和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者生活质量和心理状况的临床研究

目的评价和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者生活质量和心理状况,分析斜视手术对其影响。方法通过前瞻性随机临床对照的方法,对和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者36例分别采用《国家眼科研究视功能问卷》和《综合医院焦虑抑郁量表》中文译本评定患者最近1个月的视觉生活质量和焦虑、抑郁评分,手术后1个月再次评定患者焦虑、抑郁情况及视觉生活质量,36例健康志愿者作为对照,比较两组患者生活质量和心理状况的差异。结果和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者焦虑、抑郁及共患患者发生率分别为22.2%、25.0%、27.8%。《国家眼科研究视功能问卷》评分显示术前共同性内斜视患者在视觉健康相关生活质量部分亚功能(7/12)如一般健康、总体视觉、驾驶、社会功能、心理问题、周边视野和依赖性等均有不同程度的损害(均为P<0.05)。通过斜视手术干预,患者视觉生活质量和心理状态均有明显好转(均为P<0.05)。通过斜视手术干预,患者焦虑、抑郁评分明显好转(均为P<0.05),视觉健康相关生活质量的样本中位数差值[43.3(一般健康)、38.2(社会功能)、12.4(心理问题)、17.5(社会活动)、16.4(依赖性)、12.4(周边视野)],均较手术前明显改善[8.6(一般健康)、7.3(社会功能)、3.5(心理问题)、3.6(社会活动)、2.8(依赖性)、5.6(周边视野),均为P<0.05]。结论斜视手术可使和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者心理状况和视觉健康相关生活质量得到明显改善。斜视手术有助于患者视觉生活质量和心理康复。

异常及和谐异常视网膜对应共同性内斜视手术量的研究

目的探讨异常及和谐异常视网膜对应共同性内斜视在手术方法、手术量、手术后双眼视觉的变化，以及手术量对手术成功率的影响。设计回顾性病例系列。研究对象20例异常及和谐异常视网膜对应的内斜视患者。方法分析北京大学眼科中心1年内收治20例异常及和谐异常视网膜对应的内斜视患者。手术前常规进行眼科常规检查和眼肌学的双眼视觉检查，根据检查的远近三棱镜度数设计手术量，进行斜视眼内直肌退后术、外直肌缩短术。计算手术量的三棱镜度数是在客观检查的度数基础上多加15△。手术方式：内直肌后退，外直肌缩短，内直肌后退的量通常为4mm，外直肌缩短的量根据看远的斜视角确定。主要指标手术后斜视度数与复视情况。结果20例中有19例患者手术后观察3个月，且手术后看远与看近斜视度的三棱镜平均度数均小于＋10△，所有20例患者内直肌均后退4mm，外直肌缩短的毫米数根据斜视度的不同，一般在4—6mm范围内。6例和谐异常视网膜对应病例术后有矛盾性复视，其中3例在1个月内复视消失，2例在3个月左右消失，1例术后1周斜视复发，斜视三棱镜度数与术前接近，复视消失；其余14例异常视网膜对应的病例手术后无复视，眼位的内斜角度均小于＋10△，映光表现为正位。结论对于和谐及企图和谐异常视网膜对应的内斜患者手术量的计算应为客观检查的三棱镜度数多加15△，内直肌后退量为4mm，术后矛盾性复视3个月内克服。

异常视网膜对应的矫治

异常视网膜对应是一种常见双眼视觉异常，临床上治疗斜视要在矫正眼位的同时，矫正双眼异常视网膜对应。文中总结了国内外异常视网膜对应矫正方法。

同视机的应用及检查

同视机是光机电结合、功能齐全的大型眼科光电仪器,用于检查人眼同时视、融像、立体视等双眼视觉功能,以及诊断主客观斜视角、异常视网膜对应、隐斜、后像、斜弱视等眼科疾病。作为斜弱视诊治的必备仪器,主要适用于儿童远视性弱视、近视性弱视,屈光不正性弱视、屈光参差性弱视,异常视网膜对应的弱视患者。此外,对先天性白内障、眼球震颤及外伤性引起的弱视也有很好的治疗效果。

共同性斜视儿童家长对双眼视觉功能的认知调查

双眼视觉指外界同一物体分别投射到两眼的黄斑中心凹,经大脑视觉中枢加工整合为单一立体物像的生理过程[1],双眼视觉分三级,即同时视,融合视和立体视。正常的双眼视觉除了可以扩大视野,降低视感觉阈值,更主要的是具有三维的立体视觉,使得主观的视觉空间更准确反映外在的实际空间。斜视是影响双眼视觉的重要因素之一,其中共同性斜视是最为常见的斜视类型。

微小斜视的研究进展

微小斜视是一类小度数斜视,遮盖试验有时为阴性,伴有异常视网膜对应、偏中心注视、弱视及粗略的立体视等临床特点的疾病。微小斜视性弱视特别是伴有偏中心注视治疗十分困难,临床诊疗工作中常常因斜视度数小,遮盖试验阴性未能及时发现这一疾病而误诊或漏诊,忽视患者伴有偏中心注视及固视不稳定的情况,将其作为普通弱视治疗,治疗效果并不理想,甚至有时起到反作用。本文从微小斜视的分类、病因、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述,以期为临床诊断和治疗该类疾病提供参考。

儿童共同性外斜视术后2年的眼位变化观察

为探讨儿童共同性外斜视术后的远期疗效，现将我们收集资料完整的４０例共同性外斜视术后２年的眼位变化报告如下：一、对象与方法本组资料：男１９例，女２１例，年龄７—１５岁，发病年龄从５岁始发现的占２５例（６２５％）为最多，斜视眼视力＜０２，１８眼；０?..