高血压冠状动脉钙化与视网膜血管改变的相关性

目的:探讨高血压患者视网膜动脉狭窄程度与冠状动脉钙化的相关性。方法:对98例高血压患者,分别通过眼底照相和双源64层螺旋CT冠状动脉造影,进行视网膜动脉狭窄程度、动静脉交叉压迫征和冠状动脉钙化积分的分析,并应用多因素分析方法 ,探讨与视网膜动脉狭窄程度相关的危险因素。结果:出现视网膜动脉狭窄和动静脉交叉压迫征的高血压患者,冠状动脉总钙化积分明显增加(P<0.01)。并且,随着视网膜动脉狭窄程度和动静脉交叉压迫征严重度的增加,冠状动脉总钙化积分亦逐渐增加(P<0.05)。Logistic回归分析,发现视网膜动脉狭窄与高血压病程、舒张压、甘油三酯、胆固醇和冠状动脉总钙化积分有关,经调整高血压病程、舒张压、甘油三酯、胆固醇等因素后,视网膜动脉狭窄与冠状动脉总钙化积分相关。结论:高血压视网膜动脉狭窄程度与冠状动脉钙化具有相关性。

人工智能辅助下脑小血管病视网膜血管改变研究进展

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人中最常见的脑血管疾病,与视网膜血管改变密切关联。人工智能(artificial intelligence,AI)的发展加强了视网膜眼底图像处理的能力,进一步推动了CSVD视网膜血管改变的研究。现本文对AI辅助下CSVD视网膜血管改变研究进行综述,通过系统性回顾AI对眼底典型视网膜病变的识别、对视网膜血管直径和几何学改变的识别以及AI对OCTA中特征性变化的识别,进一步探讨AI辅助下CSVD视网膜血管改变研究的未来方向。

原发性高血压视网膜血管改变5年动态观察

目的评价原发性高血压系统治疗的作用,探讨高血压视网膜血管改变与血压的关系。方法用直接检眼镜观察的视网膜血管改变情况进行动态对比分析。结果两组眼底病变分级比较有明显的差异;视网膜动脉痉挛,黄斑部动脉变细变短、静脉螺旋状迂曲,均系功能性改变,随血压下降而消失,动静脉交叉征及静脉驼背属器质性改变,是不可逆的。结论系统治疗虽对原发性高血压病不能根治,但对控制眼底病变进展具有一定的作用。

视网膜微血管改变在脑微出血患者中的临床参考价值

目的:研究视网膜微血管改变在脑微出血(CMBs)患者中临床参考价值并讨论其意义。方法:收集2012-01/2013-12住院患者125例,男81例,女44例,年龄76.3±11.2岁。全部患者进行肝肾功及血脂和血糖等血生化检查,进行双眼数字眼底照相和头颅MRI检查。根据双眼眼底照相确定视网膜动脉直径(RAE)、静脉直径(RVE)、视网膜动静脉直径比值(AVR)和动静脉交叉征(AVN),根据头颅MRI对CMBs进行分级。全部数据用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果:双眼视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)和AVR值之间无统计学差异(P<0.05)。CMBs分级中,0级75例,1级27例,2级9例,3级14例,CMBs不同等级与视网膜RVE,AVR和AVN之间具有显著相关性(P<0.01),CMBs级别越高视网膜血管改变越明显。在分别控制年龄、性别、血糖、血压等危险因素后,AVR和AVN仍然是影响CMBs分级的相关因素。结论:视网膜微血管改变,特别是视网膜小静脉增宽和出现动静脉交叉征更易可能伴发CMBs。在去除性别、年龄、高血压和高血糖等传统心脑血管危险因素,视网膜微血管改变仍可作为CMBs发生参考指标。

急性高原性视网膜微血管改变的定量研究

目的:研究急性高原性视网膜病变微血管改变的特点。方法:选择初次入高原志愿者20名作为研究对象,选取200米及5068米两个不同海拔监测点,使用彩色眼底照相进行视网膜图像采集,定性判读视网膜微血管局部改变;利用计算机辅助软件(IVANsoftware,Australia)定量测量视网膜微血管管径,比较两组间的差异。主要指标视网膜微血管局部改变包括局部视网膜动脉缩窄(FAN)、局部视网膜静脉增宽(FVW)。定量测量指标为视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)和视网膜动静脉比值(AVR)。结果:CRAE、CRVE、AVR在低海拔和高海拔分别为(194±13.4)μm Vs.(188±11.0)μm(P=0.000);(253±16.1)μm Vs.(289±18.4)μm(P=0.000);(0.77±0.2)Vs.(0.66±0.35)(P=0.012)。经多因素校正后视网膜血管局部改变FAN、FVW在两组间比较的相对危险度分别为3.65(95%CI=1.77~14.21)、5.42(95%CI=2.48~15.89)(P均<0.05)。结论:高海拔缺氧环境下视网膜动直径变窄,静脉直径变宽,因此视网膜血管的定量、定性分析可作为急性高原病的观察指标。

视网膜微血管异常与心血管疾病的相关性研究

视网膜微血管异常指视网膜内毛细血管扩张迂曲、动静脉短路以及小的无灌注区形成,其血管属于终末血管系统,循环障碍与全身动脉压及静脉回流密切相关,受局部血管舒缩系统支配。任何病理性的破坏和血管梗阻等引起的组织缺氧均能导致组织坏死,丧失其感受和传导光刺激的功能。视网膜微血管异常包括视网膜血管改变（弥漫性或局限性视网膜动脉缩窄、视网膜动静脉交叉征以及视网膜动脉白鞘等）和视网膜病变[1]。

脑小血管病与视网膜血管异常

视网膜血管与脑小血管具有共同的解剖生理特点,也是人体唯一在非入侵条件下直接观察到的小血管,能较早期地反映全身微小血管的变化。脑小血管病早期可能没有任何症状,因此通过检测视网膜血管变化预测脑小血管疾病的发生、发展甚至转归具有重要的意义。该文通过回顾相关的研究,对脑小血管病与视网膜血管异常的关系进行综述,为临床工作提供理论依据。

以视网膜中央动脉阻塞首诊的真性红细胞增多症1例

0引言 真性红细胞增多症当红细胞数量超过（600～630）万／mm^3以上，或血红蛋白超过170g／L以上时，可出现眼部表现。视网膜血管改变严重者可以发生中央静脉或分支静脉阻塞。我院接诊1例视网膜中央动脉阻塞为首诊表现的真性红细胞增多症患者，现报告如下。

视网膜分支静脉阻塞视网膜微血管改变的定量研究

目的研究视网膜分支静脉阻塞（BRVO）患者视网膜微血管改变的特点。设计病例对照研究。研究对象河北省邯郸市眼科医院连续的BRVO患者58例,对照组为＂邯郸眼病研究＂中按匹配原则抽取的非BRVO者200例。方法对被研究者的眼底彩色照片定性判读视网膜微血管局部改变;利用计算机辅助软件（IVAN software,Australia）定量测量视网膜微血管管径,比较两组间的差异。主要指标视网膜微血管局部改变包括局部视网膜动脉缩窄（FAN）、视网膜动静脉交叉压迫征（AVN）和动脉反光增强（OPAC）。定量测量指标为视网膜中央动脉直径（CRAE）、视网膜中央静脉直径（CRVE）和视网膜动静脉比值（AVR）。结果CRAE、CRVE、AVR在BRVO组和非BRVO组分别为（136.0±20.7）μm Vs.（152.0±19.3）μm（P=0.000）;（207.2±23.1）μm Vs.（235.3±29.7）μm（P=0.000）;（0.66±0.13）Vs.（0.65±0.06）（P=0.019）。经多因素校正后视网膜血管局部改变FAN、AVN和OPAC在两组间比较的相对危险度分别为5.65（95%CI=1.77-18.03）、3.42（95%CI=1.48-7.89）和3.44（95%CI=1.44-8.24）（P均〈0.05）。结论视网膜动、静脉直径在BRVO者比非BRVO者均变窄,视网膜血管的局部改变在BRVO者比非BRVO者显著,因此视网膜血管的定量、定性分析可作为BRVO的观察指标。

视网膜微血管改变与脑微血管病的相关性

目的研究视网膜微血管改变与脑微血管病的相关性。方法选择2012年1月至2013年12月神经内科住院患者100例，对所有患者行头颅MRI检查、双眼眼底照相，观察和分析视网膜微血管改变与脑微血管病严重程度分级的关系。结果脑微血管病分级下视网膜平均静脉直径、平均视网膜动静脉比值（AVR）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论动静脉交叉征、棉絮样斑等视网膜微血管改变与脑微血管病分级密切相关，AVR越小，视网膜平均静脉直径越大，脑微血管病发生率越高。

糖尿病视网膜病变患者的视网膜血管弯曲度改变

视网膜微血管是直接无创观察循环系统的窗口。多项研究显示视网膜血管改变可能是糖尿病、糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）及视神经病变的标志。而视网膜血管弯曲度可较敏感地反映糖尿病相关血液动力学改变如血流紊乱、血管内皮功能障碍以及血管内皮生长因子生成增多等。然而，视网膜血管弯曲度增加是否会在糖尿病并发症之前出现以及其对糖尿病高危人群鉴别的特异性目前尚不清楚。因此，Sasongko等设计了此项研究，

乌鲁木齐市艾滋病患者眼底病变情况调查及相关因素分析

目的:了解乌鲁木齐市艾滋病患者眼底病变情况及其主要影响因素。方法:收集乌鲁木齐市艾滋病患者173例,进行眼科、全身检查及进行问卷调查。结果:眼底微血管病变91例(52.61%),未发现病变82例(47.39%)。≥50岁组眼底病变率65.5%,与20~49岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。汉族眼底病变率38.8%,低于少数民族的68.9%。结论:眼底病变表现为眼底微血管病变,病变与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关关系,少数民族患者病变率明显高于汉族患者,抗病毒药物可以减缓或阻断病毒对患者眼底的改变。

Coats病的分型与年龄

目的：就Ｃｏａｔｓ病的分型与年龄问题进行探讨。方法：分析华西医科大学附属第一医院眼科１９８１年１月至１９９４年１２月经眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）确诊的Ｃｏａｔｓ病７５例，７９眼。结果：男性５９例（７８．７％），女性１６例（２１．３％）；初诊时平均年龄２６岁，其中１９～６０岁患者４５例（６０．０％）。５例在检眼镜下未见血管异常，在ＦＦＡ检查中均发现有视网膜毛细血管及小血管扩张、微动脉瘤存在。结论：作者认为Ｃｏａｔｓ病在本质上不应该有Ⅰ型和Ⅱ型的区别，在临床上不宜继续沿用这种分型方法。Ｃｏａｔｓ病不仅限于婴幼儿及青少年。

眼睛需要定期检查

随着人们生活水平的日益提高，健康体检已成为大多数人每年一次的例行安排。可是在您注重全身体格检查的同时。留意到眼睛的保健检查了吗？ 人们常说：“眼睛是心灵的窗户”，眼科的很多疾病与全身疾病有着密不可分的关联，而很多眼病又是全身疾病在眼部的表现。比如：有些严重的糖尿病患者，就是因眼底出血后，被眼科发现眼底为典型的糖尿病视网膜血管改变而被确诊的；一些人因视力下降首诊眼科，被查出患有脑肿瘤；