丹黄明目汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变的效果及对视力水平、黄斑中心凹厚度及血清PAI、sVCAM-1、ET水平的影响

目的:探讨丹黄明目汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果及对视力水平、黄斑中心凹厚度及血清纤溶酶原激活抑制物(PAI)、可溶性血管细胞粘附分子(sVCAM-1)、内皮素(ET)水平的影响。方法:选取2018年1月~2020年12月在本院确诊的150例DR患者,采用简单随机分组将所有纳入患者分为观察组75例和对照组75例。对照组采用视网膜激光光凝治疗,观察组在与对照组相同的治疗基础上配合丹黄明目汤辅助治疗,经过8周治疗后,观察比较两组DR患者临床疗效及不良反应、最佳矫正视力水平、黄斑中心凹厚度及血清PAI、sVCAM-1、ET水平的差异。结果:经过8周治疗后,观察组DR患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组DR患者最佳矫正视力(BCVA)平均随着治疗时间不断升高(P<0.05),且观察组DR患者升高程度显著优于对照组(P<0.05);两组DR患者黄斑中心凹厚度(CMT)指标随着治疗时间不断下降(P<0.05),且观察组DR患者下降程度显著优于对照组(P<0.05);观察组DR患者中医证候评分、血清PAI、sVCAM-1、ET水平减少程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:丹黄明目汤辅助激光治疗DR,能通过抑制机体PAI、ET、sVCAM-1的过度表达,改善患者血管功能,进而改善视力水平和CMT,且治疗过程中未见严重不良反应。

关于早产儿视网膜病变与血清VEGF-B水平变化的研究

本次实验重点针对早产儿视网膜病变患儿展开分析,研究其血管内皮生长因子血清水平的变化情况,同时分析早产儿视网膜病变与ROP的关系。方法:从本院2019年11月至2020年2月之间入院的新生儿中随机选取200例,将其作为研究对象,之后依据胎龄展开分组,共计分成三个小组,胎龄小于30周则被归为1组,胎龄大于30周且小于33周被归为2组,胎龄在33周到37周的新生儿被归为3组,大于37周为4组,之后对1、2、3三个小组再进行具体细分,每个小组又能够再继续分成两个亚组,分别是ROP组以及无ROP组;早产儿视网膜病变组患儿的体重在2Kg以下,并且通过眼科筛查确诊为视网膜病变的早产儿。每个组别的新生儿都需要在出生后的第一周、第三周、第五周以及第七周利用酶联免疫吸附法对血清VEGF-B水平进行相应的检测,并对检测结果加以分析。结果:早产无ROP组血清VEGF-B水平随着早产儿出生时间的推移而不断下降,4组血清VEGF-B水平较为平稳。对比1和2组中的ROP组,血清VEGF-B在第三周以及第五周的检测数值要高于同时期的4组,两组数值具有较大的差距,比较具有较高的参考价值。通过对比1组无ROP组、4组两组的血清VEGF水平发现,第一周1组无ROP组的检测数值相对稍高,但是差异性并不明显,比较不具有统计学意义。早产儿ROP组患儿的血清VEGF-B水平在第三周出现反常性升高现象,相比于4组,有明显的差异性。早产儿ROP组患儿的血清VEGF-B水平在出生后第三周第五周高于无ROP组早产儿组,两者相比,具有明显的差异性,对比结果具有可参考性,比较具有较高的参考价值。结论:如果检测到早产儿血清VEGF-B水平存在异常增高的问题,可能和其视网膜病变的发生有一定的关联。针对早产儿血清VEGF-B水平展开动态监测能够有效预测视网膜病变的发生。

糖尿病视网膜病变与血清TNF-α、IL-2和hs-CRP水平的相关性研究

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病常见的微血管并发症之一,是成人致盲及视力损害的主要原因[1],该并发症的发生与多种因素相关,但其发病机制目前仍不明确.有研究认为,糖尿病视网膜病变是一种慢性低度炎症性病变,炎症因子在DR的发生与发展过程中起着至关重要作用[2].目前,关于炎症因子与DR关系的临床报道较少,且未见系统研究.本文以高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-2（IL-2）的浓度变化为指标,探讨2型糖尿病视网膜病变患者上述炎症因子浓度的变化,及在DR发病进程中的作用,报告如下.

血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值

目的探讨血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值。方法在医院2016年10月—2017年10月期间诊治的2型糖尿病患者中选取180例作研究对象,实施眼底荧光造影检查,并根据检查结果分组:无病变组(n=60)为糖尿病无视网膜病变患者,背景组(n=60)为背景期视网膜病变患者,增殖组(n=60)为增殖期视网膜病变患者。3组患者入院后即刻采取酶联免疫吸附法检测血清Apelin水平,同时检测其血糖和血脂指标,就3组患者的血清Apelin水平差异进行统计学分析,并评估血清Apelin水平与糖脂代谢异常之间的相关性。结果①无病变组的Apelin、血红蛋白、三酰甘油指标水平均低于背景组,而背景组低于增殖组,上述组间比较差异有统计学意义(P<0.05);②经Pearson相关性分析显示:3组患者的Apelin指标水平与血红蛋白、三酰甘油均呈正相关(P<0.05)。结论血清Apelin水平在2型糖尿病视网膜病变程度的诊断价值显著,可为临床医师判断2型糖尿病视网膜病变程度提供准确依据。

不同时期糖尿病视网膜病变患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平研究

目的:观察血清一氧化氮及其合酶在不同时期糖尿病视网膜病变患者中的改变,探讨血管活性物质在视网膜病变发生发展过程中的作用;方法:将糖尿病患者分成无视网膜病变组、合并单纯性视网膜病变组和合并增殖性视网膜病变组,分别测定其血清中一氧化氮和一氧化氮合酶的水平。结果:无视网膜病变者最低;单纯性糖尿病视网膜病变患者显著高于其他三组,增殖性视网膜病变者与正常对照组;三组糖尿病患者的一氧化氮合酶水平均高于正常对照组,有视网膜病变患者高于无视网膜病变患者,在单纯性和增殖性病变之间无差异。结论:一氧化氮和一氧化氮合酶水平在糖尿病视网膜病变的发生发展过程中发挥着重要作用。

糖尿病视网膜病变患者血清VEGF和ICAM-1水平变化及与微血管损伤的关系

目的探究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清VEGF、ICAM-1水平变化及与微血管损伤的关系。方法选取2020年1—12月本院收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象,根据美国眼科协会制定的DR分期标准分为NDR组(n=32)、NPDR组(n=31)及PDR组(n=33)。比较3组血清VEGF及ICAM-1水平,分析DR患者血清VEGF及ICAM-1水平与微血管损伤的相关性。结果PDR组VEGF、ICAM-1水平均显著高于NDR组、NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05);NDR组VEGF及ICAM-1水平低于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDR组EPC、CPC明显低于NDR组、NPDR组,CEC明显高于NDR组、NPDR组(P<0.05)。患者血清VEGF及ICAM-1水平与EPC、CPC呈负相关,与CEC呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者血清VEGF及ICAM-1水平呈高表达,与微血管损伤密切相关,应给予高度重视。

糖尿病性视网膜病变患者泪液SIgA和血清IL-6、IL-8水平的变化及临床意义

文献指出,糖尿病是一种严重影响人类健康的疾病,又是引起冠心病、脑卒中、肾病和视网膜病变为主要的并发症。本文对2型糖尿病（DM2）并发视网膜病变患者泪液SIgA和血清IL-6、IL-8进行测定。现将结果报告如下。

血清高迁移率族蛋白B1在糖尿病视网膜病变患者中的表达水平和临床意义

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)患者中血清高迁移族蛋白B1(HMB1)的临床表达水平和相关意义。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月我院眼科收治的糖尿病视网膜病变患者共计40例,其中12例患者为单一糖尿病未出现合并视网膜病变(DR0),13例增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者及15例非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者,额外选取10例正常人,对患者及正常人体内血清HMGB1水平采用ELISA法进行检测,分析血脂、HB、血糖与各组HMGB1联系。结果对比各组HMGB1水平发现,糖尿病患者普遍高于正常人水平,非增殖性糖尿病视网膜病变组和增殖性糖尿病视网膜病变组与单一糖尿病未出现合并视网膜病变组比较,HMGB1水平呈明显升高状态,差异明显,具有统计学意义(P<0.01),对比增殖性糖尿病视网膜病变组和非增殖性糖尿病视网膜病变组,差异明显,具有统计学意义(P<0.01)。HMGB1与HbAcl呈现正相关(r=0.722,P<0.01)。与患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖及高密度脂蛋白无明显相关性。结论 HMGB1水平为导致糖尿病视网膜病变炎性变化的主导因素,糖代谢异常可导致其升高。

血清脂联素和炎性因子对2型肥胖糖尿病患者视网膜病变的影响

糖尿病和肥胖是不同血管并发症的主要原因,而慢性全身性炎症可能是肥胖和糖尿病之间一个关键的联系。大多数关于肥胖2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病血管并发症的研究,不能明确肥胖和T2DM对血管并发症的影响。脂联素是脂肪特异性蛋白,存在于循环血液中,具有抗动脉粥样硬化的特性。有研究发现增殖型视网膜病变（PDR）的糖尿病患者血清脂联素水平低于无PDR的糖尿病患者。

糖尿病孕妇血清胰岛素样生长因子-1与视网膜病变的关系(英文)

目的:研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与糖尿病性视网膜病变的联系。方法:对25例怀孕的糖尿病患者及按年龄、种族、胎儿期和妊娠期相匹配的25例怀孕的非糖尿病患者的血清IGF-1水平进行测量。结果:怀孕的糖尿病患者血清IGF-1水平与怀孕的非糖尿病患者血清IGF-1水平相比明显升高,24wk分别是366±199μg/L和184±89μg/L(P=0.0001),32wk分别是535±251μg/L和356±89μg/L(P=0.007)。36wk分别是404±166μg/L和264±113μg/L(P=0.003)。在妊娠的28,32,36wk,有明确糖尿病病史的怀孕的糖尿病患者血清IGF-1水平比妊娠期糖尿病患者血清IGF-1水平有明显的升高。在整个妊娠期怀孕的伴有视网膜病变的糖尿病患者血清IGF-1水平比那些不伴有视网膜病的患者血清IGF-1水平明显升高。结论:在妊娠期提高血清IGF-1水平可能增加患糖尿病性视网膜病变的风险。

加味当归补血汤治疗非增殖性糖尿病视网膜变病的疗效及其对患者血清细胞间粘附因子-1、内皮素-1水平的影响

目的:研究加味当归补血汤加减对糖尿病视网膜病变的疗效,并分析对患者血清细胞间粘附因子-1(Intercellular Adhesion Molecule-1,ICAM-1)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平的影响。方法:选取我院2017年、2018年两年间收治的56例非增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按电脑分组法划分为观察组与对照组,各28例。对两组患者均实施降压、降血糖基本的药物治疗,对照组患者行常规的糖尿性微血管病变药物治疗,口服羟苯磺酸钙;观察组在此基础上行加味当归补血汤治疗,观察和分析两组患者行不同治疗方法后的效果,以及对血清ICAM-1、ET-1水平的影响。结果:在接受了两种不同方法的治疗后,两组非增殖性糖尿病视网膜病变患者的血清ICAM-1、ET-1水平都呈明显下降的趋势,治疗前后眼部有关指标水平,如出血斑面积等值均有显著降低,且观察组患者对比对照组患者有明显的优势,对于临床效果观察组患者也高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对非增殖性糖尿病视网膜病变患者施以加味当归补血汤结合羟苯磺酸钙联合治疗时,效果优于一般治疗,且对眼底病变的程度大大削弱,可以较好改善血清ICAM-1、ET-1的水平。

糖尿病视网膜病变与血脂关系的探讨

随机选择 1 0 0例 2型糖尿病患者 ,按有无视网膜病变 (DR)分组 ,检测他们的血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白、胰岛素水平。结果 :有DR组与无DR组比较血清总胆固醇 (Tch)、低密度脂蛋白 (LDL -C) ,载脂蛋白B(APOB)明显增高 (P <0 0 5 ) ,甘油三酯 (TG) (P <0 0 1 ) ,血高密度脂蛋白 (HDL -C)、载脂蛋白A(APOA)明显下降(P <0 0 5 )。增殖期DR组与单纯期DR组比较 ,TG 显著增高 (P <0 0 1 ) ,胰岛素抵抗指数有显著差异 (P <0 0 1 )。结论 :血脂代谢异常及胰岛素抵抗 ,影响着DR的发生发展。因此 ,糖尿病患者应严格控制血糖、血脂水平。

2型糖尿病视网膜病变与C-反应蛋白及代谢综合征关系的研究

有研究表明，C-反应蛋白、血脂参与了糖尿病病人血管病变的发生、发展。因此检测糖尿病病人血清中的 C-反应蛋白、血脂水平对于糖尿病病人血管病变的早期诊断、病情分析以及预后评价具有非常重要的临床价值。但是目前国内外对于 C-反应蛋白、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）与糖尿病视网膜病变发生和预测之间关系的研究还比较少［1，2］，本研究初步探讨 C-反应蛋白和代谢综合征与糖尿病视网膜病变之间的关系。

住院2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视力受损风险的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险的关系。方法住院2型糖尿病患者1 003例,以TSH值进行四分位处理,观察不同TSH分位水平下患者视网膜病变及视力受损风险的差异。结果 4组不同TSH分位患者发生视网膜病变及视力损害风险均无显著性差异(P=0.943)。Logistic回归分别调整了年龄、性别、病程、收缩压、空腹血糖后,不同分位TSH组间的视网膜病变及视力损害风险无显著性差异。多因素调整后显示糖尿病视网膜病变同糖尿病病程、收缩压有关(P=0.000)。结论住院2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险无明显相关。

糖尿病患者血清尿酸水平检测及其价值

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,我国糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的患病率也出现增长趋势,预计到2010年DM患病率降达14％。血管病变是DM最常见的并发症,但至今DM促发血管病变的机理尚未完全阐明。尿酸(UA)是人类嘌呤代谢的产物,2/3以上经肾脏排泄,游离尿酸盐可自由从肾小球率过,但98％被肾小管重吸收。

递法明片联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的探讨递法明片联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变的有效性与安全性。方法选取2017年1月—2018年1月遂宁市中心医院接诊的130例(171眼)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,两组患者根据随机数字化原则分成对照组和治疗组,每组各65例。对照组患者给予复方樟柳碱注射液,每次取2 m L于患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服递法明片,3片/次,2次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视力水平、视野平均缺损程度、血清脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.71%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视力水平显著提高,视野平均缺损程度、脂联素、hs-CRP及VEGF水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组视力水平显著高于对照组,视野平均缺损程度、血清脂联素、hs-CRP及VEGF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为13.85%、3.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论递法明片联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可显著改善患者眼底病变程度,抑制患者体内炎症反应水平,具有一定的临床推广应用价值。

幽门螺杆菌感染对帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者糖代谢和氧化应激及视网膜病变的影响

目的探究帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者幽门螺杆菌感染血清C肽水平及幽门螺杆菌抗体-IgG(Hp-IgG)。方法选择2016年1月-2018年12月郑州大学第一附属医院收治的帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者62例为研究对象,根据Hp-IgG抗体类型分为I型组32例和Ⅱ型组11例及未感染组19例;检测三组患者丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)水平、复合素I(Complex I)活性、血清C肽浓度,记录运动症状评分;行糖耐量试验检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);并检测神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑厚度、视野平均缺损深度(MD)。结果Hp抗体I型阳性检出率为51.61%(32/62)高于Hp抗体Ⅱ型17.74%(11/62);Hp-IgG抗体I型和Ⅱ型组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、UPDRS III评分、UPDRS IV评分分别为(8.57±0.58)mmol/L、(16.11±3.54)mmol/L、(8.97±1.25)%、(26.84±7.29)分、(3.38±0.89)分和(8.61±0.49)mmol/L、(16.18±3.68)mmol/L、(8.93±1.30)%、(27.03±7.25)分、(3.29±0.91)分高于非Hp感染组(P<0.05);Hp-IgG抗体I型、Ⅱ型组的MDA高于非Hp感染组,而SOD、Complex I活性低于非Hp感染组(P<0.05);Hp-IgG抗体I型、Ⅱ型组的血清C肽水平为(1.42±0.71)ng/ml、(1.45±0.69)ng/ml低于非Hp感染组(P<0.05);Hp-IgG抗体I型组的黄斑厚度、RNFL厚度、MD值与II型差异无统计学意义;Hp-IgG抗体I型、Ⅱ型组的黄斑厚度为(263.87±7.56)μm,(264.19±7.92)μm、RNFL厚度(115.15±16.39)μm,(113.62±16.18)μm、MD值为(-5.30±1.53)dB,(-5.29±1.58)dB低于非Hp感染组(P<0.05)。结论帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者的幽门螺杆菌感染率较高,Hp感染增强机体的氧化应激反应,损伤线粒体功能,加重运动并发症程度,不利于血糖水平控制,血清C肽水平降低,加剧视网膜病变。

血清白蛋白与糖尿病微血管并发症相关性分析

白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质,是人体营养状况的主要标志,它的生理功能主要包括转运胆红素、长链脂肪酸、类固醇激素、金属离子、药物等.以往的研究证明低蛋白血症、蛋白尿水平与糖尿病肾病的严重程度相关[1],但血清白蛋白水平与糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病变的相关性报道不多.本文旨在探讨血清白蛋白水平与这些病变的关系.