视网膜静脉阻塞中医药治疗研究进展

文章阐述视网膜静脉阻塞的中医病因病机,并从中药方剂、中成药、中药注射剂、针灸治疗等方面对中医药治疗的研究现状进行综述,为临床治疗视网膜静脉阻塞提供新的思路和建议。

甲泼尼龙片联合康柏西普治疗视网膜静脉阻塞患者的临床研究

目的:研究甲泼尼龙片联合康柏西普治疗视网膜静脉阻塞患者的临床效果。方法:选取某院收治的98例(98眼)视网膜静脉阻塞患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(49例,49眼)和观察组(49例,49眼)。对照组采用康柏西普治疗,观察组采用甲泼尼龙片联合康柏西普治疗。比较2组临床疗效、不同治疗时间黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视网膜电图(ERG)指标、血液流变学指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。结果:观察组临床总有效率(97.96%)高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,观察组CMT[(326.95±29.71)μm、(249.67±20.85)μm]、眼压[(2.24±0.07)mmHg、(2.15±0.07)mmHg]、BCVA[(0.61±0.08)、(0.46±0.07)LogMAR]低于对照组[(367.41±33.26)μm、(287.43±23.17)μm、(2.38±0.08)mmHg、(2.26±0.08)mmHg、(0.69±0.07)、(0.55±0.06)LogMAR],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,观察组暗适应b波振幅[(285.41±29.63)μV、(361.79±33.85)μV]高于对照组[(262.38±22.41)μV、(302.94±32.76)μV],明适应b波振幅[(284.14±22.69)μV、(349.25±31.17)μV]高于对照组[(260.34±26.43)μV、(298.62±25.43)μV],差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,观察组血液流变学指标低于对照组,血清VEGF、sVEGFR-1、HIF-1α水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙片联合康柏西普治疗视网膜静脉阻塞患者疗效显著,可有效改善临床症状,提升暗、明b波振幅,调节血液流变学指标,促进病情恢复。

视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果对黄斑区微血管结构变化的影响

目的观察视网膜激光联合球内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿(ME)的临床效果及对黄斑区微血管结构变化的影响。方法选取2020年9月—2021年9月福建省泉州市第一医院收治的RVO-ME患者120例,根据统计学软件SAS随机数模块将患者分为单纯药物组(40例,采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗)、激光组(40例,单纯视网膜激光治疗)和联合组(40例,玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光治疗)。治疗前与治疗1、2、3、6个月对患者实施检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光造影(FFA)。比较3组治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、FFA示黄斑区渗漏情况、黄斑区微血管结构变化。结果治疗1、2、3个月,联合组BCVA低于单纯药物组、激光组(P均<0.05);治疗6个月,3组间BCVA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、3、6个月,联合组CMT小于单纯药物组、激光组(P均<0.05)。3组治疗1、2、3、6个月FFA检查渗漏情况、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积与黄斑区深层血流密度(DCP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月,3组间黄斑区浅层血流密度(SCP)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、3个月,联合组SCP高于单纯药物组(P<0.05);其他时点,3组SCP组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜激光联合玻璃体注射雷珠单抗治疗RVO-ME具有良好的疗效,其短期效果优于单纯视网膜激光治疗、单纯玻璃体注射雷珠单抗治疗,并且对改善ME有一定效果。

阿柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的临床效果

目的观察阿柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿的临床效果。方法选取2020年4月—2023年2月福州眼科医院收治的76例CRVO合并黄斑水肿患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=38,视网膜激光光凝治疗)与观察组(n=38,阿柏西普眼内注射溶液玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗)。比较2组临床疗效,治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视网膜指标[黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、中央视网膜厚度(CRT)]、视网膜微循环指标[黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)血流密度],治疗满意度,不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(94.74%vs.76.32%,χ^(2)=5.208,P=0.022)。治疗3个月后,2组BCVA高于治疗前,CMT、CRT小于治疗前,且观察组高/小于对照组(P<0.01);观察组FAZ面积小于治疗前及对照组,视网膜SCP、DCP血流密度高于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗总满意度高于对照组(92.11%vs.73.68%,χ^(2)=4.547,P=0.033),不良反应总发生率低于对照组(2.63%vs.21.05%,χ^(2)=4.537,P=0.033)。结论阿柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗CRVO合并黄斑水肿的疗效显著,可有效提高患者视力,降低黄斑水肿程度,增加视网膜毛细血管血流密度,改善视网膜功能,提高患者治疗满意度,降低并发症发生率。

地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜中央静脉阻塞的临床效果

目的 观察地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜中央静脉阻塞的临床效果。方法 选取2020年4月—2021年12月泉州市第一医院收治的视网膜中央静脉阻塞患者80例,用随机数字表法分为联合治疗组和激光光凝组,各40例。激光光凝组采取激光光凝治疗,联合治疗组在激光光凝组基础上联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗。比较2组患者治疗效果,眼相关指标[最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心凹厚度(CMT)],血清血管生长因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)],健康状况调查表36(SF-36)及并发症(视网膜脱落、玻璃体积血、眼压增高)。结果 联合治疗组患者治疗总有效率为95.00%,高于激光光凝组的72.50%(χ^(2)=7.439,P=0.006);治疗后,2组BCVA与SF-36评分均较治疗前提高,IOP、CMT、PDGF、SDF-1、VEGF降低或减少,且联合治疗组提高、降低或减少的程度大于激光光凝组(P均<0.01);联合治疗组与激光光凝组并发症总发生率(10.00%vs. 7.50%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 地塞米松玻璃体内植入剂治疗视网膜中央静脉阻塞的临床效果肯定,可有效缓解眼相关指标并改善血清因子,且并发症少。

康柏西普联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及对其睡眠的影响

目的:探究分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及对其睡眠的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月福建南安市医院眼科收治的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者86例作为研究对象,按照抛币法随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组实施视网膜激光光凝治疗,观察组实施玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和睡眠质量。结果:1)观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2)观察组患者治疗后的BCVA高于对照组,CMT低于对照组(P<0.05);3)观察组治疗后的睡眠质量(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿可以获得较为理想的疗效,促进视力改善,还有助于提高睡眠质量,是一种切实有效的治疗方式,值得推广应用。

基于络病与病络理论探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的中医治疗

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿是视网膜静脉阻塞的常见并发症,常导致严重视力损害,加之病情极易复发,因此是眼科的疑难病症。而在中医学中可将视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的病因病机归纳为一种以视网膜静脉微血管阻塞为表现的络病,其病位在络,邪气阻滞目络,使目络输布障碍,导致眼底血管脉络瘀阻,产生病络、败络,进而致使脉络津液输布异常,从而导致本络病的发生。因此本文基于络病与病络理论,探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的中医疗法,以期发挥中医药优势提高视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者视力及生活质量。

视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞疾病的疗效观察

研究视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞疾病的疗效。方法 选取2021年-2023年来我院接受治疗的80例视网膜静脉阻塞患者,随机将其分为对照组与实验组,对照组患者40例,接受视网膜激光光凝治疗,实验组患者40例,接受视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗。结果 实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组。结论 视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗对视网膜静脉阻塞疾病具有良好的治疗效果。

行气化瘀明目方联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)多发于患有动脉硬化、高血压、糖尿病等心脑血管、内分泌疾病的人群,是有血管壁病变、血流动力学改变高风险者[1],BRVO的主要并发症为黄斑水肿(macular edema,ME)[2]。临床研究认为BRVO继发黄斑水肿的发生与硬化小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉,引起静脉内血栓形成或静脉管腔狭窄等有关[3],随着毛细血管闭塞的时间或数量增多,视网膜缺血范围扩大,黄斑水肿也随之加重,严重者还会出现色素紊乱或视网膜下纤维化、视网膜脱离[4]。该病是视力损害最主要的病因,治疗不及时可造成永久性视力损害[5]。目前对于该病的治疗是在控制好血糖、血脂、血压、脉管炎等疾病的基础上[6],给予玻璃体腔注射糖皮质激素类、抗新生血管药物、激光治疗、手术治疗等[7],但单纯的药物注射治疗有眼压升高、并发白内障、需反复注射的弊端,药物注射联合激光治疗可在提高疗效和保障安全性的同时减少治疗次数[8]。

红花黄色素注射液联合抗VEGF药物治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞

目的:分析红花黄色素注射液联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的疗效和安全性。方法:选取2017-04/2021-12于南昌大学附属眼科医院接受治疗的非缺血性CRVO合并黄斑水肿患者91例91眼,随机分为观察组(47例47眼,采用红花黄色素注射液联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗)和对照组(44例44眼,采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗)。随访11mo,观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)和中心凹视网膜厚度(CRT)改善情况,并记录视网膜出血完全吸收、抗VEGF药物注射次数、缺血性CRVO发生情况及全身和眼部并发症发生情况。结果:治疗后1、2、3、5、7、9、11mo,两组患者BCVA和CRT均较治疗前显著改善,且治疗后3、5、7、9、11mo,观察组患者BCVA和CRT均优于对照组(均P<0.05)。治疗后5、7、9、11mo时,观察组患者视网膜出血完全吸收率均高于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组患者抗VEGF药物注射次数明显少于对照组(4.83±1.05次vs 5.75±1.01次,P<0.05),缺血性CRVO发生率明显低于对照组(21%vs 86%,P<0.05),且两组患者均未出现与治疗相关的全身和眼部并发症。结论:红花黄色素注射液联合抗VEGF药物是治疗非缺血性CRVO安全有效的方法,可显著改善视力,降低CRT,该治疗方案与抗VEGF药物单药治疗相比可增加视网膜出血完全吸收率、减少抗VEGF药物注射次数、减少缺血性CRVO发生率。

康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的临床效果

目的探讨康柏西普结合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的临床效果。方法选取2019年12月至2021年5月本院收治的66例视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿患者作为研究对象,依据随机数字表法分为单一组与联合组,每组33例。单一组采用激光治疗,联合组在单一组基础上采用康柏西普治疗,比较两组临床疗效、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)及并发症发生率。结果联合组治疗总有效率为100.00%,高于单一组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组CMT薄于单一组,BCVA高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组并发症发生率为6.06%,单一组为18.18%,两组比较差异无统计学意义。结论康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿疗效显著,可改善患者CMT、BCVA,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

雷珠单抗对缺血性视网膜静脉阻塞的临床疗效及安全性研究

目的 探讨雷珠单抗治疗缺血性视网膜静脉阻塞患者临床疗效及安全性。方法 选取缺血性视网膜阻塞患者78例为观察对象,随机分为对照组和观察组各39例。两组除常规治疗相同外,对照组予以玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,观察组予以玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。对比两组治疗前、治疗3个月后眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)指标、临床疗效及并发症发生情况。结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组;治疗3个月后两组IOP均较治疗前上升,但观察组明显低于对照组,两组BCVA均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组;观察组治疗期间及治疗后的并发症发生率明显低于对照组,上述结果差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 雷珠单抗玻璃腔内注射可有效改善缺血性视网膜静脉阻塞患者视力,降低眼压,提升临床疗效率,且安全性更高,是更适合缺血性视网膜静脉阻塞患者的治疗方案。

康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果分析

文章探究了治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿时,采用康柏西普进行治疗,分析其治疗的效果。方法 本次研究一共选择了的60例60眼作为研究对象,实际时间于2017年3月开始,持续至2019年3月,将这些研究对象对半分成观察组(康柏西普治疗)、对照组(曲安奈德治疗)。对比两组的具体治疗情况。结果 两组患者在手术一周、一月、三月、半年、一年之后,黄斑钟心凹视网膜厚度与术前差值变化明显,观察组优于对照组,P<0.05。并发症方面,对照组发生率高于观察组,P<0.05。手术总有效率观察组高于对照组,P<0.05。生活质量方面同样是观察组优于对照组,P<0.05。结论 综上所述,在治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疾病过程中,可大大应用康柏西普治疗方式,在保障患者安全的前提条件下,提升患者治疗率,降低并发症发生率,可大大推广应用至临床上。

中、西医治疗视网膜静脉阻塞的研究进展

视网膜静脉阻塞(RVO)分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞,是第二大致盲性眼底血管疾病,仅次于糖尿病视网膜病变,其眼底表现为视网膜静脉迂曲扩张,伴出血、渗出及水肿等,黄斑水肿(ME)是RVO最常见的并发症,反复的ME可导致视网膜光感受器不可逆的损害,是视力下降的重要原因。目前,西医治疗以针对并发症减轻ME为主,中医以活血化瘀为法,可改善全身证候,促进眼底出血吸收、减轻ME。本文从西医的激光治疗、药物治疗、手术治疗,中医的辨证治疗、分期治疗、中成药治疗及中西医结合治疗方面对RVO治疗的相关研究进行综述,以期为临床医生选择最佳的RVO治疗方式提供参考。

非缺血型视网膜静脉阻塞的脉络膜视网膜静脉吻合术治疗

视网膜静脉阻塞(RVO)是指视网膜中央静脉或一级、二级分支的阻塞,多因素发病。临床中治疗方法有玻璃体腔药物注射、全身用药扩张视网膜血管、局部使用类固醇及非甾体类药物、溶栓、血液稀释、视网膜激光光凝术、玻璃体切割伴血管鞘膜切开、脉络膜视网膜静脉吻合(CRVA)术等。目前临床中常用治疗方法多针对RVO并发症,而脉络膜视网膜静脉吻合可通过静脉血管重塑将视网膜静脉血经脉络膜回流。许多国家的文献均有CRVA治疗RVO的相关报道,作为一种静脉血可以越过血管阻塞部位引流的治疗方式,从解剖学上解除视网膜静脉阻塞的部分因素达到治疗目的。该文从适应证、实施过程、术后效果评估、并发症及联合Anti-VEGF治疗等方面全面介绍了CRVA术,基于当前激光技术及玻璃体切割手术技术的发展,以期进一步回顾该治疗方法,为RVO临床治疗提供一种新的参考。

阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死患者的再闭塞影响因素及替罗非班治疗效果

目的探讨脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素及替罗非班的治疗效果。方法选取100例脑梗死患者作为研究对象,根据阿替普酶静脉溶栓后是否再闭塞分为闭塞组(n=42)和非闭塞组(n=58)。闭塞组给予替罗非班治疗。比较2组一般资料。采用Logistic回归模型分析脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素。观察闭塞组治疗总有效率、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)评分。结果2组在2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间是脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素(P<0.05)。42例溶栓后再闭塞患者经替罗非班治疗后总有效率为88.10%(37/42)。治疗3、7 d,rPA高于治疗前,PAI-1低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、4周,MMSE评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间可对脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞产生影响。再闭塞后予以替罗非班治疗的效果较为理想,有利于改善患者神经功能与rPA、PAI-1水平。

雷珠单抗联合微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

【目的】观察雷珠单抗联合532 nm阈下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。【方法】将30例(30眼)BRVO继发ME患者按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组采用雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上加用532 nm阈下微脉冲激光治疗。比较两组治疗前、后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、重复注射次数、并发症等。【结果】两组患者治疗后BCVA依次降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);但两组各时间点BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组CMT治疗后逐步降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组组内除治疗后d7与1个月比较差异无统计学意义(t=0.954,P>0.05)外,余各时间点对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均眼内注药(1.73±0.96)次,显著低于对照组的(3.07±0.70)次,其差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间均未发生眼部及全身严重不良反应。【结论】玻璃体腔注射雷珠单抗联合532 nm阈下微脉冲激光治疗BRVO继发ME可改善黄斑水肿、提高视力,减少眼内注药次数,值得临床推广应用。

雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿过程中玻璃体的状态变化及其对疗效影响

目的探讨雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(branch retinal vein occlusion-macular edema,BRVO-ME)过程中玻璃体状态的动态变化及其对疗效的影响。方法回顾性分析2021年2—6月在中国科学技术大学附属第一医院眼科接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的初诊BRVO-ME病人35例35眼,根据间接眼底镜,B超及光学相干断层扫描(optical coherence to-mography,OCT)结果对玻璃体状态进行评估,分为无PVD组17例,局限VMA组5例,广泛VMA组7例,完全PVD组6例。各组病人连续3月每月注射雷珠单抗1次,随访4个月以上,在每次注射1月后观察病人的玻璃体状态、黄斑厚度(central macular thick-ness,CMT)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。结果35眼在治疗后BCVA和CMT均显著好转。各组病人在注药1次,2次,3次后的BCVA均差异无统计学意义。在第1次注药后,局限VMA组的CMT[452.00(433.50,591.50)μm]与无PVD组[336.00(311.00,361.00)μm,P=0.016]、广泛VMA组[335.00(251.00,357.00)μm,P=0.028]相比较差异明显。第2次注药后,局限VMA组的CMT[358.00(330.50,504.00)μm]与无PVD组[259.00(235.00,291.00)μm,P=0.021]、广泛VMA组[237.00(233.00,278.00)μm,P=0.036]相比较仍然差异较大。第3次注药后,各组间CMT差异无统计学意义。与未治疗时相比,第1次治疗(P=0.086)及第2次治疗后(P=0.057),各组病人的玻璃体状态差异无统计学意义。第3次治疗后,无PVD6眼,局限VMA5眼,广泛VMA9眼,完全PVD15眼,与未治疗时相比,无PVD组改变11眼,局限VMA组改变4眼,广泛VMA组改变7眼,完全PVD改变0眼,病人玻璃体状态较未治疗时差异有统计学意义(P=0.001)。结论不同基线玻璃体状态的BRVO-ME病人,在经过3次玻璃体腔雷珠单抗注射治疗之后均能获得明显的视力获益和水肿消退。基线玻璃状态对病人视力无明显影响,局限VMA可能在治疗初期影响水肿消退,但在经过3次注射后即无明显差异。经过3次注射治疗后,病人玻璃体状态整体向后脱离方向发展。

激光治疗视网膜静脉阻塞新生血管疗效分析

目的:探讨532激光治疗视网膜静脉阻塞新生血管的疗效。方法:分析37例(37只眼)视网膜静脉阻塞伴有新生血管患眼光凝前后的眼底荧光血管造影及视力变化情况。结果:新生血管萎缩30只眼,占81.1%,好转6只眼,占16.2%,无效1只眼,占2.7%。视力进步18只眼,占48.7%,无变化16只眼,占43.2%,减退3只眼,占8.1%。结论:532激光光凝术对视网膜静脉阻塞新生血管的消退及预防玻璃体积血具有显著疗效。

曲安奈德联合雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

目的观察曲安奈德联合雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析2018年6月—2021年6月福建医科大学附属南平第一医院收治的CRVO继发黄斑水肿患者60例(60眼)临床资料。根据治疗方式不同分为试验组和对照组,每组30眼。试验组予后部球筋膜下注射曲安奈德联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,对照组予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,随访6个月。比较2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜神经上皮厚度(CMT)及眼压。结果治疗1周与1、2、3、6个月后,2组BCVA均较治疗前改善明显,且试验组优于对照组(P<0.05);治疗后1周与1、2、3、6个月,2组各时间点CMT值均显著降低,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗前及治疗后1周与1、2、3、6个月,2组眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后部球筋膜下注射曲安奈德联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗CRVO继发黄斑水肿可更有效地改善视力,减轻黄斑水肿。