优质护理干预在视网膜母细胞瘤患儿化疗期间血管全程维护中的应用观察

目的探讨优质护理干预在视网膜母细胞瘤患儿化疗期间血管全程维护中的应用价值和可行性。方法选择2021年12月至2023年6月河南省儿童医院收治的42例视网膜母细胞瘤患儿为观察对象,随机数字表法均分为2组,每组21例。观察组患者在化疗期间实施优质护理,对照组患者实施常规护理,比例2组患者的护理效果。结果观察组视网膜母细胞瘤患儿依从20例(95.24%)、不依从1例(4.76%),对照组分别为14例(66.67%)、7例(33.33%),观察组依从性高于对照组(χ^(2)=5.559,P=0.018)。观察组视网膜母细胞瘤患儿护理后汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组(t=2.162,P=0.037;t=4.760,P<0.001)。观察组化疗风险事件发生率低于对照组(χ^(2)=3.079,P=0.039)。观察组患儿家属护理满意度高于对照组(χ^(2)=5.677,P=0.017)。结论在视网膜母细胞瘤患儿化疗期间,对血管全程维护患儿实施优质护理干预有利于消除患儿负面情绪、提升监护人满意度,值得推广应用。

化学减容治疗视网膜母细胞瘤的护理

目的:探讨减少化学减容治疗视网膜母细胞瘤的化疗反应,使视网膜母细胞瘤患儿能顺利完成化疗。方法:通过应用建立良好的护患关系、做好患儿和家长的心理指导、静脉通道的维护、VEC化疗药物的护理等方法对我科2010年4月～2011年5月收治的16例患儿90例次化疗进行护理。结果:16例患儿均顺利完成化疗。结论:通过有效的护理措施,减少了化学减容治疗视网膜母细胞瘤的化疗反应,使视网膜母细胞瘤患儿能顺利完成化疗。

B超检查在视网膜母细胞瘤诊疗中的应用价值及影像学特点分析

探究B超检查在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)诊疗中的应用价值及影像学特点。方法 选取2020年9月一2022年11月来医院就诊的视网膜母细胞瘤患儿160例(160只眼),所有患儿均采用B超检查。以眼底检查结果为金标准,分析B超检查结果、分析不同形态的Rb基底部宽度与基底高度、分析Rb的B超检查的影像学特点。结果 具体到肿瘤形态,44只眼展示出半球型特征,52只为球型,而64只显示不规则型。在这些肿瘤中,有12例属于浸润型,106例为内生型,剩余的32例未能归入明确分类。形态比较中,不规则型Rb的基底要显著宽于球型和半球型;球型的基底宽度也超出了半球型。这种差异在统计上是显著的(P<0.05)。此外,球型的基底高度亦高于不规则型和半球型,而不规则型的基底高度同样超越了半球型,这一结果同样统计显著(P<0.05)。结论 B超检查在Rb诊疗中具有较高的临床应用价值,能够明确病灶位置及形态,并可确定病灶基底情况,为临床进一步诊断及制定治疗方案等提供重要的参考,值得推广应用。

视网膜母细胞瘤患儿化学减容治疗的整体护理

目的:探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患儿化学减容治疗的整体护理。方法:选取中山大学中山眼科中心收治的26例RB患儿为对象,对患儿化学药物治疗(以下简称化疗)期间的护理措施进行回顾总结。结果:26例患儿均顺利完成为期3 d的化疗,少数患儿伴有恶心、食欲不振等常见消化道反应,化疗期间26例患儿均未出现静脉炎、口腔炎等不良反应,未发生肾毒性、骨髓抑制等严重并发症。结论:针对RB患儿化学减容治疗的特点,采取个体化的整体护理是非常重要的,有利于帮助患儿顺利完成化疗。

视网膜母细胞瘤眼球摘除术围术期护理

目的:探讨视网膜母细胞瘤患儿眼球摘除术围术期的护理方法。方法:对13例视网膜母细胞瘤患儿术前作好心理护理、全麻复苏护理及眼部固定加压包扎,取得患儿家属的配合预防并发症的发生。结果:患儿均安全度过围术期,13例均平安出院。结论:加强患儿围术期护理可提高手术成功率,降低术后并发症。

视网膜母细胞瘤患儿家长护理需求分析

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，约89％发生于3岁以前，占儿童致盲原因的5％，未经治疗死亡率100％。RB不仅严重威胁患儿的视力及生命，而且给患儿家长带来极大的精神压力。

眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入治疗成视网膜母细胞瘤的护理

目的探讨眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座I期植入治疗成视网膜母细胞瘤的临床护理方法及效果。方法对35例(35眼)成视网膜母细胞瘤患儿行眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入治疗,同时给予针对性的护理和定期随访。结果35例成视网膜母细胞瘤患儿均安全度过围术期,术后随访1～3年,义眼座活动度良好。33例(33眼)结膜创口Ⅰ期愈合,2例(2眼)羟基磷灰石义眼座暴露。1例(1眼)成视网膜母细胞瘤随访期复发。结论术前加强心理护理,提高患儿及家长的依从性,术后密切观察病情和精心护理,出院做好科学指导,对确保手术效果至关重要。

高危视网膜母细胞瘤患者的术后辅助化疗护理

目的探讨术后辅助化疗护理对高危视网膜母细胞瘤（Rb）患者的效果。方法回顾分析2005～2007年202名需化疗的视网膜母细胞瘤的患者，在心理、化疗用药、留置针、饮食护理及健康教育等方面的综合护理经验。结果19例患者因化疗的副作用发热、血色素低而影响一个以上的化疗周期，有1例因两次用药1天后发生腹泻停止化疗。无发生药物外渗和静脉留置针感染。结论对有复发和转移高危因素的视网膜母细胞瘤患者给以术后辅助化疗和相应护理，多数患者可耐受化疗的副作用，可提高其生存和预后。

视网膜母细胞瘤患儿行眼球摘除加自膨胀水凝胶植入的护理措施

[目的]探讨视网膜母细胞瘤患儿行眼球摘除+自膨胀水凝胶植入的护理要点。[方法]选择2015年3月—2016年3月我院眼科收治的视网膜母细胞瘤患儿36例,对患儿在全身麻醉下行眼球摘除+自膨胀水凝胶植入术,围术期给予患儿全身情况的评估及检查,术后严密观察患儿全身情况及眼部反应。[结果]36例患儿均顺利接受手术并出院,随访5个月~10个月,36例患儿均未发生排斥反应及下睑外翻等并发症,自膨胀水凝胶义眼台均无暴露;患儿术后均进行化疗,1例患儿视网膜母细胞瘤复发,其余患儿均无复发。[结论]视网膜母细胞瘤患儿行眼球摘除+自膨胀水凝胶植入术,术后眼部炎症反应小,并发症少,全面的干预性护理有助于提高手术的治疗效果,从而提高患儿的生活质量及家属的满意度。

视网膜母细胞瘤眼球摘除术患儿围术期心理护理

目的:总结视网膜母细胞瘤患儿行眼球摘除术的围术期心理护理方法。方法:选择2009年2月～2012年2月在我科行眼球摘除术的14例视网膜母细胞瘤患儿为研究对象,对患儿及其家长实施全程心理护理。结果:本组14例患儿均顺利完成手术,病情稳定,术后均无并发症发生。结论:做好患儿围手术期心理护理,能有效减轻患儿及其家长的心理负担,提高患儿的生存质量。

771例儿童视网膜母细胞瘤发病的流行病学分析

目的分析我院儿科收治的视网膜母细胞瘤(RB)的发病特点及流行病学特征。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月,在我院儿科病房接受诊治的771例RB患者的临床资料。结果其中男436人,女335人,起病中位年龄为20.0(0-153)个月。单侧眼发病542人,双眼发病222人,三侧性RB患者7人;中位发病年龄分别为24.0个月、10.5个月及6.0个月,三组患儿的平均发病年龄对比有统计学差异(P=0.000)。17.6%(136/771)患者存在延误诊治的情况;眼内期(703/771)、眼外期(55/771)及转移期(13/771)患儿延误的中位时间分别为5.0个月,7.0个月,12.0个月的诊治延误,差异有统计学意义(P=0.005)。随着地域经济水平的下降,患者诊治延误的比例及晚期患者比例有升高的趋势。结论RB患者5岁以下多见,单眼RB患者发病年龄高,延误诊治与晚期疾病相关。就诊患者围绕区域医疗中心放射分布,地域经济水平可能影响RB患者的就诊情况,进而影响预后。

视网膜母细胞瘤患儿超选眼动脉化疗的围术期护理

视网膜母细胞瘤（retionblastoma，Rb）是婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，常危及患儿的视力和生命。超选眼动脉化疗是近年来开展的治疗视网膜母细胞瘤的一项新技术，选择性地将化疗药物注入眼动脉内，使局部的化疗药物达到高浓度，比传统的全身化疗能更有效地杀灭肿瘤细胞，而全身不良反应小。良好的围术期护理可提高疗效，减少并发症，但至今国内这方面的护理经验尚少。现将我科收治的17例视网膜母细胞瘤患儿超选眼动脉化疗的护理经验报道如下。

视网膜母细胞瘤患儿手术后局部化疗的护理配合

目的探讨15例小儿视网膜母细胞瘤玻璃体手术后行局部化疗的护理配合方法。方法行眼部玻璃体手术后,给予系统的检查及局部化疗术的护理配合。结果患儿顺利渡过手术期,复查8例眼内肿瘤缩小,7例眼底出现新生瘤体,行眼球摘除术。结论熟悉手术及局部化疗术步骤,术前做好充分的准备,术中密切配合,术后细心护理能有效提高治疗效果。

医护联合延续护理对视网膜母细胞瘤患儿介入术后父母希望水平和应对方式的影响

目的:探讨医护联合延续护理对视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗术后患儿父母希望水平和应对方式的影响。方法:将84例视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗术后患儿父母等分为对照组和试验组,对照组给予常规出院健康教育,试验组在常规护理的基础上给予出院后的医护联合延续护理,两组均在首次介入手术出院前及6个月后调查父亲或母亲希望水平及医学应对方式。结果:干预前,两组希望水平及应对方式比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的希望水平、应对方式比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护联合延续护理可以优化视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗术后患儿父母应对方式,提高希望水平,改善其负性心境状态。

23G微创玻璃体切割术治疗儿童晚期视网膜母细胞瘤的护理

目的探讨23G微创玻璃体切割术治疗眼内晚期视网膜母细胞瘤的护理要点。方法采用23G微创玻璃体切割术治疗11例(12眼)眼内晚期(D期或E期)视网膜母细胞瘤患儿,配合做好心理护理、术后并发症护理及延续性护理工作。结果 12眼均完成视网膜肿物切除;随访半年,病情稳定8眼,肿瘤复发4眼。结论玻璃体手术能够有效切除眼内晚期视网膜母细胞瘤,积极有效的围术期护理对预防并发症,促进病情恢复具有重要意义。

视网膜母细胞瘤的治疗与护理进展

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）是以视网膜内颗粒层、细胞层和外颗粒层为起源的胚胎性恶性肿瘤,是常染色体显性遗传病,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤[1],占儿童致盲原因的5%[2]。其发病机制有Knudson提出的＂二次突变学说＂[3],分型标准由Linn MurphreeA[4]提出的ABC分级,分为A,B,C,D,E五级,主要观察目标是玻璃体和视网膜下腔RB细胞的播散种植。RB治疗难度大。

视网膜母细胞瘤的免疫学研究进展

视网膜母细胞瘤(Rb)的免疫学研究已表明Rb瘤细胞上存在肿瘤相关的特异性抗原,Rb的发生可能与免疫遗传有一定关系;Rb患者存在特异性的抗肿瘤细胞免疫和体液免疫,但大多数病人的非特异性细胞免疫和体液免疫功能低下,抗肿瘤免疫被抑制。视网膜母细胞瘤(Rb)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,其病因,发病机理及病变转归的机制至今仍不甚清楚。近年来的临床观察和实验室研究提示免疫因素可能在Rb的发生发展中起着一定作用,抗肿瘤免疫已成为Rb研究的重要课题。本文就Rb的肿瘤抗原,免疫遗传学、机体对Rb的免疫应答、宿主的免疫功能状态等方面的研究进展综述如下。

小儿视网膜母细胞瘤的整体护理体会

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）是一种起源于视网膜神经上皮细胞的恶性肿瘤,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,严重危害小儿视力和生命[1]。手术治疗仍为目前大多数RB患儿采取的治疗方式[2]。RB治疗难度大,患者绝大多数为小儿，治疗及护理上往往得不到有效的配合。为提高治疗与护理效果，现总结本院21例RB患儿的临床及护理资料，讨论如下。

视网膜母细胞瘤患儿的护理体会

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。其发病原因与遗传和RB基因的突变有关,发病率约为1∶18 000～1∶21 000,90%的患儿发病年龄〈3岁[1,2],双眼发病率约占30%～35%。此病的治疗目标是挽救患儿生命,保留眼球,保存有用视力。

小儿视网膜母细胞瘤的临床观察与护理对策

目的探讨小儿视网膜母细胞瘤围术期的临床护理方法及意义。方法对55例视网膜母细胞瘤患儿进行术前心理疏导、健康教育,术后精心护理指导正确义眼装置及护理。结果55例患儿均安全渡过围手术期,无手术并发症发生,出院后随访50例,1年生存率20%,3年生存率25%,5年生存率45%,3例手术后已有8-9年至今仍健在。结论施行健康教育,提高患儿及家长的依从性,密切观察病情,精心护理,是促进患儿手术顺利恢复,减少并发症的重要保证。