视网膜微血管病征与脑血管病危险因素的研究现状

脑血管病具有高发病率、高死亡率及高致残率的特征，因此对有脑血病危险因素的高危人群进行预测及早期干预，是现代医学、健康预防及社区保健最为关注的问题。目前已知脑血管病危险因素，如糖尿病、高血压等，通过微血管的改变引发脑组织的病理生理学改变。眼底视网膜检查是直接观察微血管改变的唯一途径，通过评价视网膜微血管病变程度可以提示系统性微血管病变的状况。

脂质代谢紊乱和视网膜微血管病变

Purpose: There are few data on the effect of serum lipids on microvascular disease. This study assessed the relationships between serum lipid levels and microvascular disease, as seen in the retina, among participants who attended a population-based study in Australia (n=3654, aged 49 + years). Methods: Diameters of retinal arterioles and venules were measured from digitised photographs of each participant to obtain an estimate of generalised arteriolar narrowing. Focal arteriolar narrowing, arteriovenous nicking, and retinopathy lesions (microaneurysms, haemorrhages, hard/soft exudates) were graded using a standard protocol. Fasting blood tests were performed in 89% of subjects. Adjusted means were calculated using general linear models. Logistic regression models were used to determine the odds ratios for retinal microvascular signs. Results: After controlling for age, sex, body mass index, smoking, and mean arterial blood pressure, elevated high-density lipoprotein cholesterol was associated with narrower retinal arterioles (Ptrend=0.002) and venules (Ptrend=0.03) and with increased odds of generalised arteriolar narrowing (odds ratio 1.6, 95% confidence interval 1.1- 2.2 for the highest vs the lowest quintile of high-density lipoprotein cholesterol). Serum triglyceride had a U-shaped relationship with venular diameter (Ptrend=0.003). We found no consistent pattern of association between serum total cholesterol or low-density lipoprotein cholesterol and any retinal microvascular signs. Conclusions: These findings suggest that microvascular disease in the retina may result from processes distinct from dyslipidaemia.

视网膜耳蜗脑微血管病并突发周边视野缺损及听力损失:Susac综合征1例(英文)

目的:报告1例25岁女性患Susac综合征(SS),突发周边视野缺损及听力丧失。方法:报告1例25岁女性患者突发周边视野缺损及听力丧失,并记录视网膜超广角血管造影检查结果之间的相互关系以及所展现的视野缺损。结果:患者显现出SS特有的临床三联征。我们可以看出视网膜超广角血管造影检查结果和视野缺损之间的一些相互关系。结论:经证明超广角血管造影术是一个在临床治疗中检测和追踪SS周围病变的有价值的工具。

伴钙化与囊变的脑白质病1例报告

伴钙化与囊变的脑白质病（1eukoencephalopathy，brain calcifications and cysts，LCC，义称为Labrune综合征）于1996年山Labrune等首次报道^[1]。LCC的典，魁影像学表现为“三联征”，包括大腩深部核团和白质的钙化、广泛的脑白质变性和多发脑内囊肿。

糖尿病患者血TXB_2和6-keto-PGF_(1α)含量变化及其临床意义

血中前列环素（PGI2）和血栓素A2（TXA2）分别对血小板的凝集起抑制或促进作用。血中这两种物质的不平衡,可能与糖尿病血管并发症的发生有关,研究者们注意到糖尿病人血中的PGI2和TXA2比例失调,但对这种变化的认识尚不统一。故我们就糖尿病人和正常对照,用放免法测定了血浆中PGI2的代谢产物6—酮—前列腺素F1α(6—keto—PGF1α和TXA2的代谢产物血栓素B2（TXB2）的含量,探讨它们在糖尿病微血管病变中的作用。

糖尿病辨象论治的临床探讨

糖尿病是一种糖代谢紊乱的内分泌代谢病。临床上有烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现,严重时发生酮症酸中毒或其它类型的急性代谢紊乱。常并发急性感染、肺结核、冠心病、脂肪肝、肾和视网膜微血管病变及神经病变。近年来,随着人民生活水平的提高,患病率逐渐增高,严重危害着人民的健康和生命,本病属于朝医学的“消渴”症范畴。我们在临床以朝医辨象治疗本病为主取得了较满意的效果。现将1990—1992年4月的住院病人50例的临床资料分析如下: 一。

糖尿病的护理概况

糖尿病是一组病因不同的内分泌-代谢病,而以高血糖为其共同主要标志。因胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现。但也有相当一部分病人并无上述临床症状,常见的并发症和伴随症有酮性酸中毒、急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变及神经病变等。根据糖尿病的特点和临床表现,护理上应采取形式多样、机动灵活的方法。本文就近年来国内外对糖尿病的护理情况综述如下.

伴钙化与囊变的脑白质病研究进展

伴钙化与囊变的脑白质病(LCC)是一种少见的综合征,于1996年由Labrune等人首次报道。确诊LCC需要进行病理学检查,多数学者认为微血管病变是LCC的原发性病理改变,但也有人认为LCC可能是几种不同病理机制共同作用的结果。其典型的影像学特征包括大脑深部核团和白质的钙化、广泛的脑白质变性和多发脑内囊肿。但是相对于影像学的广泛病变而言,LCC患者的临床症状比较隐匿,且表现多样,主要与病变血管和囊肿累及的部位有关,治疗上主要是通过手术切除、分流等方法解除颅内囊肿对脑组织的压迫。由于LCC的临床表现及影像学特征与Coats plus综合征相似,因此Linnankivi等认为两者属于同一种疾病,将之命名为伴钙化和囊变的脑视网膜微血管病(CRMCC),但是,由于此类疾病的发病机制尚未完全阐明,因此在诊断及分型上仍存在争议。

血压相关因素对老年高血压患者认知功能影响的研究进展

随着年龄的增长,认知功能障碍及高血压发生的风险大大增加。目前世界大部分地区〉60岁人群的年龄标准化痴呆患病率为5%~7%[1],而全世界〉60岁人群高血压的患病率〉60%[2]。此外,大量流行病学研究表明高血压对老年人认知功能障碍和痴呆的发生有重要的作用[3]。因此,本文就血压相关因素对老年高血压患者认知功能的影响进行综述,为预防和控制高血压及老年期痴呆的发生提供依据。