玻切联合视网膜激光手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的效果

目的探讨玻切联合视网膜激光手术对增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效。方法将2017年1月—2022年12月在本院眼科治疗的40例增殖性糖尿病性视网膜病变患者随机分为两组,每组20例。对照组使用玻璃体切割术,观察组使用玻切联合视网膜激光手术,对比两组的临床疗效、各项治疗指标、各项角膜参数。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后眼压、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视野缺损低于对照组(P<0.05);观察组术后角膜内皮细胞密度、上皮细胞密度均低于对照组(P<0.05)。结论玻切联合视网膜激光手术对增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效显著,能有效减少CMT,改善视力,且对角膜的影响较小,有较高安全性。

不同全身麻醉方案在低体质量新生儿视网膜激光手术中的应用效果

目的探讨不同全身麻醉方案在低体质量新生儿视网膜激光手术中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年5月在广州市妇女儿童医疗中心行视网膜激光手术的60例低体质量新生儿视网膜病变患儿,按入院顺序分为A、B、C三组,每组20例。A组采用喉罩静吸复合麻醉,B组采用气管插管全身麻醉,C组采用鼻咽通气管静吸复合麻醉。比较三组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分,临床相关指标及血流动力学情况。结果手术清醒后及清醒后半小时C组患儿NIPS评分显著低于A、B两组(P<0.05)。C组术后带管时间、复苏时间、支气管痉挛发生数、需雾化吸入数及声嘶数量等临床指标显著优于A、B两组(P<0.05)。A、B两组患儿出现术后呼吸抑制、围术期喉痉挛等不良反应发生率显著高于C组(P<0.05),但B、C两组患儿发生术中血氧低于92%例数高于A组(P<0.05),C组因呼吸抑制明显改气管插管2例。术前,三组患儿血流动力学指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后C组血氧饱和度和心率等指标显著优于A、B两组(P<0.05)。结论低体质量新生儿视网膜激光手术采用鼻咽通气管静吸全身麻醉,术后复苏快,舒适性更高,且能显著降低术后气道不良反应发生率,提高麻醉安全性,对患儿生命健康具有重要意义,值得临床推荐使用。

PRP对DR患者视网膜血液循环时间及血流动力学的影响

目的:分析全视网膜激光光凝(PRP)手术对糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜动静脉循环时间及血流动力学的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取2013-05/2018-02期间在本院接受PRP治疗的DR患者80例80眼。分别于治疗前和治疗后3mo使用眼底荧光造影系统记录视网膜静脉分支主干发生层流时间和全部充盈时间(V1和V2)、视网膜动脉分支主干显影时间和全部充盈时间(A1和A2),并计算视网膜动静脉经过时间(V2-A1)、视网膜动脉经过时间(A2-A1)、视网膜静脉经过时间(V2-V1)及视网膜毛细血管经过时间(V1-A2);使用全自动生化分析仪检测红细胞聚集指数、血细胞压积、血浆粘度、全血粘度高切及全血粘度低切;使用彩色多普勒超声诊断仪记录眼动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)。结果:治疗后3mo,本组患者V1-A2时间较治疗前显著延长,红细胞聚集指数、血细胞压积、血浆粘度、全血粘度高切及全血粘度低切较治疗前显著降低,RI较治疗前显著降低,EDV、PSV较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:PRP手术对DR患者视网膜动静脉循环时间及血流动力学均会产生一定的影响,对视网膜毛细血管经过时间的影响较明显。

视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者行视网膜激光光凝手术治疗期间加用抗VEGF药物治疗的效果

研究分析抗VEGF药物在视网膜激光光凝手术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿中的功效及应用价值。方法 选取2019年4月至2021年8月收治的40例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,奇偶数分配,常规组治疗采取视网膜激光光凝手术,研究组加用抗VEGF药物(康柏西普),分析疗效。结果 研究组术后并发症发病率比对常规组略低(P<0.05),研究组眼部相关指标治疗后较常规组治疗后良好(P<0.05),黄斑水肿复发率做跟踪回访,研究组复发率偏低(P<0.05)。结论 治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,行视网膜激光光凝手术的基础上加用抗VEGF药物,可改善患者眼部状态,对其疾病康复具有促进作用。