中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变并发玻璃体积血临床观察

目的观察中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变合并少量玻璃体积血临床效果。方法对42例（48眼）增殖性糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血患者进行中西药联合视网膜激光治疗,观察1.5~2年术后效果。结果中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血有效率87.5%。结论中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血临床效果良好。

玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿的临床研究

目的探讨雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法选取潍坊医学院附属医院2013年7月至2014年2月37例视网膜中央静脉阻塞患者,按不同治疗方法分为两组,对照组行单纯视网膜激光治疗;观察组玻璃体腔注射1次雷珠单抗0.05mL,7d后行视网膜激光治疗。治疗前及治疗后1-6个月内行视力、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描检查,对比治疗前后患者上述检查指标变化情况。结果联合治疗优于单纯视网膜激光治疗视网膜静脉中央阻塞继发黄斑水肿,黄斑中心视网膜厚度明显减少（t=2.483,P〈0.05）。结论玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿可快速、稳定地提高患者的视力。

视网膜激光治疗糖尿病视网膜病变300例的临床效果

目的总结分析视网膜激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床效果。方法选择我院收治的300例(495眼)DR患者,患者均具有完整的术前、术后FFA检查资料。除部分Ⅱ期及个别Ⅲ期患者进行局部视网膜光凝术,其余患者均实施全视网膜激光光凝术治疗。分析视网膜激光的治疗效果。结果300例DR患者(495眼)经激光治疗后,共436眼(88.08%)获得了较为满意的治疗效果。其中,有301眼术后视力提高至术前的2行或不再下降,占69.04%(301/436),主要分布于Ⅱ、Ⅲ期患者;379眼术后眼底视网膜水肿、出血、渗出等全部吸收或部分吸收,占86.93%(379/436);383眼术后视网膜新生血管全部消退或大部分消退,占87.84%(383/436)。纳入的V期DR患者(25眼)中,有1例患者术后发生玻璃体积血,其他患者无严重并发症。436眼治疗效果满意,患者术后6个月的平均视力较治疗前显著改善,差异显著(P<0.05)。结论视网膜激光治疗DR具有较好的临床效果,临床应根据患者病情和病变部位选择适宜的激光方法,尽早治疗。

玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞临床研究

目的研究玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。方法选择2018年1月至2020年12月共62例视网膜静脉阻塞患者为对象,双盲随机数字表法分为两组,对照组31例接受视网膜激光治疗,观察组31例接受玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗,对比疗效。结果观察组治疗后3个月、治疗后6个月黄斑中心凹厚度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月、治疗后6个月最佳矫正视力均高于对照组(P<0.05)。结论玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞可迅速使黄斑水肿消退,减小黄斑中心凹视网膜厚度,提升最佳矫正视力,值得推广。

视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果对黄斑区微血管结构变化的影响

目的观察视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿(ME)的临床效果及对黄斑区微血管结构变化的影响。方法选取2020年9月—2021年9月福建省泉州市第一医院收治的RVO-ME患者120例,根据统计学软件SAS随机数模块将患者分为单纯药物组(40例,采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗)、激光组(40例,单纯视网膜激光治疗)和联合组(40例,玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗)。治疗前与治疗1、2、3、6个月对患者实施检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光造影(FFA)。比较3组治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、FFA示黄斑区渗漏情况、黄斑区微血管结构变化。结果治疗1、2、3个月,联合组BCVA低于单纯药物组、激光组(P均<0.05);治疗6个月,3组间BCVA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、3、6个月,联合组CMT小于单纯药物组、激光组(P均<0.05)。3组治疗1、2、3、6个月FFA检查渗漏情况、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积与黄斑区深层血流密度(DCP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月,3组间黄斑区浅层血流密度(SCP)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、3个月,联合组SCP高于单纯药物组(P<0.05);其他时点,3组SCP组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜激光联合玻璃体注射雷珠单抗治疗RVO-ME具有良好的疗效,其短期效果优于单纯视网膜激光治疗、单纯玻璃体注射雷珠单抗治疗,并且对改善ME有一定效果。

玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞临床研究

选择视网膜静脉阻塞(RVO)患者为研究主体,分析玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光对其治疗效果。方法 研究起止时间:2022.01.12-2023.01.11;纳入对象:视网膜静脉阻塞患者(72例);分组依据:治疗方式(36例/组);纳入分组:DY组(视网膜激光)/LH组(视网膜激光+玻璃体注射雷珠单抗)。比较治疗后效果。结果 黄斑中心凹厚度(CMT),经治疗,该指标表现出下降趋势,治疗后3个月时,LH组<DY组[(200.41±65.42)μm<(254.12±72.16)μm],治疗后6个月时,LH组<DY组[(191.54±40.35)μm<(264.18±70.54)μm],差异明显(t=3.309/5.363,P<0.05)。最佳矫正视力(BCVA),该指标随时间延长指标升高,治疗后3个月时,LH组>DY组[(39.73±8.74)>(33.45±10.38)],治疗后6个月时,LH组>DY组[(38.76±7.14)>33.58±7.17)],统计学意凸显(t=2.777/3.072,P<0.05)。并发症发生率,LH组为11.12%,DY组为13.90%,无显著差异(=0.375,P=0.446>0.05)。结论 对于视网膜静脉阻塞患者,治疗选择玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜激光方式,效果理想,利于提高患者最佳矫正视力、降低黄斑中心凹厚度,安全性好,值得临床使用。

抗VEGF联合激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿

目的:观察抗VEGF联合激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的临床疗效。方法:选取2017-03/09在我院眼科确诊的视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者62例62眼,随机进行分组,A组行单纯视网膜激光治疗,B组和C组先分别行玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗,再进行视网膜激光治疗。随访6mo,观察三组患者的临床疗效。结果:治疗后三组患者黄斑中心视网膜厚度(CMT)均较治疗前显著降低,且B组和C组患者CMT均低于A组( P < 0.05),但两组之间无差异( P >0.05)。治疗后6mo,三组患者治疗总有效率分别为44%、86%、86%( P <0.05),B组和C组患者治疗总有效率均高于A组( P <0.0167)。结论:玻璃体腔注射康柏西普或雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿可有效减轻黄斑水肿,改善视力,疗效相似。

视网膜病变激光治疗术对早产儿生命体征的影响研究

[目的]研究视网膜病变(ROP)激光治疗对早产儿生命体征的影响,以探索ROP激光治疗的风险程度。[方法]对广州市妇女儿童医疗中心实施激光治疗的ROP的早产儿21例,在治疗前安静状态、治疗结束时、治疗后1h、治疗后24h实施心率、血氧饱和度、呼吸、血压监测,记录并分析各监测指标的变化情况。[结果]心率、呼吸、血压值在治疗结束时与治疗前安静状态相比明显升高(P<0.05)。在治疗后1h与24h,患儿心率明显减慢,低于治疗前水平(P<0.05);血氧饱和度在治疗结束后逐渐升高,于治疗后24h升高至100%,显著高于治疗前水平(P<0.05)。在治疗后1h与24h,患儿呼吸仍高于治疗前水平(P<0.05)。[结论 ]ROP激光治疗会使早产儿产生应激反应,导致生命体征的波动,并且应激带来的这种影响可能会持续至治疗后24h。

激光治疗白内障超乳术后的糖尿病视网膜病变效果分析

目的观察白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变(DR),及时合理的视网膜激光光凝治疗的疗效,分析激光治疗时机及影响因素。方法收集行白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入术后的DR患者80例156只眼,术后眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)进行DR分期,术后2周视网膜激光治疗,定期随诊,6个月复查对比视力、眼底及黄斑水肿的恢复情况。结果治疗前后对比,视力提高26.3%(41只眼),视力稳定61.5%(96只眼),视力下降12.2%(19只眼),总有效率87.8%(P<0.05);FFA检查视网膜病变改善,显效28.8%(45只眼),有效61.5%(96只眼),无效9.6%(15只眼)(P<0.05);OCT观察黄斑水肿,消退或减轻64.3%(9眼),不变35.7%(5眼)(P<0.05)。结论合并白内障的糖尿病视网膜病变患者,及时行白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入,术后2周及早行激光视网膜治疗,能有效地控制或延缓DR的进展,改善视网膜状态,对挽救视力尤为重要。

增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体手术后再出血激光治疗的观察分析

增生型糖尿病视网膜病变是糖尿病病人视力严重下降乃至失明的主要时期，玻璃体切割手术是治疗增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）的有效方法[1]，大多数病人的视力可稳定或提高，但PDR玻璃体切割手术后仍可发生再出血[2]，为了解PDR玻离体切割术后发生再出血的主要原因并探索有效的治疗方法及预后，我们对我院2010—06～2011—12年收治的一组PDR玻璃体切割手术治疗后发生再出血病人的临床资料回顾分析如下。

全视网膜光凝联合药物治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：探讨全视网膜激光（PRP）联合口服药物对于糖尿病视网膜病变（DR）中的治疗作用。方法增殖前期及增殖期有全视网膜光凝适应症的糖尿病视网膜病变患者158例（267只眼），分为4组。单纯PRP组（A组）38例（62只眼），予单纯PRP治疗；芪明颗粒＋PRP组（B组）42例（72只眼），予口服芪明颗粒联合PRP；羟苯磺酸钙＋PRP组（C组）40例（69只眼），予口服羟苯磺酸钙联合PRP；芪明颗粒＋羟苯磺酸钙＋PRP组（D组）38例（64只眼），口服芪明颗粒、羟苯磺酸钙联合PRP治疗。治疗前及治疗3个月后进行最佳矫正视力、眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）检查，评价治疗效果。结果 A组治疗后视力有统计学意义的下降（t=2.723，P=0.008），其余3组视力无明显下降（P〉0.05）。A、B、C、D组的视力有效率分别为64.5%、81.9%、82.6%、89.1%（χ2=12.922，P=0.005），FFA有效率为69.4%、86.1%、85.5%、89.1%（χ2=10.528，P=0.015），黄斑水肿有效率41.2%、50.0%、45.5%、57.1%（χ2=1.092，P=0.779）。结论 PRP联合羟苯磺酸钙或芪明颗粒可以减轻光凝导致的视力下降，并改善患眼视网膜的缺氧状态，PRP同时联合羟苯磺酸钙及芪明颗粒的效果相对更好。

雷珠单抗注射后不同时间点光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效对比

目的:比较雷珠单抗玻璃体注射后不同时间点视网膜激光光凝术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床疗效。方法:选择2020年1—10月本院收治的94例缺血型CRVO患者,随机分为观察组和对照组,每组47例。两组均行雷珠单抗玻璃体注射,1次/月,连续3个月。对照组光凝治疗时间为最后1次雷珠单抗玻璃体注射后3 d,之后每周1次,连续3次,观察组则在每次雷珠单抗玻璃体注射后3 d。比较两组临床疗效、最佳矫正视力、黄斑中央厚度、并发症发生率和复发率。检测患者玻璃体腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平及球结膜微循环指标(患眼细动脉管径、细静脉管径、红细胞聚集积分)。结果:观察组临床总有效率为95.75%,高于对照组的82.98%(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后最佳矫正视力升高,黄斑中央厚度减小,玻璃体腔液VEGF、IL-6、及IL-8水平降低,细动脉管径、细静脉管径缩小,红细胞聚集积分降低(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。视网膜激光光凝治疗完成后1年内观察组复发率为6.38%,低于对照组的21.28%(P<0.05)。结论:与雷珠单抗玻璃体3次注射后行激光治疗相比,每次雷珠单抗玻璃体注射后行激光治疗可提高缺血性CRVO的疗效,改善患者视力,抑制玻璃体炎症,减少复发。

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗新生血管性青光眼的疗效研究

目的探讨采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法 61例新生血管性青光眼患者,按照治疗方法不同分为观察组(40例)和对照组(21例),对照组采用青光眼阀植入术进行治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜激光+青光眼阀植入术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行评估分析。结果观察组注药后3～7 d,38例新生血管全部消退,2例残留少许血管。观察组总治疗有效率高于对照组(P <0. 05);观察组术后1周、1月、3月时眼压均低于对照组(P <0. 05)。结论采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝方式治疗新生血管性青光眼,可有效对视网膜缺氧状态进行改善,抑制虹膜、房角、视网膜新生血管形成,有利于促进患者术后眼压恢复正常,对残余视功能的保护具有积极作用。

雷珠单抗联合视网膜光凝对糖尿病视网膜病变患者的应用价值评估

观察雷珠单抗联合视网膜光凝对糖尿病视网膜病变患者的应用效果。方法 我院2022年1月至2022年12月66例糖尿病视网膜病变患者均分为对照组(视网膜光凝)与实验组(对照组基础上联合雷珠单抗),比较两组患者治疗效果。结果 实验组治疗3个月后相关眼科检测指标[中心黄斑厚度(287.21±21.16)μmol/L、眼压(14.18±1.35)mmHg]、血管内皮生长因子指标[VEGF(84.21±4.25)ng/L、Ang-2(982.24±21.31)ng/L]以及总有效率均优于对照组(P<0.05)。实验组血糖指标与不良反应发生率略高于对照组(P>0.O5)。结论 糖尿病视网膜病变患者雷珠单抗联合视网膜光凝治疗效果好。

阈值前早产儿视网膜病变的处理

目的评价阈值前早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的处理方法及其疗效。方法回顾性分析经双目间接眼底镜检查诊断为阈值前ROP的早产儿33人(59只眼),根据国际早产儿视网膜病变分类(International classification of retinopathy of prematurity,ICROP)和早产儿视网膜病变早期治疗协作组(Early treatment for retinopathy of prematurity cooperative group,ET-ROP)的规定将其分成阈值前病变1型和2型,收集患儿的性别、孕周、出生体重、治疗方式等信息,随访其阈值前ROP的演变和预后。结果阈值前病变1型共42只眼(71.2%),于确诊后平均1.5d进行激光或冷冻治疗,其中31只眼病变完全退化,包括初次治疗即退化者23只眼,通过再次激光或冷冻治疗退化者8只眼,11只眼出现不良预后,包括8只眼出现黄斑牵引,3只眼进展为视网膜脱离。阈值前病变2型共17只眼(28.8%),10只眼于确诊后平均9天进行激光治疗,其中9只眼病变退化,1只眼出现黄斑牵引;7只眼密切随访,其中1只眼出现周边部局限性玻璃体增殖,6只眼病变均逐渐退化。患儿平均随访(119±147)d。结论对阈值前病变1型进行激光或(和)冷冻治疗能减少其不良预后,不必等待其进展至阈值病变,对再次治疗者应密切随访其病变情况;对阈值前病变成型可密切随访,待其病变进展至1型时予以治疗。