复方樟柳碱联合神经生长因子治疗视神经视网膜挫伤26例

目的:观察复方樟柳碱联合神经生长因子(NGF)治疗视神经视网膜挫伤的疗效。方法:视神经视网膜挫伤患者26例31眼,应用复方樟柳碱联合神经生长因子(NGF)治疗,此为治疗组。并以用血管扩张剂、胞二磷胆碱、维生素治疗22例28眼为对照组。结果:两组疗效(主要观察指标是视力)比较显示,治疗组疗效(94%)明显优于对照组(64%),差异具有显著性(P<0.05)。结论:复方樟柳碱联合神经生长因子治疗视神经视网膜挫伤有显著疗效。

兔视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin表达的变化

目的:探讨兔视网膜挫伤后Müller细胞波形蛋白(Vimentin)表达的变化方法:通过3J能量自由落体方式制作兔眼挫伤性视网膜病变模型,于伤后1/8,1,3,7,14d时处死动物取材,免疫组化染色和计算机图像分析仪检测视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin的表达和分布。结果:视网膜挫伤后1d Vimentin开始阳性表达增强,7d达到高峰,14d略有下降。随着视网膜挫伤时间的延长,Vimentin的免疫染色范围也逐渐向外扩展,3d时免疫染色达外界膜,7d时视网膜全层都有表达,二组比较,各时段差别均P<0.01,存在统计学差异。结论:视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin反应动态增强。

视网膜挫伤的酶组织化学及组织学研究

对兔眼球挫伤后视网膜与糖代谢有关的酶：琥珀酸脱氢酶（SDH）、苹果酸脱氢酶（MDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G6PD）、葡萄糖—6—磷酸酶（G6P）、磷酸化酶及三磷酸腺苷酶（ATP－ase）的活性做了测定，发现眼球挫伤后SDH、MDH、LDH及G6PD活性降低，而G6P、磷酸化酶及ATPase活性增强，提示眼球挫伤后视网膜的能量代谢发生了障碍。并提示可能与外伤引起视网膜缺血缺氧有关。

甘露醇对实验性视网膜挫伤后神经上皮层水通道蛋白4表达的影响

目的探讨甘露醇对实验性视网膜挫伤后神经上皮层水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)表达的影响。方法取健康成年大白兔36只,随机分为治疗组、生理盐水组和实验对照组,每组分别在造模后1 d、3 d、7 d、15 d四个时间点进行观察,每个时间点均选取3只兔,均选取右眼为致伤眼。治疗组在造模后立即静脉注射甘露醇(依据体质量按0. 5 g·kg-1用量),然后每12 h给药1次;生理盐水组造模后在各时间点给予相应剂量的生理盐水;实验对照组造模后不给予任何处理。采用免疫组织化学法检测AQP-4在神经上皮层表达情况。结果各组兔视网膜神经上皮层AQP-4均有表达,阳性表达主要见于视网膜神经节细胞层与内核层。造模后1 d和3 d,治疗组、生理盐水组和实验对照组3组间视网膜神经上皮层AQP-4的表达总体比较差异均有统计学意义(均为P <0. 05);造模后7 d和15 d,3组间AQP-4的表达总体比较差异均无统计学意义(均为P> 0. 05);造模后1 d和3 d治疗组与生理盐水组和实验对照组相比,AQP-4的表达均明显降低(均为P <0. 05);生理盐水组与实验对照组相比,AQP-4的表达在4个时间点差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。造模后视网膜神经上皮层AQP-4的表达随时间呈动态变化;治疗组、生理盐水组和实验对照组AQP-4的表达在造模后1 d、3 d、7 d、15 d均逐渐下降,4个时间点总体比较差异均有统计学意义(均为P <0. 05);各组在造模后1 d和7 d AQP-4的表达差异均有统计学意义(均为P <0. 05),造模后1 d和15 d以及3 d和15 d比较差异亦均有统计学意义(均为P<0.05),其余各时间点间两两比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论AQP-4与挫伤后视网膜水肿的发生发展密切相关;甘露醇可明显降低视网膜挫伤后早期神经上皮层AQP-4的表达。

闪光视网膜电图在视网膜挫伤中的应用

本文通过对８８例９３眼钝挫伤视网膜电图变化进行分析，得出结论：视网膜损伤越重，Ｆ－ＥＲＧ异常率越高，Ａｍｓ、Ｂｍｓ延长百分数越大，Ａｕｖ、Ｂｕｖ下降百分数越显著；治疗前、后视力越差，Ａｍｓ、Ｂｍｓ延长百分数越大，ＡｕｖＢｕｖ下降百分数越显著；并且通过治疗前，后视力与Ａｍｓ、Ａｕｖ、Ｂｍｓ、Ｂｕｖ进行多因素逐步回归分析，发现Ｂｍｓ与治疗前，后视力关系最为密切，因而认为Ｆ－ＦＲＧ是判断视网膜损伤程度的一项客观指标，为视力预后判断提供依据。

视网膜挫伤后血清铜锌比率的改变

目的测定视网膜挫伤后血清铜／锌比率，分析改变机制，以提高患者视力。方法用北京医大产HCY-I型痕迹量金属元素测定仪，所测结果与对照组进行统计分析。结果急性期x0．962，恢复期x1.077，陈旧改变期x1．144，对照组x1．188，经方差分析中两两对检验，对照组与急性期q’6．525，P＜0．01，与恢复期q’3．215，P＜0．01，与陈旧改变期q’1.260，P＞0．05。结论测定铜／锌比率，据数值在治疗中给予补充或限制锌、铜，可提高治疗效果。此法简便，有推广应用价值。

视网膜挫伤后不同病程血清硒含量变化观察

目的:探讨视网膜挫伤后,各期血清硒含量的变化及其机制。方法:将195例视网膜挫伤病例按病程分为3组,每组65例,将视网膜挫伤分为急性期(伤后7 d以内)、恢复期(伤后8～20 d)、陈旧改变期(伤后21～45 d);采肘静脉血,用JY-70(Ⅱ)合并型等离子体发射光谱仪测定血清硒含量,并与200例无视网膜挫伤的健康者对照比较,进行统计学处理。结果:血清硒含量在急性期、恢复期、陈旧改变期都减少,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:根据血清硒含量变化,在治疗上给予含硒的药物或食物,可能有助于提高视力。

药物联合高压氧治疗视网膜挫伤疗效观察

目的探讨高压氧治疗视网膜挫伤的可行性及疗效。方法80例(81眼)确诊的视网膜挫伤随机分为药物治疗组和高压氧综合治疗组。单纯药物组采用常规治疗,高压氧综合治疗组在药物治疗的基础上加用高压氧治疗,并对两组在视力恢复程度与病程长短进行对比分析。结果高压氧联合药物治疗组视功能恢复的治愈率和总有效率分别为60.00%和90.00%,单纯药物组的治愈率和有效率分别为31.71%与56.10%,两组治疗结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合药物综合治疗视网膜挫伤优于单纯药物治疗。

眼球钝挫伤住院患者的视网膜挫伤

挫伤性视网膜病变是造成眼球钝挫伤视力预后不良的主要原因。以往虽有一些眼球钝挫伤的病例统计资料,但着重分析视网膜挫伤的报告尚属少见。我科从1978年1月至1989年2月12年间共收治眼外伤病人1373例,

眼底血管荧光造影在评估视网膜挫伤预后方面临床研究

目的评价眼底血管荧光造影(FFA)在视网膜挫伤预后评价中的应用。方法选取视网膜挫伤患者51例为研究对象,分别采用视觉诱发电位(VEP)、FFA进行检查,并全部随访51例患者的视力变化。结果挫伤的眼睛其VEP P100波振幅明显降低,潜伏期明显延迟;治疗后VEP P100波振幅、潜伏期均明显改善(P<0.05);FFA检查混合性损伤32眼,单纯性损伤19眼,其中38眼表现为视网膜震荡,14眼表现为视网膜出血,5眼表现为脉络膜裂伤,4眼表现为黄斑裂孔,8眼表现为视神经挫伤。治疗后1个月复查眼底血管荧光造影显示,51眼中,视盘渗漏1眼,周边视网膜血管仍有渗漏者3眼,视网膜新生血管未退行1眼。结论 VEP、F-ERG及FFA检查均可对眼挫伤患者进行有效的诊断及预后评估,临床应用中可根据患者情况联合或单独应用。

视网膜挫伤后血清铁的动态观察

目的 探讨视网膜挫伤后各期血清铁含量的动态变化及其机制。方法 对 90例视网膜挫伤病例分为 3组 ,每组 30例 ,将视网膜挫伤分急性期 (伤后 7天以内 )。恢复期 (伤后 8～1 2天 )。陈旧改变期 (伤后 2 1～ 40天 )。采肘静脉血 ,用JY - 70 (Ⅱ)合并型等离子体发射光谱仪测定。并与 2 0 0例正常人对照 ,进行统计学处理。结果 在急性期血清铁含量增加 ,与正常组比较P <0 .0 5 ,有显著差异。恢复期血清铁含量接近正常 ,P >0 .0 5 ,无差异。陈旧改变期血清铁含量低于正常组 ,P <0 .0 1 ,有显著差异。结论 根据血清铁含量变化 ,在治疗上限制或补充含铁的药物和食物 。

复方樟柳碱联合高压氧治疗视网膜挫伤47例临床观察

目的:观察复方樟柳碱联合高压氧治疗视网膜挫伤的疗效。方法:将47例视网膜挫伤患者随机分成两组,治疗组28例30眼,用复方樟柳碱联合高压氧治疗;对照组19例20眼,用血管扩张剂和皮质类固醇激素治疗,观察两组疗效。结果:两组疗效比较显示,治疗组有效率96.7%,对照组有效率70.0%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:复方樟柳碱联合高压氧治疗视网膜挫伤有显著疗效。

血塞通注射液治疗视网膜挫伤疗效观察

目的：探讨视网膜挫伤的治疗。方法：52例（52眼）视网膜挫伤入院后均采用血塞通200-400mg加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml中静脉滴注，复方路丁、肌苷及三磷酸腺苷等药物治疗。结果：52例视网膜挫伤治愈43例，好转8例，无效1例，总有效率98．08％。结论：及时而合理用药，对减少并发症的发生和视力的恢复均起到重要作用。

兔视网膜挫伤后视网膜神经上皮水通道蛋白4的表达

目的观察兔实验性视网膜挫伤后视网膜神经上皮不同时段水通道蛋白4(AQP-4)的表达特点,以期进一步了解视网膜挫伤的发病机制。方法无眼疾大白兔42只,随机分组为挫伤后1h组、3h组、1d组、3d组、7d组、14d组和正常对照组;以重击法制备兔眼视网膜挫伤模型,致伤能量约为2.87J(E=mgh);于规定时间段处死受试兔,摘除眼球并取材,通过免疫组织化学法观察AQP-4在视网膜神经上皮的表达情况。结果受试各组家兔视网膜神经上皮均有AQP-4表达;与对照组相比较,AQP-4表达在视网膜挫伤后各组均明显升高(均P<0.05);伤后1h组即高于对照组(P<0.05),3h组明显升高,24h组AQP-4表达最强,3d组AQP-4表达明显下降,挫伤后7d组表达下降更为明显,14d组AQP-4表达仍高于对照组(P<0.05);各个挫伤组AQP-4表达也存在明显差异(P<0.01)。结论兔视网膜挫伤后视网膜神经上皮AQP-4表达迅速升高;推测AQP-4是挫伤后视网膜水肿病理过程的一个重要机制。

中西医结合治疗视网膜挫伤

为探讨中西医结合的方法治疗视网膜挫伤的效果。临床观察 2 6例。结果显示 ,1疗程有效率为 84 9% ,2疗程有效率为 92 3 %。可以认为蝮蛇抗栓酶与活血化瘀中药的联合应用对促进视网膜出血、渗出的吸收、保护视功能效果显著。

光学相干断层扫描对视网膜挫伤程度及预后的评价

目的研究视网膜挫伤的光学相干断层扫描(OCT)的改变,探讨光学相干断层扫描在视网膜挫伤中的应用价值。方法选择126例(126眼)视网膜挫伤的患者,应用光学相干断层扫描仪进行OCT检查,对不同程度受伤眼及正常眼的视网膜神经上皮脱离的范围、高度及神经上皮的厚度进行比较。结果不同程度的受伤眼视网膜神经上皮层脱离的范围、高度和神经上皮的厚度之间差异有显著性(P<0.05),视网膜挫伤OCT的测定结果与治疗后视力呈相关性。结论光学相干断层扫描仪能客观地反映视网膜挫伤后的视功能损害程度,是评价视网膜挫伤患者视功能的有效客观工具。

视觉电生理测定对视网膜挫伤程度及预后的评价

目的 :观察视觉电生理在评价视网膜挫伤程度及预后的作用。方法 :检测眼挫伤 12 7例 F- ERG、视觉诱发电位 (VEP)结果 ,运用非参数检验、χ2检验等方法分析视觉电生理改变与视网膜挫伤程度及视力变化的关系。结果 :(1)视网膜挫伤组 ERG a波、b波的振幅下降、峰时值延长 ,较对照组差异有极显著性 (P<0 .0 1) ;(2 )初诊视力 <0 .0 5、0 .0 5～ 0 .2 5、≥ 0 .33组之间及视网膜挫伤轻度、中度、重度 3组之间 ERG a波、b波振幅及峰时值差异均有极显著性 (P<0 .0 1) ;(3) ERG测定结果与治疗后视力变化有明显联系 ,Spearman相关系数 rs为 - 0 .5 31;(4) ERG单独检测的异常率为 74 .0 2 % ,ERG与 VEP联合检出的异常率为 93.70 % ,二者比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :ERG对视网膜挫伤程度及预后的评价有重要价值 ,而 ERG与 VEP联合检查 。

中西医结合治疗视网膜挫伤的效果观察

目的观察中西医结合治疗视网膜挫伤的效果。方法137例随机分为观察组(69例)与治疗组(68例)。治疗前后均进行眼科常规检查及视觉电生理检查。两组均应用B组维生素、维生素C、芦丁、肌苷、胞二磷等,酌情应用皮质类固醇,观察组加服中药,1周为1疗程。结果观察组总有效率95.65%,对照组总有效率88.33%(χ2=4.15,P<0.01);2个疗程显效率观察组81.16%,对照组60.29%(χ2=7.46,P<0.01);治疗后视力比较,观察组优于对照组(χ2=6.75,P<0.01);视觉电生理改变观察组治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后对比差异无统计学意义。结论中药治疗视网膜挫伤有较好疗效。