海德堡视网膜断层扫描对黄斑厚度测定临床应用

目的评价临床应用海德堡视网膜断层扫描(HRT)对激光前后进行黄斑厚度分析的可行性和敏感性。方法回顾性研究17例正常眼和14例中心浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)眼,测量正常眼黄斑部直径为3mm圆形区域内9个分区内的平均e值,分析各区e值变异范围的95%可信区间。同时分析CSC病人激光治疗前后,中心凹周围1mm直径范围圆形区域内的e值变化是否有统计学意义。结果计算17例正常眼5次检查所得e值的合并标准差,得到e值变异范围的95%可信区间。治疗前14例CSC病人e值均数为1.69(标准差为0.49),治疗后2周e值均数为0.96(标准差为0.19)。二者相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论HRT对于监测激光治疗前后黄斑厚度的变化将会有十分重要的意义。

海德堡视网膜断层扫描仪黄斑区视网膜分析系统与OCT对黄斑水肿的诊断价值

目的探究海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)的黄斑区视网膜分析系统(MEM)与光学相干断层扫描(OCT)对黄斑水肿(ME)的诊断价值。方法选取2018年3月-2019年3月本院收治的72例(137只眼)视网膜静脉阻塞(RVO)和糖尿病视网膜病变(DR)患者,根据荧光素眼底血管造影(FFA)结果将患者分为ME组(34例64只眼)和非ME组(38例73只眼),另收集正常志愿者25例(46只眼)为对照组,采用HRT-Ⅱ检查受试者的视网膜中心部水肿指数(e1)和视网膜外环部水肿指数(e2);采用OCT检查受试者的黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT);将HRT-Ⅱ和OCT的结果与FFA诊断结果进行比较,分析二者对ME的诊断价值。结果ME组、非ME组和对照组的e1、e2值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,ME组的e1、e2值大于非ME组和对照组(P<0.05);非ME组和对照组的e1、e2值比较,差异无统计学意义(P>0.05);ME组、非ME组和对照组的CRT值有明显差异(P<0.05);其中,ME组的CRT值大于非ME组和对照组(P<0.05),非ME组和对照组的CRT值及3组的SFCT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);HRT-Ⅱ和OCT检测的ME检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,HRT-Ⅱ和OCT检测对ME均有诊断价值,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.838,对ME的诊断均具有统计学意义(P<0.001)。结论HRT-Ⅱ的MEM模块中的e值、OCT中的CRT值可用于量化评估ME,OCT对ME的临床诊断价值高于HRT-Ⅱ。

视网膜断层扫描仪测定正常壮族成人的视盘参数

目的：了解壮族正常人群视盘参数的正常值并建立壮族数据库。方法：3代居住广西隆林县无血缘关系的正常壮族成年人120例。运用海德堡视网膜断层扫描仪（Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ）分别检测不同年龄段视乳头地形图总体参数。结果：壮族人视盘正常值：DA为2.26±0.47mm^2,CA为0.51±0.35mm^2,RA为1.75±0.34mm^2,C/DAR为0.21±0.12,R/DAR为0.80±0.12,CV为0.12mm^3,RV为0.53±0.14mm^3,MCD为0.21±0.10mm,MxCD为0.60±0.22mm,HVC为0.45±0.10mm,CSM为-0.20±0.07mm,mRNFLT为0.30±0.07mm,RNFLA为1.57±0.43mm^2。各象限mRNFLT,RNFLA与年龄呈负相关关系。性别间和眼别间差异无统计学意义。壮族C/DAR比值双眼差值范围为0.00-0.16。结论：HRT-II可定量检测壮族正常人视盘参数,年龄对视盘参数有一定影响。

视网膜断层扫描仪测量广西汉族正常人群视盘参数的研究

目的了解本地区汉族正常人群视盘参数的正常值。方法将三代居住广西隆林县无血缘关系的120例正常汉族成年人纳入研究对象,运用海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ)分别检测不同年龄段汉族人群视乳头地形图总体参数。结果正常汉族人视盘参数正常值:视盘面积(DA)为(2.2165±0.4266)mm^2,视杯面积(CA)为(0.4816±0.2979)mm^2,盘沿面积(RA)为(1.7311±0.3217)mm^2,视杯/视盘面积比值(C/DAR)为(0.2074±0.1092),盘沿/视盘面积比值(R/DAR)为(0.7923±0.1091),视杯容积(CV)为(0.1076)mm^3,盘沿容积(RV)为(0.5196±0.1519)mm^3,平均视杯深度(MCD)为(0.2055±0.0798)mm,最大视杯深度(MxCD)为(0.6039±0.1949)mm,视乳头轮廓线高度变化值(HVC)为(0.4513±0.1639)mm,视杯形态测量(CSM)为(-0.2155±0.0617)mm,平均视网膜神经纤维层厚度(mRN-FLT)为(0.3059±0.0845)mm,视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)为(1.5785±0.3830)mm^2。按年龄分成4组,正常汉族人mRNFLT、RNFLA在49岁以下与50岁以上比较差异有统计学极显著意义(P<0.01),而49岁以下各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。性别间各参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。眼别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。汉族C/DAR比值双眼差值范围为0.048～0.112。RV和HVC两个参数不受视盘大小影响。结论 HRT-Ⅱ可定量检测广西汉族正常人视盘参数,且不同年龄视盘参数的均值与性别及眼别无关,RV和HVC可做为一个评价指标。

视网膜断层扫描仪在复合小梁切除术后监测中的应用

复合小梁切除术已经成为治疗慢性青光眼的主流手术方式,是现代改良的标准小梁切除术.术中联合应用抗代谢药物丝裂霉素C（MMC）及外置可拆除巩膜瓣缝线,在降低眼压（IOP）的同时,显著地提高了手术的成功率[1],克服了传统小梁切除术的缺点,获得与黏小管切开术类似的术后效果[2].MMC抗增殖作用与药物浓度、作用时间呈正相关.临床近20年证明,合理应用MMC是安全而有效的.然而,部分术后患者虽然已获得满意的眼压控制,而其视神经仍然出现持续性损害,这就迫切地要求我们在术后随访过程中,能够客观地记录视乳头形态学的变化,甄别病程进展变化,动态调整术眼靶眼压,为及早干预性治疗提供诊断依据.现就对青光眼术后患者利用海德堡视网膜断层扫描仪（heidelberg retinal tomograph,HRT）监测视盘结构和功能的研究进展做一综述.

视网膜断层扫描与相干光断层成像在视野前青光眼诊断中的比较观察

目的:探讨视网膜断层扫描与相干光断层成像在视野前青光眼诊断中的差别。方法:收治疑似视野前青光眼患者100例,均给予视网膜断层扫描、相干光断层成像检查;最后进行疾病确诊,观察视网膜断层扫描、相干光断层成像的诊断效果与确诊结果之间的一致性。结果:视网膜断层扫描诊断敏感度为94.74%,诊断准确性为92.00%;相干光断层成像诊断敏感度为96.84%,诊断准确性为95.00%;均与确诊结果有良好的一致性。结论:视野前青光眼应用视网膜断层扫描与相干光断层成像检查,均能较准确地进行疾病诊断。

共焦激光视网膜断层扫描在老年性黄斑变性检查中的应用

目的 观察共焦激光视网膜断层扫描在老年性黄斑变性 (agedrelated macular degeneration,AMD)检查中的应用价值。 方法 应用德国海德堡共焦激光视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retinatomo-graph,HRT)对 5 9例 AMD患者的 75只眼进行测量。其中渗出型 AMD患者 2 0例 2 5只眼、萎缩型 AMD患者16例 2 5只眼、AMD玻璃疣患者 2 3例 2 5只眼。对比分析其扫描图像的 Z轴面信号宽度、容积、最大深度的异同。 结果 渗出型 AMD患眼黄斑部的 Z轴面信号的宽度显著增宽 ,最大深度及容积大小与玻璃疣患眼比较 ,差异有显著性的意义 (t值分别是 2 .787、4.487及 3.0 5 4,P值分别是 0 .0 0 8、0 .0 0 0及 0 .0 0 4) ;萎缩型 AMD患眼黄斑部的 Z轴面信号的宽度、最大深度及容积大小与玻璃疣患眼比较 ,差异有显著性的意义 (t值分别是2 .172、2 .394及 2 .6 35 ,P值分别是 0 .0 41、0 .0 2 0及 0 .0 15 ) ;渗出型 AMD患眼黄斑部的容积显著大于萎缩型AMD患眼黄斑部容积 (t=4.10 6 ,P=0 )。 结论 渗出型 AMD患眼黄斑部视网膜病变严重 ,HRT能够评价AMD患眼黄斑部视网膜病变的程度并监测其进展。

视网膜相干断层扫描联合Octopus视野计在鉴别青光眼和高眼压中的应用

目的研究视网膜相干断层扫描(OCT)联合Octopus视野计在鉴别正常人、青光眼和高眼压的应用价值。方法收集2013年9月-2015年8月在我院眼科诊治的原发性开角青光眼患者170例(青光眼组),高眼压症患者410例(高眼压组),正常者为对照组80例。均采用OCT联合Octopus视野计检测。结果与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组上方、下方、颞侧和鼻侧视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度水平均明显降低(P<0.05),与高眼压组比较,青光眼组上方、下方、颞侧和鼻侧视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜厚度水平均明显降低(P<0.05)。与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组CA、CV、C/D、水平C/D和垂直C/D均表现出显著增加(P均<0.05),而RA和RV则显著降低(P均<0.05);与高眼压组比较,青光眼组CA、CV、C/D、水平C/D和垂直C/D均表现出显著增加(P均<0.05),而RA和RV则显著降低(P均<0.05)。与正常对照组比较,青光眼组和高眼压组MS值显著降低(P<0.05),而MD值则明显升高(P<0.05);与高眼压组比较,青光眼组MS值显著降低(P<0.05),而MD值则明显升高(P<0.05)。结论 OCT联合Octopus视野计检测能为高眼压和原发性开角型青光眼的诊断及二者的鉴别提供帮助。

RTVue OCT、GDxVCC和HRT-Ⅲ视网膜神经纤维层厚度参数在青光眼诊断中的作用

目的探讨应用频域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomo-graphy,SD-OCT)-RTVue OCT、偏振激光扫描(scanning laser polarimetry,SLP)-偏振光青光眼检测联合个性化角膜补偿系统(glaucoma detection with variable corneal compensation,GDxVCC)和海德堡视网膜断层扫描-Ⅲ(Heidelberg retina tomography-Ⅲ,HRT-Ⅲ)测量所得的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度参数在青光眼诊断中的作用。方法应用RTVue OCT、GDx VCC和HRT-Ⅲ分别测量62人正常个体和72例青光眼患者总的以及各区域的RNFL厚度,比较正常个体和青光眼患者RNFL厚度。用受试者工作特性曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)来评价每一个参数区分正常眼与青光眼的能力大小。结果正常个体和青光眼患者各参数测量值(总的及各区域RNFL厚度)之间比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。平均RNFL厚度RTVue OCT正常个体为(109.758±9.095)μm,青光眼患者为(80.455±19.353)μm;GDx VCC正常个体为(57.013±5.132)μm,青光眼患者为(45.374±10.417)μm;HRT-Ⅲ正常个体为(295.833±69.485)μm,青光眼患者为(201.385±105.235)μm。各测量参数中,诊断效能最高的是RTVue OCT测得的平均RNFL厚度,其AUC值为0.914±0.026,最低的是颞侧TU和TL区域,其AUC分别为0.783±0.040和0.805±0.039。结论 RTVue OCT测得RNFL厚度参数具有很好的区别正常个体和青光眼患者的能力,在青光眼诊断方面是一个有用的工具。

视乳头周围视网膜神经纤维层检测对轻度阿尔茨海默病诊断的辅助作用

目的阿尔茨海默病(AD)患者常伴有视觉功能障碍,这可能与视神经的变性改变相关。本次研究旨在通过视网膜光学相干断层扫描(OCT)检测早期AD患者视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度值,探讨患者的RNFL厚度变化与AD的相关性。方法检查AD患者最佳矫正视力、眼内压、扩瞳孔眼底检查,排除内眼疾病后,对89名AD患者以及66名健康老年人进行眼底视乳头周围OCT检查,获得其RNFL厚度值。结果 AD患者组的RNFL厚度(96.68±27.45)较对照组(105.86±26.57)差异有统计学意义(P<0.05);AD患者组乳头上方的RNFL厚度(116.97±12.36)较对照组(130.26±9.25)差异有统计学意义(P<0.05);但视乳头下方、鼻侧与颞侧与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期AD患者的RNFL厚度出现变薄,提示早期AD患者可能存在视网膜神经纤维及视神经的退行性改变。其中,视乳头上方RNFL厚度出现的变薄,可能是AD患者在视神经方面的病变中较早期的变化。

多焦点人工晶状体对兔眼视网膜光凝效果的影响

目的通过观察多焦点人工晶状体兔眼植入术后视网膜光凝参数及效果，为临床多焦点人工晶状体植入术后视网膜光凝提供参考。方法健康成年青紫蓝兔6只6只眼，2只眼植入ZM900型人工晶状体，2只眼植入ReZOom人工晶状体，2只眼作为对照。人工晶状体植入术后两周，行视网膜光凝。于光凝术后1h，24h，1周，4周分别行眼底荧光血管造影（fundusfluoreseeinangiography，FFA）和视网膜断层扫描（OpticalCoherenceTomography，OCT），分别观察激光斑处荧光素渗漏情况和光凝后视网膜组织变化情况。结果ZM900组200μm光凝斑，平均能量（200．6±14．31）mW；500μm光凝斑，平均能量（219．2±3．93）mW；Rezoom组200μm光凝斑，平均能量（203．6±9．77）mW，500μm光凝斑平均能量（206．0±9．19）mW；对照组200μm光凝斑平均能量（116．2±14．99）mw，500μm平均能量（133．5±4．78）mw。两种多焦点人工晶状体200μm和500μm光凝斑能量差异无统计学意义（P〉0．05）；与对照组两种直径的光凝斑比较差异有统计学意义（P〈0．05），多焦点人工晶状体组激光能量大于对照组。所有组在光凝后1h、24h、1周、4周，相同观察时间点内，光凝斑在眼底彩照和FFA中表现基本相同。OCT表现：ZM900组和Rezoom组在光凝后24h，光凝斑处神经纤维层增厚，光斑旁伴有明显的神经上皮脱离，而对照组光斑旁并未出现明显的神经上皮脱离。结论折射型和衍射型人丁晶状体都可以顺利完成视网膜光凝，但多焦点人工晶状体植入术后目视观察光凝斑强度可能造成光凝过度，建议对植人多焦点人工晶状体的患者进行治疗时适当减小光凝强度。

中国人正常视盘结构参数分布特征研究

背景正常成人视盘的盘沿宽度符合下方（I）≥上方（S）≥鼻侧（N）≥颞侧（T）的ISNT原则，通过对海德堡视网膜断层扫描仪（HRT）视盘结构参数的分析可以了解ISNT原则是否适用于其他视盘结构参数。目的探讨中国健康成人视盘结构参数在不同象限中的分布规律和特征。方法采用横断面研究设计，选取2006年6月至2011年8月在中山大学中山眼科中心参加广州双生子研究的家长作为受试者。所有受试者均完成视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、自动验光仪和HRT—III检查，受试者右眼的测量数据纳入研究，对不同性别间各参数测量值的差异、视盘不同象限间测量指标的差异和特征进行分析，采用单因素方差分析比较不同象限的HRT测量值，用Bonferroni法进一步进行多重检验。结果纳入研究1672人1672眼，其中男759人，女913人；平均年龄（41．8±5．3）岁。检测结果显示，视盘下方与上方的视盘面积（DA）、鼻侧与颞侧的DA测量值差异均无统计学意义（P〉0．05）；视盘上方与鼻侧的盘沿面积（RA）以及视盘下方、上方和鼻侧的盘沿容积（RV）差异均无统计学意义（P〉0．05），其他HRT视盘结构参数，如视杯面积（CA）、杯盘面积比（C／DAR）、视杯容积（CV）、平均视杯深度（MCD）、最大视杯深度（MxCD）、轮廓线高度变化（HVC）、视杯形态测量（CSM）、平均视网膜神经纤维层厚度（mRNFLT）和视网膜神经纤维层横断面积（RNFLcsa）在不同象限间的差异均有统计学意义（P〈0．001），但只有DA和RA的局部差异符合ISNT的原则。男性的DA、CA、C／DAR、CV、MCD、MxCD测量值较大，而RV、HVCmRNFLT和RNFLcsa测量值低于女性受试者，但这些差异均〈0．1，平均差异最大的指标是DA和CA，均为0．07mm2。结论中国健康成人眼HRT视盘结构参数在不同象限有不同的分布特征，多数结构参数在视盘上方、下方测量值大于鼻侧、颞侧，仅有DA和RA的局部差异符合ISNT原则。多数结构参数在性别之间有很小的差异，但不影响对整体人群视盘结构的评价。

广西地区壮族和汉族正常成人视盘参数的观察(英文)

目的:研究广西地区壮族和汉族正常成年人(20～60岁)视盘参数正常值及其形态特征,比较其在不同民族间的差异。方法:将3代居住广西隆林县无血缘关系的240例正常人(壮、汉族各120例480眼)纳入研究。运用海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelbe rgretina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ)分别检测不同年龄段壮族与汉族人群视盘参数,并探讨民族、性别、眼别、年龄与视盘参数的关系。视盘参数包括视盘面积(DAmm2)、视杯面积(CAmm2)、视杯/视盘面积比值(C/DAR)、盘沿/视盘面积(R/DAR)、盘沿面积(RAmm2)、视乳头轮廓线高度变化值(HVCmm)、视杯容积(CVmm3)、盘沿容积(RVmm3)、平均视杯深度(MCDmm)、最大视杯深度(MxCDmm)、视杯形态测量(CSMmm)、平均视网膜神经纤维层厚度mRNFLTmm)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLAmm2)。结果:按年龄分成4组,两民族间比较:CA、C/D,R/D,MCD,MxCD参数在30～39岁组有显著差异(P<0.05),RA参数在50～59岁组有显著差异(P<0.05),其余参数在各年龄段无显著差异。正常壮、汉族人mRNFLT和RNFLA值与年龄均呈负相关,壮族相关系数分别为-0.213和-0.186,汉族相关系数分别为-0.233和-0.219,性别间各参数差异无显著意义,眼别间差异无显著意义。壮族C/DAR比值双眼差值范围为0.000～0.162。汉族C/DAR比值双眼差值范围为为0.048～0.112。结论:两民族视乳头地形图参数无显著差异。年龄对视乳头地形图某些参数有一定影响,而性别间、眼别视盘各参数间差异无显著意义。

Cirrus OCT、Stratas OCT、HRT-Ⅱ检测糖尿病黄斑水肿的可行性分析

目的探讨蔡司第3代及第4代光学相干断层成像(OCT)和海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)检测糖尿病黄斑水肿(DME)的可行性。方法采用Cirrus OCT、Stratas OCT和HRT-Ⅱ对41只糖尿病视网膜病变(DR)患眼及24只正常对照眼进行黄斑容积512×128组合扫描(Cirrus OCT)、快速黄斑地形图扫描(Stratas OCT)、线性扫描(Stratas OCT)和HRT-Ⅱ检查。结果以上述4种检测方式的正常对照组95%可信区间上限分界值判断DR组患眼是否存在DME,4种检测方式的灵敏度依次为73.68%、36.84%、73.68%、73.68%,特异度依次为100.00%、100.00%、90.91%、36.36%。以荧光素眼底血管造影及眼底检查结果为"金标准",绘制上述4种检测方法的接受者操作特性曲线(ROC曲线),其ROC曲线面积依次为0.937、0.935、0.908、0.554,以ROC曲线最佳界值判断DR组患眼是否存在DME,此时其灵敏度依次为89.47%、89.47%、89.47%、36.84%,特异度依次为81.82%、81.82%、81.82%、90.91%。结论 Cirrus OCT、Stratas OCT和HRT-Ⅱ均能够量化测量DME。两种OCT能比较客观地评价DME,且在量化评价DME时,两代OCT的价值相差不大。HRT-Ⅱ检测DME仅能顾及灵敏度和特异度之一,其量化评价DME时的临床价值要劣于第3代及第4代OCT。

广西地区汉族正常人群视神经乳头地形图分析

目的:了解广西地区汉族正常人群视盘参数的正常值。方法:将3代居住广西隆林县无血缘关系的120例正常汉族成年人纳入研究。运用海德堡视网膜断层扫描仪(heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ)分别检测不同年龄段汉族人群视乳头地形图总体参数,视盘参数包括视盘面积(DA)、视杯面积(CA)和容积(CV)、盘沿面积(RA)和容积(RV)、视乳头轮廓线高度变化值(HVC)、视杯形态(CSM)、视杯平均深度(MCD)和最大深度(MxCD)、杯/盘面积比(C/DAR)、沿/盘面积比(R/DAR)、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)和横截面积(RNFLA)。结果:正常汉族人视盘参数正常值:DA为2.2165±0.4266mm2,CA为0.4816±0.2979mm2,RA为1.7311±0.3217mm2,C/DAR为0.2074±0.1092,R/DAR为0.7923±0.1091,CV为0.1076mm3,RV为0.5196±0.1519mm3,MCD为0.2055±0.0798mm,MxCD为0.6039±0.1949mm,HVC为0.4513±0.1639mm,CSM为-0.2155±0.0617mm,mRNFLT为0.3059±0.0845mm,RNFLA为1.5785±0.3830mm2。按年龄分成4组,正常汉族人mRNFLT和RNFLA值与年龄均呈负相关。结论:HRT-Ⅱ可定量检测广西汉族正常人视盘参数,年龄对视乳头地形图参数有一定影响。

不同年龄正常人群视乳头形态结构检测

目的建立正常人视乳头形态结构参数的正常值,探讨性别、眼别、年龄对视盘参数的影响。方法应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)对300例(600眼)正常人视乳头结构进行扫描,按年龄分成5组,获取视盘参数值并分析性别、眼别、年龄和参数的关系。结果300例(600只眼)视盘面积(DA)为(2.1969±0.4611)mm2,视杯面积(CA)为(0.5262±0.3204)mm2,盘缘面积(RA)为(1.6627±0.3774)mm3,杯盘面积比(C/DR)为0.2307±0.1150,视杯容积(CV)为(0.1209±0.1175)mm3,盘缘体积(RV)为(0.4983±0.1571)mm3,杯的平均深度(MCD)为(0.2286±0.0951)mm,视杯的最大深度(MxCD)为(0.6498±0.2343)mm,沿轮廓线的视网膜表面的高度变化最大值(HVC)为(0.4582±0.1400)mm,视杯三维形状的测量值(CSM)为(-0.1911±0.0697)mm,平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)为(0.2964±0.0742)mm,平均视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)为(1.5210±0.3875)mm2。300例视盘参数不同眼、不同性别差异无显著性(>0.05)。44岁以前与44岁以后的各年龄组比较mRNFLT、RNFLA差异有显著性(<0.05),而44岁以前的各年龄组比较差异无显著性(>0.05)。结论正常人视乳头参数值变异较大,随年龄增加,视网膜神经纤维层逐渐变薄,年龄越大退变越明显。视盘参数不同眼、不同性别差异无显著性。

HRT-Ⅱ与OCT在原发性开角型青光眼早期诊断中的一致性比较

目的比较海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)、光学相干断层成像(OCT)对原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断的一致性。方法选择POAG患者16例(POAG组)、可疑POAG患者26例(可疑POAG组)及正常体检者13例(对照组),采用HRT-Ⅱ、OCT检查各组视盘参数并比较。结果三组除视盘面积、盘沿面积、视杯面积、最大视杯深度外,其余视盘参数比较均有统计学差异(P均<0.05),且可疑POAG组各视盘参数介于对照组及POAG组。HRT-Ⅱ与OCT视盘参数的相关性良好(P<0.05或<0.01)。结论 HRT-Ⅱ与OCT视盘参数都可准确反映视盘形态学改变。

大视杯与早期青光眼视盘形态的对比研究

目的了解海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)视盘参数对青光眼早期视盘变化的灵敏性。设计横断面调查研究。研究对象 21例(36眼)生理性大视杯(C／D≥0．7)和27例(31眼)早期青光眼(C／D≥0.7、MD≤3dB)。方法对所有入选的患者进行视野及HRT-Ⅱ检测,对两组患者的视盘诸参数进行比较。主要指标 HRTⅡ检测的视盘诸参数,包括视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、平均视杯深度、最大视杯深度、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓、平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视神经纤维层横断面积。结果 HRTⅡ参数中,生理性大视杯组的盘沿面积、盘沿容积、平均RNFL厚度、RNFL 横断面积的值比早期青光眼组大,差异有显著性(t=2．247-3．714,P=0.000-0．028)。结论在鉴别早期青光眼与生理性大视杯时, 应重点关注上述HRT-Ⅱ参数。

原发性开角型青光眼患者GDx Ecc、HRTⅡ测量参数间相关性的研究

目的观察原发性开角型青光眼患者(POAG)GDx Ecc与HRTⅡ测量参数间的关系,并与单纯GDx Ecc检查异常者进行比较,探讨联合HRTⅡ提高GDx Ecc检查准确性的可能性。设计病例对照研究。研究对象原发性开角型青光眼患者32例(49眼),15例其他检查正常仅GDx Ecc检查异常者。方法对所有患者进行视野、眼压、眼底立体照相、GDx Ecc与HRTⅡ检查。采用线性回归对GDx Ecc与HRTⅡ的参量参数进行分析,采用配对X^2检验对GDx Ecc、HRTⅡ出现异常的部位是否存在对应关系进行分析。主要指标GDx Ecc测量的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与HRT测量的视盘形态参数。结果(1)HRTⅡ与GDx Ecc的测量参数间在POAG患者中存在相关性,以盘沿面积与神经纤维指数(NFI)值相关性最高(r=-0.68,P=0.000)。两者在上方及下方象限也存在相关性,下方象限的相关性强于上方象限,颞侧与鼻侧象限的相关性偏低。两者出现异常的部位在空间上也存在对应关系(P=0.38)。(2)单纯GDx Ecc检查异常者HRTⅡ与GDx Ecc参数间也存在相关性,以盘沿面积与NFI值相关性最高(r=-0.79,P=0.001)。但与POAG患者不同,两者出现异常的部位在空间上不存在对应关系(P=0.000)。结论POAG患者GDx Ecc与HRTⅡ出现异常的部位在空间上存在对应关系,而这种关系在单纯GDx Ecc检查异常者中并不存在,利用这种关系联合HRTⅡ进行诊断可提高GDx Ecc检查的准确性。