养阴行血方对实验性光损伤大鼠视网膜感光细胞的保护作用

目的观察养阴行血方对实验性光损伤视网膜感光细胞的保护作用。方法从实验大鼠80只中随机抽取20只为A组,即空白对照组;其余60只以光照造模。造模后随机分为3组,每组20只,其中B组为模型对照组,C组为杞菊地黄丸治疗对照组,D组为养阴行血方治疗组。治疗2周后随机抽取各组中的10只大鼠处死,取右眼视网膜作光镜观察,取左眼视网膜作透射电镜检查。结果养阴行血方治疗组的光感受细胞内外节分明、胞膜完整、胞核可辨,损伤轻于模型对照与治疗对照纽。结论养血行血方能够减轻光损伤对视网膜感光细胞造成的损害。

视黄酸对视网膜感光细胞增生作用的实验研究

目的 探讨外源性视黄酸是否能诱导成年大鼠视网膜感光细胞增生。方法 将 32只成年健康Sprague Dawley(SD)大鼠 ,每只体重约 2 0 0～ 2 5 0g ,随机平均分成 4组。第 1、2组 :视网膜下腔注射视黄酸 (retinoicacid ,RA) 5 μl(0 0 0 1mol/L) ,第 3、4组玻璃体腔注射RA 10 μl(0 0 0 1mol/L)。其中第 1、3组在注射RA前 ,通过结扎眼动脉 ,造成眼部缺血再灌注损伤的实验模型。对照组为 5只健康SD大鼠 ,在不注射RA的条件下 ,制做短暂缺血再灌注损伤模型。实验眼于注射RA后 2～ 4周取出眼球 ,进行HE和免疫组化染色 ,于光镜下检测分析。结果 第 1组 ,于注射RA后第 16天 ,视网膜下腔表达视杆细胞特异性标记抗体的视网膜感光细胞数量增多及内核层增厚 ;而第 2组未发现任何细胞增生 ;第 3、4组 ,玻璃体腔内注射RA后 ,无论在有无缺血再灌注损伤的条件下 ,均未见视网膜神经细胞数量增多。对照组在未注射RA的条件下 ,将组织学切片置光镜下观察 ,未见视网膜神经上皮层的形态学改变 ,也无感光细胞增生。结论 在缺血再灌注损伤的条件下 ,成年大鼠视网膜下腔注射外源性RA能够诱导视网膜感光细胞增生 。

抗凋亡基因bcl-X_L转染视网膜感光细胞的研究

目的 :探讨介导抗凋亡基因bcl-XL 转染视网膜感光细胞的有效方法。方法 :采用视网膜神经胶质细胞条件培养液体外培养的视网膜感光细胞 ;用脂质体LIPOFECTAMINETM2 0 0 0介导 pEGFP -C3 -bcl-XL 转染至感光细胞 ;采用滴度为 6 5× 10 12 pfu/L的重组腺病毒rAd -gfp -bcl-XL 转染感光细胞 ;在荧光显微镜下观察感光细胞中的绿色荧光蛋白表达情况来比较脂质体、重组腺病毒转染法的转染率 ;用免疫组化比较这两种方法转染的细胞中Bcl-XL蛋白水平。结果 :脂质体、重组腺病毒转染法的转染率分别为 0 1%、 60 % ,免疫组化示重组腺病毒转染的细胞的Bcl -XL 蛋白水平较脂质体转染的细胞高。结论 :在视网膜感光细胞的基因转染中 ,腺病毒介导的目的基因bcl-XL 的转染率及表达明显高过脂质体法 ,重组腺病毒介导的基因转染法是视网膜变性性疾病基因治疗的一种较理想方法。

光通过自主感光视网膜神经节细胞调节睡眠活动

目的 利用不同基因型小鼠,探讨有无自主感光视网膜神经节细胞（ipRGCs）的小鼠在光的调节下对睡眠-觉醒活动的影响。方法 四种不同基因型小鼠,分别为野生型（C57BL/6,WT）,ipRGCs不感光型（MKO）,仅保留ipRGCs型（MO）和视杆、视锥细胞缺失且ipRGCs不感光型（TKO）。记录小鼠在12h∶12h明暗交替下24h睡眠量和觉醒量以及在关灯后1h（即21：00）给予3h光照,观察其在光照期间（21：00～24：00）睡眠量和觉醒量的变化。结果在12h∶12h明暗交替下,WT、MKO和MO小鼠的觉醒、快动眼睡眠（REM）、非快动眼睡眠（NREM）有明显的昼夜节律,并且这3种时相的分布时间差异无统计学意义;而TKO小鼠的3种时相无稳定相位,表现为自由运转。与12h∶12h明暗交替的相应时段比较,在3h光照期间,WT小鼠觉醒总量减少（P〈0.01）,REM总量增加（P〈0.01）,NREM总量增加（P〈0.01）以及总睡眠时间（TST）增加（P〈0.01）;MO小鼠觉醒总量减少（P〈0.01）,REM总量增加（P〈0.05）,NREM总量增加（P〈0.05）以及TST总量增加（P〈0.01）;MKO和TKO小鼠的3种时相均无显著变化。结论表达视黑素的ipRGCs在小鼠光诱导睡眠的过程中起重要作用。

视网膜感光神经节细胞研究进展

视网膜感光神经节细胞(intrinsically photosensitive retinal ganglion cells,ipRGCs)是哺乳动物视网膜上一种特殊类型的神经节细胞,它能表达一种视网膜色素蛋白即黑视素蛋白,因此具备自主对光产生反应的能力。ipRGCs本质上是光敏细胞,参与成像和非成像视觉过程。本文对ipRGCs的细胞分类、信号转导、中枢投射、生理功能以及其在疾病研究中最新的研究进展进行综述。

视网膜静脉阻塞的高压氧治疗电镜观察

目的 探讨高压氧治疗对视网膜静脉阻塞(RVO)后视网膜感光细胞层超微结构的影响。方法 通过氩激光光凝法制作兔眼RVO模型,对比观察高压氧治疗前后正常兔眼以及高压氧治疗(HBOT)1、3、5、10 d与非HBOT RVO眼视网膜感光细胞层超微结构的改变。 结果 非高压氧治疗(NHBOT)组RVO细胞线粒体外形膨大,内嵴肿胀、溶解,内质网肿胀、核糖体脱落、核膜溶解等损伤明显较HBOT组RVO眼为重;但也发现高压氧对正常兔眼视细胞线粒体造成一定损伤。 结论 HBO对视网膜静脉栓塞后感光细胞层治疗有效,但应注意其毒副作用。

中药结合针灸治疗糖尿病视网膜病变临床观察

糖尿病是当今社会常见病、多发病。其中糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一,是成人致盲的重要原因,其发病机制尚不完全明确,发病率随病程发展而增加。笔者采用中药补肾汤联合针灸治疗DR[1]取得较好疗效,现报告如下。

追根溯源—1例癌症相关性视网膜病变的诊疗

癌症相关性视网膜病变(Cancer associated retinopathy,CAR)是自身免疫性视网膜病变(autoimmune retinopathy,AIR)的一种类型,主要源于部分癌症或良性肿瘤患者血清中存在抗Recoverin抗体,导致视网膜感光细胞层的破坏进而出现视网膜病变。患者常因视力下降而首诊眼科,视网膜光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)、视网膜电生理及血清抗体的检测可以帮助确诊。

手机蓝光可加速眼底视网膜的损伤

自然蓝光无危害,但手机、电脑等电子产品产生的蓝光能量,为什么会对眼睛造成伤害呢?首先来了解以下3个专有名词:RPE:视网膜色素上皮细胞的英文简称,它介于视网膜感光细胞和脉络膜之间。A2E:RPE吞噬消化感光细胞外节段后形成脂褐素,其核心荧光基因就是A2E。ERG:视网膜电图,测量视网膜光反应的电讯号。

自主感光视网膜神经节细胞与彩色光瞳孔测量

自主感光视网膜神经节细胞(ipRGCs)是除视杆细胞、视锥细胞以外的第三类光感受器细胞,位于视网膜内层,由于其内含黑视蛋白,故具备自主感光能力。瞳孔对光反应(PLR)主要由ipRGCs介导产生。ipRGCs可通过黑视蛋白直接感受光信号产生PLR,也可被来自视杆、视锥细胞的信号激活产生PLR。由于视杆细胞、视锥细胞和黑视蛋白产生的PLR各具特点,可采用不同强度和波长的光信号选择性刺激视杆细胞、视锥细胞和黑视蛋白,通过对产生的PLR进行分析可间接反映视杆细胞、视锥细胞和含黑视蛋白的ipRGCs的功能,这一方法称为彩色光瞳孔测量。现主要对ipRGCs介导PLR的通路、视杆/视锥细胞和黑视蛋白引起的PLR特点、彩色光瞳孔测量及其临床应用作一综述,希冀为相关眼科疾病的诊断及鉴别诊断提供新思路。

酶分层消化法获取视网膜纯感光细胞

探讨分离视网膜感光细胞的方法。方法 :采用 0 .2 5 %胰酶 (视网膜感光细胞面朝下法 )和 2 .5 %胰酶 + 0 .2 %胶原酶 +0 .4% EDTA的消化液 (视网膜感光细胞面朝上法 )酶分层消化法分离获取纯视网膜感光细胞。结果 :酶分层消化法可分离获取纯视网膜感光细胞。结论 :酶分层消化法是一种可靠。

CRX在颅外恶性小圆细胞肿瘤中的免疫组化表达(英)

肿瘤特异的免疫组化标记物对于鉴别恶性小圆细胞肿瘤有着重要的作用。锥一杆同源异型盒包含基因（thecone．rodhomeobox-containinggene，CRX）是一种转录因子，可以选择性表达于视网膜感光细胞。有研究显示，CRX抗体是鉴别视网膜母细胞瘤与其他颅内恶性小圆细胞肿瘤的一种有价值的免疫组化标记物。但是，CRX免疫组化标记在中枢神经系统以外的转移性视网膜母细胞瘤的诊断作用还未知，因为它在原始神经外胚层肿瘤／Ewing肉瘤（PNET／ES）、神经母细胞瘤和其他恶性小圆细胞肿瘤中的表达亦不清楚。

自感光视网膜神经节细胞的功能及其与眼科相关疾病的关系

自感光视网膜神经节细胞(intrinsically photosensitive retinal ganglion cells,ipRGC)是哺乳动物视网膜中除视锥和视杆细胞之外的感光神经元细胞。ipRGC可接收来自视锥和视杆细胞传递的信号参与成像视觉功能,还参与瞳孔对光反射、昼夜节律、睡眠与情绪调控等多种非成像视觉功能。在青光眼和年龄相关性黄斑变性等常见眼病的发生和发展过程中,ipRGC的非成像视觉功能发生相应变化,对于疾病诊断、病情监测和预后分析具有重要价值。在研究眼病变化过程中发现ipRGC存在一种能耐受损伤的特质。本文就ipRGC的分类和功能、其在眼科相关疾病中的表现及其抗损伤机制予以综述。

视网膜色素变性的遗传异质性和临床异质性

视网膜色素变性（retinitis pigmentosa,RP;OMIM#268000）是一组由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性向心性视野缺损,最终导致视力丧失的遗传性致盲眼底病。其发病机制尚未完全明确。该病通常起病于儿童或少年早期,至青春期加重,通常为双眼发病。

声东击西--1例副肿瘤综合征导致脊髓小脑共济失调患者的诊疗

副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome,PNS)为肿瘤产生的远隔效应导致其他系统性病变表现。常见眼科症状为视力下降、复视及眼球震颤。其中导致视力下降的常见病因为血清中存在抗视网膜感光细胞抗体及抗视神经抗体。少见的副肿瘤抗体可导致复视和眼球震颤,进而出现视力下降的主诉。本文报道1例以视力下降、眼球震颤及共济失调首诊眼科的患者,初步诊断为遗传性脊髓小脑共济失调。后经影像学及活检证实为肺部非小细胞癌。其血清抗神经元核抗体1型(Hu)抗体阳性支持副肿瘤综合征的诊断。通过对该例少见病的诊疗分析,我们强调神经眼科在肿瘤患者中以视功能障碍首诊眼科的重要作用。

不同年龄段的远视处方原则

远视指在调节静止状态下,外界平行光线进入眼内后聚焦于视网膜感光细胞层后的一种屈光状态。其由于各种病因导致眼球的眼轴相对较短或眼球屈光成分的屈光力下降,病因可以是生理性的,如婴幼儿的远视;也可以是病理性的,如影响眼轴长度的眼内肿瘤、球后新生物、视网膜脱离等。