中医药治疗视网膜色素变性的研究进展

视网膜色素变性(RP)是一类相对罕见的可致盲遗传性眼病,现代医学至今缺乏安全高效的治疗方法。中医强调整体观念和辨证论治,在治疗和维持视功能、延缓疾病进展等方面显示出一定优势。本文回顾了近年来中医药治疗视网膜色素变性的相关文献,从中医病因病机、中医治疗、中西医结合治疗几方面进行简要概述,并提出中医药治疗RP的不足与展望。

中医药治疗视网膜色素变性的闪烁光视网膜电图研究

采用改良的闪烁光视网膜电图（ＥＲＧ）记录与分析技术对经中医药治疗的视网膜色素变性（ＲＰ）５４例患者（１０６只眼）进行了研究。结果表明：（１）闪烁光ＥＲＧ在ＲＰ眼的检测远较ＥＲＧ的其它成分敏感，结合红光谱效果更佳；（２）各型ＲＰ眼的３０Ｈｚ闪烁指数与反应时间在治疗后发生不同程度的改善，在脾肾阳虚型和常染色体显性遗传ＲＰ的改变具有显著性意义（Ｐ＜０．０１）；（３）不同频率闪烁光反应相位角值在治疗后的降低亦具有统计学意义。从而提示中医药治疗可以有效地改善ＲＰ眼视网膜锥体系统功能，增进其神经网络的生物活性，对延缓病情进展，保持中心视力具有一定的临床意义。

中医药治疗视网膜色素变性的PVEP研究

采用 PVEP 记录技术对经中医药治疗的视网膜色素变性(RP)54例患者的106只眼进行了研究。结果表明:(1)PVEP 在视网膜色素变性眼较正常对照组检出率降低,治疗后检出率获一定程度回升;(2)各型RP 眼的 PVEP 反应振幅与潜伏期在治疗后发生不同程度的改善;(3)不同 SF 的 PVEP 检测在 RP 眼具有不同的统计学意义。提示中医药治疗可改善 RP 眼视网膜中心视功能,对延缓病情进程,保持中心视力具有一定的临床意义。

中医药治疗原发性视网膜色素变性的临床观察

目的观察中医药治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效。方法采用补肾养血明目汤加减,静脉滴注舒血宁和生脉注射液,口服银杏叶片、生脉颗粒及针灸等综合治疗视网膜色素变性64例(128只眼)。结果好转63只眼,无效65只眼,有效率为49%。结论中医药治疗原发性视网膜色素变性是有效的方法。

中医药治疗视网膜色素变性的振荡电位研究

应用计算机平均技术，对５４例视网膜色素变性（ＲＰ）患者进行中医药治疗前后的视网膜振荡电位（ＯＰｓ）检测研究。结果表明：中医药治疗对各遗传分型及中医临床辨证分型ＲＰ病例的ΣＯＰｓ振幅有一定程度的改善，代表视锥成分的ＯＰ２子波振幅具有较明显的改善，而代表视杆成分的ＯＰ３子波振幅仅在视网膜病变轻、病程较短的病例中得以改善。可记录到ＯＰｓ波形的ＲＰ病例较治疗前增加了５例。提示中医药治疗可以有效地改善ＲＰ患者视网膜内层的循环状态，促进其神经突触活动，增强视细胞活性，对延缓病情进展具有特定的临床意义。

中医药治疗原发性视网膜色素变性的疗效分析

目的观察中医药治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效。方法治疗组70例,对照组30例;治疗组采用口服益精明目汤加减,静脉点滴舒血宁及生脉注射液,针灸局部穴及脾俞、肾俞、肝胆经穴位;对照组采用口服维生素A5000IU,日3次。结果治疗组70例140眼中好转44眼,无效96眼,有效率31.4%;对照组30例60眼中好转1眼,无效59眼,有效率1.7%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用中医药治疗原发性视网膜色素变性是一种有效的方法。

中医药治疗视网膜色素变性的定量视野学研究

采用现代静态定量视野检测技术,对中医药治疗的视网膜色素变性(RP)54例患者106只眼进行了研究。结果表明:①静态定量视野的平均敏感度(MS)在RP眼较正常对照组降低,治疗后敏感度获一定程度回升,且以中心30°视野区内的变化为显著;②各型RP眼的MS治疗后发生不同程度的改善,在脾肾阳虚型和常染色体显性遗传型RP具有统计学意义;③提出静态定量视野基础上的动态视野分析方法,发现各型RP眼的平均视野范围在治疗后发生一定程度的扩大,在常染色体显性遗传RP和小于5年病程组的患者则具有高度显著性意义(p<0.01)。从而揭示中医药治疗可在一定程度上改善RP眼视网膜不同区域的视功能,对延缓RP病情进展,保持中心视力具有特定的临床意义。

中医药治疗原发性视网膜色素变性的疗效分析

目的:探讨中医药治疗原发性视网膜色素变性的方法、临床疗效及其安全性。方法:随机将70例原发性视网膜色素变性患者分为对照组和观察组,各35例,对照组予西医常规治疗,观察组予口服复方血栓通胶囊、静滴参麦注射液联合针灸治疗。结果:观察组及对照组患者视野、视力等综合指标有效率分别为38.6%、12.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组患者中医症候疗效评价总有效率分别为77.1%、48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);用药期间,两组患者均未出现肝肾功能异常或其他不良反应。结论:中医药治疗对原发性视网膜色素变性患者临床疗效显著,且安全性高,具有较高临床推广应用价值与前景。

糖尿病视网膜病变的中医药疗法

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,主要是眼部微血管病变。主要病理是燥热灼伤目中血络,导致视网膜的一系列改变,主要以出血为主,而阴伤、燥热、血瘀是糖尿病视网膜病变的主要病机。糖尿病视网膜病变的发展是阴虚内热→气阴两虚→阴阳两虚的过程。中医辨证有多种证型,但以气阴两虚最为常见,治以益气养阴固本为主,辅以清热化瘀软坚。

视网膜色素变性的中医药治疗

视网膜色素变性是一组进行性损害视网膜色素上皮和光感受器结构与功能的遗传性疾病,临床上以进行性夜盲、视野缺损和弥漫性视网膜病变为主要特征。本病在人类的发病率为五千至三千分之一,是各年龄组中最为常见且致盲率最高的疾病之一。本病归属于祖国医学中“高风雀目”(《秘传眼科龙木论》)、“高风内障证”(《证治准绳》)、“高风障证”(《审视瑶函》)、“

中医药治疗原发性视网膜色素变性的研究概况

原发性视网膜色素变性是一组遗传性眼病,属于光感受器细胞及色素上皮营养不良性退行性病变。临床以夜盲、进行性视野缩小、色素性视网膜病变和光感受器功能不良为特征。本病为致盲率较高的难治性眼病,至今无确切有效的治疗方法。目前,广大眼科工作者在中医、中西医结合治疗方面进行了深入研究,探索出一些新的治疗方法,在很大程度上减缓了患者视力的进一步恶化,现将近年来研究概况综述如下。

中医药针刺治疗糖尿病性视网膜病变

消渴内障是指由消渴病引起的内障眼病…，消渴病中晚期可引起睛珠混浊、眼底出血、水肿、渗出等病变。本病为双眼先后或同时发病，可对视力造成严重影响。《秘传证治要诀·三消》云：“三消久之，精血既亏，或目无视，或手足偏废如风疾……。”

中医药治疗原发性视网膜色素变性临床用药规律探索研究

目的总结中医药治疗原发性视网膜色素变性(RP)的临床用药规律。方法选取期刊文献、著名眼科医家医案、中医眼科古典医籍等记载或公开发表的中药方剂,采用频数分析、数据挖掘分析的方法研究中药使用频次、方剂组方规律。结果纳入57篇期刊文献,28篇医家医案,24首古典医籍方剂。从中筛选出了66首方剂,共计134种中药,使用频次达1293次。只有古典医籍组含清热平肝类、升阳除湿类方剂;医家医案、期刊文献组新增了温补肾阳、益气活血类方剂,且益气活血类方剂逐渐增多;三者均含滋补肝肾、补气升阳类方剂,以滋补肝肾最为常见。按功效主要可以分为滋补肝肾、温补肾阳、补气升阳、益气活血4大类。单味中药总体应用频次排名前20位的是:熟地黄、枸杞子、当归、茯苓、甘草、山药、川芎、山茱萸、黄芪、菟丝子、夜明砂、泽泻、芍药、丹参、牡丹皮、菊花、白术、五味子、人参、石斛。其中滋补肝肾类方剂中的药物组成以熟地黄、枸杞子、山药、当归、山茱萸为代表;温补肾阳类方剂中的药物组成以熟地黄、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、肉桂为代表;补气升阳类方剂中的药物组成以黄芪、党参、甘草、当归、升麻为代表;益气活血类方剂中的药物组成以当归、熟地黄、枸杞子、黄芪、芍药为代表。结论滋补肝肾、补气升阳始终是治疗RP常用的方剂和药物。随着对本病病机认识的不断深入,清热平肝、升阳除湿类方剂已不用于RP治疗,代之以温补肾阳、益气活血类方剂和药物为主。中医药治疗RP方剂配伍和用药规律的变化反应了中医药对RP病机认识的演变。

中医综合疗法周期性治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效观察

目的观察中医综合疗法周期性治疗原发性视网膜色素变性(RP)的临床疗效。方法对符合诊断及纳入标准的原发性视网膜色素变性患者采用中药、针刺,疗程3个月,联合葛根素注射液静脉滴注的综合性治疗2周,每半年治疗1次,连续3年并进行随访。结果共纳入35例(70只眼),期间有3例脱落,最终32例患者(64只眼)总有效率为55.37%,治疗后视力(ETDRS视力评分)有所提高,具有统计学意义(P<0.05),治疗后视野平均敏感度(MS)有所提高,具有统计学意义(P<0.05),但治疗前后视野平均缺损(MD)比较,无统计学意义(P>0.05)。结论中医综合疗法周期性治疗原发性视网膜色素变性针对视力及视野等指标的改善具有较好疗效,该治疗方案与RP的时效及量效关系值得进一步探索。

糖尿病视网膜病变的中医药治疗进展

糖尿病视网膜病变（diabetic reti-nopalhy,DR）是糖尿病常见的严重并发症之一,以视网膜微血管瘤、出血、渗出为主症,后期可因增殖性改变牵拉造成视网膜脱离而失明,其发病率高,是成人主要致盲原因之一。目前,西医对DR的治疗常用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等药物及以眼底视网膜激光光凝术为主,

中医药治疗糖尿病性视网膜病变近况

中医药治疗糖尿病性视网膜病变近况刘玲１郭霞２１山东中医药大学眼科教研室２５００１４２山东中医药大学附属医院２５００１１关键词糖尿病性视网膜病变中医药治疗综述中国图书资料分类法分类号Ｒ７７４．１Ｒ２５９．８７２糖尿病性视网膜病变（ＤＲＰ）是糖尿病（ＤＭ...

中医药治疗糖尿病性视网膜病研究进展

糖尿病性视网膜病属中医学"视瞻昏渺"、"萤星满目"范畴,中医学对其辨证分型、治法用药的认识已久,并积累了宝贵的经验。近10 a来,中医治疗糖尿病性视网膜病的研究取得了新进展,展示了中医药在治疗糖尿病性视网膜病方面的优势,积极开展中医药相关研究,对糖尿病性视网膜病的治疗进展有重大意义。本文对中医药治疗糖尿病性视网膜病的方式及疗效进行的研究综述如下。

杞菊地黄汤联合通窍明目针法治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 探讨杞菊地黄汤联合通窍明目针法治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法 将98例非增殖期DR患者随机分为对照组49例和试验组49例。对照组予以常规治疗及羟苯磺酸钙胶囊,试验组在对照组基础上予以杞菊地黄汤联合通窍明目针法治疗。2组患者治疗时间均为8周。比较2组临床疗效,视网膜渗漏总面积及毛细血管无灌注区总面积,黄斑区视网膜平均厚度(CAT)、体积(CV)及中央区厚度(CST)。结果 治疗后,试验组总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后视网膜渗漏总面积及毛细血管无灌注区总面积较低,黄斑区CAT、CV及CST较低(P<0.05)。结论 杞菊地黄汤联合通窍明目针法能明显改善DR患者眼底视网膜微血管病变,缓解黄斑区视网膜水肿,临床疗效显著。