视网膜母细胞瘤的巩膜敷贴放射治疗疗效观察

目的评价巩膜敷贴放射疗法对于视网膜母细胞瘤(Rb)治疗的有效性。方法对用巩膜敷贴放射治疗的Rb患儿16例(18眼)的疗效进行观察分析。结果16例(18眼)Rb患儿经巩膜敷贴放射治疗后,在3～24个月的随访中,肿瘤成功得到控制15眼(83%);发生并发症及转移而摘除眼球3眼。未发现明显全身不良反应。并发症有放射性白内障4眼(22%),继发性青光眼4眼(22%),玻璃体出血3眼(16.7%)。所有患眼均未发生巩膜坏死。1例患儿肿瘤复发并眼外转移。结论巩膜敷贴放射疗法是治疗Rb的一个有效方法。

杜仲绿原酸通过PI3K/AKT/Nrf-2通路增强视网膜母细胞瘤细胞系HXO-Rb44放射敏感性

目的探究杜仲绿原酸(CGA)通过调控PI3K/AKT/Nrf-2通路,对视网膜母细胞瘤细胞系HXO-Rb44放射敏感性的增强作用。方法通过不同浓度的CGA处理HXO-Rb44细胞,检测IC10,作为后续实验中CGA浓度。将细胞分为Ctrl、Radio、CGA、Radio+CGA组,Radio组给予4 MV X射线照射24 h,CGA组使用CGA处理24 h,Radio+CGA组在CGA处理24 h后再给予4 MV X射线照射24 h,流式细胞术检测细胞周期与细胞凋亡,蛋白质印迹检测Ki67、依赖还原型辅酶I/II醌氧化还原酶I(NQO1)、活化型半胱天冬酶(cl-caspase-3)、硫氧还蛋白还原酶1(TrxR1)、活化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT、核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。进一步通过PI3K激活剂740Y-P处理细胞,检测细胞周期、凋亡、增殖和相关蛋白表达、PI3K/AKT/Nrf2通路蛋白表达。结果随着CGA浓度的增高,细胞的相对存活率降低,药物毒性呈浓度依赖性,IC10为81.59μmol/L。与Ctrl组相比,Radio和CGA组G2/M期细胞比例显著升高,细胞凋亡比率显著升高(P<0.01);与Radio组相比,Radio+CGA组G2/M期细胞比例和细胞凋亡比率进一步显著升高(P<0.01)。同时在蛋白水平上,与Ctrl组相比,Radio和CGA组Ki67、NQO1、TrxR1、p-PI3K、Nrf2蛋白表达及p-AKT/AKT比率显著降低(P<0.01);放射和CGA联合作用进一步降低以上各指标(P<0.01)。此外,PI3K激活剂可逆转放射对细胞周期、增殖、凋亡以及PI3K/AKT/Nrf2通路的作用,CGA可恢复放射引起的上述各指标的变化(P<0.01)。结论CGA可增强HXO-Rb44细胞的放射敏感性,其作用机制与抑制PI3K/AKT/Nrf2通路相关。

视网膜母细胞瘤立体定向放射治疗初探

为有效控制视网膜母细胞瘤的局部复发或转移，降低其死亡率，尽可能保留患眼视力，对８例本病患 儿采用颅脑Ｘ－刀立体定向放射治疗．其中单次立体定向放射治疗２例．分次治疗６例。术后随访８～１５个月，６例 肿瘤均消失，２例单次治疗患儿６个月后肿瘤复发，除发生不同程度视网膜剥离外，未见其它并发症。认为颅脑Ｘ－ 刀立体定向放射治疗是一种视网膜母细胞瘤的新疗法。

MTT法研究三种放射增敏剂对视网膜母细胞瘤的毒性作用

采用离体培养的视网膜母细胞瘤（Ｒｂ）细胞株Ｙ－７９和Ｓｏ－Ｒｂ５０研究ＭＴＴ法及用ＭＴＴ法观察了三种放射增敏药物对Ｒｂ细胞的毒性作用。结果。显示：ＭＴＴ法用于Ｒｂ体外药物筛选，具有客观、方便、迅速、重复性好和不需特殊设备等优点。三种放射增敏药物对Ｒｂ细胞的毒性作用则与细胞特性、药物浓度及作用时间有关。

视网膜母细胞瘤立体定向放射治疗16例临床分析

目的为提高视网膜母细胞瘤(RB)的肿瘤控制率并保留患眼及其部分视力探索新的治疗途径,初步探讨视网膜母细胞瘤立体定向放射治疗的疗效。方法16例16眼RB行"微真空角膜接触眼球固定器"(MVCCOP)眼球固定下立体定向放射治疗(X-刀)。单次照射2例,剂量分别为1900cGy和2200cGy;分次照射14例,剂量为3600～4200cGy(分3～4次,1200～1400cGy/F,2～3周完成)和3000cGy(分6次,500cGy/F,6周完成)。参考剂量曲线90%～100%,准直器5～30mm。结果随访6～23个月,中位随访15个月。12例患儿保留眼球及原有视力,肿瘤缩小或者消失;4例因肿瘤复发眼球摘除术;2例死亡。肿瘤控制率达87.5%,眼球保留率75%。除发生不同程度视网膜剥脱外,全组病例未见其他并发症。结论立体定向放射治疗对RB是一种安全有效的新疗法,可有效控制肿瘤的复发与转移,减少并发症的发生,还可以保留眼球和部分视力,提高生存质量。MVCCOP做眼球固定,定位精度高,效果满意。

视网膜母细胞瘤的放射治疗(附82例)临床分析

视纲膜母细胞瘤为儿童常见的眼内恶性肿瘤,威胁患儿的生命。为探讨其治疗效果及影响因素,将我院1964年4月至1980年12月共收治的82例进行分析。

视网膜母细胞瘤的CT与病理诊断对照研究

目的:探讨视网膜母细胞瘤的CT表现与病理诊断的关系及其诊断、鉴别诊断价值。方法:回顾性分析49例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的临床资料、CT表现及病理结果,并进行对照研究。结果:49例眼眶CT检查均显示为眼球内高密度软组织肿块,密度均匀27例,不均匀22例,眼球内钙化45例(91.8%),眼球增大11例,视神经增粗8例,病变侵犯眶内6例、颅内2例。病理分型:未分化型28例,分化型21例。镜下见肿瘤细胞排列成菊花状或假菊花状,绝大部分肿瘤内可见钙化,部分肿瘤细胞出现变性、坏死。两型的CT表现在肿块密度上有显著性差异(P<0.01)。CT定性诊断准确率95.9%(47/49例)。结论:CT可以显示肿瘤的形态、大小、内部特征及其累及范围,对定性诊断具有重要意义。

视网膜母细胞瘤基因联合放射处理对裸鼠种植瘤Rb蛋白和Ki67蛋白表达的影响

目的探讨视网膜母细胞瘤Rb94基因与放射联合治疗后裸鼠食管癌细胞中Rb蛋白和Ki67蛋白的表达情况。方法将食管癌K150细胞接种裸鼠建立肿瘤模型,实验分为5组,对照组未进行处理,Ad-Lac Z组为含Lac Z基因但不含Rb94基因的对照腺病毒,分别于处理后即刻、处理后的第3、7天以Ad-Lac Z感染瘤体,Ad-Rb94组分别于处理后即刻、处理后的第3、7天以Ad-Rb94感染瘤体,照射组分别于第1、4、8天进行4 Gyγ射线局部照射瘤体,联合组在Ad-Rb94感染后进行4 Gy局部照射。采用免疫组化方法观察肿瘤组织Rb蛋白和Ki67蛋白的变化,采用TUNEL法检测细胞凋亡。结果 Ad-Rb94组[(28.96±3.35)%]和联合组[(33.13±1.59)%]Rb蛋白阳性表达增加,明显高于对照组,差异有统计学意义(q=9.96、13.35,P<0.01);Ad-Rb94组和联合组Rb蛋白表达均高于照射组,差异有统计学意义(q=12.72、15.36,P<0.01)。Ad-Rb94组[(29.15±1.65)%]、照射组[(38.16±2.53)%]和联合组[(25.18±3.06)%]Ki67蛋白阳性表达减少,与对照组比较差异有统计学意义(q=6.36、5.59、7.52,P<0.01);联合组Ki67蛋白表达显著低于照射组(q=6.49,P<0.01)。AdRb94组[(14.1±3.2)%]、照射组[(17.2±3.0)%]和联合组[(24.3±3.2)%]细胞凋亡率显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(q=6.62、7.29、10.54,P<0.01);联合组细胞凋亡率明显高于照射组和Ad-Rb94组,差异有统计学意义(q=6.36、7.89,P<0.01)。结论 Rb94基因与放射联合应用协同抑瘤的机制之一是通过增强Rb蛋白表达和抑制抗凋亡蛋白Ki67表达。

视网膜母细胞瘤术后放射治疗

视网膜母细胞瘤为婴幼儿常见的恶性肿瘤，是摧残视力和危及生命的严重眼病，我们自１９９１年５月～１９９６年元月对视网膜母细胞瘤术后患者采取放射治疗，现将有完整随访资料的５例报告如下：１临床资料５例患者均为单眼发病，男３例，女２例，就诊年龄１岁５个月～４岁...

BSO对视网膜母细胞瘤GSH含量的影响及放射增敏作用研究

利用体外培养的视网膜母细胞瘤细胞株及裸小鼠移植瘤模型，研究了巯基修饰剂ＢＳＯ（丁胱亚磺酰亚胺）对其ＧＳＨ（谷胱甘肽）含量的影响以及ＢＳＯ离体放射增敏作用。结果表明，无论是离体还是整体用药，ＢＳＯ均能降低视网膜母细胞瘤的谷胱甘肽含量。离体状态下，ＢＳＯ主要表现出乏氧增敏作用。

视网膜母细胞瘤14例放射治疗体会

目的:通过对14例患儿视网膜细胞瘤的放射治疗临床分析,总结其临床特点和治疗经验。方法:对14例视网膜母细胞瘤患儿的临床资料、诊治过程进行分析和讨论。结果:69.2%的病例就诊年龄小于5岁,1例(7%)为双眼发病,2例(11.2%)具有肿瘤家族史,14例中以中晚期患儿最多见,病理检查大多可见有视神经和巩膜浸润,治疗以眼球摘除术为主,辅以放、化疗。结论:视网膜母细胞瘤(RB)仍是儿童最常见的眼部恶性肿瘤,对于晚期患儿,眼球摘除术仍然是治疗的主要方法,病理诊断对于选择治疗方法更有帮助。强调早期诊治的重要性和必要性。尤其对有肿瘤家族史的小儿应行早期眼底全面检查。

视网膜母细胞瘤术后放射治疗—70例远期疗效分析

本文对70例经术后放射治疗的视网膜母细胞瘤,作了5—10年以上长期随访分析。随访率为98.6%。全组一、五、十年生存率分别为60.0%、51.4％、46.9%。病期早,视神经未受侵及手术与放疗间隔时间不超过一个月者预后好,且以术后照射4500—5500cGy疗效最佳。

视网膜母细胞瘤的治疗进展

随着人们对视觉功能、面部外观及生活质量的重视,手术摘除患眼治疗视网膜母细胞瘤的传统治疗方法已受到挑战。视网膜母细胞瘤的早期诊断、早期治疗、保留眼球和有用视力,现已成为新的追求。光凝、超低温冷冻、经瞳孔温热治疗等局部治疗方法逐渐受到重视,化疗联合局部治疗成为趋势。现将其治疗方法及研究进展综述如下。

视网膜母细胞瘤治疗研究进展

随着现代诊疗技术的提高,视网膜母细胞瘤的传统治疗目标和模式正在发生转变,目前视网膜母细胞瘤的治疗方法主要包括眼球摘除术、化学疗法、外放射疗法、温热疗法以及基因疗法。关于这些治疗方法的使用近年来又有了一些新的观点,本文就这些新的观点和治疗方法作一综述。

视网膜母细胞瘤的CT诊断

目的:探讨视网膜母细胞瘤的CT表现特征.方法:回顾分析51例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤.术前均采用层厚、层距为2～3 mm的CT轴位扫描.10例行增强扫描,对比剂用量为1.5 ml/kg,注射流率为1.5 ml/s.结果:CT发现51例中单眼发病48例,双眼发病3例;48例表现为眼球内肿块伴钙化,眼球增大26例,眼环受累12例,视网膜脱离9例.视神经增粗16例,眶内侵犯2例,眶周侵犯2例,颅内侵犯3例.病理学检查18例视神经受累.结论:CT是诊断视网膜母细胞瘤的重要工具.对其可做出定位和定性诊断,并可进行准确分期.

视网膜母细胞瘤的外照射放疗

视网膜母细胞瘤是最常见的儿童眼内肿瘤。由于放射治疗导致外观发育不全[1,2]和诱发肿瘤风险[3],因此外照射不再是治疗视网膜母细胞瘤的首选。随着计算机技术的进步和影像学的发展,放射治疗经历体表解剖定位阶段、骨性解剖定位阶段,发展为基于三维影像重建而实施定位、计划、照射时代。现代放疗技术减少了正常组织的照射剂量,外照射治疗视网膜母细胞瘤的价值需重新认识[4]。

视网膜母细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨视网膜母细胞瘤的CT表现及诊断价值。方法收集1997年7月至2005年3月本院经手术和病理证实的视网膜母细胞瘤23例,对其CT、临床和病理检查资料进行回顾性分析。结果23例视网膜母细胞瘤发病年龄在4个月至9岁,平均年龄2.4岁。CT表现均以眼球后部软组织肿块为特征,显示为局限结节形、新月形、甚至充满整个眼球。19例肿块(82.6%)显示有钙化,其中呈不规则或细小点状钙化12例,斑片状或斑块状7例。5例(21.7%)伴视神经增粗,且1例沿视神经孔侵犯颅内。增强扫描显示肿瘤呈中等不均匀强化。结论CT可以显示肿瘤的形态、大小、内部特征及其累及范围,有助于视网膜母细胞瘤的诊断和鉴别诊断。

视网膜母细胞瘤的CT和临床表现分析

目的分析视网膜母细胞瘤的CT钙化特征和临床表现。方法 对60例63眼视网膜母细胞瘤的临床表现和CT钙化特征进行分析,单个钙化的最大直径<4 mm者描述为斑点状,>4mm者描述为斑块状。结果视网膜母细胞瘤以眼压升高、白瞳征、眼底黄白色隆起性肿块和新生血管等为主要眼征。钙化率为93.6％,不规则斑块状钙化46眼,其中>4 mm、<10 mm的不规则斑块状钙化33眼;散在及孤立的小斑点状钙化13眼。结论CT提示视网膜母细胞瘤的钙化表现较为特征,对于非典型者,CT与临床表现相结合有助于鉴别诊断。

视网膜母细胞瘤治疗及研究进展

随着基础研究和临床实践的逐步深入,视网膜母细胞瘤(RB)的治疗模式已发生改变。目前,RB的治疗方法包括局部治疗、化学治疗、放射治疗、手术治疗、基因治疗等,本文将就RB的治疗及研究进展进行综述。