眼压已控制的青光眼患者的随访研究

目的:观察24例28眼接受抗青光眼手术后眼压控制在18mmHg(1mmHg=0.133kPa)以内的患者视盘地形图、视乳头血流和视野的变化,探讨三者的关系。方法:采用HeidelbergRetinaTopography(HRT)和HeidelbergRetinaFlowmetry(HRF)进行视网膜断层扫描、视乳头血流检查,用Octopus101电脑视野计常规阈值程序进行检查,每隔2mo复查,随访6mo,对所得数据进行分析。结果:早期青光眼患者随访6mo,视力、视野、视盘地形图参数无明显变化,3/10眼(33%)视乳头血流参数下降超过10%;18/18眼中晚期患者中央视力无明显变化,但平均视网膜敏感度(meansensi-tivit,yMS)有下降的趋势,视网膜神经纤维层厚度逐渐变薄,视乳头血流参数下降。结论:早期青光眼患者术后短期随访部分患者视乳头微循环功能有下降;中晚期患者短期随访视野指数MS、视乳头微循环和平均神经纤维层厚度有下降的趋势,且MS下降与后两个变量相关。

原发性开角型青光眼患者GDx Ecc、HRTⅡ测量参数间相关性的研究

目的观察原发性开角型青光眼患者(POAG)GDx Ecc与HRTⅡ测量参数间的关系,并与单纯GDx Ecc检查异常者进行比较,探讨联合HRTⅡ提高GDx Ecc检查准确性的可能性。设计病例对照研究。研究对象原发性开角型青光眼患者32例(49眼),15例其他检查正常仅GDx Ecc检查异常者。方法对所有患者进行视野、眼压、眼底立体照相、GDx Ecc与HRTⅡ检查。采用线性回归对GDx Ecc与HRTⅡ的参量参数进行分析,采用配对X^2检验对GDx Ecc、HRTⅡ出现异常的部位是否存在对应关系进行分析。主要指标GDx Ecc测量的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与HRT测量的视盘形态参数。结果(1)HRTⅡ与GDx Ecc的测量参数间在POAG患者中存在相关性,以盘沿面积与神经纤维指数(NFI)值相关性最高(r=-0.68,P=0.000)。两者在上方及下方象限也存在相关性,下方象限的相关性强于上方象限,颞侧与鼻侧象限的相关性偏低。两者出现异常的部位在空间上也存在对应关系(P=0.38)。(2)单纯GDx Ecc检查异常者HRTⅡ与GDx Ecc参数间也存在相关性,以盘沿面积与NFI值相关性最高(r=-0.79,P=0.001)。但与POAG患者不同,两者出现异常的部位在空间上不存在对应关系(P=0.000)。结论POAG患者GDx Ecc与HRTⅡ出现异常的部位在空间上存在对应关系,而这种关系在单纯GDx Ecc检查异常者中并不存在,利用这种关系联合HRTⅡ进行诊断可提高GDx Ecc检查的准确性。