特发性黄斑前膜患者的光学相干断层扫描血流成像和微视野检查指标与视力的相关性

目的观察特发性黄斑前膜(IMEM)患者微视野和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)的微血管变化及与视力的相关性。方法横断面研究。选择2019年10月至2020年10月来我院就诊的IMEM患者37例(72眼),根据Gass分期分为A组(2期IMEM 23眼)和B组(0期、1期IMEM 25眼)及C组(健康对侧眼24眼)。另选择健康对照组13人26眼为D组。利用OCTA检测所有受试者视网膜厚度、黄斑区中心凹视网膜浅层血流密度(FSVD)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹脉络膜厚度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积和FAZ 300μm宽度内血流密度(FD-300)。微视野计检查各组受检眼黄斑中心6°范围的视觉敏感度(MS),分析不同组别受检眼OCTA检测指标、MS与视力的相关性。结果A组患眼BCVA大于B组、C组和D组,B组大于D组;A组患眼CMT大于B组,B组大于C组、D组;5个方位视网膜厚度中央视网膜厚度A组大于B组、C组和D组,B组大于D组,上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜厚度A组大于B组、C组和D组。5个方位MS A组小于D组。A组FSVD大于B组;各组间黄斑中心凹下脉络膜厚度无显著差异;FAZ面积A组、B组小于C组、D组;A组FD-300大于B组、C组和D组,B组大于D组。BCVA(logMAR)与视网膜中央厚度和FD-300均呈正相关(r=0.719,P<0.01;r=0.407,P<0.01),与视网膜中央MS呈负相关(r=-0.564,P<0.01),与FSVD不相关(r=0.267,P=0.066),与FAZ面积不相关(r=-0.004,P=0.978)。IMEM患眼中央、上方、颞侧、下方、鼻侧视网膜厚度与其所对应的MS均呈负相关(均为P<0.05)。结论IMEM引起的黄斑区视网膜厚度和血流改变会导致患者视力和MS的改变。

可疑青光眼患者视野指数与眼底血管变化的关系

目的探讨可疑青光眼者眼底血氧饱和度的基本特征及其与视野指数的关系。方法采用横断面研究设计,对可疑青光眼者及正常对照者应用视网膜血氧饱和度测量仪测量眼底血氧饱和度,同时进行中心30°阈值视野检测;统计分析平均视网膜光敏感度(MS)、平均视野缺损度(MD)及丢失方差(LV)三个视野指数,以及视网膜血氧饱和度,并进行相关分析。结果可疑青光眼者与正常者MD存在统计学差异(P<0.05);可疑青光眼者平均视网膜动脉血氧饱和度及视网膜鼻下支动脉血氧饱和度与正常者比较存在统计学差异(P<0.05);可疑青光眼者视野检测的MD与NIA存在相关性,(r=0.368,P=0.045)。结论可疑青光眼者眼底血管可能发生了相应的变化,视网膜血氧饱和度状况与视野指数间存在一定联系。

可疑青光眼患者视野检测的表现特征及相关分析

目的探讨可疑青光眼患者中心30。阈值视野检测的表现特征及其影响因素。方法采用横断面研究设计，对就诊的可疑青光眼患者应用Octopus-101型视野计进行中心30°阈值视野检测。统计分析平均视网膜光敏感度（MS）、平均视野缺损度（MD）及丢失方差（Lv）视野指数，并进行视野指数影响因素相关分析。结果可疑青光眼者不同眼别、不同性别间的视网膜光敏感度比较差异无统计学意义（P〉O．05）；高眼压者与仅有可疑症状者视野指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）；杯盘比大者与可疑症状者视野指数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关统计分析显示：〉21mmHg的可疑青光眼者眼压与平均视网膜光敏感度存在负相关（r=-0．654，P〈0．05）；〉21mmHg的可疑青光眼者眼压与平均视野缺损值存在正相关（r=0．792，P〈0．05）。结论可疑青光眼者的视网膜光敏感度不受眼别和性别的影响，可疑青光眼视野指数主要受可疑指标影响，存在杯盘比大或者眼压高者应慎重筛查并积极复查随诊。