视网膜脱离伴脉络膜脱离者外周血炎症相关细胞因子的含量

目的:系统监测视网膜脱离伴脉络膜脱离(脉脱型网脱)患者外周血中促炎细胞因子IL-12和IL-18,抑炎细胞因子IL-4和IL-10以及炎细胞效应因子IFNγ-和TNFα-的含量。方法:选取脉脱型网脱患者23例,正常对照组19例,分别采集患者和健康对照者的外周静脉血,用酶联免疫吸附方法(EILSA)检测IL-12、IL-18、IL-4、IL-10、TNFα-和IFNγ-的表达水平。结果:脉脱型网脱患者外周血中IL-12及IFNγ-、TNFα-的含量显著高于对照组(P<0.05),IL-10显著低于对照组(P<0.05),IL-18和IL-4的变化不明显(P>0.05)。结论:在脉脱型网脱中,促炎因子IL-12表达增高,抑炎因子IL-10的表达降低,同时效应炎性因子TNFα和IFNγ均显著增高,表明Th1介导的炎性损伤在脉脱型网脱的病程中有重要作用。

黄斑裂孔性视网膜脱离伴脉络膜脱离11例临床分析

目的探讨高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离与脉络膜脱离的关系,总结该病变的临床特征与治疗方法。方法收集黄斑裂孔视网膜脱离伴发脉络膜脱离病例12例(13只眼),详细记录全部患者的年龄、性别、病史、眼部检查情况及治疗经过,随访6个月观察视网膜复位及视力恢复情况。结果全部患者均为一次性视网膜解剖复位,11例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力在0·06以上7只眼(54%)。结论黄斑裂孔视网膜脱离伴发脉络膜脱离多见于高度近视老年女性及白内障术后眼、玻璃体手术C3F8气体填充联合周边裂孔光凝或冷凝术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离,有利于视网膜复位及视功能恢复。

视网膜脱离伴脉络膜脱离手术107眼临床报告

目的探讨视网膜脱离伴脉络膜脱离患者的病例情况及手术方法。方法收集１９９７年１月～１９９８年５月期间本院视网膜脱离患者中１０６例１０７眼伴脉络膜脱离眼为临床资料，予以统计分析。结果一次手术成功率７０．１％，玻璃体切割术７０％，环扎加压不放液７３．７％，环扎加压联合放液术５７．９％。最终治愈率为８６．９％。结论伴脉络膜脱离的视网膜脱离患者行环扎不放液术是一种优点较多的手术。

脉络膜脱离型视网膜脱离相关的自发性前房积血伴继发性急性青光眼1例

自发性前房积血(spontaneous hyphema,SH)是指无明显诱因的血液蓄积在眼睛前房内,与我们常见的创伤性前房积血不同,自发性前房积血的发生与外伤无关,出血病因尚不明确,病程进展快,临床罕见[1]。我们报道1例脉络膜脱离型视网膜脱离相关的自发性前房积血伴继发性急性青光眼,旨在提高对本病的认识,减少误诊和漏诊。

孔源性视网膜脱离并发脉络膜脱离发病机制的研究及治疗方法应用进展

脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离是严重危害视力的一种疾病。在视网膜裂孔形成后,暴露的视网膜色素上皮持续吸收玻璃体腔内的液体,导致眼内压力降低,脉络膜离开巩膜表面,而炎症反应的参与更加重了脉络膜血管的渗出,使液体在脉络膜上腔内积聚,从而并发脉络膜脱离。高度近视、黄斑裂孔、视网膜大范围脱离、视网膜多发裂孔等都是孔源性视网膜脱离并发脉络膜脱离的危险因素。脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的治疗方法主要为纠正低眼压和改善炎症反应,例如封闭视网膜裂孔、切除增殖的玻璃体、激素治疗及玻璃体注气等,其中在恢复眼压的效果上,术前玻璃体注气术更具优势。

孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离的手术治疗

目的 :探讨不同的手术方式对伴脉络膜脱离 (脉脱 )的孔源性视网膜脱离病例的预后影响。方法 :139例 140眼中 级膜 5 7眼 ( 40 .7% ) , A级膜 6 2眼 ( 44 .3% ) . B级膜 2 1眼 ( 15 .0 % )。 6 4眼行环扎加压手术 ( scleral buckling surgery,SB) ,76眼行闭合式玻璃体切除手术 ( closed virteous surgery.CV)。结果 :术后随访时间均大于 3月 ,最长达 2年 ,平均 3.7月 ,一次手术复位 10 9眼 ( 77.9% ) ,最终复位率 89.3% ( 12 5 / 140 )。 级膜中 SB、CV一次手术复位率分别为 82 .1%、 94.4% ( P>0 .0 5 ) ,其中裂孔大小合计 >3PD的 SB、CV一次手术复位率分别为 5 8.3%、 92 .3% ( P<0 .0 5 ) ; A级膜中 SB、CV一次手术复位率分别为 6 4.0 %、 86 .4% ( P<0 .0 5 ) ; B级膜均采用 CV手术 ,一次手术复位率 5 7.1%。结论 :对于膜形成不严重的 级膜行 SB手术比较合适 ,但裂孔合计 >3PD的宜行 CV手术 ,对于 A级膜及以上的行

伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的研究进展

伴脉络膜脱离孔源性视网膜脱离是一种特殊类型的孔源性视网膜脱离,具有原因不明和自发的特性。就其发生、表现和治疗存在很多的争议,在此结合文献讨论相关问题,希望增进对疾病的了解。

伴脉络膜脱离的原发性孔源性视网膜脱离术前局部和全身应用皮质类固醇激素效果比较

目的比较伴脉络膜脱离的原发性孔源性视网膜脱离玻璃体手术前局部和全身应用皮质类固醇激素治疗的手术成功率和视功能改变。方法连续观察38例38眼原发性孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离并行玻璃体手术治疗患者。其中局部应用激素组(A组)11例,术前应用醋酸强的松龙眼液点眼每小时1次,用药(4.91±1.51)d;全身激素治疗组(B组)27例,术前地塞米松静脉滴注15mg,3d后剂量递减,术前用药(5.67±1.88)d。结果一次手术视网膜脱离复位率A组为54.5%,B组为63.0%;再次手术成功率A组为80.0%,B组为100%。A组70%患者术后视力提高,20%视力保持不变,B组68%患者术后视力提高,24%视力保持不变。初次手术后视网膜脱离复发的15例患者中,14例系因玻璃体视网膜增殖形成所致。结论伴脉络膜脱离的原发性孔源性视网膜脱离玻璃体手术前局部激素治疗组的手术成功率趋势上低于全身激素治疗组。两组的最终视功能改善结果无差异。术后视网膜脱离复发的主要原因系玻璃体视网膜增殖所致。

视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变并发浆液性视网膜色素上皮脱离的疗效和安全性

目的探讨视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)并发浆液性视网膜色素上皮脱离(sPED)的疗效和安全性。方法选取2019年7月至2021年2月于潍坊眼科医院行视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗的PCV并发sPED患者共13例(13眼),所有患眼术前接受过至少3次(每月1次)的玻璃体内抗血管内皮生长因子(VEGF)(雷珠单抗)注射治疗,且治疗无效。检测术前和术后1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)、黄斑中心凹PED高度及宽度变化,记录术中及术后并发症发生情况。结果术后1周患眼BCVA较术前好转,差异有统计学意义(Z=-3.237,P=0.001);术后1周、1个月、3个月、6个月患眼CRT均较术前变薄,差异均有统计学意义(Z=-3.180、-3.180、-3.110、-3.180,P=0.001、0.001、0.002、0.001);术后1周、1个月、3个月、6个月患眼PED高度和宽度均较术前下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前13眼平均接受过(4.15±1.40)次玻璃体内注药(雷珠单抗)治疗,治疗时间为(5.92±3.95)个月(相当于每6周注射1次)。术后随访6个月内13眼平均接受了(2.31±1.97)次玻璃体内重复注射(康柏西普)治疗(相当于每10周注射1次)。偏相关分析结果显示,术后6个月时患眼BCVA提高量与CRT的降低量呈弱正相关(r=0.416,P=0.203);术后6个月时患眼BCVA提高量与PED高度和宽度的变化量无明显相关性(r=0.218、0.209,P=0.520、0.538)。术后1个月时,9眼出现PED复发或不同程度的视网膜神经上皮下积液,后期配合玻璃体内重复注射康柏西普治疗,PED均改善。术后6个月时,3眼黄斑中心凹下PED完全消失,视网膜解剖完全复位,1眼黄斑区视网膜仍存在活动性渗出。13眼术后随访期间均未出现全身及严重眼部并发症。结论视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗PCV并发sPED能够安全有效地降低患者CRT和改善PED,减少PED长期存在对视网膜的损害,但对术后6个月时患者BCVA的提高无明显帮助。

伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离复位术

目的 探讨伴脉络膜脱离孔源性视网膜脱离的手术方法。方法 术前不用糖皮质激素治疗 ,以低眼压、视网膜下液少为手术时机行不放液手术。结果 手术一次性复位率 91 6 6 %,裂孔封闭后炎症消退 ,玻璃体改善 ,眼压回升 ,视力提高。结论 术前不用糖皮质激素治疗 ,有利于不放液手术和术中顶压找孔 ,缩短了术前等待的时间。

伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离

20世纪70年代,Gottlied发现伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离随着脉络膜脱离的发生视网膜下液明显减少,认为是由于脱离的脉络膜隆起对裂孔产生"塞"的作用所致.大剂量糖皮质激素治疗后,脉络膜脱离消失,视网膜下液增多.本文通过临床观察,讨论这一表现的发生机制和治疗意义.

雷珠单抗治疗以扁平不规则色素上皮层脱离为特征的新生血管性慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果

目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗治疗以扁平不规则色素上皮层脱离(PED)为特征的新生血管性慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果。方法 回顾性分析2020年6月至2023年6月医院收治的100例(100眼)慢性CSC患者的病例资料,分为对照组和观察组,对照组接受口服安慰剂治疗,观察组接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗。随访时间6个月。结果 观察组患者注射雷珠单抗(3.51±0.88)次。两组患者术前视力差异无统计学意义(P=0.892)。观察组术后6个月的视力优于对照组。观察组术后6个月的CRT与对照组差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后6个月的CRT较术前改善,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者治疗前后的扁平不规则PED最大高度、最大直径差异无统计学意义(P>0.999)。结论 雷珠单抗玻璃体内注射治疗以扁平不规则PED为特征的新生血管性慢性CSC疗效良好,但对扁平不规则PED无明显改善。

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的治疗

近日，我院玻璃体视网膜中心收治了较多伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患者，其治疗不同于一般的孔源性视网膜脱离患者，为此在中心业务会上专门进行了讨论，现汇集各位专家的观点，以飨读者。

系统性红斑狼疮伴妊娠重度子痫继发双眼视网膜脱离及脉络膜炎1例报告

1病例资料患者，女性，30岁，系统性红斑狼疮（svstematiclupuserythematosus，SLE）病史10年，宫内孕9个月时阴道出血、不规则宫缩，伴头晕、双眼视物模糊，血压170／110mmHg（1mmHg-0．133kPa），尿蛋白H，潜血卅，产科以“妊娠重度子痫前期”收入院，急诊行剖宫产终止妊娠。产后仍觉视物模糊，于2012年4月1日请眼科会诊。视力检查：双眼眼前手动。双眼前节（-）。眼底检查：双眼视盘色淡红，

脉络膜黑色素瘤伴视网膜脱离1例

笔者曾在临床上收治脉络膜黑色素瘤的临床病例1例，现报道如下，以探讨脉络膜黑色素瘤的临床特征、诊断及治疗方法，以减少误诊和漏诊的发生率。

局限性巨大脉络膜黑色素瘤伴视网膜脱离1例

1临床资料 患者男,52岁。因“左眼无痛性视力下降1年”于外院就诊,拟“左眼球占位”建议转上级医院进一步明确诊断。遂来我科门诊就诊,经检查门诊拟“左眼球占位,脉络膜恶性黑色素瘤？”收入院。既往史：患者高血压病、糖尿病病史5年余,自服药物控制,具体不详。否认其他特殊全身病史、外伤手术史。

伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离术16例护理体会

目的:探讨伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离术的护理方法。方法:回顾性分析16例伴有脉络膜脱离的视网膜脱离患者的临床资料,分析心理护理、体位护理、用药护理等护理方法与手术效果的关系。结果:本组出院时眼压和视力均有明显提高,视网膜完全复位15例,1例未复位。结论:合理的护理及手术方法与患者的康复密切相关。