正常眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度的活体测量

目的应用光学相干断层成像（ＯＣＴ）技术对正常眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度进行测定。方法对３０只经眼科检查确认的正常眼按同一方法进行黄斑区图像采集，并使用随机软件对其神经上皮层厚度进行测量。将所得数据按距中心点距离和方位进行分类统计计算和检验。结果显著性检验证明测量所得 １３２０个数据具有良好的可信性，且结果与以往类似报道相符。结论ＯＣＴ能够对视网膜神经上皮层厚度进行精确的量化测定，正常值测定的结果有助于对眼底疾病的理解。

频域光学相干断层成像术检测黄斑区视网膜神经上皮容积的初步研究

目的应用频域光学相干断层成像术(OCT)测量正常成年人黄斑区视网膜神经上皮层容积,分析黄斑区视网膜内层三维立体结构特征,为评价黄斑区视网膜疾病的神经上皮层容积改变提供参考数据。方法 303名健康人(303只眼)经视力、眼压、裂隙灯、屈光和眼底等常规眼科检查,排除黄斑病变、青光眼、视神经和视网膜病变等影响黄斑区视网膜厚度的疾患后,行双眼以黄斑为中心的三维光学相干断层扫描。每名受检者随机抽取一眼的测量结果进行统计。结果正常人黄斑中心凹1mm直径范围的容积最小(0.175±0.015)mm3,黄斑区内环(颞、上、鼻、下)各象限平均容积分别为(0.450±0.025)mm3、(0.463±0.025)mm3、(0.475±0.027)mm3、(0.463±0.025)mm3,黄斑区外环(颞、上、鼻、下)各象限平均容积分别为(1.284±0.072)mm3、(1.316±0.069)mm3、(1.463±0.087)mm3、(1.312±0.075)mm3;不同性别、眼别之间黄斑区各象限容积无显著性差异;除60岁以上年龄组外,黄斑区各象限容积均不随年龄增加而改变,而60岁以上年龄组各象限容积较60岁以下各年龄组偏小,差异有统计学意义。结论频域OCT能够精确地测量黄斑区视网膜神经上皮层容积,本研究初步建立正常成年人黄斑区视网膜神经上皮容积数据库,为今后临床和科研提供参考。

视网膜神经上皮层细胞机械损伤后的再生及与核因子-κB的关系

目的探讨视网膜神经上皮层细胞机械损伤后的再生情况及与核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的关系。方法将培养2 d后的视网膜神经上皮层细胞分为损伤组和对照组,损伤组用塑料滴头划伤细胞,对照组不划伤。比色法测定损伤后2 h、24 h、72 h乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放率,免疫组织化学检测损伤前后NF-κB及胶质纤维酸性蛋白在细胞内的分布情况。结果损伤组LDH释放率较相应对照组升高(P<0.05);损伤后时间越长,LDH细胞释放率越低(P<0.05)。损伤后2 h开始,刮伤边缘的扁平细胞增生进入裸区,呈现NF-κB阳性及胶质纤维酸性蛋白染色加深,并可见有再生的小圆细胞突起在损伤区大量增生的扁平细胞表面及空白区域延伸,NF-κB染色阳性。结论机械损伤后,视网膜神经上皮层细胞具有自我修复的趋向,而NF-κB的活化可能参与了这种修复过程。

C57小鼠出生后视网膜神经上皮层细胞发育中的PCNA表达及其意义

目的 研究C5 7小鼠出生后视网膜的发育和增殖细胞核抗原 (PCNA)表达及两者间的关系。方法 采用HE染色及免疫组化标记PCNA的方法 ,对出生后第 1天到第 2 1天的C5 7小鼠视网膜神经层的细胞发育作连续性观察。结果 C5 7小鼠出生后 ,视网膜神经层仍然有一个发育过程。神经节细胞层在出生时已经形成 ,外丛状层在出生后第 6天才分化出来 ,而内、外核层细胞形态上接近成熟小鼠 ,分别在出生后第 10天、19天。PCNA显示在外成神经细胞层分化为内、外核层和外丛状层之前 ,和节细胞各有一次和增殖相关的阳性表达。 3个细胞层在形态学的分化基本完成后 ,又出现了一次结束时间是由外向内变化的阳性过程 (外核层 :第 11天至 15天 :内核层 :第 8天至 16天 ,神经节细胞层 :16天到 2 1天 ) ,这一次阳性表达过程可见到细胞形态向成年形态的转化。结论 C5 7小鼠出生后视网膜神经层的发育 ,分为细胞分化和细胞成熟两个阶段 ,分化阶段的细胞分化顺序可能是以细胞的空间位置决定的 ,成熟阶段的顺序可能是按神经传导的方向发展的 ,与细胞的功能相关 ,PCNA的表达和细胞的增殖、分化、成熟在时间、空间上具有相关性。

小鼠视网膜神经上皮层移植后诱发免疫排斥和赦免反应的观察

目的 观察眼内不同部位移植视网膜神经上皮层后诱发的免疫排斥 /赦免反应。方法 将新生小鼠视网膜神经上皮层分离后移植到受鼠眼结膜下、玻璃体腔和视网膜下间隙 ,术后 2、6、12、18、35 d用光镜观察移植物的存活 /排斥情况。结果 位于结膜下移植物 2 d内发生排斥反应 ,而位于玻璃体腔和视网膜下间隙的移植物不仅未被排斥 ,而且能进一步生长发育。

近视眼黄斑区视网膜色素上皮层厚度及形态与对比敏感度的联系

目的:探讨近视眼视网膜色素上皮层和神经纤维层厚度及其形态与对比敏感度值的联系。方法:21例近视眼病例,39眼做光学相干断层扫描(optical coherence tomogra-phy,OCT),扫描测量并观察黄斑区的视网膜神经纤维层和色素层的厚度和形态;以F.A.C.T对比敏感度测试卡测量各个频率的对比敏感度值;采用Spearman等级相关分析法,分析对比敏感度与近视眼底萎缩弧以及视网膜色素上皮层、视网膜神经纤维层厚度之间的联系;比较不同视网膜色素上皮病变程度的近视眼病例的对比敏感度值。结果:在黄斑区视网膜色素上皮层平均厚度与高频(121、8 cpd)对比敏感度值之间存在具有正相关,有显著性意义(r=0.452、0.437,P均<0.001),而神经纤维层厚度与对比敏感度之间无相关(P均>0.05);视网膜色素上皮存在明显病理改变的眼球其对比敏感度功能显著降低(P均<0.05)。结论:发生眼底病理性改变的近视眼,其对比敏感度降低的视网膜解剖基础是黄斑区视网膜色素上皮层发生病变。

老年人黄斑部视网膜光学相干断层扫描分析

目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对老年人正常眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度进行测定并分析。方法:51例老年人(102眼),男37例74眼,女14例28眼,平均年龄69岁。应用stratus OCT快速黄斑扫描模式(fast macular thickness)对其进行扫描,比较性别、眼别之间的厚度差异,分析年龄与厚度之间的关系。结果:除右眼内环鼻侧男性的厚度大于女性外(P<0.05),其余象限性别之间均无差异;右眼内环鼻侧、外环颞侧厚度大于左眼(P<0.05),其余各象限眼别之间均无差异;年龄与各象限视网膜神经上皮层厚度均无相关性。结论:在老年人,性别之间、眼别之间的视网膜神经上皮层厚度是有差异的。

妊娠合并原发性视网膜脱离的治疗

0引言妊娠期视网膜脱离是指在妊娠期间视网膜的内层即神经上皮层与色素上皮层的分离,分为原发性脱离和继发性脱离,妊娠期视网膜脱离由于妊娠高血压综合征的存在,多为继发性。原发性妊娠期视网膜脱离较少见,国内外相关报道甚少。2005-05/2012-02,我院收治妊娠合并原发性视网膜脱离的患者6例,我们对其进行了临床分析,现报道如下。

视网膜脱离术后患者的体位护理

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。根据视网膜脱离发病机制不同，将其分为孔源性和非孔源性视网膜脱离两大类，后者又再分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离进一步发展可以导致致盲性眼病，玻璃体切除联合硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法。但此手术操作难度大，术后患者反应多，

继发性视网膜劈裂合并视网膜脱离1例

视网膜劈裂（retinoschisis）是视网膜的神经上皮层劈裂为内外两层，劈裂多发生在神经纤维层或外丛状层。视网膜劈裂有几种不同的分类方式，按发病机制不同将其分为遗传性、变性性和继发性视网膜劈裂三类。其中变性性视网膜劈裂（也称获得性或老年性视网膜劈裂）较常见，另两类较少见。临床上单纯视网膜劈裂多见，视网膜劈裂合并视网膜脱离较少见；现将1例继发性视网膜劈裂合并视网膜脱离的病例进行报道。

显微镜直视下视网膜脱离复位手术的临床观察——评《医学生物电子显微镜技术》

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。神经上皮层与色素上皮层有一潜在间隙,视网膜下液为两层分离之后潴留的液体。视网膜脱离之后中心视力急剧下降,脱离之间眼球运动存在闪光,脱离范围以及脱离时间与患者眼压状态呈反比。视网膜脱离分为原发性视网膜脱离以及继发性视网膜脱离.

特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称中浆病,Von Graefe于1886年首先提出。当时称之为复发性中心性视网膜炎。此后一百多年来,各国学者陆续有大量报导。

马蹄形颈枕在视网膜脱离术后的临床应用

视网膜脱离是眼科一种较严重、较常见的致盲性眼病，是指视网膜内层即神经上皮层与色素上皮层之间的分离。治疗原则：卧床休息，尽快进行手术治疗。手术治疗后患者多采取俯卧位，为减轻患者痛苦，协助患者采取正确体位，我科利用马蹄形颈枕协助患者卧位，其临床应用效果良好，患者能够很好配合，现介绍如下。