碘酸钠诱导兔视网膜色素上皮变性模型的研究

目的通过静脉注射不同剂量的碘酸钠后观察兔视网膜色素上皮形态学及视网膜功能变化,以探索注射碘酸钠的合适剂量。方法选取成年健康无眼病青紫兰兔32只,随机分为对照组5只,实验1组(静脉注射碘酸钠15 mg·kg-1)、实验2组(静脉注射碘酸钠25 mg·kg-1)、实验3组(静脉注射碘酸钠35 mg·kg-1)各9只。对照组和实验组分别在耳缘静脉注射碘酸钠后1 d、3 d、7 d、15 d、28 d视网膜电图检查后处取视网膜后极部进行光镜及透射电镜观察。结果实验2、3组诱导了兔视网膜色素上皮变性。实验2组:给药后3 d可见大量的视网膜色素上皮细胞自Bruch膜上脱落,视细胞外节破坏,游离入感光细胞层;给药后7 d可见更严重的感光细胞破坏溶解,但外界膜完整;随时间推移;给药后28 d外核层细胞数明显减少,视网膜成为无视网膜色素上皮或多层视网膜色素上皮相间结构。实验3组:给药后3 d即可见大量的视细胞内外节溶解坏死,外界膜、外核层受损。结论静脉注射适当剂量的碘酸钠生理盐水能够选择性破坏视网膜色素上皮,成功造成视网膜色素上皮变性模型,25 mg·kg-1碘酸钠为合适剂量。

自体虹膜色素上皮细胞移植治疗视网膜色素上皮细胞变性研究

目的:研究自体虹膜色素上皮细胞(iris pigment epithelium,IPE)移植治疗视网膜色素上皮细胞变性的效果。方法:采用酶-机械分离-酶消化法获取高纯度、高活力的IPE细胞用于移植,采用外路法将IPE细胞悬液移植入视网膜下腔。结果:IPE移植术后患者眼底移植区色素沉着减少,未见渗出,出血,视网膜平,视力入院时的0.15,术后2wk提高至0.2。多焦ERG显示移植区P1波平均反应密度上升。结论:自体虹膜色素上皮细胞移植有望成为视网膜色素上皮细胞变性疾病治疗的一新方法。

虹膜色素上皮细胞移植治疗视网膜色素上皮细胞变性

目的研究自体虹膜色素上皮细胞(Iris P igm ent Ep ithelium,IPE)移植治疗视网膜色素上皮细胞变性的效果。方法采用酶—机械分离—酶消化法法获取高纯度、高活力的RPE细胞用于移植,采用外路法将IPE细胞悬液移植入视网膜下腔。结果IPE移植术后患者眼底移植区色素沉着减少,未见渗出,出血,视网膜平,视力从入院时的0.15提高至术后2W的0.2。多焦ERG显示移植区P1波平均反应密度上升。结论IPE细胞移植有望成为RP治疗的一新方法。

基于“瞳神络病理论”对年龄相关性黄斑变性视网膜色素上皮脱离的辨治

年龄相关性黄斑变性是不可逆的致盲性眼病,在其病程中一种常见的病理形态为视网膜色素上皮脱离,此阶段是治疗年龄相关性黄斑变性的一个重要节点,但在临床上尚无明确的治疗方法。亢泽峰教授根据35年的临床经验,继承和发展络病学说,创新性的提出了瞳神络病理论,从而指导眼底病的辨证治疗。本文以年龄相关性黄斑变性视网膜色素上皮脱离为例,从络病学说的历史源流、瞳神络病的理论概说、视网膜色素上皮脱离的病因病机以及治则治法等对其进行论述。

人工视觉假体治疗视网膜变性疾病的转化研究现状、挑战与展望

视网膜变性疾病（RDD）虽然发病背景不同,但有着共同的病理基础,无论是遗传因素还是年龄相关因素引起的RDD,最终均导致视功能的严重损害甚至致盲,因此,RDD是发达国家难治性的致盲眼病,其共同表现是视网膜光感受器细胞的变性或丧失.目前临床上虽然采取很多措施以期望能够减缓其进展,但是光感受器细胞一旦丧失将无法再生,特别是目前严重视网膜色素变性（RP）和干性年龄相关性黄斑变性（AMD）等病变,尚无任何有效的治疗方法.人工视觉假体作为能够代替变性或死亡视网膜光感受器细胞功能的一类人工器官引起了研究者的极大兴趣,在近20年的研究中取得很大进展,一些代表性产品已通过了美国FDA的批准进入临床转化阶段,为RDD患者的视功能重建带来了新希望.中国目前也有研究人员积极参与相关研究,建议有志于参与这方面研究的工作者充分了解国内外相关领域的研究现状和研究背景,并进行多学科的联合研究,尤其是在该研究成果的临床转化方面作出贡献.

精准医疗时代的RP研究：发现与转化

视网膜色素上皮变性（RP）包括多种遗传性视网膜变性疾病，这种变性是由一系列不同的基因突变造成的，其临床表现和严重程度具有高度异质性。在过去25年来的研究中，半数以上的RP病例的致病基因已经确定，预测剩余的致病基因绝大多数将会在2020年以前得到鉴定。RP基因诊断和治疗研究进程的快速进展基于DNA测序技术及其相关分析技术的飞速发展。近期的2种新技术的开发和应用为RP的研究开辟了新的前景，包括诱导多能干细胞研究和规律间隔成簇短回文重复序列（CRISPR）／CRISPR相关核酸酶-9（Cas-9）介导的基因组编辑技术，使得RP致病基因的鉴定结果取得了长足的进步，这种新发现具有转化成RP个体化精准治疗策略的潜力。