Purtscher视网膜病变2例

Purtseher视网膜病变为远达性外伤性视网膜病变，是身体远隔部位受到外伤而眼部在没有直接受外力作用的情况下,单眼或双眼突发视力障碍．眼底视网膜出现软性渗出和出血为主的病变。此病变的病理生理学尚未完全了解，治疗措施尚无定论，视力预后各不相同。现将本院收治的2例患者报告如下。

运用补虚祛瘀法治疗高度近视性脉络膜视网膜病变的体会

高度近视性脉络膜视网膜病变,为眼科常见难治之病,其病因涉及诸多脏腑、经络,缺乏特异性的治疗方法。笔者抓住气血的“虚”和“瘀”,将眼底荧光血管造影(FFA)的检查结果,有无视网膜下脉络膜新生血管膜(CNV),作为一个指征引入中医望诊,将该病按病情发展进程,分为肝肾阴虚和血瘀阻络两型,进行辨证论治。

1型与2型糖尿病并发增生型糖尿病视网膜病变患者的眼生物学测量值比较

目的评价1型与2型糖尿病并发增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者的眼生物学测量值的差异及其临床意义。方法回顾分析2014年9月至2016年7月我院收治的2型糖尿病并发PDR患者(年龄37~77岁)66例(67眼)、1型糖尿病并发PDR患者(年龄18~57岁)10例(19眼)及特发性黄斑裂孔患者(年龄21~74岁)35例(35眼)的眼轴长度、角膜内皮细胞数及年龄,比较三者之间生物学测量值差异性。结果1型糖尿病并发PDR患者眼轴长度为(21.74±0.68)mm,2型糖尿病并发PDR患者眼轴长度为(23.06±0.65)mm,特发性黄斑裂孔患者眼轴长度为(23.39±0.65)mm,三组数据差异具有统计学意义(P<0.001)。三组患者角膜内皮细胞数比较差异无统计学意义(P=0.103)。三组患者年龄比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论1型与2型糖尿病并发PDR患者眼轴长度均小于正常眼轴长度,而1型糖尿病并发PDR患者眼轴较2型糖尿病并发PDR患者眼轴更短;且1型糖尿病并发PDR患者较2型糖尿病并发PDR患者发病时机早。

糖尿病性视网膜病变患者视力预后相关因素分析

[目的]探讨糖尿病性视网膜病变患者的视力预后及低视力与盲的相关因素。[方法]糖尿病性视网膜病变患者113例226眼,其中Ⅱ型糖尿病102例204眼,Ⅰ型糖尿病11例22眼。所有患者做视力、眼底及裂隙灯检查,部分患者做荧光眼底血管造影、眼底B超、眼压测定,并记录血糖血脂、糖尿病史、治疗情况等。[结果]初诊时糖尿病史﹤10年的128眼中视力≥0.5的96眼占75.00%,病史15年以上22眼中≥0.5的9眼占40.91%。导致低视力的主要原因是黄斑出血水肿。导致盲的主要原因是新生血管形成引起的玻璃体积血,牵引性网脱和新生血管性青光眼。Ⅰ型糖尿病血糖不易控制,视力损害重,盲的发生率高,和Ⅱ型糖尿病相比差异有统计学意义。[结论]糖尿病性视网膜病变是致盲率较高的眼底疾病,视力预后与初诊视力、糖尿病史、血糖控制水平密切相关。

舒血宁对高氧暴露早产鼠视网膜HIF-1α和VEGF表达的影响

目的；观察舒血宁对高氧暴露早产鼠视网膜缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factors-1α，HIF-1α）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）表达的影嗡。方法：3日龄早产大鼠36只随机分为：高氧组、干预组、空气组，免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜HlF-1和VEGF表迭水平。结果：空气组HIF-1α、VEGF均呈低表达，未见或罕见突破内界膜的内皮细胞核；与空气组相比，高氧组突破内界膜的内皮细胞械明显增多，HIF—1α及VEGF表达的表达均显著增加，（P分别〈0．001，0．001，0．01），与高氧组相比，干预组突破内界膜的内皮细胞撮明显减少，HIF-1α及VEGF的表达均显著下降（P分别〈0．05，0．001，0．05）；视网膜HIF-1a的表达与VEGF的表达、视网膜HIF-1α的表达与突破税、网膜内界膜内皮钿胞棱数、VEGF的表达与突破视网膜内界膜内皮细胞核数均呈正相关（r分别为0．55，0．65，0．46，P分别〈0．01，0．01，0．05）。结论：高氧暴露早产鼠视网膜内可观察到VEGF和HIF--1α的高表达，舒血宁使高氧暴露早产鼠视网膜HIF-1和vEGF的表迭明显下降，突破视网膜内界膜的内皮细胞棱数量明显减少，减少新生血管的形成，对高氧性视网膜病有-定的保护作用。

眼血散方对实验性玻璃体积血模型抗增殖作用的拆方研究

目的:观察眼血散方及其拆方防治积血所致增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的作用机理。方法:将24只日本大耳白兔随机抽取4只(8只眼)作为空白对照组,另20只(40只眼)造成双眼玻璃体积血模型,并随机分成模型对照组、眼血散全方(祛瘀化痰)治疗组、眼血散拆方(祛瘀)治疗组及拆方(化痰)治疗组,每组5只(10只眼)。连续灌胃6周后,观察玻璃体积血情况,检测玻璃体中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果:祛瘀化痰组(眼血散全方)及祛瘀组(拆方)、化痰组(拆方)与模型组比较,玻璃体积血明显减轻;bFGF、IL-6含量亦明显降低,尤以眼血散全方组效果显著。结论:眼血散全方及其拆方均能有效清除玻璃体积血,降低玻璃体中bFGF、IL-6的浓度,对PVR的形成和发展具有抑制作用,而眼血散全方组比拆方组效果更好。