学龄期儿童独眼视网膜脱离临床特点和手术效果分析

目的:探讨学龄期儿童独眼视网膜脱离(RD)潜在病因以及RD临床特点。方法:回顾性分析2015-11/2021-05于本院就诊的7~14岁儿童患者如下病例:患眼RD且对侧眼盲目(独眼RD)。描述并探讨其一般情况及RD病因、临床类型、手术方式、眼内填充物类型、手术前后视功能和解剖预后等。结果:共纳入27例27眼独眼RD患者,随访至少6mo以上。平均就诊年龄为10.63±2.30岁。家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)(11/27,41%),先天性青光眼术后(6/27,22%)和Stickler综合征(3/27,11%)为主要致病原因。其中,孔源性视网膜脱离(RRD)占78%(21/27),孔源性视网膜脱离患者(17/21)中81%的患者表现为增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)C3及以上。共有85%(23/27)的患者行玻璃体切除术,其中83%(19/23)的患者手术中联合硅油填充。末次随访最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)低于1.7的患者占78%(21/27),82%(22/27)的患者末次随访时视网膜平复在位,而41%(11/27)的患者末次随访时硅油尚未取出。结论:学龄期儿童独眼RD常合并潜在的先天或遗传性眼病,且常表现为严重的RD和较重的PVR反应,多需玻璃体切除术联合硅油注入,视功能和解剖预后也较差。