肺鳞状细胞癌视网膜转移1例

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率居肿瘤首位,严重威胁人类的健康。由于早期缺乏有效的、特异性强的筛查方法,多数患者发现时已处于中晚期,常合并骨、脑、肝、肾上腺等部位的转移。通常,患者多因原发病灶、扩散转移或副肿瘤综合征等引起临床症状而就诊。对由于远处转移相关症状作为首发表现就诊的患者,诊断是一个非常大的挑战。视网膜转移作为肺鳞癌的首发症状极其罕见。本文回顾性分析了我院收治的一例肺鳞癌患者的诊治经过,以眼部症状为首发表现,基于临床表现、影像学检查和手术病理诊断,给予患者手术、化疗等多学科综合治疗,目前短期预后良好,随访观察中。我们总结了本病例诊疗过程的特点,为临床医生提供经验。同时复习肿瘤眼内转移的相关文献,为我们对于肺癌罕见表现的深入了解提供了一个窗口。

自体造血干细胞移植治疗转移性视网膜母细胞瘤患儿5例临床效果观察

目的分析经自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)治疗的转移性视网膜母细胞瘤(RB)患儿的临床资料,探讨其临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析我院收治的5例经Auto-HSCT治疗的转移性RB患儿的临床资料。结果5例RB患儿中男2例,女3例;2例为单眼发病,3例为双眼发病。所有患者均在转移后接受了包括全身静脉大剂量化疗联合自体干细胞移植治疗在内的综合治疗,所有患儿均达到完全缓解,但2例中枢神经系统(CNS)转移患儿分别在移植后的2个月、6个月出现复发,最终均死于颅内转移,另3例非CNS转移患儿无病生存至今。结论转移性RB预后极差,Auto-HSCT和其他综合治疗可能改善非CNS转移者的预后,但仍需警惕CNS转移患儿治疗后的复发。

自体外周血造血干细胞移植在小儿视网膜母细胞瘤的临床应用

目的探讨大剂量化疗并自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗小儿眼外期视网膜母细胞瘤的可行性及疗效。方法对3例视网膜母细胞瘤眼外转移患儿,在常规化疗后进行APBSCT治疗。大剂量化疗(预处理)方案采用卡铂(250 mg/m2,-7～-3 d),依托泊苷(350 mg/m2,-7～-3 d),环磷酰胺(1.6 g/m2,-6～-3 d)。从第0天开始输入自体外周血造血干细胞。结果3例患儿均获得移植成功,外周血白细胞总数>1.0×109/L的平均时间为10 d,中性粒细胞>0.5×109/L的平均时间为12 d,白细胞总数恢复正常的平均时间为15 d,血小板计数>50×109/L的平均时间为23 d;血红蛋白含量平均在移植后第15天升至100 g/L;随访时间6个月～14个月,至今3例患儿均生存。结论大剂量化疗加自体干细胞移植是治疗眼外转移的视网膜母细胞瘤的有效治疗方法。因观察例数和随访时间有限,其远期效果还有待进一步评估。