视网膜眼底光凝治疗糖尿病眼底病变及视网膜静脉阻塞性疾病的效果观察

目的探讨视网膜眼底光凝治疗糖尿病眼底病变及视网膜静脉阻塞性疾病的效果。方法选取2020年1月至2021年5月抚州市第一人民医院收治的48例糖尿病眼底病变及视网膜静脉阻塞性疾病患者作为研究对象,按入院顺序尾数的单双数分为光凝组和常规组,每组24例。常规组采用复方血栓通软胶囊口服治疗,光凝组采用单波长绿激光视网膜眼底光凝治疗,比较两组临床疗效、视力改善情况、症状改善时间。结果光凝组治疗总有效率为87.50%,明显高于常规组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,光凝组视力改善有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);光凝组视力下降率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);光凝组视网膜出血、视网膜水肿、视力模糊、流泪等症状改善时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视网膜眼底光凝治疗糖尿病眼底病变及视网膜静脉阻塞性疾病的疗效确切,可改善患者视力,促进症状缓解,值得临床推广应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征干预对合并视网膜分支静脉阻塞的疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观察组给予BRVO规范治疗与生活方式干预(饮食指导及体位疗法),统计比较2组入组时及入组后1个月、6个月、1年、1.5年夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、氧减指数(ODI)及最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜中央动脉(CRA)舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV),以及入组后1.5年内2组并发症累计发生率和累计实施手术率。结果观察组并发症累计发生率(13.54%)、累计实施手术率(8.33%)较对照组(26.97%、19.10%)低(P<0.05)。入组后1个月、6个月、1年、1.5年观察组夜间MSaO_(2)、LSaO_(2)及CRA的PSV、EDV均高于对照组,夜间ODI、最佳矫正视力、CRT均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在BRVO治疗的同时给予OSAHS干预有利于促进BRVO合并OSAHS病情恢复。

黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果及对视网膜血流参数的影响

目的探究黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果。方法选择2019年1月至2022年10月我院收治的300例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各150例。对照组接受黄斑格栅样激光光凝+曲安奈德治疗,观察组在对照组基础上加施玻璃体注射雷珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的视网膜中央收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)高于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子-C(PDGF-C)及血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的三叶草像差、总高阶像差、球差及彗差优于对照组(P<0.05)。结论黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿效果满意,可调节生长因子表达,改善视网膜血流参数及视觉质量,值得推广。

自拟益气活血方对视网膜静脉阻塞性黄斑囊样水肿疗效观察

目的:探究自拟益气活血方对视网膜静脉阻塞性黄斑囊样水肿临床症状及视网膜血流动力学的影响。方法:选择2018年5月~2021年5月于我院就诊的视网膜静脉阻塞性黄斑囊样水肿患者96例(96眼),采用随机数字表法分为观察组与对照组各48例(48眼),对照组患者给予常规抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗,观察组在常规治疗的基础上给予自拟益气活血方治疗。治疗前及治疗3个月后,比较两组患者的中医证候积分、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI);治疗前、治疗1个月及3个月后,比较两组患者的视网膜厚度、最佳矫正视力(BCVA)。结果:治疗后,两组患者视力骤降、视物变形、口苦易怒、胸胁胀痛等积分均下降,且观察组患者上述各项积分均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者视网膜厚度及BCVA对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月及3个月,观察组视网膜厚度及BCVA均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者OA、CRA及PCA的EDV、PSV、RI对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月,观察组患者OA、CRA的EDV、PSV均大于对照组,RI均小于对照组(P<0.05),PCA的PSV均大于对照组,EDV、RI均小于对照组(P<0.05)。结论自拟益气活血方辅助治疗视网膜静脉阻塞性黄斑囊样水肿患者可改善其临床症状,降低中医证候积分,有助于减轻黄斑水肿,降低视网膜厚度,改善眼部血流动力学,从而提升视力。

消肿方联合雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察

探讨和分析消肿方联合雷珠单抗治疗脾虚湿阻型视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的效果和安全性。方法 选取2023.04-2024.02于枣庄市中医医院治疗的40例视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者,共40眼,将这40例患者随机分为联合组和对照组,20例联合组患者(使用消肿方配合雷珠单抗0.1ml玻璃体腔注射治疗,共20眼),20例对照组患者(只使用雷珠单抗0.1ml玻璃体腔注射治疗,共20眼)。观察记录两组患者在治疗前,第2周、1、2、3月的最佳矫正视力和黄斑中心凹视网膜厚度,治疗前与治疗3个月后中医症候评分情况,并同时记录全身和眼部并发症发生情况。结果 相比治疗前,联合组和对照组在治疗第2周,1、2、3个月后的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度改善;在治疗第2个月及第3个月,联合组与对照组的最佳矫正视力提高程度高于对照组,有统计学差异(P<0.05);在治疗第1、2、3个月,联合组与对照组的黄斑中心凹厚度降低程度优于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗3个月后两组的中医症候积分均较治疗前降低,3个月后联合组中医症候评分优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。消肿方联合雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的效果良好,可有效提高视力,降低黄斑水肿,改善患者全身症状。

中医分期联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的观察研究

目的:探讨中医分期联合雷珠单抗对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效。方法:采用实验对比的形式,将我院2020年4月—2021年3月收治的50例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者作为研究对象,平均分为两组。治疗组25例(25只眼)根据中医分期予中药汤剂联合雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗,对照组25例(25只眼)为单纯雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。统计分析治疗前及治疗后1月、2月、3月、6月患眼最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视觉电生理的潜伏期和振幅。结果:治疗后1月、2月治疗组与对照组最佳矫正视力均有所提高,两组相比无明显差异(P>0.05),治疗后3月、6月治疗组最佳矫正视力提高高于对照组(P<0.05)。治疗后3月、6月治疗组黄斑水肿程度均较对照组明显下降,有明显差异(P<0.05);两组图形视网膜电图的P50波及N95波的潜伏期较治疗前均缩短(P<0.05),振幅较治疗前均上升(P<0.05),且治疗组的潜伏期和振幅的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:与单纯玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗比较,中医分期联合雷珠单抗对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿治疗,能够对视力产生改善的作用,并缓解黄斑水肿,恢复视网膜功能,是临床上有效的治疗方式。

视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞疾病的疗效观察

研究视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞疾病的疗效。方法 选取2021年-2023年来我院接受治疗的80例视网膜静脉阻塞患者,随机将其分为对照组与实验组,对照组患者40例,接受视网膜激光光凝治疗,实验组患者40例,接受视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗。结果 实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组。结论 视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗对视网膜静脉阻塞疾病具有良好的治疗效果。

康北高原慢性阻塞性肺疾病急性加重患者发生静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及预测效能

目的筛选康北高原慢性阻塞性肺疾病急性加重患者发生静脉血栓栓塞症风险的预测因素,建立AECOPD发生VTE风险的联合预测模型并分析其预测效能。方法选择2018年1月-2022年9月因慢性阻塞性肺疾病急性加重在甘孜县人民医院住院治疗的患者71例,根据是否发生VTE分为血栓组35例,对照组36例。收集患者的基本资料和检查、检验资料等相关参数数据,选出两组之间具有显著差异的指标。将上述单因素分析中有显著差异的指标纳入多因素分析,筛选出AECOPD发生VTE风险的独立影响因素,并构建预测模型。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各独立因素及预测模型的应用价值,计算曲线下面积及其敏感度与特异度,分析其预测效能,霍斯默-莱梅肖检验评价拟合度。结果单因素分析显示血栓组PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、降钙素原(PCT)均高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体为AECOPD发生VTE的独立预测因素。三者联合构建的预测模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.944(95%CI:0.893~0.996),灵敏度、特异度均明显优于各单一指标(灵敏度为94.3%、特异度为83.3%),霍斯默-莱梅肖检验拟合度好(χ^(2)=11.915,P=0.155)。结论PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体可能是预测康北高原AECOPD发生VTE的因素,且三者联合构建的预测模型对VTE风险预测具有很好效能,可为预测AECOPD发生VTE的风险提供参考。

视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的抗血管内皮生长因子药物应用进展

视网膜静脉阻塞(RVOs)性黄斑水肿(ME)是临床上较常见的眼病体征,是造成患者低视力、低视觉质量,甚至致盲的主要原因。无论是何种RVOs,其并发的ME相关治疗一直是临床关注及研究的主要方向。抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的使用可提高RVOs性ME患者视力,改善视物变形,且使致盲率下降。抗VEGF药物多种多样,但在治疗中不同药物的用药剂量存在哪些不良反应、用药后是否出现耐受、药物成本效益等均需深入了解及探究。本文旨在针对近年来临床常用于治疗RVOs性ME的抗VEGF药物作一综述。

多种方法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下肢深静脉血栓形成的效果评价

目的 探讨多种方法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 采用随机数字表法将2022年2月-2023年3月医院收治的180例AECOPD患者分为3组,各60例,其中肝素组采用低分子肝素干预,间歇性气压仪干预组采用间歇性气压仪干预,锻炼联合按摩组实施肢体锻炼联合穴位按摩干预,均干预7d,比较两组干预3d、7d时的凝血功能、血流动力学,统计两组DVT发生情况。结果 干预3d及干预7d时3组的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、国际标准化比值(INR)、血小板(PLT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平比较,无统计学差异(P>0.05);干预7d时,3组PT、APTT均低于干预3d, PLT均高于干预3d,有统计学差异(P<0.05);干预7d时,3组下肢静脉血流速度均较干预3d时高,且肝素组腘静脉、胫后静脉及股深静脉血流速度高于间歇性气压仪干预组、锻炼联合按摩组,有统计学差异(P<0.05);3组干预3、7d时的DVT发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 AECOPD患者采用低分子肝素、间歇性气压仪及肢体锻炼联合穴位按摩干预均可有效预防DVT发生。

阿柏西普玻璃体注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜静脉阻塞疾病的临床效果

目的观察阿柏西普玻璃体注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜静脉阻塞疾病(RVO)的临床效果。方法选取2018年7月—2021年7月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的RVO患者60例,采用随机排列法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用视网膜激光光凝治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿柏西普玻璃体注射,2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后最佳矫正视力(BCVG)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、中央视网膜厚度(CRT)和不良反应。结果观察组患者总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%(χ^(2)=5.963,P=0.015);治疗后,2组患者BCVG、CMT及CRT均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs.16.67%,χ^(2)=0.131,P=0.718)。结论阿柏西普玻璃体注射联合视网膜激光光凝治疗RVO有较高的有效性和安全性,可有效提高患者的视力水平,改善CMT和CRT,值得推广使用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并下肢深静脉血栓中医证素及危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者合并下肢深静脉血栓(DVT)的中医证素特点及相关危险因素。方法回顾性纳入AECOPD住院患者340例,根据下肢静脉超声结果判断是否合并DVT,分为DVT组32例和非DVT组308例,并经倾向性评分得到30对匹配病例,比较两组患者一般情况、相关检验检查结果、中医证素及四诊信息的差异。相关危险因素应用二元Logistic回归分析,并对四诊信息与证素,血气、炎症指标与D-二聚体进行相关性分析。结果该研究共纳入AECOPD住院患者340例,发生DVT者32例(占9.41%),与非DVT组比较,DVT组卧床时间≥3 d及AECOPD严重程度属Ⅱ、Ⅲ级的患者明显增多,动脉血氧分压(PaO_(2))水平降低更显著,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、中性粒细胞百分比(NEUT%)、D-二聚体水平升高更显著,出现乏力、面色晦暗、唇甲发绀、舌下络脉色黯/迂曲、舌质黯红表现的患者明显增多(P<0.05,P<0.01)。非DVT组病位单纯在肺者更多,DVT组病位及心,病性要素属“血瘀”“气虚”者更多(P<0.05,P<0.01),DVT组以痰热血瘀兼气虚占比最高(36.67%),明显高于非DVT组(6.67%)。二元Logistic回归结果显示:卧床时间≥3 d(OR=45.535,P=0.002)、D-二聚体升高(OR=13.095,P=0.037)、痰热血瘀兼气虚(OR=8.832,P=0.048)是AECOPD住院患者合并DVT的独立危险因素。进一步分析发现乏力、面色晦暗、舌下脉络色黯/迂曲、舌质黯红与痰热血瘀兼气虚存在正向相关性(0<r<1,P<0.05),NEUT%、PaCO_(2)与D-二聚体存在正向相关性(0<r<1,P<0.05);PaO_(2)与D-二聚体存在负向相关性(-1<r<0,P<0.05)。结论AECOPD合并DVT的发生率较高,对存在卧床时间长、D-二聚体升高、痰热血瘀兼气虚等相关危险因素的患者应提高警惕并及早进行预防性抗凝治疗。

药物综合治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床效果

目的 探究在视网膜静脉阻塞性眼底出血患者治疗中应用药物综合治疗的临床效果。方法 从2020年11月—2022年7月择取80例视网膜静脉阻塞性眼底出血患者为研究对象,以随机数字表法为依据对其进行分组研究,每组40例,常规组实施采用阿司匹林、芦丁、维生素C治疗,观察组在常规组治疗方案基础上加用和血明目片治疗,评估两组的治疗有效率,记录两组出血吸收时间,评估两组治疗后生活质量,记录两组不良反应情况。结果观察组的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.011)。出血吸收时间短于常规组差异有统计学意义(t=13.294,P=0.001)。治疗后观察组生活质量各项评分结果高于常规组,差异有统计学意义(P=0.001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.692)。结论 对于视网膜静脉阻塞性眼底出血治疗来说,和血明目片的应用可以提高临床效果,缩短出血吸收时间,提高患者的生活质量,而且安全性良好,临床价值显著。

孟德尔随机化探究慢性阻塞性肺疾病与深静脉血栓的因果关系

目的:观察性研究表明慢性阻塞性肺疾病和深静脉血栓之间存在关联,但两者之间的因果关系尚不明确。本研究旨在利用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探究慢性阻塞性肺疾病与深静脉血栓的因果关系。方法:从公开发表的全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)数据库中获取两样本的单核苷酸多态性(single necleotide polymorphism,SNP)信息,筛选出合适的SNP作为工具变量,采用逆方差加权(inverse-variance weighted,IVW)法作为首选的因果效应估计方法,MR-Egger回归、加权中位数法(weighted median,WM)作为补充方法。同时采用Cochran Q和Rücker Q进行异质性检验,MR-PRESSO进行离群值检验并剔除离群值,MR-Egger截距法进行多效性检验,“留一法”进行敏感性分析检验,以验证结果的稳定性和可靠性。结果:IVW模型显示慢性阻塞性肺疾病与深静脉血栓之间呈正相关(OR=1.380,95%CI 1.141~1.668,P=0.001),WM模型同样支持慢性阻塞性肺疾病与深静脉血栓存在正向因果关系(OR=1.311,95%CI 1.019~1.686,P=0.035),这种关联在调整了吸烟、体力活动后依然显著(OR=1.308,95%CI 1.098~1.557,P=0.003)。Cochran Q和Rücker Q未检测到异质性,MREgger截距法未检测到多效性,MR-PRESSO未检测到离群值,“留一法”敏感性分析表明结果具有稳健性。反向MR分析显示深静脉血栓和慢性阻塞性肺疾病之间不存在因果关联。结论:慢性阻塞性肺疾病增加深静脉血栓形成的风险。

血清同型半胱氨酸检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法选取2021年4月-2023年4月我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据是否发生VTE分为VTE组20例和非VTE组74例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中Hcy水平。对全部患者进行Wells评分。Spearman相关性分析Hcy表达水平与Wells评分的关系;ROC曲线分析血清Hcy检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生VTE的预测价值;Logistic回归分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者VTE发生的因素。结果与非VTE组相比,VTE组患者C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、Hcy水平以及Wells评分水平显著升高,动脉血氧分压(PaO_(2))水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者Hcy表达水平与Wells评分呈正相关关系(r=0.491,P<0.05)。二者联合预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生VTE的AUC高于血清Hcy表达水平与Wells评分单独预测的AUC值(Z=5.303,P<0.001;Z=9.151,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示Hcy、Wells评分为VTE发生的影响因素(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生VTE患者血清Hcy水平和Wells评分显著上升,二者联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期发生VTE的预测价值优于单一指标检测。

视网膜静脉阻塞性黄斑水肿OCT和FFA的对比分析

目的探讨视网膜静脉阻塞性黄斑水肿相干光断层扫描(OCT)和眼底荧光素血管造影(FFA)的相互关系。方法分别对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者进行OCT及FFA检查,观察两种分类之间的相互关系,并与中心凹中心厚度、最佳矫正视力等临床资料进行对比分析。结果FFA分类的局限水肿型在OCT1型中所占的比例高于弥漫水肿型和囊样水肿型。FFA弥漫水肿型在OCT2型中占的比例明显高于局限水肿型和囊样水肿型。FFA分类的囊样水肿型在OCT3型(3A型+3B型)中占的比例明显高于局限水肿型和弥漫水肿型。OCT1型及FFA局限水肿型的矫正视力最好,黄斑中心凹中心厚度值最小(P<0.05)。结论视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者结合OCT与FFA两种检查方法,可更加全面地反映视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者黄斑区视网膜的变化,为揭示视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的病理机制、寻求每种类型的最佳治疗方案提供参考。

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效对比

目的观察对比玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿(DME)与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的疗效。方法 2013年5月至2014年12月在安徽医科大学第一附属医院眼科门诊确诊为DME及RVO-ME的患者,共26例(33只眼),其中DME 17只眼,RVO-ME 16只眼。患眼接受玻璃体腔注射雷珠单抗(0.5mg/0.05 ml)治疗,治疗前和治疗后1 d、2周、4周定期门诊回访观察最佳矫正视力(BCVA)及中央黄斑厚度(CST)。比较雷珠单抗治疗两组治疗前和治疗后的BCVA及CST改变情况。结果 DME组与RVO-ME组治疗后1 d、2周、4周的BCVA均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。DME组与RVO-ME组治疗后4周的CST均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。DME组与RVO-ME组之间在BCVA及CST方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DME及RVO-ME均可减轻黄斑水肿和改善视力,两者治疗效果无明显差异。

玻璃体腔单次注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的短期疗效观察

目的评价玻璃体腔单次注射抗血管内皮细胞生长因子药物雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿DME和视网膜静脉阻塞(RVO)性黄斑水肿的短期疗效。方法在安徽医科大学第一附属医院规律随访符合纳入和排除标准的DME和RVO黄斑水肿者23只眼。患眼给予玻璃体腔注射0.05 ml雷珠单抗注射液,治疗后2 d复查最佳矫正视力,治疗后4周进行复查最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、黄斑区平均厚度和Amsler表。结果治疗后2 d与治疗前相比,视力提高(t=4.632,P<0.001)。治疗后4周与治疗前相比,黄斑中心凹厚度降低(t=10.165,P<0.001),黄斑区平均厚度降低(t=3.368,P=0.003),视力提高(t=7.281,P<0.001)。Amsler表阳性率下降(χ2=8.013,P=0.005)。差异均具有统计学意义。治疗后4周与治疗后2 d相比,视力提高,差别有统计学意义(t=5.271,P<0.001)。黄斑中心凹厚度与Amsler表阳性率的相关性分析:无统计学意义(相关系数0.128,P=0.398)。结论玻璃体腔单次注射雷珠单抗对DME和RVO黄斑水肿在4周内有效。

自拟活血消肿化斑汤联合康柏西普及激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿临床观察

目的观察自拟活血消肿化斑汤联合康柏西普及激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效。方法选择2017年—2018年7月延安大学附属医院收治的118例(118眼)视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者,随机分为2组各59例,对照组采用康柏西普联合激光治疗,观察组在此基础上辅以自拟活血消肿化斑汤治疗12周。观察比较2组不同治疗时期的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)及2组临床疗效、治疗安全性。结果2组治疗后1周、1个月及3个月的BCVA均较治疗前得以不同程度提高(P均<0.05),且观察组治疗后各时期的BCVA检测结果均高于同期对照组(P均<0.05)。观察组治疗后各时期的CMT均低于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后各时期的CMT均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为93.2%(55/59),对照组为79.7%(47/59),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论自拟活血消肿化斑汤联合康柏西普及激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效更为显著,可显著降低CMT,提高视力,且治疗安全性高。

和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血疗效分析

目的分析和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的疗效。方法将2013年1月到2015年12月期间在本院接受治疗的204例视网膜静脉阻塞性眼底出血患者作为研究对象,将患者按照入院的顺序分为研究组与对照组,每组各102例患者。为对照组患者采用复方血栓通胶囊治疗,研究组采用和血明目片治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及生活质量评分。结果研究组患者治疗后的总有效率为99.02%(101/102),明显高于对照组患者的91.18%(93/102),数据对比结果具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者各项生活质量评分显著提升,提升的指数高于对照组患者,差异对比较为显著(P<0.05)。结论和血明目片在视网膜静脉阻塞性眼底出血临床治疗中应用的价值较高,能够有效改善患者的生活质量,提升临床治疗的总有效率,建议在临床治疗中广泛应用。