阿尔茨海默病模型小鼠视网膜退行性变研究

目的探讨淀粉样体蛋白（APP）／早老素1（PS1）双转基因阿尔茨海默病（AD）转基闪小鼠视网膜是否存在退行性变。方法11月龄APP／PS1双转基因AD模型雌性小鼠6只，同月龄同背景非转基因雌性小鼠6只作为正常对照。完整取出左眼球做石蜡切片行Tunel检测，行视网膜凋亡细胞计数。结果视网膜凋亡细胞计数：对照组与模型组视网凋亡细胞数分别是每视野（6．0±1．7），（13．2±2．8）个；2组视网膜凋亡细胞比较，模型组视网膜凋亡细胞增加（P〈0．05）。结论APP／PS1双转基因AD模型小鼠视网膜细胞凋亡增加，而且主要发生在节细胞层。

中药单体干预糖尿病视网膜神经退行性变的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)传统意义上被认为是视网膜的单纯微血管疾病,目前主流疗法仍然只关注其晚期血管病变并发症和单一分子靶点-血管内皮生长因子(VEGF)。然而现在研究正转向一个更全面的观点,即DR是神经血管单元(NVU)损伤引起的一类神经血管性疾病。在DR早期阶段,糖尿病视网膜神经退行性变(DRN)占主导地位,可能先于微血管异常发生,且神经元细胞的凋亡可进一步导致微血管损伤和血-视网膜屏障(BRB)破坏。因此在早期DR中开发新的治疗策略来预防或逆转DRN是有意义的,然而目前尚没有针对DRN的药物被批准用于临床。近年来研究中药对视网膜保护作用已成为热点,且主要研究集中在中药单体。本文综述了具有代表性的中药单体在DRN中的研究现状,以期为DR的早期治疗与新药研发提供参考。

视网膜锥体细胞退行性变大鼠的视觉电生理学观察

目的 研究视网膜锥体细胞功能异常大鼠的视觉电生理特点 .方法 按国际临床视觉电生理学会标准化方案 ,采用 RETIport系统和自制的氯化银角膜电极、不锈钢针状电极对成年雄性 SD大鼠观察视网膜电图暗适应视网膜电图(ERG)、振荡电位 (OPs波 )和明适应 ERG和颜色光 ERG;采用 RETIscan系统观察明暗适应条件下的白色和颜色光多焦点视网膜电图 (m ERG) .颜色光 ERG和 m ERG记录通过在被测眼前分别加红、绿、蓝色滤光片后进行 .结果 大鼠 ERG和 OPs波形与人类相似 .正常大鼠的白色和颜色光 m ERG均能够记录到 .在暗适应条件下 ,m ERG总和反应 (n=5大鼠 )的 b波幅值和潜伏期分别为 :(12 6± 4 1)μV,(44 .8± 2 .4 )ms(白 ) ;(10 4± 39) μV,(47.8± 0 .8) ms(绿 ) ;(86± 33)μV,(47.2± 1.9) ms (蓝 )和 (76± 2 1)μV,(6 5 .0± 1.9) m s(红 ) .明适应条件下正常大鼠的 m ERG仍能够记录到 ,但是波幅值较低 .电生理异常大鼠 ERG和 OPs波形未见异常 ,明适应 ERG和 m ERG波形消失 .暗适应条件下的白光 m ERG波形难以辨别 ,但是颜色光 m ERG波形可以记录到 ,其总和反应 b波幅值和潜伏期 (n=2只眼 )分别为 :(42± 7) μV,(5 0± 7) ms (绿 ) ;(31.1± 0 .4 )μV,(5 0± 8) ms (蓝 ) ;(12 5±4 1) μV,(5 7±

轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病的视神经视网膜退行性变

目的采用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography，OCT）测量阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）和轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment，MCI）患者的视网膜神经纤维层厚度，根据厚度变化判断AD和MCI患者是否存在视神经视网膜退行性变以及与病情的相关性。方法选择2010年2～12月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科诊断为轻度AD患者10例、中度AD患者10例、重度AD患者7例、MCI患者12例。并招募年龄、性别匹配的正常志愿者30例作为对照组。利用0CT测量各种的视盘周围上、下、鼻、颞象限和总神经纤维层厚度。结果AD和MCI患者上方象限和总神经纤维层厚度变薄，差异有统计学意义（P〈0．05）。下方、鼻侧和颞侧象限神经纤维层厚度无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AD和MCI患者存在视神经视网膜退行性变，而且神经纤维层厚度变薄的程度随着病情进展逐渐增加。

脑源性神经营养因子对视网膜神经血管单元的保护作用

神经血管耦合以神经血管单元(NVU)为基础,发挥神经细胞与微血管之间信号传导、代谢调节等功能并共同组成屏障结构维持微环境稳态。神经血管单元在视网膜中广泛分布,与视网膜正常生理功能的维持关系密切,而各种原因引起的视网膜神经血管稳态失衡会导致多种视网膜疾病,如糖尿病视网膜病变(DR)、青光眼、视网膜色素变性(RP)及年龄相关性黄斑变性(ARMD)等。脑源性神经营养因子(BDNF)在视网膜也有广泛分布,通过与其受体TrkB结合发挥促神经生长和损伤修复等功能。近年来,研究发现BDNF在视网膜神经血管单元稳态失衡早期,即神经退行阶段可发挥损伤保护作用,同时减少神经来源的促血管生成物质,延缓疾病进程并为早期干预和治疗提供了新策略新思路。

2型糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度与膳食脂肪的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与膳食脂肪的相关性。方法选取就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科的186例T2DM患者。收集入组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、病程、既往史、吸烟饮酒史、入院血压、身高、体质量等,并计算体质量指数(BMI)等指标。记录糖化血红蛋白A1c、空腹C肽、血脂、肾功能等相关血化验结果,光学相干断层成像(OCT)测量RNFL厚度。入组人员填写半定量饮食频率问卷。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,Spearman秩相关分析各象限RNFL厚度与膳食脂肪量之间的相关关系;采用单元和多元线性回归分析双眼各象限RNFL厚度的独立影响因素。结果(1)相关分析显示,畜禽肉及肉制品与视网膜上、下方RNFL厚度(上方:r=-0.192,P=0.009;下方:r=-0.286,P=0.000)显著负相关;软饮与眼睛上方及下方RNFL厚度(上方:r=-0.169,P=0.021;下方:r=-0.264,P=0.000)均显著负相关;血清甘油三酯与视网膜下方、鼻侧RNFL厚度(下方:r=-0.210,P=0.004;鼻侧:r=-0.150,P=0.041)均显著负相关;血清肌酐与视网膜上方及鼻侧RNFL厚度(上方:r=-0.159,P=0.032;鼻侧:r=-0.156,P=0.036)呈负相关;年龄也与眼睛上方及鼻侧RNFL厚度(上方:r=-0.169,P=0.021;鼻侧:r=-0.184,P=0.012)呈负相关关系。(2)单元线性回归分析表明,年龄、甘油三酯、血肌酐、畜禽肉及肉制品与T2DM患者RNFL厚度相关(P<0.05)。在上述单元线性回归分析基础上,以T2DM患者各象限RNFL为因变量,以年龄、甘油三酯、血肌酐、禽畜肉及肉制品为自变量,行多元线性回归分析,结果显示甘油三酯(P=0.007)、禽畜肉及肉制品(P=0.021)是视网膜下方象限RNFL厚度的独立影响因素。年龄(P=0.013)、甘油三酯(P=0.044)为视网膜鼻侧象限RNFL厚度的独立影响因素。血肌酐(P=0.042)是眼睛颞侧象限RNFL厚度的独立影响因素。结论畜禽肉及肉制品的摄入量与T2DM患者RNFL厚度密切相关,饮食干预对预防T2DM视网膜病变有一定临床意义。

叶黄颗粒对年龄相关性黄斑变性作用的观察

年龄相关性黄斑变性（age- related macular degeneration，AMD）是65岁以上人群中致盲的重要眼病，由视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium， RPE）细胞和神经视网膜退行性变引起的一组不可逆性视力下降或丧失。目前关于叶黄素单体对AMD的作用已有报道，研究发现，服用叶黄素对AMD患者视力有改善，对于延缓病情有一定的作用。但尚未见叶黄素和玉米黄质复合制剂对AMD作用的报道。本文通过给AMD患者口服叶黄颗粒，观察其临床效果。

年龄相关性黄斑变性与C反应蛋白的相关性分析

年龄相关性黄斑变性（age—related macular degeneration，AMD）是视网膜色素上皮细胞和神经视网膜退行性变造成的一种不可逆性视力下降或丧失的疾病。它是一种严重威胁老年人视功能的眼底病变。随着人口老龄化，在西方国家已成为第一位的致盲性眼病，在亚洲其发病率亦呈逐渐增多的趋势。因其病因不明，治疗棘手，现已成为国内外研究的热点。因此进行AMD的流行病学调查和相关因素分析，对于探索其发病机制，制定有效的预防措施，降低其发病率有重要意义。我们在浙江大学进行了AMD流行病学调查，并与C反应蛋白的数值做相关性分析，现将结果报告如下。

对碘乙酸诱导猫视网膜光感受器退行性损伤的功能评估

已知碘乙酸可诱导多种动物产生急性光感受器退行性变.本研究旨在探索采用IAA完全去除猫视网膜光感受器并形成全盲动物模型.经耳缘静脉注射20mg/kgIAA,6个月后进行瞳孔对光反射、视网膜电图、行为学及组织化学等项评估.结果显示,在注射IAA6个月后,动物丧失全部光感受器细胞并且视觉功能完全消失呈全盲.经耳缘静脉注射高浓度IAA可快速诱导猫视网膜产生稳定的光感受器退行性变模型.可为采用基因和细胞疗法治疗视网膜晚期疾病和恢复视觉功能的各类生物技术提供一个有用的动物模型.

诱导多功能干细胞在视网膜再生医学中的应用

诱导多功能干细胞（induced pluripotent stem cell,iPSC）是由4个转录因子与成体细胞基因组进行重组诱导出的一种全能分化型干细胞.多种疾病会导致视网膜的结构或功能受损,可利用iPSC的增生分化能力使视网膜再生.在视网膜再生医学领域,iPSC的研究热点集中在：供体细胞、转录因子及转录载体的选择、诱导分化机制的研究、iPSC向视网膜不同类型细胞分化的诱导途径以及诱导出的视网膜色素上皮细胞和光感受器细胞的移植方法.但在目前关于iPSC的研究中仍存在定向诱导分化效率较低、眼内移植后存活率低、临床应用安全性难保障等一系列问题.唯有解决上述问题,iPSC研究才能在视网膜再生医学领域发挥更大的作用.

脱发伴神志障碍须警惕急性铊中毒

脱发伴神志障碍须警惕急性铊中毒铊系银灰色柔软金属。常见铊化合物有醋酸铊和硫酸铊，属高毒类。铊对人致死量约０．２～１．０ｇ。急性铊中毒绝大多数为非职业性中毒，如误服硫酸铊灭虫剂、用醋酸铊治疗疾病等。一般服后１２～２４小时发生症状，始为恶心、呕吐、阵发性...

环状RNA在眼科疾病中的作用

环状RNA(circRNA)是由前体mRNA反向剪接形成的具有封闭结构的环状分子,可充当微小RNA(miRNA)“海绵”,与蛋白质、RNA结合形成复合物,发挥调控宿主基因表达、蛋白翻译的功能,在生理学和病理生理学中具有重要意义。多种眼科疾病中均存在特异性circRNA的异常表达,其通过“海绵”作用调控靶基因表达可引起多种眼部细胞功能异常,导致新生血管形成、血管渗漏、炎症反应、视网膜神经退行性变、晶状体混浊、肿瘤生长等病理改变,在眼病的发生和发展中可能起重要作用。本文就近年来circRNA在眼科疾病中的表达特点及其在眼病病理过程中介导的基因调控网络进行综述,探讨circRNA作为眼科疾病生物标志物及新型治疗靶点的意义。