应用光化学法建立兔眼视网膜静脉分支阻塞模型

目的采用光化学法建立兔眼视网膜静脉分支阻塞模型。方法30只健康青紫蓝兔随机分为3组,每组10只,A组激光光凝双侧静脉,B组激光光凝单侧动脉及双侧静脉,C组为空白对照。经耳缘静脉注入孟加拉玫红(50mg·kg-1),随后按照分组氪-绿激光光凝封闭视网膜血管,行眼底照相及荧光造影证实视网膜静脉阻塞模型的建立,形成后于1d、5d、7d、21d、30d行眼底检查及荧光造影检查,确定模型建立后眼底的变化情况。于光凝后1d、30d处死动物,摘除眼球行光镜和电镜观察。结果眼底荧光造影结果显示,A组6眼阻塞血管再通,眼底仅表现部分静脉远端迂曲,未见明显视网膜静脉阻塞眼底改变,B组9眼均有明显视网膜静脉阻塞表现,C组眼底无改变。光凝后1d,光镜、电镜下视网膜均未见明显异常。30d光镜、电镜观察见B组视网膜静脉血栓形成,并出现视网膜分支静脉阻塞相应病理改变。结论氪-绿激光光凝兔眼视网膜部分动脉及双侧静脉可以产生视网膜静脉分支阻塞的典型表现,该法可为临床研究视网膜静脉阻塞提供较为安全、可靠、稳定的动物模型。

激光光凝术治疗视网膜静脉分支阻塞的效果观察

目的:观察对视网膜静脉分支阻塞患者行以激光光凝术治疗的临床效果。方法:从旅顺口区人民医院眼科择取68例(68眼)视网膜静脉分支阻塞患者,按照来诊时间将其分成两组,对照组34例(34眼)患者治疗方法为单纯药物治疗,研究组34例(34眼)患者治疗方法为激光光凝术配合药物治疗,对照分析两组治疗总有效率及并发症。结果:对照分析结果显示,研究组治疗总有效率(91.18%)比对照组(70.59%)高,P<0.05;研究组并发症发生率(2.94%)比对照组(20.59%)低,P<0.05。结论:对视网膜静脉分支阻塞患者而言,通过激光光凝术方式进行治疗,一方面可以取得良好临床效果,另一方面可以避免并发症发生,临床价值显著。

治疗视网膜分支静脉阻塞及继发黄斑水肿药物研究进展

视网膜分支静脉阻塞(BRVO)为临床常见眼科疾病,会对患者视力造成不可逆的损伤,严重威胁人类生命健康。黄斑水肿(ME)为BRVO常见继发症,目前尚无特效药物针对治疗,因此对BRVO及继发ME相关治疗药物的研究显得尤为重要。本文就近年来治疗BRVO和继发ME的药物研究最新进展进行综述。

雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者视网膜体积变化的对比研究

目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对比雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者的临床疗效和视网膜体积变化的异同。方法 回顾性分析缺血型组34例(34眼)和非缺血型组21例(21眼)的BRVO-ME患者的临床资料,对两组患者均进行玻璃体内注射雷珠单抗治疗,并对治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力和黄斑区视网膜体积进行分析。结果 治疗后1 d时最佳矫正视力(logMAR)缺血型组为0.63±0.37,非缺血型组为0.44±0.22,两组相比差异有统计学意义(P=0.017)。视网膜外层、视网膜全层以及视网膜全层Farafovea分区、Perifovea分区的视网膜体积,治疗前缺血型组分别为(6.42±1.90)mm^(3)、(8.75±1.82)mm^(3)、(3.20±0.87)mm^(3)、(5.10±0.89)mm^(3),非缺血型组分别为(5.52±1.57)mm^(3)、(7.83±1.56)mm^(3)、(2.80±0.71)mm^(3)、(4.66±0.77)mm^(3);治疗后1 d缺血型组分别为(4.97±1.18)mm^(3)、(7.46±1.47)mm^(3)、(2.62±0.60)mm^(3)、(4.53±0.80)mm^(3),非缺血型组分别为(4.25±0.48)mm^(3)、(6.58±0.56)mm^(3)、(2.26±0.26)mm^(3)、(4.06±0.40)mm^(3);治疗后1周缺血型组分别为(4.40±0.82)mm^(3)、(6.90±0.85)mm^(3)、(2.38±0.36)mm^(3)、(4.24±0.49)mm^(3),非缺血型组分别为(4.04±0.35)mm^(3)、(6.33±0.49)mm^(3)、(2.15±0.19)mm^(3)、(3.95±0.35)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。视网膜外层和视网膜全层的视网膜体积与基线对比变化量,治疗后1个月时缺血型组分别为(-2.48±2.38)mm^(3)、(-2.54±2.38)mm^(3),非缺血型组分别为(-1.31±1.58)mm^(3)、(-1.38±1.58)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型BRVO-ME患者疗效均较好,治疗后短期视力预后非缺血型组较缺血型组患者好,缺血型组患者视网膜体积高于非缺血型组,长期治疗后两组患者视力预后和视网膜体积均无明显差异。

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

目的:对康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及优势性进行评价。方法:采取随机数字表法对2020年4月~2022年9月天津市武清区人民医院收治的90例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者分组,各45例(45眼),观察组采用玻璃体腔内注射0.5 mg的康柏西普治疗,对照组采用玻璃体腔内注射0.5 mg的雷珠单抗治疗,对比两组临床治疗结局。结果:观察组与对照组相比,最佳矫正视力更好,眼内压较低,黄斑中央视网膜厚度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿可更好促进改善矫正视力,避免眼内压的升高,缩小黄斑中央视网膜厚度,同时还可避免其他并发症的发生,获得更高的安全性。

雷珠单抗不同重复注药标准治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果比较

目的:探讨雷珠单抗不同重复注药标准治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法:选择2020年7月—2022年7月在广西壮族自治区南溪山医院眼科确诊为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的60例(60眼)的患者为研究对象,患者均采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。采用前瞻性随机对照研究方法,将患者按随机数表法分入试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组重复注药标准为黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)>250μm或存在中心凹或中心凹旁水肿(严格的注药标准)。对照组重复注药标准为CMT>300μm,较末次随访明显增厚,且视力下降大于1行(宽松的注药标准)。两组均随访半年,每月随访1次。观察两组患者随访期间的平均注射次数、治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CMT及并发症发生情况。结果:试验组患者的平均注射次数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,试验组患者治疗不同时间的BCVA均显著升高,对照组患者治疗4个月、5个月、6个月的BCVA显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗2个月、3个月、4个月、5个月、6个月的BCVA均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗不同治疗时间的CMT均显著降低,且试验组患者CMT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究期间两组均未发生雷珠单抗注射相关的眼部或非眼部并发症。结论:宽松的雷珠单抗重复注药标准可使随访期间的重复注药次数显著减少,严格的重复注药标准更有助于BCVA及CMT的改善,在临床中,应根据患者的具体情况进行选择。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征干预对合并视网膜分支静脉阻塞的疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观察组给予BRVO规范治疗与生活方式干预(饮食指导及体位疗法),统计比较2组入组时及入组后1个月、6个月、1年、1.5年夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、氧减指数(ODI)及最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜中央动脉(CRA)舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV),以及入组后1.5年内2组并发症累计发生率和累计实施手术率。结果观察组并发症累计发生率(13.54%)、累计实施手术率(8.33%)较对照组(26.97%、19.10%)低(P<0.05)。入组后1个月、6个月、1年、1.5年观察组夜间MSaO_(2)、LSaO_(2)及CRA的PSV、EDV均高于对照组,夜间ODI、最佳矫正视力、CRT均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在BRVO治疗的同时给予OSAHS干预有利于促进BRVO合并OSAHS病情恢复。

雷珠单抗不同治疗方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

目的观察雷珠单抗不同治疗方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果。方法选取2020年7月—2022年1月广西壮族自治区南溪山医院收治的60例(60眼)视网膜分支静脉阻塞相关黄斑水肿患者为研究对象。采用随机数表法将其分为两组,每组30例。1+按需治疗(Prore Nata,PRN)组:雷珠单抗初始1针玻璃体腔注药后改为按需注药。3+RPN组:雷珠单抗璃体腔内初始3次注射,1次/月,连续3个月负荷治疗后改为按需注药。观察两组首次注射后1、3、6、12个月的最佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化情况,以及1年中两组平均注射次数及黄斑水肿复发率的差异。结果两组治疗前、治疗后1、3、6、12个月的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。1年内,1+PRN组的雷珠单抗平均注射次数明显少于3+PRN组,差异有统计学意义(t=4.017,P<0.001)。1年内,3+PRN组复发率略低于1+PRN组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与1+PRN方案相比,3+PRN方案在临床应用中并没有带来更好的功能结果或更低的治疗需求。

雷珠单抗联合眼底激光治疗老年视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者的临床效果

目的探讨雷珠单抗联合眼底激光治疗老年视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)患者的临床效果。方法将102例老年BRVO合并ME患者随机分为参照组和研究组。参照组给予眼底激光治疗,研究组给予雷珠单抗联合眼底激光治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为94.12%,高于参照组的80.39%(P<0.05)。治疗后6个月,研究组最佳矫正视力(BCVA)高于参照组,黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平低于参照组(P<0.05)。随访期间,两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论雷珠单抗联合眼底激光治疗老年BRVO合并ME患者,能显著提高临床疗效,减轻患者的黄斑水肿,降低其血清VEGF水平,促进患者视力恢复,且安全性较高,值得临床推广。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效体会

分析使用玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿应用。方法 本院主要在2022年9月~2023年10月时间段内,搜集了60例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的病患为我们该次的研究对象,然后使用随机数字表法的方式分成两个组别,一是对照组(雷珠单抗治疗)、二是研究组(康柏西普治疗),对比两组治疗后临床中各项指标情况。结果 研究组各项指标均优于对照组P<0.05。结论 在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿中以玻璃体腔内注射康柏西普效果优,可减少炎症,改善视力。

雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜分支静脉阻塞的效果观察

目的:观察雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜分支静脉阻塞的效果。方法:选取2017年1月—2022年9月梅州市人民医院收治的90例视网膜分支静脉阻塞患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各45例。对照组给予雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上加用视网膜激光治疗,比较两组治疗效果、最佳矫正视力(BCVA)水平、中央视网膜厚度(CRT)水平、黄斑中心浅层毛细血管丛(SCP)水平及深层毛细血管丛(DCP)水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的BCVA、CRT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BCVA、CRT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的SCP、DCP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SCP、DCP水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷珠单抗联合视网膜激光治疗视网膜分支静脉阻塞效果显著,可有效调节视力与中央视网膜厚度,还能改善黄斑区的血流密度。

康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析。方法 选取2023年1月~12月我院80例患者随机分组,研究组康柏西普,对照组雷珠单抗,分析BCVA、CMT、MT、ONLT、PLT、治疗效果。结果 研究组BCVA治疗90d(0.41±0.08μm)、治疗180d(0.35±0.07μm)低于对照组BCVA治疗90d(0.53±0.12μm)、治疗180d(0.46±0.09μm),P<0.05。研究组CMT治疗90d(324.86±15.98μm)、治疗180d(300.27±15.65μm)低于对照组CMT治疗90d(355.19±14.89μm)、治疗180d(320.48±14.63μm),P<0.05。研究组MT治疗90d(375.36±14.52μm)、治疗180d(271.26±14.68μm)低于对照组MT治疗90d(450.56±15.68μm)、治疗180d(381.65±20.65μm),P<0.05。结论 RVOME患者以康柏西普治疗效果显著,能改善BCVA、CMT、MT水平,值得借鉴。

柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果观察

目的:探讨柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果。方法:筛选2022年1月-2023年6月常德市第一中医医院视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿(气滞血瘀证)患者56例,分为对照组和观察组,分两组,每组28例(28眼)。对照组单用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,治疗组在对照组基础上口服柴苓汤加味治疗,15天为1疗程,共服用3疗程。比较2组治疗前后中医症候积分变化、最佳矫正视力变化(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度变化以及不良反应发生率[1]。结果:治疗3个月后两组均有效(治疗组总有效率89.3%,对照组57.1%),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组最佳矫正视力(0.30±0.34)高于对照组(0.20±0.20),中医症候积分(6.00±4.00)低于对照组(10.00±2.00),黄斑中心凹视网膜厚度(280.50±54.00)低于对照组(320.00±77.00),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应。结论:柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿(气滞血瘀证)疗效确切,能促进视力恢复,减轻黄斑水肿,具有积极意义。

行气化瘀明目方联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)多发于患有动脉硬化、高血压、糖尿病等心脑血管、内分泌疾病的人群,是有血管壁病变、血流动力学改变高风险者[1],BRVO的主要并发症为黄斑水肿(macular edema,ME)[2]。临床研究认为BRVO继发黄斑水肿的发生与硬化小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉,引起静脉内血栓形成或静脉管腔狭窄等有关[3],随着毛细血管闭塞的时间或数量增多,视网膜缺血范围扩大,黄斑水肿也随之加重,严重者还会出现色素紊乱或视网膜下纤维化、视网膜脱离[4]。该病是视力损害最主要的病因,治疗不及时可造成永久性视力损害[5]。目前对于该病的治疗是在控制好血糖、血脂、血压、脉管炎等疾病的基础上[6],给予玻璃体腔注射糖皮质激素类、抗新生血管药物、激光治疗、手术治疗等[7],但单纯的药物注射治疗有眼压升高、并发白内障、需反复注射的弊端,药物注射联合激光治疗可在提高疗效和保障安全性的同时减少治疗次数[8]。

雷珠单抗联合微脉冲激光对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效评估

目的:探讨黄斑区微脉冲激光联合雷珠单抗治疗视网膜分支静脉发生阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效评估。方法:本研究采用回顾性数据分析,选取自2020年2月-2022年12月连云港市第一人民医院90例BRVO继发ME患者(全部是单眼患病),按照其治疗手段的不同分成2组,对照组(45例)实施玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,研究组(45例)实施玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区微脉冲激光治疗。比较2组患者治疗后1、3、6个月的临床疗效等差异。结果:两组治疗后1、3、6个月BCVA、CMT均低于治疗前,其中对照组治疗后3、6个月均低于治疗后1个月,而研究组治疗后1、3、6个月各个时间点间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);此外,治疗后6个月研究组BCVA(0.29±0.05)、CMT(205.37±13.84)均低于对照组(0.40±0.06,236.58±15.07),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗6个月内雷珠单抗注射次数(3.51±0.88)少于对照组(4.25±1.02),差异具有统计学意义(P<0.05),而两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上对于BRVO继发ME的患者实施黄斑区微脉冲激光联合雷珠单抗治疗效果较好,值得临床推广应用。

康柏西普联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及对其睡眠的影响

目的:探究分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及对其睡眠的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月福建南安市医院眼科收治的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者86例作为研究对象,按照抛币法随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组实施视网膜激光光凝治疗,观察组实施玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和睡眠质量。结果:1)观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2)观察组患者治疗后的BCVA高于对照组,CMT低于对照组(P<0.05);3)观察组治疗后的睡眠质量(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿可以获得较为理想的疗效,促进视力改善,还有助于提高睡眠质量,是一种切实有效的治疗方式,值得推广应用。

雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的预后影响因素及临床疗效

目的比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效,分析影响BRVO-ME患者预后的因素。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年1~10月我院收治的BRVO-ME患者87例(87只眼),分为A组和B组,A组患者采用雷珠单抗联合激光光凝术治疗,B组患者采用单纯雷珠单抗治疗。定义终末随访时最佳矫正视力(BCVA)较基线提高≥2行为视力有效提高,采用logistic回归分析影响视力有效提高的因素。比较两组患者治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、平均药物注射次数、眼压,记录并发症。结果87例患者中,终末随访时视力有效提高的有65例,SD-OCT图像中完整的外界膜(ELM)(OR=19.246,95%CI=1.846~200.618,P=0.013),椭圆体带(EZ)(OR=17.919,95%CI=1.284~250.138,P=0.032),病程(OR=0.327,95%CI=0.112~0.961,P=0.042)及基线视力(OR=0.128,95%CI=0.024~0.689,P=0.017)是影响BRVO-ME视力有效提高的因素。治疗后两组患者平均BCVA、CMT均较治疗前显著改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者平均药物注射次数显著少于B组(P<0.05)。在随访内的各个时间点两组平均眼压较治疗前无明显变化(均P>0.05),两组患者均未出现眼内炎等严重并发症。结论雷珠单抗治疗BRVO-ME疗效显著,且安全性良好,联合激光光凝术不能带来更好的视功能和解剖结构的改善,但可减少雷珠单抗注射次数。ELM、EZ、病程、基线视力是影响BRVO-ME视力有效提高的因素。

视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患眼脉络膜厚度及血流灌注评估

目的观察视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患眼脉络膜厚度及血流灌注变化特征。方法回顾性纳入2022年10-11月在金华市中心医院就诊的病程≤1个月且未经治疗的BRVO-ME患者22例22眼,同时纳入年龄、性别匹配的健康对照者20名20眼。采用SS-OCTA扫描所有受检者的黄斑区视网膜及脉络膜,获取图像,测量黄斑中心凹厚度(CMT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜毛细血管密度、脉络膜中大血管密度及脉络膜血管指数(CVI)。比较BRVO-ME患眼与正常对照眼间参数的差异。结果BRVO-ME眼与正常对照眼CMT分别为(404.36±82.71)μm和(282.80±20.14)μm,SFCT分别为(283.05±70.45)μm和(241.40±58.05)μm,脉络膜毛细血管密度分别为(18.68±5.63)%和(13.8±5.41)%,脉络膜中大血管密度分别为(69.59±2.68)%和(67.95±1.90)%,CVI分别为(52.05±5.56)%和(47.00±5.50)%。BRVO-ME眼CMT、SFCT、脉络膜毛细血管密度、脉络膜中大血管密度、CVI均大于正常对照眼(均P<0.05)。结论BRVO-ME眼黄斑区脉络膜较正常人增厚,脉络膜血管密度增加,脉络膜血管存在扩张。

无早期症状的视网膜分支静脉阻塞临床特点

目的观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)中,因不参与引流黄斑区血液,而阻塞早期无症状病例的临床及荧光素眼底血管造影(FFA)特点。方法回顾性分析BRVO病例中因合并玻璃体积血就诊及FFA检查时偶然发现的66例(70只眼)临床资料。结果 66例BRVO病例中,右眼26例,左眼36例,双眼4例。颞上周边支阻塞45只眼,占68.18%;颞下周边支5只眼,占7.58%;鼻上支8只眼,占12.12%;鼻下支12只眼,占18.18%。FFA检查时偶然发现17例,占25.76%;继发玻璃体积血49例,占74.24%。70只眼均发现大小、数量不等的视网膜新生血管。伴增生膜5只眼,占7.58%。合并视盘新生血管3只眼,占4.55%。黄斑前膜4只眼,占6.06%;视网膜裂孔、并继发视网膜脱离6只眼,占8.57%。结论无早期症状BRVO病例,均为BRVO后期并发症,与其它类型BRVO有所不同。

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的代谢组学分析

目的:探讨视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者通过玻璃体内注射血管内皮生长因子拮抗剂(anti-VEGF)治疗后眼内代谢的变化。方法:收集2021年1月至2021年6月温州医科大学附属眼视光医院20例BRVO继发ME患者抗VEGF治疗前及治疗后1个月的房水样本,采用液相色谱/质谱(LC-MS/MS)技术进行代谢物的检测,并通过主成分分析(PCA)、差异表达分析和通路富集分析等方法对代谢物进行筛选和功能注释。结果:抗VEGF治疗1个月后,所有BRVO继发ME患者的黄斑中心厚度均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。PCA和OPLS-DA分析结果显示,BRVO继发ME患者房水的代谢产物与治疗前存在显著差异。通过差异表达分析发现,与治疗前相比,治疗后患者房水中的4-Oxo-2-壬烯醛含量显著升高(P<0.05),而棕榈酰溶血磷脂酰胆碱PC(16:0)、7-烯胆(甾)烷醇和PC[20:4(8Z、11Z、14Z、17Z)/P-18:0]等代谢物的含量显著降低(P<0.05)。通路富集分析结果表明,含量降低的代谢物主要富集在甘油磷脂代谢、α-亚油酸代谢和亚麻酸代谢等通路(P<0.05)。结论:抗VEGF治疗后的BRVO继发ME患者眼内代谢发生了显著变化,脂类代谢物水平明显降低。