厚度及血流灌注评估

目的观察视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患眼脉络膜厚度及血流灌注变化特征。方法回顾性纳入2022年10-11月在金华市中心医院就诊的病程≤1个月且未经治疗的BRVO-ME患者22例22眼,同时纳入年龄、性别匹配的健康对照者20名20眼。采用SS-OCTA扫描所有受检者的黄斑区视网膜及脉络膜,获取图像,测量黄斑中心凹厚度(CMT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜毛细血管密度、脉络膜中大血管密度及脉络膜血管指数(CVI)。比较BRVO-ME患眼与正常对照眼间参数的差异。结果BRVO-ME眼与正常对照眼CMT分别为(404.36±82.71)μm和(282.80±20.14)μm,SFCT分别为(283.05±70.45)μm和(241.40±58.05)μm,脉络膜毛细血管密度分别为(18.68±5.63)%和(13.8±5.41)%,脉络膜中大血管密度分别为(69.59±2.68)%和(67.95±1.90)%,CVI分别为(52.05±5.56)%和(47.00±5.50)%。BRVO-ME眼CMT、SFCT、脉络膜毛细血管密度、脉络膜中大血管密度、CVI均大于正常对照眼(均P<0.05)。结论BRVO-ME眼黄斑区脉络膜较正常人增厚,脉络膜血管密度增加,脉络膜血管存在扩张。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果观察

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(Branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿患者的临床效果及安全性。方法:选取2017年7月—2021年8月华南理工大学附属第六医院收治的60例BRVO继发黄斑水肿患者(60眼)作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组各30例(30眼)。对照组采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗;观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗。比较两组患者术后最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑区视网膜厚度(CMT)及不良事件发生情况。结果:对照组术后1个月、术后2个月、术后3个月BCVA及CMT水平均低于术前,差异有统计学意义(t=5.323、7.611、8.476、5.188、8.735、8.654,P<0.05);对照组术后2个月BCVA及CMT水平均低于术后1个月,差异有统计学意义(t=2.882、4.720,P<0.05)。观察组术后1个月、术后2个月、术后3个月BCVA及CMT水平均低于术前,差异有统计学意义(t=7.372、9.616、12.620、7.756、10.714、13.326,P<0.05);观察组术后2个月BCVA及CMT水平均低于术后1个月,术后3个月BCVA及CMT水平均低于术后2个月,差异有统计学意义(t=11.393、6.076、7.888、4.084,P<0.05)。观察组术后1个月、术后2个月、术后3个月BCVA、CMT水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.026、2.970、8.355、2.890、2.185、6.027,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.741,P>0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗BRVO继发黄斑水肿患者的临床效果较好,该治疗模式能够降低患者不良事件发生风险,显著缓解其临床症状,改善其视力水平。

光学相干断层扫描在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者中的应用价值

目的探究光学相干断层扫描(OCT)在视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿患者中的应用价值。方法回顾性分析2017年4月至2022年6月于医院就诊的136例BRVO患者的临床资料,根据继发黄斑水肿情况分为黄斑水肿组(78例)和非黄斑水肿组(58例),比较两组入院时OCT检测参数[椭圆体带(EZ)完整率、外界膜(ELM)完整率、中央黄斑厚度(CMT)]及治疗后最佳矫正视力(BCVA),以Pearson积矩相关系数分析BRVO继发黄斑水肿患者CMT与BCVA水平的相关性。同时,根据黄斑水肿组预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,比较两亚组入院时EZ、ELM完整性。结果入院时,黄斑水肿组EZ、ELM断裂率、CMT水平高于非黄斑水肿组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,BRVO继发黄斑水肿患者CMT水平与BCVA呈负相关(r=-0.064,P=0.023);黄斑水肿预后良好组EZ、ELM完整率高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OCT中EZ、ELM参数对BRVO继发黄斑水肿患者预后具有较高评估价值。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法经眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描检查确诊为BRVO继发黄斑水肿的患者60例(60眼),随机分成A、B两组各30例(30眼),两组间黄斑水肿差异无显著性。A组行黄斑部格栅光凝(GLP)治疗;B组先行格栅光凝治疗,1周后再行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比分析两组治疗前、治疗后1周、1个月及6个月患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)的变化。结果与治疗前相比,治疗后1周A组BCVA值和CMT值差异无显著性(P>0.05),B组BCVA值有明显提升(P<0.05),CMT值明显降低(P<0.05);治疗后1个月和6个月,A、B两组的BCVA值明显提升(P<0.05),CMT值明显降低,且B组具有显著差异(P<0.05)。组间比较结果,治疗后1周、1个月和6个月时,B组BCVA水平明显高于A组(P<0.05),CMT值明显低于A组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗方法可有效减轻视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿症状,并提升治疗后患者视力。该治疗方法的效果显著好于单用格栅样光凝治疗。

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床对比研究

目的 探讨康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床效果及其对黄斑中心视网膜厚度(CMT)的影响,为临床治疗该疾病提供依据。方法 选取兴化市人民医院2020年1月至2021年12月收治的60例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,以随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组患者使用雷珠单抗进行治疗,观察组患者则使用康柏西普眼用注射液进行治疗,两组患者均依据治疗后1个月复诊情况决定是否重复注射,并持续随访6个月。比较两组患者治疗后1周及1、3、6个月视力恢复情况,治疗前与治疗后1、3、6个月黄斑中心视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜外核层厚度(ONLT)、光感受器层厚度(PLT),以及注射次数、并发症发生情况。结果 治疗后1周及1、3、6个月,两组患者视力改善有效率呈逐渐升高趋势,但两组间经比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、6个月两组患者最小分辨角对数(LogMAR)视力值、CMT、ONLT呈逐渐降低趋势,PLT呈逐渐升高趋势(均P<0.05),但各时间点两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者注射次数显著少于对照组(P<0.05);两组间并发症总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 康柏西普与雷珠单抗应用于视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者均能够有效提高治疗效果,改善患者视力,但康柏西普注药次数少于雷珠单抗。

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析

目的:分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(CME)的临床效果。方法:选取BRVO继发黄斑水肿患者120例,共120眼,收治年限在2012年5月~2014年12月之间,将其随机分为两组,每组60例患者。注射康柏西普联合激光光凝治疗的为观察组;单用激光光凝治疗的为对照组,各39眼。观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)的提高值、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的下降值和治疗总有效率。结果:观察组患者最佳矫正视力(BCVA)的提高值、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的降低值以及治疗总有效率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果显著,值得在临床上广泛推荐使用。

玻璃体腔注射avastin治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察

目的评估玻璃体腔注射avastin治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析玻璃体腔注射1．25mg（0．05mL）avastin治疗BRVO继发黄斑水肿患者39例（39眼）。治疗前及治疗后1、2、3d，3、6、12周进行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯及间接检眼镜检查。治疗前及治疗后6周、12周行光学相干断层扫描（OCT）、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。有29、11、2眼分别注射2、3、4次。随访时间3～20个月，平均（4．78±3．91）个月。对比分析治疗前后患者视力及黄斑中心视网膜厚度（CMT）的改变。结果Avastin玻璃体内注射3、6、12周BCVA均提高，差异均有统计学意义（t=-6．039，-6．182，-4．189，P=0．000）。Avastin玻璃体内注射6周、12周时CMT平均值均明显减低（t=8．684，5．019，P=0．000）。治疗前病程≤1个月的患者，治疗后3周，视力平均值比病程〉1个月的患者显著提高（P〈0．05）。治疗前黄斑灌注良好者CMT降低的效果可保持到术后12周，无灌注区组CMT降低的效果保持到术后6周。随访中未见与注射及药物有关的眼部和全身不良反应。结论Avastin玻璃体腔注射治疗BRVO引起的黄斑水肿安全有效，病程短者效果则更好。

康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效分析

目的观察玻璃体腔注射康柏西普(conbercept)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法 BRVO继发黄斑水肿患者18例18眼,玻璃体腔单次注射康柏西普0.5 mg,观察术后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及并发症。结果治疗前BCVA为0.36±0.13,治疗后1、3个月BCVA分别为0.50±0.14、0.56±0.11,各时间点与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前CMT为(401.83±104.63)μm,术后1、3个月的CMT为(207.56±45.63)、(196.11±36.37)μm,各时间点与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO继发黄斑水肿可有效改善或稳定视力,减轻黄斑水肿,短期内随访观察未见局部及全身严重并发症。

视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗进展

黄斑水肿(macular edema,ME)是视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的常见并发症,也是导致视力下降的主要原因。目前,BRVO继发ME的治疗主要包括黄斑格栅样激光光凝和玻璃体内注射激素或抗血管内皮生长因子药物。激素类药物主要包括曲安奈德和地塞米松玻璃体植入剂,抗血管内皮生长因子药物包括雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普。玻璃体切割术是BRVO继发ME一种有前景的治疗方法。

雷珠单抗玻璃体腔按需注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效研究

目的:观察雷珠单抗玻璃体腔(PRN)注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)的疗效。方法:纳入经临床检查确诊的BRVO-ME患者80例(80眼)。所有患者均在雷珠单抗玻璃体腔首次注射后行玻璃体腔按需注射(1+PRN)治疗,随访6个月,每个月随访1次,观察最佳矫正视力(BCVA)及光学相干断层扫描(OCT)所测量的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)变化情况及两组注射次数的差异。结果:①治疗前及治疗后6个月患者BCVA分别为(0.85±0.50)logMAR及(0.42±0.35)logMAR,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);缺血型BRVO治疗前及治疗后6个月BCVA分别为(0.99±0.47)logMAR及(0.43±0.41)logMAR,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),非缺血型BRVO治疗前及治疗后6个月BCVA分别为(0.81±0.53)logMAR及(0.41±0.32)logMAR,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者间BCVA变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗前及治疗后6个月患者CMT分别为(625.62±172.40)μm和(260.27±101.81)μm,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);缺血型BRVO治疗前及治疗后6个月CMT分别为(632.09±143.72)μm和(262.17±104.54)μm;非缺血型BRVO治疗前及治疗后6个月CMT分别为(621.42±190.10)μm和(257.43±121.47)μm;与治疗前相比,两组患者治疗后各个时间点CMT均有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各个时间点,两组间CMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。③6个月内患者的平均注射次数为(2.6±1.4)次,非缺血型BRVO平均注射次数为(2.3±1.2)次,缺血型BRVO患者的平均注射次数为(3.2±1.7)次,两组患者注射次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗玻璃体腔按需注射(1+PRN)对缺血型及非缺血型BRVO-ME患者效果显著,可有效改善视力,减轻黄斑水肿症状,并具有很好的安全性。