多元化健康教育在早产儿视网膜病变筛查中的应用研究

目的:探讨多元化健康教育在早产儿视网膜病变(ROP)筛查护理中的应用效果。方法:本研究以在笔者所在医院2015年1月-2017年1月进行ROP筛查的30例早产儿为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各15例,两组均于首次就诊时建立视网膜筛查病例档案,传统健康教育组进行传统健康教育,多元化健康教育组采取的护理措施是多元化健康教育,分别于干预前后测定家属ROP疾病知识认知情况,进行家属筛查意识及护理服务满意度调查,比较分析两组ROP早产儿复诊率、重症率、致盲率。结果:多元化健康教育组家属总满意率高于传统健康教育组,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组家属ROP疾病知识认知情况得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,多元化健康教育组家属ROP疾病知识认知情况得分高于传统健康教育组,比较差异有统计学意义(P<0.05);多元化健康教育组患儿的复诊率、重症率、致盲率均低于传统健康教育组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化健康教育在早产儿视网膜病变筛查护理中的应用效果确切,可提高家属的ROP疾病认知和满意度,降低患儿复诊率、重症率、致盲率,值得推广和应用。

县级医院早产儿视网膜病变筛查流程建设分析

早产儿视网膜病变成为早产儿致盲的主要原因。早筛早诊早治成为防治盲的关键。通过多学科协作、掌握筛查技术、选择筛查方法、规范筛查流程、防范筛查风险、标准评估病情、适时干预病变等流程建设,成功在县级医院有效开展早产儿视网膜病变筛查。共完成新生儿眼病筛查775人次,发现视网膜病变异常1.33%;完成早产儿视网膜病变筛查56人次,发现早产儿视网膜病变并成功治疗1眼,占1.78%。

早产儿视网膜病变筛査324例护理心得体会

目的探究早产儿视网膜病变筛查的护理体会。方法选取324例早产儿,并对其筛查的整个过程进行护理。结果有28例产生视网膜病变,早产儿的出生体重与孕周越小,视网膜病变的发生率越高。结论早产儿视网膜病变的发生率高,对筛查的整个过程实施有效的护理干预工作对视网膜病变的筛查起着重要作用。

精细化管理在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的:分析早产儿视网膜病变(ROP)筛查中精细化管理的作用。方法:采用分层抽样法抽选2015年1月至2016年12月清远市妇幼保健院新生儿科住院开展眼底筛查的612例早产儿设为对照组(采取常规管理),另选取2017年1月至2018年12月本院新生儿科住院开展眼底筛查的612例早产儿设为观察组(予以精细化管理),统计并比较两组瞳孔扩张、表面麻醉不良和哭闹不安等不良情况的发生率、眼底照片采集以及筛查操作耗时和家属满意度情况。结果:观察组的不良情况发生率为5.88%比对照组18.90%更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的眼底照片采集及筛查操作耗时比对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的家属满意度为93.95%比对照组80.72%更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ROP筛查中采取精细化管理能有效减少不良情况出现,缩短筛查耗时,提升家属满意度。

早产儿视网膜病变筛查中优质院感管理的应用价值分析

目的:探究早产儿视网膜病变筛查中优质院内感染(院感)管理的应用价值。方法:选取2022年1月至2023年7月期间于贵州医科大学第二附属医院接受视网膜病变筛查的早产儿128例为研究对象,根据院感管理方法的不同将其分为A组、B组,各64例,分别给予基础院感管理、优质院感管理。比较两组早产儿的眼部感染发生率、家长对相关知识的掌握度以及护理早产儿眼部的能力。结果:B组的眼部感染发生率为1.56%(1/64),显著低于A组的12.50%(8/64)(P<0.05)。B组家长对早产儿视网膜病变筛查方法、用药目的、眼部感染原因及处理方法掌握度的评分均较A组高(P<0.05)。B组家长护理早产儿眼部能力的优良率较A组高(P<0.05)。结论:在早产儿视网膜病变筛查中实施优质院感管理,可降低早产儿眼部感染发生率,提升家长对相关知识的掌握度及护理能力。

浅谈散瞳前后眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用

目的分析散瞳前后眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用。方法分析54例患者散瞳前、散瞳后使用眼底照相机开展眼底照相的方法,比较散瞳前后眼底照相与直接眼底镜检查诊断结果、不同时期三种方法检验结果的一致性以及检出率。结果散瞳前、散瞳后眼底照相的检出率优势更为明显,分别与眼底镜检查结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论散瞳前、散瞳后眼底照相技术检查结果与直接眼底镜检查的结果具有较强的一致性,散瞳后的眼底照相检出率较高。

单视野免散瞳数码眼底照相筛查糖尿病视网膜病变敏感性和特异性

目的评价单视野免散瞳45°眼底照相与裂隙灯间接眼底镜相比,检出糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性,是否达到英国糖尿病协会的糖尿病视网膜病变筛查标准(敏感性>80%,特异性>95%,技术失败率<5%)。方法对同时行免散瞳眼底照相及眼科专家散瞳间接眼底镜检查的73名2型糖尿病患者的资料进行分析,以眼科专家间接眼底镜诊断结果作为参考标准,评价眼底照相的敏感性和特异性。结果眼底照相检出糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性分别为83.9%和89.9%,检出需眼科进一步检查和治疗的糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性分别为45.5%和100%,将眼底照相需眼科进一步检查和治疗的标准下调至中度非增生期后,其敏感性和特异性分别为95.5%和84.2%。结论单视野免散瞳眼底照相是糖尿病视网膜病变筛查的有效工具,采用该方法筛查基本达到英国糖尿病协会的糖尿病视网膜病变筛查标准。

免散瞳眼底照相对早期糖尿病患者视网膜病变的筛查价值

目的:评价免散瞳眼底照相(NMFCS)与散瞳后直接眼底镜检查对早期糖尿病患者(病程<5年)视网膜病变的筛查价值。方法:对202例早期糖尿病患者进行NMFCS与散瞳后直接眼底镜检查。结果:早期糖尿病视网膜病变(DR)患病率17.8%,NMFCS与散瞳后直接眼底镜检查对DR的诊断有高度一致性,适用于DR的筛查。

RetCamⅢ在早产儿视网膜病变眼底筛查中的应用及护理配合

目的总结早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法。方法对242例早产儿进行视网膜病变的眼底筛查,护理配合。结果3010例早产儿中,有ROP 368例,发生率为12.22%。受检患儿检查过程顺利,检查后有眼部感染者19例,感染率0.63%。结论做好严格消毒隔离、充分散瞳、心理护理及随诊指导等有效的护理配合才能保证ROP筛查的顺利进行,保障早产儿的身体健康。

应用RetcamⅢ系统配合整体护理干预对早产儿视网膜病变筛查的护理效果分析

目的:探讨应用RetcamⅢ系统配合整体护理干预对早产儿视网膜病变筛查的护理效果。方法:收集2017年10月—2018年10月我院收治的60例早产视网膜病变患儿为观察对象,随机分为观察组和对照组各30例。两组患儿均应用RetcamⅢ系统对早产儿视网膜病变进行筛查,对照组采用常规护理方法,观察组实施整体护理干预,比较两组患儿护理效果。结果:观察组一次检查成功率100.00%,检查时间(5.61±0.56)min,不良反应发生率3.33%,家长满意度评分,检查前(95.48±3.62)分、检查中(94.78±2.60)分、检查后(96.33±1.50)分。对照组一次检查成功率80.00%、检查时间(10.4±1.30)min、不良反应发生率26.67%、家长满意度评分,检查前(80.49±3.50)分、检查中(81.46±3.15)分、检查后(87.41±1.00)分。两组患儿一次检查成功率、检查时间、不良反应发生率、家长满意度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用RetcamⅢ系统对早产儿视网膜病变筛查期间,实施整体护理干预,可缩短检查时间,提高一次检查成功率,降低患儿的不良反应发生率,且能够提升家长满意度,值得临床推广应用。

提高基层医院糖尿病视网膜病变防治水平模式初步探讨

糖尿病视网膜病变是我国主要致盲性眼病。我国是人口大国,糖尿病发生率高,基数大,预防糖尿病盲关键在于早期发现早期干预。三甲医院与基层医院对口支援,通过对基层医院眼科医师及内科医师的相关知识和临床技能的培训,提高糖尿病视网膜病变的筛查率,建立基层医院糖尿病视网膜病变防治模式,对于预防糖尿病盲具有重要作用。

多媒体健康教育对糖尿病视网膜病变患者掌握自身疾病知识情况及遵医行为的影响

目的观察多媒体健康教育对糖尿病视网膜病变筛查的遵医行为的影响。方法采用具有文字、图像、动画以及视频技术的糖尿病视网膜病变筛查健康教育的多媒体课件对223例糖尿病患者进行健康教育,观察其对自身疾病知识的掌握情况和遵医行为,并与常规护理的209例进行比较。结果观察组对自身疾病知识的掌握情况较对照组为佳,两组比较差异有统计学意义(Hc=8.877,P<0.01);观察组1a后遵医到医院进行DR的筛查率为44.4%(99/223),明显高于2对照组的30.1%(63/209)(χ=9.349,P<0.01)。结论多媒体形式的健康教育可提高糖尿病视网膜病变筛查的依从性。

数字化远程医疗信息技术在社区糖尿病患者中进行视网膜病变筛查的研究

探究数字化远程医疗信息技术在社区糖尿病患者中进行视网膜病变筛查的研究。方法 选择社区1800例糖尿病患者为研究对象,进行视网膜病变的筛查。了解糖尿病视网膜病变的患病率及各期患病情况。结果 通过对社区糖尿病患者数字化远程医疗信息技术筛查,筛查出糖尿病视网膜病变的患者共736例,患病率为40.89%,其中1期DR占336例,2期DR占158例,3期DR占99例,4期DR占73例,5期DR占40例,6期DR占30例。结论 数字化远程医疗信息技术在社区糖尿病患者中进行视网膜病变筛查有显著效果,值得推广应用。

分析早产儿视网膜病变筛查的结果及危险因素

探讨早产儿视网膜病变筛查的结果及危险因素。方法 研究对象是2020年4月-2022年5月期间在我院成功分娩的218例早产儿,均给予早产儿视网膜病变筛查,并分析筛查结果。然后按照视网膜病变筛查结果分为A(n198,无视网膜病变)、B(n20,视网膜病变)两组,并就视网膜病变的发生危险因素展开分析。结果 218例早产儿共筛查出20例(9.17%)视网膜病变。且B组较A组早产儿胎龄及出生体重更低,休克、脑病及呼吸窘迫综合征发生率更高,接受氧疗治疗的例数更多、氧疗时间更长,对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 早产儿视网膜病变与胎龄、出生体重、出生疾病、氧疗治疗等因素密切相关。

糖尿病视网膜病变采用单视野免散瞳数码眼底照相的临床观察

糖尿病致盲的发生率是普通人群的25倍。6.7%～30.2%的2型糖尿病在诊断时已患有某种程度的糖尿病视网膜病变,且随糖尿病病程的进展,所有糖尿病患者均有发展成糖尿病视网膜病变的可能。糖尿病视网膜病变早期无症状，很难早期发现，对糖尿病患者早期进行视网膜病变检查，早期治疗，

糖尿病视网膜病变的数码眼底照相筛查方法评价

目的评估单视野和多个视野数码彩色眼底照相方法筛查早期糖尿病视网膜病变(DR)的价值。设计前瞻性临床病例系列。研究对象连续选择北京同仁医院糖尿病科门诊确诊的非增殖性糖尿病视网膜病变的糖尿病患者108例。方法所有病例均充分散瞳,分别进行单视野、双视野和6视野数码彩色眼底照相和荧光素眼底血管造影(FFA)检查。眼底病专科医师阅片进行诊断,以FFA诊断为标准。主要指标各种视野眼底照相方法进行筛查诊断的敏感性、特异性及与FFA诊断结果的一致性。结果以DR1期为筛查阈值时,单视野眼底彩色照相的敏感度、特异度、Kappa值分别为73.21%、88.64%、0.46;双视野眼底照相分别为75.00%、86.36%、0.47;6视野眼底照相分别为76.05%、87.80%、0.48。以DR2期为筛查阈值时,单视野眼底彩色照相的敏感度、特异度、Kappa值分别为72.46%、93.01%、0.68;双视野眼底照相分别为73.91%、93.01%、0.69;6视野眼底照相分别为75.36%、92.81%、0.70。单视野与6视野眼底照相诊断结果一致性Kappa值为0.97。结论黄斑为中心单视野45°眼底照相可作为早期尤其是DR2期以上糖尿病视网膜病变的筛查方法。

双目间接检眼镜联合RetCam Ⅱ进行ROP筛查的比较研究

目的:研究联合使用双目间接检眼镜与RetCam Ⅱ广域数字眼底照相系统的必要性,分析联合使用两种方法进行早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)筛查的结果。方法:2009-10-01/2010-10-31通过使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统和RetCam Ⅱ对我院眼科门诊、新生儿科病房和新生儿重症监护室的早产低出生体重儿进行定期的眼底检查,眼底定期复查至早产儿的鼻、颞侧周边视网膜完全血管化为止。对确诊患儿建立图像和数据档案,及时追踪其病变发展与转归,当病情进展至阈值前期和阈值期病变时进行手术治疗,术后定期复查至其病变已完全消退或静止无进展。最后对确诊患儿资料进行统计分析。结果:在筛查时间内,对1431例符合早产儿视网膜病变筛查条件的早产低出生体重儿(胎龄27～35周;出生体质量0.8～2.5kg)进行眼底检查和定期复查,确诊ROP患儿111例(7.76%),其中单独使用RetCam Ⅱ检查发现ROP确诊者53例,对疑似病例同时使用计算机辅助双目间接检眼镜成像行检查后ROP确诊者58例。定期复查后病变消退者占67.57%,病变进展为ROPⅠ型阈值前期者19例和ROP阈值期及以上者15例,34例患儿进行视网膜激光光凝术,31例术后效果良好,2例ROP4A期患者术后效果不明显。结论:本研究发现早产儿孕周越小,出生体质量越低,ROP的发生率越高,其病变程度越重,需要及时筛查早期干预治疗。通过联合使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统和RetCam Ⅱ进行早产儿眼底检查有助于提高ROP的诊断率,有利于资料客观保存和ROP筛查培训。

糖尿病患者眼底筛查结果分析

目的对糖尿病患者眼底筛查结果进行分析,认识眼底筛查在糖尿病视网膜病变(DR)防控中的重要性。方法以2018年1月至2021年12月郑州市第二人民医院接诊的糖尿病患者为研究对象,进行免散瞳眼底照相,记录筛查结果,并对结果筛选后进行分析。结果有无高血压、不同性别DR患病率无明显差异(χ^(2)值分别为3.522、1.113,P>0.05)。病程5年以下、5~10年、11~15年、15年以上糖尿病患者DR患病率分为28.0%、41.0%、52.8%、59.8%,且差异有统计学意义(χ^(2)=122.875,P<0.001),糖尿病病程和DR的严重程度呈正相关(r=0.255,P<0.001),即随着糖尿病病程延长,DR患病率越高且病变越严重。结论糖尿病患者确诊初期应尽快进行眼底筛查,现阶段免散瞳眼底照相有必要成为糖尿病患者眼底筛查的基本检查。

RetCam与BIO在ROP筛查中的应用效果对比

目的:比较广角数码视网膜成像系统(RetCam)与双目间接检眼镜(BIO)在早产儿视网膜病变(ROP)筛查中的应用效果。方法:对2014-05/2017-05在我院出生的1624例3248眼早产儿进行RetCam与BIO检查,对比两种检查方法对ROP的筛查结果及不良事件发生情况。结果:早产儿1624例3248眼中,RetCam检出ROP患儿196例392眼,BIO检出ROP患儿189例378眼,二者的分期结果与分区病变结果比较差异无统计学意义(P>0.05);以BIO检查结果为标准,RetCam检查的敏感性、特异性、假阳性率、阳性预测值分别为100.00%、99.51%、3.57%、96.43%;RetCam与BIO的不良事件发生率分别为0.18%、0.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RetCam与BIO筛查ROP具有较高一致性,RetCam可以替代BIO作为ROP的筛查方法。

远程DR会诊系统的设计和实现

本文讨论了建立远程糖尿病眼底视网膜病变筛查系统平台的三个关键技术点:信息传输方式,信息标准和信息安全。提出基于WebServices的系统设计模式,提出以HL7CDA标准作为医学信息传输标准,并结合XML数字签名技术来实现信息安全。解决了异地异构医疗平台之间的信息融合,实现远程糖尿病眼底视网膜病变的异地异步筛查工作。