中医治疗中心浆液性脉络膜视网膜病研究进展

西医目前对中心浆液性视网膜病变无特效药,往往采用对症处理的方式。中医药治疗此病具有独特的优势,认为虚与湿为其主要的病因,治疗以补虚,化湿利水为主,可缩短病程,改善视觉,降低复发率。无论是复方制剂还是汤药、针灸等疗法,皆有利于中浆病情的恢复。中西医结合不仅可以促进病情的恢复,还可以在一定程度上减轻西药的用量以及减轻其副作用。

自我护理模式干预对糖尿病性视网膜病手术患者的影响研究

研究自我护理干预对糖尿病性视网膜病(DR)手术患者的影响。方法:选取2022年01月~2022年12月本院门诊收治的82例DR患者,按随机数字表法均分为常规组(常规护理模式干预)与自护组(自我护理模式干预),比较两组视力情况、血糖水平、自护能力及生存质量。结果:干预前,两组视力与血糖水平无差异(P<0.05);干预后,自护组视力水平高于常规组,空腹血糖与餐后2h血糖均低于常规组(P<0.05)。干预前,两组自我护理能力测定量表(ESCA)评分比较,无差异(P<0.05);干预后,自护组ESCA评分高于常规组(P<0.05)。干预前,两组视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)评分对比,无差异(P<0.05);干预后,自护组SQOL-DVI评分高于常规组(P<0.05)。结论:自我护理模式的干预,有助于抑制DR患者的视力下降,改善其血糖控制效果,提高其自我护理能力,改善其生存质量,具有较高的临床应用价值。

糖尿病性视网膜病变与血脂、脂蛋白水平的相关分析

目的 :探讨血脂、脂蛋白、载脂蛋白与糖尿病性视网膜病变 (DR)发生发展的关系。 方法 :对 30 8例 型糖尿病患者的血脂、脂蛋白、载脂蛋白资料进行分析总结。结果 :血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL )、载脂蛋白 A(APO- A) ,APO-B在有 DR组较无 DR组明显增高 (P<0 .0 5 )。增殖期 DR组中 ,TC,三酰甘油 (TG) ,载脂蛋白 APO- B较单纯期 DR组非常显著或显著增高 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。经过 L ogistic回归分析显示 ,DR与 TC水平相关。结论 :血脂和脂蛋白的代谢异常 ,特别是血胆固醇的水平 ,影响着 DR的发生发展 ,因此 。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变(AP-ROP)的安全性和有效性.方法:对26例确诊为AP-ROP的早产儿视网膜病变患儿的52只眼行玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗,观察视网膜病变的改变疗效.结果:玻璃体内注射雷珠单抗后,因附加病变持续不退超过1周接受激光光凝治疗12只眼,因出现新增嵴样病变或纤维增生膜加重接受激光光凝治疗40只眼.二者联合治疗后,42只眼视网膜血管网或嵴消退,其他病变消退,视网膜平坦.仍有6只眼病情未控制,病变处纤维增生明显,再次给予激光光凝治疗.另有4只眼考虑复发,再次行玻璃体腔注射雷珠单抗,后期复查均痊愈.结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝术可能是AP-ROP较有效的治疗方式.

中心性浆液性脉络膜视网膜病的病理生理机制研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病（简称中浆）是一种主要累及眼球后节的获得性脉络膜视网膜疾病,也是导致视力下降或致盲的常见原因之一。尽管该病已被发现150年,但其病理机制至今仍不完全清楚,对慢性或复发性中浆的治疗效果也不尽人意。现根据最新的文献资料,对中浆的病理生理学机制研究进展综述如下,期望能给同行带来有益的启迪。1中浆的流行病学中浆是最常见的威胁视力的视网膜疾病之一,

增生性糖尿病性视网膜病的B型超声观察

目的:结合临床探讨增生性糖尿病性视网膜病(PDR)B型超声的声像特征。方法:对490例PDR患者566只眼行超声检查,观察各种病理改变的位置、形态、程度、范围和活动度等,并作出判断。结果:超声检查既不受屈光间质混浊的影响,又可连续动态观察,并能清楚显示多种玻璃体视网膜病变。对PDR各种病理改变如玻璃体积血、玻璃体后脱离、牵引性视网膜脱离、玻璃体机化和视网膜前膜的诊断符合率达94%。结论:B型超声检查可用于PDR随访,判断临床手术时机和提示手术方法,是临床上用于判断PDR眼内改变术前检查的有效手段,为眼科医师提供可靠的诊断和治疗依据。

急进性后部型早产儿视网膜病的危险因素分析

目的分析急进性后部型早产儿视网膜病(AP-ROP)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法 ,纳入2012年3月至2014年9月在广东省妇幼保健院住院的55例AP-ROP先证者和110例普通ROP患儿,两者按1∶2进行配比,匹配条件:普通ROP患儿、入院时间最接近,收集、整理资料。结果胎龄<32周(χ~2=8.584),出生体质量<1 250 g(χ~2=3.960),吸氧(χ~2=7.015),吸氧≥14 d(χ~2=22.273),机械通气(χ~2=10.104),机械通气≥14 d(χ~2=12.579),使用PS(χ~2=10.942),新生儿贫血(χ~2=8.462),输血≥2次(χ~2=41.734),RDS(χ~2=11.733),新生儿肺炎(χ~2=25.536),呼吸暂停(χ~2=23.468),BPD(χ~2=8.319),颅内出血(χ~2=6.478),代谢性酸中毒(χ~2=8.317),视网膜出血(χ~2=10.188)与AP-ROP显著相关(P<0.05)。在单因素分析基础上运用条件Logistic回归分析,输血≥2次(OR:14.956)和呼吸暂停(OR:7.590)是AP-ROP的独立危险因素。结论 AP-ROP的发生与出生胎龄小、出生体重低、氧疗及相关并发症(如呼吸窘迫综合征、视网膜出血等)有关,输血和呼吸暂停是AP-ROP的独立危险因素。

中医药治疗糖尿病性视网膜病研究进展

糖尿病性视网膜病属中医学"视瞻昏渺"、"萤星满目"范畴,中医学对其辨证分型、治法用药的认识已久,并积累了宝贵的经验。近10 a来,中医治疗糖尿病性视网膜病的研究取得了新进展,展示了中医药在治疗糖尿病性视网膜病方面的优势,积极开展中医药相关研究,对糖尿病性视网膜病的治疗进展有重大意义。本文对中医药治疗糖尿病性视网膜病的方式及疗效进行的研究综述如下。

基质金属蛋白酶与糖尿病性视网膜病的关系研究进展

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)在细胞外基质(extrace-llular matrix,ECM)的降解和重塑过程中发挥重要作用,与糖尿病性视网膜病(diabetic reti-nopathy,DR)关系密切,在早期DR及晚期增殖型DR中都发挥着重要的作用。应用基质金属蛋白酶抑制剂治疗DR效果显著。该文就MMP与DR的关系作一综述。

中药治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

应用中药治疗糖尿病性视网膜病变74例144眼,总有效率89％。经临床观察,证明中药对糖尿病性视网膜病变有早期防治的作用,并对其病因病机作了进一步探讨。

系统论方法在糖尿病性视网膜病变危险因素及治疗研究中的应用

全球糖尿病患者人数在不断的增多,大约10%的I型糖尿病患者在10年后可出现糖尿病性视网膜病变,而大约95%的II型糖尿病患者在20年后可出现糖尿病性视网膜病变。目前,糖尿病性视网膜病的发病机制尚不明确,影响其发生发展的因素也很复杂,因此,对糖尿病性视网膜病的发病危险因素及其诊治的研究,具有相当重要的意义。系统论,研究各种物质运动形态所共有的系统联系和关系,具有普遍的方法论意义,为现代医学的进步提供了全新的思维方式和科学方法论原则。本文试用系统论的整体性、优化原理阐述糖尿病性视网膜病变发病的危险因素与治疗进展,为对其深人研究提供方法论依据。

中心性浆液性脉络膜视网膜病的药物治疗进展

目的：了解中心性浆液性脉络膜视网膜病（CSC）的药物治疗进展。方法：查阅近年来国外相关文献，对CSC的药物治疗进展进行归纳和总结。结果与结论：CSC是尚未被完全了解的多因性疾病，其治疗尚无固定标准。CSC是一种自限性疾病，多数患者的视网膜下积液可在3-4个月内自行吸收，对于病程〈3个月的急性CSC，观察病情变化不作特殊处理是合适方法，部分学者则建议早期药物干预有助于缩短病程。采用奈帕芬胺滴眼液、肾上腺素能阻滞药美托洛尔、清除幽门螺旋杆菌等，均可缩短急性CSC病程，玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）对急性CSC没有肯定的治疗效果。复发性CSC一般按照急性CSC的治疗原则处理。慢性CSC治疗方法较多，争议也较多，盐皮质激素受体（MR）信号通路的过度激活可导致视网膜积液、脉络膜扩张并在低氧条件下促进脉络膜新生血管形成，表明MR拮抗药治疗慢性CSC可能有益。抗皮质激素治疗、MR拮抗药治疗、抗雄激素类药物治疗、阿司匹林治疗、抗结核药物治疗、甲氨蝶呤治疗等均有助于缓解慢性CSC病情并改善症状。MR拮抗药治疗慢性CSC有可能成为今后的发展方向之一。

血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病的疗效观察

目的:观察血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病的临床疗效。方法:将66例132眼高血压性视网膜病患者按照就诊顺序分为治疗组33例(58眼)和对照组33例(61眼),两组均给予降血压药物口服,治疗组加用血塞通软胶囊口服,2粒/次,2次/d。对照组加用阿司匹林肠溶片口服,1粒/次,1次/d。连用6周。观察两组治疗前后的血压、眼底变化和视力变化。结果:治疗组对视网膜病变有显著疗效,能减少出血,提高视力,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组在治疗后血压均较治疗前下降(P<0.05),治疗组血压控制更好,基本上收缩压保持在140mmHg以内,舒张压保持在90mmHg以内。结论:血塞通软胶囊疗效显著,无不良反应,且有一定的协同降压作用,是一种较好的治疗高血压性视网膜病的药物。

舒适护理对增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术后患者遵医行为、术后并发症及血糖的影响

目的探讨舒适护理对糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者遵医行为、术后并发症及血糖的影响。方法选取我院收治的糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者114例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各57例。对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施舒适护理。比较两组患者遵医行为、术后并发症及血糖情况。结果研究组患者总遵医率高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者实施舒适护理,可有效改善患者遵医行为,有利于促进患者康复。

康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病视力的治疗效果及并发症分析

目的:研究康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病变的治疗效果及并发症。方法:选择糖尿病性视网膜病视力疾病患者共300例作为观察对象,随机分为实验组和对照组2组。对2组患者治疗效果、血糖水平、视力、黄斑中心凹厚度以及不良反应进行比对。结果:实验组治疗总有效率高于对照组;实验组各项血糖指标均优于对照组;治疗前2组视力无明显差异,(P>0.05);治疗后实验组视力优于对照组,P<0.05;实验组患者出现不良反应概率低于对照组;2组患者在术前与术后三个月黄斑中心凹厚度无显著变化,在术后六个月,实验组指标更优,P<0.05。结论:玻璃体切割术前采用康柏西普玻璃体腔注射,有助于减少术中及术后出血,减轻术后黄斑水肿,促进视力恢复。

糖尿病性视网膜病病人血糖和眼科保健成本—效果分析

目的 :控制血糖和眼科保健能有效地降低糖尿病性视网膜病 (DRP)视力丧失和失明危险。方法 :不断对Ⅰ型和Ⅱ型DM病人医嘱服从行DRP进展性随访 ,以电脑分析控制代谢和眼科保健效果。结果 :严格控制血糖 ,Ⅰ型DM病人的失明可缩减0 76年 ,严格的眼科保健缩短 0 53年。结论 :严格控制血糖和行眼科保健有助于绝大多数DM患者 ,干预的成本—效果不仅互补 ,且彼此替代 。

糖尿病性视网膜病变的视网膜电图改变

本文报告了67例(124眼)糖尿病患者及50名(75眼)健康者的视网膜电图(ERG)检查结果。糖尿病患者ERG的a,b波振幅降低,峰时延迟和振荡电位(OPs)消失均随着视网膜病变程度的加重而依次增高(P<0.01)。有玻璃体出血史的患眼较无出血眼振幅降低率高(P<0.05)。晶体明显混浊眼也此轻度混浊或不混浊眼振幅降低率高((P<0.01.)。结果提示:ERG所反映的视网膜功能状况与视网膜病变程度密切相关。病变严重的,视功能损害也显著。未见视网膜病变时,也可能出现振幅降低和OPs消失。

陈俊军教授针药并用治疗远达性外伤性视网膜病验案2则

远达性外伤性视网膜病（far traumatic retinopa—thy）是因胸、腹、四肢等眼以外部位的严重挤压伤或撞击伤，而引起一系列的眼底改变。重大创伤、胰腺炎、分娩、肾衰竭，甚至交通事故时安全带对胸部造成的压力和抢救时的胸外按压均可能造成该病变。

糖尿病性视网膜病309例临床分析

[背景 ]糖尿病性视网膜病的发病与全身多种好发因素有关 ,而且比较复杂 .[病例报告 ]给30 9例Ⅱ型糖尿病性视网膜病进行了分型、分期 ,并考察了与糖尿病性视网膜病发病有关的好发因素 .30 9例中糖尿病发病年限在 2 0年及以上者占 6 4 % ,15～ 19年者占 16 2 % ,10～ 14年者占 39 2 % ,5～ 9年者占 30 0 % ,5年及以下或不详者占 8 1% ;血糖控制于正常水平者占 4 4 7% ,控制不良者占 5 5 3% .[讨论 ]糖尿病性视网膜病发生、发展的诸多因素中糖尿病患病时间的长短是首要因素 .此外 ,与是否伴有高血压、近视眼的关系亦较密切 .