康网灵对视网膜脱离复位术后残留视网膜下液的影响

目的:观察中药康网灵汤剂对波及黄斑部视网膜脱离复位术后黄斑部残留视网膜下液的影响。方法:将2004-11/2006-09脱离波及黄斑部的孔源性视网膜脱离,行视网膜成功复位术后经光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)证实黄斑部残留视网膜下液的患者60例60眼,随机分为两组,对照组常规处理,中药组在此基础上加服中药康网灵汤剂,3次/d,30d为1疗程,治疗6个疗程。治疗前后行OCT,多焦视网膜电图(multi-focal electroretinography,mERG)及视力检查。观察指标:治疗前和治疗后1,3,6mo黄斑部OCT,mERG的P1波振幅密度值(nV/deg2)及视力。数据结果均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果:治疗前两组在年龄、病程、视力、黄斑部残留视网膜下液量及P1波振幅密度值上均无明显差异(P>0.05);治疗后中药组视力提高的眼数、黄斑部视网膜厚度及残留视网膜下液量减少,明显好于对照组;黄斑部mERG1,2环P1波振幅密度值在1,3mo均明显高于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05)。3,4,5环在3,6mo与对照组无差异(P>0.05)。结论:中药康网灵汤剂能促进残留视网膜下液吸收,改善视功能。

中药康网灵汤剂对视网膜脱离复位术后残留视网膜下液的吸收作用

目的应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察中药康网灵汤剂对波及黄斑部视网膜脱离成功复位术后黄斑部残留视网膜下液的吸收作用。方法将脱离波及黄斑部的孔源性视网膜脱离并行视网膜成功复位术后、经OCT证实黄斑部残留视网膜下液的患者60例(60眼),随机分为2组,每组各30例30眼,对照组常规口服迈之灵,康网灵组在此基础上加服中药康网灵汤剂,每天1剂,分3次服,30d为1个疗程,共6个疗程。治疗前后行视力及OCT检查,观察黄斑区组织结构变化。数据结果均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果治疗前2组在年龄、病程、视力及黄斑部残留视网膜下液量上差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后康网灵组视力提高的眼数高于对照组、残留视网膜下液量明显少于对照组。1个月时康网灵组视力>0.5者5眼,对照组2眼,残留视网膜下液量前者为(170.87±20.88)μm,后者为(247.47±53.81)μm,2组间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中药康网灵汤剂能促进残留视网膜下液吸收并提高视力。

中药对视网膜脱离复位术后视网膜下积液治疗作用的评估

目的 评价中药对视网膜脱离复位术后视网膜下积液的治疗作用。方法 临床收集到孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后视网膜下积液患者 5 3例 ,其中 17例合并视网膜下和 (或 )玻璃体出血。将这些病例分成治疗组 (2 9例 )和对照组 (2 4例 )。治疗组给予利水渗湿、活血化瘀剂 ,对照组不给中药。手术前后行视力、裂隙灯、间接检眼镜和三面镜检查。全部病例术后随访 3个月。结果 治疗组的视力恢复优于对照组 ,视网膜下积液、视网膜下和 (或 )玻璃体出血吸收较对照组快。结论 利水渗湿、活血化瘀中药对视网膜脱离复位术后视网膜下积液、视网膜下和 (或 )

舒适护理在视网膜脱离复位术后患者中的应用评价

目的分析舒适护理在视网膜脱离复位术后患者中的应用价值。方法研究对象选取本院2011年9月至2015年8月收治的60例视网膜脱离复位术患者,应用随机数法将其分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者采取一般护理干预;研究组患者则应用舒适护理干预。对两组患者的并发症发生率以及护理满意度指标进行观察对比。结果研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度明显高于对照组,对比差异结果显著(P<0.05)。结论舒适护理在视网膜脱离复位术后应用能够显著降低并发症的发生率、提高满意结果,值得进一步研究和推广。

中药康网灵汤剂对视网膜脱离复位术后残留视网膜下液患者振荡电位的影响

目的应用视觉电生理技术观察中药康网灵汤剂对视网膜脱离复位术后残留视网膜下液患者的振荡电位(oscillatory potentials,OPs)的影响。方法选取波及黄斑部的孔源性视网膜脱离并行视网膜成功复位术后经光学相干断层扫描证实黄斑部残留视网膜下液的患者60例(60眼),随机分为2组,每组各30例30眼,对照组常规口服迈之灵,康网灵组在此基础上加服中药康网灵汤剂,每天1剂,分3次服,30d为1疗程,共治6个疗程。治疗前、后行视力及视觉电生理检查,观察视力、OPs的变化。结果均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果治疗前2组在年龄、病程、视力及OPs总振幅上差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗后康网灵组视力提高的眼数高于对照组、OPs总振幅升高,明显高于对照组。1个月时康网灵组视力>0.50者5眼,对照组2眼,OPs总振幅前者为(84.17±7.96)μV,后者为(74.40±7.39)μV,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药康网灵汤剂能促进视网膜循环改善、视力提高。

视网膜脱离复位术后屈光改变的临床研究

目的 了解视网膜脱离复位术后屈光状态的改变及恢复情况。方法 收集 39例 (39只眼 )手术复位成功的孔源性视网膜脱离患者 ,于术前及术后 1周、1、3、6月分别进行检影验光 ,A超测量眼轴长度 ,角膜曲率计检查 ,观察动态变化情况。结果 术前本组孔源性视网膜脱离中 ,近视眼占 82 .0 5 %。 >4 .0 D者占 6 9.2 3% ,眼轴长度>2 6 mm者占 6 9.2 3%。 3例环扎术后 ,全部眼轴加长 ,近视度加深。术后 1周及 1月时 ,散光值 >2 .0者为 12 .82 % ,术后 3个月逐渐减少。放射状加压术后散光值更大 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但 6个月内能恢复原状。结论 术前眼轴越长 ,近视度越高 ,发生孔源性视网膜脱离机会越多。环扎术后 ,眼轴变长 ,近视度加深 ,且半年内无明显改善。环形加压术或放射状加压术后早期 ,近视度数降低 ,向远视方向改变 ,从 +0 .5 D～ +5 .0 D不等 ,1月时最为明显。放射状加压术更易引起角膜曲率改变 ,散光值更大。但这种屈光改变是暂时性的 ,术后 6个月逐渐恢复原状 ,并趋于稳定。临床上适宜于视网膜脱离复位术后 6个月重新验光配镜。

视网膜脱离复位术后硅胶排异反应2例报告

视网膜脱离复位术后发生硅胶排异反应是一种少见的并发症。近年来我们用硅胶条块作外加压材料用于网膜手术170例,发生2例硅胶排异反应,报告如下。例1,女,50岁,会计。因左眼单发性孔源性视网膜脱离,于1991年4月3日在局麻下行硅胶条块巩膜外环扎加压,放液和冷凝术,术后视网膜平复。一个月后,突然左眼痛,尤以转动触痛明显,眼睑红肿,结膜混合充血,角膜透明,KP(—),前房和玻璃体有大量细颗粒状混浊,黄斑部视网膜呈淡黄色,余网膜平复,细菌培养(—)。人院后,散瞳,静脉滴注抗菌素和激素一个疗程后,眼部症状明显改善。出院后密切观察眼底,视网膜保持平复。口服地塞米松维持量持续半年,7个月后,行硅胶拆除术,术中见11点和1点二处巩膜坏死,细菌培养(—),修补术后随访二年,视网膜平复,视力:0.06。

视网膜脱离复位术后氩激光裂孔封闭33例

９９５－０９～１９９８－０４，我院对３３例视网膜脱离复位术后的患者，用氩离子激光进行裂孔封闭治疗，以防止视网膜脱离复发。１病例：３３例患者男性１９例，女性１４例。年龄２４～７２岁，平均４８岁。其中右眼２１只，左眼１２只。颞上象限裂孔２６只，鼻上象限...

活血利水之复明片对视网膜脱离复位术后视功能恢复的影响分析

目的:对活血利水之复明片对视网膜脱离复位术后视力功能恢复的影响进行分析探讨。方法:选取68例进行视网膜脱离复位术的患者,将其平均分成两组,每组34例(34只眼),对照组患者采用常规方法进行治疗,实验组在常规治疗方法的基础上采用活血利水之复明片进行治疗,观察并比较两组患者治疗后视力功能恢复的情况。结果:实验组患者手术后视力恢复的总有效率(94.11%)、眼底恢复的总有效率(91.18%)明显高于对照组患者术后视力恢复的总有效率(61.76%)、眼底恢复的总有效率(67.48%),差异均有统计学意义(P<0.05)。讨论:视网膜脱离复位术后采用活血利水之复明片治疗的临床效果好,加速了视网膜下积液的吸收,加快视力的恢复,安全可靠。

视网膜脱离复位术后患者心理状态的列线图预测模型构建及验证

目的 基于视网膜脱离复位术后患者心理状态的影响因素构建列线图预测模型,并验证模型的预测效能。方法 收集238例视网膜脱离复位术患者的临床资料,按照6∶4比例将纳入对象分为建模组143例和验证组95例;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的不良心理状态;采用单因素和多因素Logistic回归分析明确视网膜脱离复位术后患者心理状态的影响因素,并建立风险预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评估模型的预测效能,并进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果 建模组143例患者中,96例(67.13%)出现负性心理状态;单因素分析结果显示,年龄、经济压力、合并慢性病、失眠、视网膜脱离距手术时间、另眼视力情况均为视网膜脱离复位术后患者心理状态的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<55岁(OR=3.214)、有经济压力(OR=3.328)、合并慢性病(OR=3.631)、失眠(OR=7.886)、视网膜脱离距手术时间>7 d(OR=5.897)、另眼存在视力缺陷(OR=6.133)均为患者负性心理状态的独立危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,基于影响因素构建的列线图模型在建模组(χ^(2)=6.470,P=0.595)、验证组(χ^(2)=6.343,P=0.535)中均具有良好的校准度;校准曲线显示,列线图模型在建模组和验证组中预测的负性心理状态发生风险与实际发生风险具有良好一致性;ROC曲线显示,列线图模型在建模组、验证组中预测负性心理状态的曲线下面积分别为0.909(95%CI:0.849~0.951)、0.902(95%CI:0.824~0.954)。结论 根据视网膜脱离复位术后患者心理状态的影响因素(年龄、经济压力、合并慢性病、失眠、视网膜脱离距手术时间、另眼视力情况)构建的列线图预测模型区分度、有效性均良好,可为此类患者临床治疗方案的选择提供参考依据。

显微镜直视下视网膜脱离复位术的临床应用

本研究探索了手术显微镜直视下视网膜裂孔定位和冷凝术. 1 资料与方法 1.1 一般资料孔源性视网膜脱离患者38例38眼,其中男22例,女16例;年龄40～60岁;左眼20例,右眼18例.裂孔位于颞上25眼,视网膜下方13眼.术前经检眼镜和三面镜检查明确裂孔数量和位置,制定手术方案.

频域OCT在三种视网膜脱离复位术后黄斑区视网膜组织结构变化对比研究

目的:探讨分析行不同视网膜脱离复位术治疗的孔源性视网膜脱离(RRD)患者术后应用频域光学相关断层扫描(OCT)黄斑区视网膜组织结构的变化情况。方法:将本院从收治的72例(72眼)RRD患者纳为此次研究对象,分别给予3中不同视网膜脱离复位术治疗,A组巩膜外加压术;B组玻璃体切割联合惰性气体填充术治疗;C组玻璃体切割联合硅油填充术治疗,对比不同手术治疗后患者黄斑区视网膜组织结构的变化差异。结果:术后1月,与A组相比,B、C两组黄斑中心凹厚度明显降低,各组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1月,B、C两组BCVA同A组比较差异较大,均有统计学意义(P<0.05),但其余各时段比较结果均无统计学意义(P>0.05)。结论:RRD患者行玻璃体切割术治疗能够促进更快恢复,相比于巩膜外加压术优势明显,术后应用频域OTC能够有效观察分析RRD患者的视网膜组织结构变化情况。

视网膜脱离复位术

目的确定视网膜脱离复位术的术式选择和疗效。方法回顾分析1987-1999年在我院施行常规视网膜复位术患者的临床资料。结果304例患者314眼接受视网膜复位术，总有效率达95．86％，手术方式应根据裂孔的大小、位置、数目、视网膜脱离的范围及膜形成的情况等诸因素来决定。结论只要封闭裂孔、解除牵引即可使视网膜复位。

显微镜直视下孔源性视网膜脱离复位术27例分析

目的:通过本组病例的回顾分析,观察显微镜直视下孔源性视网膜脱离复位术后的效果。方法:孔源性视网膜脱离患者27例27只眼,手术显微镜直视下经巩膜放出部分视网膜下液、巩膜冷凝、放置硅胶/硅海绵压垫或环扎带,推顶垫压块观察视网膜裂孔位置,术后每天观察视力,眼压,视网膜下液吸收及视网膜复位情况至出院。随访2-11个月。结果:视网膜一次性复位25只眼,一只眼为多发性视网膜裂孔,行环扎术,最终未复位,一只眼为赤道部2PD大马蹄形裂孔,术后观察裂孔呈鱼嘴样,未复位。复位率为92.59%;术后视力(矫正):0.1以下8只眼,0.12-0.2者8只眼,0.25以上11只眼。眼压9-22mmHg。平均14.90mmHg。结论:显微镜直视下视网膜脱离复位术具有手术视野清晰,裂孔定位准确,操作方便,手术后反应轻,手术效果满意等优点。

显微镜定位法在视网膜脱离复位手术中的应用

目的 探讨显微镜定位法在视网膜脱离复位手术中定位和封闭视网膜裂孔的疗效。方法 5 6例 ( 5 8眼 )通过手术显微镜观察顶压与视网膜裂孔的位置关系作裂孔定位 ,冷凝。根据术前设计分别行环扎 +巩膜外加压 ,或巩膜外加压。根据术中眼压情况决定是否球内注入消毒空气。结果 5 6例 ( 5 8眼 )均顺利完成手术。术后次日 5 2例 ( 5 4眼 )视网膜复位 ,4例( 4眼 )术后次日手术嵴后有少许视网膜下液 ,2～ 3天后视网膜下液吸收 ,网膜复位。 5 6例 ( 5 8眼 )视网膜裂孔均位于手术嵴顶 ,裂孔粘贴好。 5 6例 ( 5 8眼 )术后视力均有不同程度的提高。并发症有高眼压 3眼 ,脉络膜出血 4眼 ,视网膜出血 2眼 ,视网膜脱离复发 3眼。结论 显微镜定位法定位准确、操作简单。

视网膜脱离复位手术前视觉电生理检查对术后视力评估的影响

目的:观察闪光视网膜电图(flicker electroretinogram,F-ERG)以及闪光视觉诱发电位(flicker visual evoked potential,F-VEP)联合检查对视网膜脱离复位手术术后视力评估的影响。方法:对47例(47只眼)视网膜脱离复位手术的患者(术前视力均小于0.1)在玻璃体切除内路复位术前3d内行F-VEP及F-ERG检查,并分析其与术后(取油后)6个月后最佳矫正视力的关系。结果:F-ERG检查结果轻度异常18只眼,术后视力提高13只眼(72.2%),有29只眼F-ERG波形表现为中度异常或重度异常以及记录不到正常的a波和b波,在整复手术后3个月进行检查视力,其中有9只眼视力提高,提高率为31.0%。对以上患者进行了F-VEP检查27只眼检查结果为P100及N75峰值时和振幅轻度异常,在整复手术后3月进行视力检查有24只眼术后视力提高,提高率为88.9%,在F-VEP检查中有20只眼显示为P100及N75峰值时和振幅重度异常和记录不到波形,术后3个月进行视力检查有3只眼视力提高,提高率为15.0%。综合检查结果 F-VEP及F-ERG均显示轻度异常的14只眼中术后3个月视力均提高,且术后视力均恢复至0.3以上。但是F-VEP及F-ERG检查均显示重度异常或记录不到波形的4只眼中术后3个月视力检查结果为2只眼下降,1只眼不变,1只提高。结论:视网膜脱离复位手术前联合检测F-VEP及F-ERG对术后视力评估有重要临床意义。

视网膜脱离复位术患者康复效果的纵向预测因素研究

随着医疗技术的发展和健康需求的转变,行视网膜脱离复位术患者逐年增多[1]。虽然手术技术日趋成熟,治疗效果十分明显,但患者日常功能的康复对临床医护人员而言仍然是一个挑战。因此,积极寻找视网膜脱离复位术患者康复效果的影响因素对减少患者的不良结局意义重大。对眼科患者的横断面研究发现自我效能感与康复效果呈正相关[2]。自我效能指个体应对疾病时的信心,自我效能理论表明预期效能决定了个体在应对疾病时付出努力的程度以及当遇到困难时坚持的持久度[3]。