首发表现为玻璃体积血视网膜分支静脉阻塞临床特点

目的 探讨首发症状为玻璃体积血视网膜分支静脉阻塞（BRVO）的荧光素眼底血管造影（FFA）诊断及临床特点.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月在秦皇岛市第一医院眼科以玻璃体积血为首发症状而就诊的97例97只眼BRVO病例的FFA特点及临床资料.结果 97只眼玻璃体积血分别为：Ⅰ级玻璃体积血38只眼,占39.18％ （38/97）.Ⅱ、Ⅲ级玻璃体积血59只眼,占60.82％ （59/97）.发现视网膜血管白鞘67只眼,占69.07％ （67/97）.全部病例经FFA检查明确诊断为BRVO,FFA显示阻塞区毛细血管大片闭塞,阻塞区边缘毛细血管瘤样扩张.其中81只眼,占83.51％ （81/97）,发现大小、数量不等的视网膜新生血管.颞上BRVO 66只眼,占68.04％ （66/97）.颞下BRVO 13只眼,占13.40％ （13/97）.鼻上BRVO 11只眼,占11.34％ （11/97）.鼻下BRVO 7只眼,占7.22％（7/97）.阻塞静脉分支级别为：一级分支18只眼,均为鼻侧静脉分支,占18.56％ （18/97）.二、三级分支79只眼,均为颞侧静脉的周边分支,占81.44％（79/97）.伴增殖膜13只眼,占13.40％ （13/97）.继发视网膜浅脱离10只眼,占10.31％ （10/97）.结论 首发症状为玻璃体积血的BRVO病例,静脉分支均为鼻侧静脉分支及颞侧静脉分支中的周边分支.发生玻璃体积血前均无症状.玻璃体积血多为Ⅰ级-Ⅲ级.FFA可明确诊断.发病人群为伴有高血压病的中老年.

康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并的黄斑囊性水肿的临床疗效

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并的黄斑水肿的疗效。方法:将我院临床确诊的视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者28例28眼纳入研究,随机分为康柏西普+激光组(CL组)15例15眼和激光组(L组)13例13眼。CL组玻璃体腔注射康柏西普,2周后行视网膜激光光凝,L组行单纯视网膜激光光凝。结果:两组间比较,1d,1周、1月及3月CL组最佳矫正视力(BCVA)提高及稳定眼数明显多于L组,差异有统计学意义(χ2=9.536,11.424,14.623,10.325,P<0.01)。CL组治疗前及治疗后1d、1周、1月及3月平均黄斑中央视网膜厚度(CMT)相比均有显著性差异(t=5.662,5.481,5.816,5.231,P<0.05),L组治疗后1周及1个月平均CMT较治疗前明显降低(t=2.311,3.245 P<0.05),治疗后1d及3个月平均CMT与治疗前相比,差异无统计学意义。两组间治疗后1d、1周、1月及3月平均CMT比较,差异有统计学意义(F=9.251,4.009,4.857,8.66)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝疗效优于单纯激光光凝。

视网膜分支静脉阻塞的临床分析

目的 为了了解视网膜分支静脉阻塞患者的合并症发生的情况。 方法 回顾性地分析本院 1995年 10月到 1999年 10月 2 77例 (2 77只眼 )视网膜分支静脉阻塞的病例。 结果 70 %以上的病例发病年龄均在 5 5岁以上 ,81.5 8%的分支静脉阻塞发生于颞上及颞下象限。分支静脉阻塞合并症的发生率与阻塞的位置密切相关 ,愈大的分支静脉阻塞 ,其无灌注区及新生血管的发生率也就愈高。 结论 视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿发生在发病的早期 ,无灌注区的出现多在 7～ 12个月 ,而新生血管的出现 ,多半在一年以后 。

玻璃体后脱离与视网膜分支静脉阻塞的预后

目的 探讨玻璃体后脱离对视网膜分支静脉阻塞 (branch retinal vein occlusion,BRVO)预后的影响。 方法 回顾性分析 116例经荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊的 BRVO患者 116只患眼初诊时玻璃体检查结果与随访 (10 .7± 2 .2 )个月时形成新生血管、发生黄斑水肿的临床资料 ,探讨玻璃体条件与眼后节新生血管形成、黄斑水肿的关系。 结果 FFA检查 116只患眼中40只眼为缺血型改变 ,其中 2 5只无玻璃体后脱离或部分性后脱离眼中 ,12只眼发现视网膜或 (和 )视盘新生血管形成 ,占 48.0 % ;15只完全性玻璃体后脱离眼中只有 1只眼产生新生血管 ,占 6 .7% (P<0 .0 5 )。 116只患眼中 45只眼发生弥漫性黄斑水肿 ,占 38.8%。视网膜黄斑粘连者黄斑水肿发生率为 5 1.5 % ,显著高于视网膜黄斑分离者 (2 2 .0 % ) (P<0 .0 1)。 结论 完全性玻璃体后脱离对 BRVO发生眼后节新生血管和黄斑水肿具有一定阻止效应。

CHMP推荐批准Ozurdex

人用医疗产品委员会（CHMP）给予Ozurdex（Ⅰ）正面评价，推荐授予其上市许可权。在玻璃体内埋入700mg（Ⅰ），可以治疗因出现视网膜分支静脉闭塞或视网膜中央静脉闭塞而患有黄斑水肿的成年患者。申请该药物的是爱尔兰Allergan制药公司。