雷珠单抗两种给药策略对糖尿病黄斑水肿视觉功能、中心凹视网膜厚度、角膜内皮细胞密度的影响

目的探讨雷珠单抗不同给药策略对糖尿病黄斑水肿(DME)视觉功能、中心凹视网膜厚度(FT)、角膜内皮细胞密度的影响。方法选取2020年6月至2022年6月郑州市第二人民医院眼科收治的60例DME患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(30例39眼)和强化组(30例42眼),所有患者均予以玻璃体内注射雷珠单抗治疗,常规组患者予以3+按需治疗(PRN)给药方案,强化组予以5+PRN给药方案,两组患者均随访12个月观察疗效。比较两组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数,以及治疗3个月、6个月、9个月、12个月后的最佳矫正视力(BCVA)较基线提高字母数、黄斑中心凹厚度(FT)和治疗3个月、6个月、12个月后的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、角膜神经变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果强化组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数分别为(2.40±0.80)次、(1.12±0.30)次,明显少于常规组的(4.10±1.00)次、(1.97±0.64)次,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗6个月、9个月、12个月后患眼BCVA较基线提高字母数分别为(5.06±0.82)个、(7.83±1.21)个、(10.20±3.14)个,明显高于常规组的(4.30±0.77)个、(5.64±1.30)个、(8.96±2.55)个,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗12个月后患眼BCVA提高>10个字母患眼占66.67%,明显多于常规组的43.59%,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组治疗9个月、12个月后患眼FT分别为(276.25±83.40)μm、(242.34±77.59)μm,明显低于常规组的(325.86±56.04)μm、(296.27±53.00)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后患眼角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、神经纤维长度、神经纤维密度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均未观察到不良反应发生。结论雷珠单抗3+PRN、5+PRN给药方案可安全治疗DME,且对角膜内皮细胞密度无明显影响,而在视觉功能、中心凹视网膜厚度、给药次数、药物经济性方面,5+PRN给药方案作用效果更优。

OCTA评估黄斑中心凹无血管区参数对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的:分析光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑中心凹无血管区(FAZ)参数对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法:回顾性研究。选择2019-06/2022-12我院收治的2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者209例209眼为DR组,根据分期分为DR轻度组患者115例115眼、DR中度组患者54例54眼、DR重度组患者40例40眼,单纯T2DM未合并DR患者100例100眼为No-DR组,选择同期体检健康人群70例70眼为对照组。所有受检者均行OCTA检查,DR组根据病变程度入组(若双眼病变程度一致,则随机取一眼进行研究),对照组和No-DR组随机一眼纳入研究。比较各组受检者黄斑中心凹无血管区周长(PERIM)、FAZ横径、FAZ竖径、FAZ面积、黄斑中心凹视网膜厚度(MFRT)、非圆度指数(AI)、FAZ周围300μm范围内全层视网膜血流密度(FD-300)、FAZ血管线性密度(VD)变化情况,采用Pearson相关性分析一般资料与FAZ相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估黄斑FAZ指标诊断DR的价值。结果:DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者FBG、MFRT、FAZ面积、PERIM水平均明显高于No-DR组和对照组,AI、VD水平明显低于No-DR组(均P<0.05);No-DR组、DR轻度组、DR中度组、DR重度组患者Cys-C、FAZ横径、FAZ竖径明显高于对照组,FD-300血流密度明显低于对照组(均P<0.05);MFRT与年龄呈正相关(r=0.295,P=0.001);AI、VD与年龄呈负相关(r=-0.296、-0.235,均P<0.05);MFRT、FAZ面积、PERIM、AI、VD诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.738、0.696、0.792、0.847。结论:DM患者可出现FAZ结构及微循环改变,FAZ相关参数在诊断早期DR方面具有一定价值。

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者基线房水细胞因子水平与抗VEGF疗效的相关性

目的利用基线房水细胞因子预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗3个月后黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)的改善情况。方法选择2021年10月至2023年1月在南京医科大学附属眼科医院首诊为RVO-ME的患者30例(30眼),在抗VEGF药物注射前行前房穿刺收集房水。采用Luminex液相芯片技术测定患者房水中VEGF、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素(IL)和干扰素-γ(IFN-γ)等11种细胞因子的水平。分析RVO-ME患者基线房水细胞因子水平与CMT、BCVA(logMAR)以及其变化值(基线与抗VEGF治疗3个月后差值)的相关性;在基线时与抗VEGF治疗3个月后分别分析CMT和BCVA(logMAR)间的相关性。CMT、BCVA应答者定义为从基线到抗VEGF治疗3个月后CMT、BCVA(logMAR)减少50%及以上的患者,使用Logistic回归模型分析基线房水细胞因子与RVO-ME患者抗VEGF治疗3个月后成为CMT或BCVA应答者的关系。结果与基线时相比,抗VEGF治疗3个月后RVO-ME患者CMT明显下降,BCVA明显改善(均为P<0.001)。RVO-ME患者基线时、抗VEGF治疗3个月后CMT与BCVA(logMAR)之间均呈正相关(P=0.026、0.002)。基线时,RVO-ME患者VEGF、IL-8水平与CMT均呈正相关(P=0.032、0.035);IL-6、IL-8水平与BCVA(logMAR)均呈正相关(P=0.018、0.002)。RVO-ME患者基线IL-8水平与CMT变化值呈负相关(P=0.024)。Logistic回归分析结果表明,基线ICAM-1水平升高增加RVO-ME患者抗VEGF治疗3个月后BCVA无应答的风险(P=0.023)。结论基线IL-8与ICAM-1可能是RVO-ME抗VEGF治疗后CMT及BCVA改善的预测因子。

普拉洛芬对白内障术后炎症反应和黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的探讨普拉洛芬对白内障术后患者炎症反应和黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法选取2018年8月至2020年12月吉安市中心人民医院眼科收治的60例白内障手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。所有患者术后均给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组加用普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组术后1天、7天和14天眼部症状及体征评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、术后第1天、术后第7天、14天黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及不良反应发生情况。结果术后第7、14天,两组眼部症状及体征评分均低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。术后第7天,两组TNF-α、hs-CRP水平均高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天,两组TNF-α、hs-CRP水平均高于术后第1天,两组TNF-α水平均高于术后第7天,对照组hs-CRP水平高于术后第7天,但观察组TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组hs-CRP水平术后第7天与术后14天比较差异无统计学意义。观察组术后不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,复发率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,对照组CMT高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天,对照组CMT低于术后第1天,第7天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义。结论加用普拉洛芬滴眼液可有效改善白内障手术患者眼部症状、体征,显著减轻白内障术后炎症反应,缩小黄斑中心凹视网膜厚度,减少复发,值得临床推广应用。

平均血小板体积与视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的黄斑中心凹视网膜厚度的相关性

目的:探讨外周血中平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的相关性。方法:选择2019年8月—2022年5月在南京中医药大学南通附属医院眼科就诊的视网膜静脉阻塞患者31例(31眼)作为观察组,选择同期行白内障手术术前排除眼底疾病的患者31例(31眼)作为对照组。用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)分别测量两组患者的CMT,比较两组患者的CMT、外周血中血小板计数(platelet count,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、MPV、血小板计数/淋巴细胞计数(platelet count/lymphocyte count,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)。将视网膜静脉阻塞患者的病程、视力、MPV、CMT进行相关性分析。结果:观察组MPV、CMT均明显高于对照组(均P<0.05);两组PLT、PDW、NLR、PLR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者病程与视力、MPV、CMT不存在相关性(均P>0.05);视力与MPV、CMT不存在线性相关(均P>0.05);而MPV与CMT呈负相关(r=-0.365,P=0.047)。结论:MPV与视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿相关,且MPV与CMT呈负相关,外周血中的MPV有用于临床诊断和预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿程度的潜在可能。

超声乳化术对糖尿病与非糖尿病白内障患者黄斑中心凹厚度及视网膜厚度的影响

目的 分析超声乳化术对糖尿病与非糖尿病白内障患者黄斑中心凹厚度及视网膜厚度的影响。方法 搜集于2021年1月至2023年1月于本医院进行超声乳化手术治疗的白内障患者作为研究对象,共105例。根据患者是否合并糖尿病疾病作为分组依据将研究对象分为糖尿病组和非糖尿病组,其中糖尿病组共52例,非糖尿病组共53例,两组患者的超声乳化手术均有同一组眼科医师完成,并行人工晶体置入术。比较糖尿病组和非糖尿病组经超声乳化术治疗前与治疗后3个月的黄斑中心凹厚度、视网膜厚度。结果 手术前,糖尿病与非糖尿病白内障患者的黄斑中心凹厚度及黄斑区平均视网膜厚度比较差异无统计学意义(P> 0.05);手术结束后3个月,两组患者的黄斑中心凹厚度及黄斑区平均视网膜厚度均大于手术治疗前,同组治疗前后对比差异有统计学意义(P <0.05);糖尿病组患者手术结束后3个月的黄斑中心凹厚度及黄斑区平均视网膜厚度均大于非糖尿病组患者,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与非糖尿病白内障患者相比,糖尿病白内障患者经过超声乳化术治疗后,其黄斑中心凹厚度及黄斑区平均视网膜厚度均明显增加。

视网膜黄斑中心凹与屈光性弱视眼患儿眼轴长度的相关性研究

目的:观察视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层厚度与屈光性弱视眼患儿眼轴长度的相关性。方法:选取2019年12月—2021年12月东莞光明眼科医院诊治的40例屈光性弱视眼患儿作为研究对象,以弱视侧单眼为观察组,另一眼为对照组。分别检查患儿双眼视力、屈光度,并使用光学相干断层扫描(OCT)对患儿视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层平均厚度进行检测,另使用IOLMaster检测眼轴长度。比较两组患儿矫正视力、屈光度、眼轴长度、视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层平均厚度;使用Pearson相关性检验分析视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层厚度与屈光性弱视眼患儿眼轴长度的相关性。结果:观察组患儿矫正视力低于对照组患儿,屈光度高于对照组患儿,眼轴长度短于对照组患儿,差异有统计学意义(t=23.888、10.011、6.780,P<0.05);观察组患儿黄斑中心凹厚度长于对照组患儿,差异有统计学意义(t=3.107,P<0.05);两组患儿视盘周围神经纤维层厚度比较,差异无统计学意义(t=0.192,P>0.05);黄斑中心凹厚度、视盘周围神经纤维层厚度均与矫正视力及眼轴长度呈负相关,差异无统计学意义(P>0.05);黄斑中心凹厚度、视盘周围神经纤维层厚度均与屈光度呈正相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:屈光性弱视眼患儿单眼黄斑中心凹厚度明显增加,视盘周围神经纤维层厚度无明显改变;视网膜黄斑中心凹、视盘周围神经纤维层厚度可能会随眼轴长度增加而减少,考虑上述两项指标的变化还可能受其他因素影响。

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿抗VEGF治疗后OCTA指标变化与基线房水细胞因子的相关性分析

目的探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光学相干断层扫描血管成像(OCTA)指标变化与基线房水细胞因子的关系。方法纳入2021年10月至2023年1月在南京医科大学眼科医院确诊为RVO-ME的患者30例30眼,均采用3+PRN方案的玻璃体内注射抗VEGF药物。分别收集第1次和第3次注射前的房水,采用Luminex液相芯片技术测定VEGF、白细胞介素(IL)、γ-干扰素(IFN-γ)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血小板源性生长因子(PDGF)等细胞因子的表达水平。利用OCTA测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、周长(PERIM)、非圆度指数(AI)、FAZ范围300μm宽度内的血管密度(FD-300)。采用国际标准对数视力表检查最佳矫正视力(BCVA),并换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。比较RVO-ME患者抗VEGF治疗前后房水中细胞因子表达水平和OCTA指标的变化,分析治疗后OCTA指标变化与基线房水细胞因子的关系。结果RVO-ME患者患眼治疗后房水细胞因子中VEGF、ICAM-1、PDGF、IL-8、IL-10表达水平均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗后BCVA改善(P<0.001),CMT、AI及FD-300指标均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,基线IL-13水平与AI变化值呈负相关(r=-0.388,P<0.05);基线IL-8水平与FD-300变化值呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论基线房水细胞因子IL-13和IL-8可能与RVO-ME患眼抗VEGF治疗后视网膜黄斑区微血管结构改善程度有关。针对RVO-ME的治疗与管理不应局限于抗血管治疗,还应针对性进行抗炎治疗。

柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果观察

目的:探讨柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果。方法:筛选2022年1月-2023年6月常德市第一中医医院视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿(气滞血瘀证)患者56例,分为对照组和观察组,分两组,每组28例(28眼)。对照组单用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,治疗组在对照组基础上口服柴苓汤加味治疗,15天为1疗程,共服用3疗程。比较2组治疗前后中医症候积分变化、最佳矫正视力变化(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度变化以及不良反应发生率[1]。结果:治疗3个月后两组均有效(治疗组总有效率89.3%,对照组57.1%),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组最佳矫正视力(0.30±0.34)高于对照组(0.20±0.20),中医症候积分(6.00±4.00)低于对照组(10.00±2.00),黄斑中心凹视网膜厚度(280.50±54.00)低于对照组(320.00±77.00),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应。结论:柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿(气滞血瘀证)疗效确切,能促进视力恢复,减轻黄斑水肿,具有积极意义。

糖尿病视网膜病变黄斑水肿激光治疗的疗效观察

对发生糖尿病视网膜病变并存在黄斑水肿患者展开临床治疗研究,与药物比较,分析激光价值。方法 对2022.7-2023.8入院确诊糖尿病视网膜病变、可见黄斑水肿患者实施相关研究分析,共计80例,均在医院完成诊断和治疗,分别是药物疗法、激光疗法,各有40例,是对照组、观察组。结果 治疗前比较前三项指标,结果是两组(P>0.05);治疗后比较视网膜厚度、矫正视力、黄斑中心凹厚度与并发症,结果是两组(P<0.05)。结论 对于合并黄斑水肿的糖尿病视网膜病变患者,需提高对治疗的重视,建议首选激光疗法,作用突出,视力及视网膜厚度等改善显著,治疗安全性较好,并发症较少,故适合推广普及。

视网膜激光光凝术治疗对眼底病患者黄斑区视网膜厚度及中心凹容积的影响

目的探讨视网膜激光光凝术对眼底病患者黄斑区视网膜厚度及中心凹容积的影响。方法选择2018年1月至2019年1月榆林市第一医院眼科收治的眼底病患者84例作为研究对象,按随机数表法分为对照组(42例,71眼)和观察组(42例,68眼)。对照组采用沃丽汀药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合视网膜激光光凝术治疗,两组均完成2个月治疗,并完成12个月随访。比较两组患者的黄斑区视网膜厚度、中心凹容积、视力水平、并发症发生率及复发率。结果黄斑区视网膜厚度和中心凹容积分别为(312.53±15.79)μm、(8.96±1.35)mm^3,明显大于对照组的(302.56±14.32)μm、(8.54±1.30)mm^3,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2个月的视力提高率为66.18%,明显高于对照组的47.89%,视力下降率为5.88%,明显低于对照组的16.90%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1个月的复发率均为0,观察组患者治疗后6个月、12个月的复发率分别为2.38%、4.76%,明显低于对照组的11.90%和19.05%,差异均有统计学意(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜激光光凝术应用于眼底病能改善患者黄斑区视网膜厚度、中心凹容积,提高其视力水平,未增加并发症发生率,能降低治疗后复发率,值得推广应用。

视网膜中央动脉阻塞伴急性黄斑旁中心中层视网膜病变的黄斑区微血管研究

目的:探讨视网膜中央动脉阻塞(CRAO)伴急性黄斑旁中心中层视网膜病变(PAMM)患眼的黄斑区微血管变化情况。方法:回顾性研究。选取2020-01/2021-12于我院确诊为CRAO-PAMM组患者27例27眼,不伴PAMM的CRAO组患者29例29眼。选取于我院健康体检者33例33眼作为对照组。应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜血流和厚度参数,分析CRAO-PAMM组患者黄斑区视网膜血流密度、视网膜厚度、中心凹无血管区(FAZ)面积和周长、非圆度指数(AI)及拱环周围300μm范围内全层血流密度(FD-300)与病灶区面积、最佳矫正视力(BCVA)的相关性。结果:三组受检者视网膜浅层毛细血管层(SCP)、深层毛细血管层(DCP)的总体、旁中心凹血流密度、视网膜中心凹厚度、FAZ面积、周长、AI、FD-300均有差异(均P<0.05)。在CRAO-PAMM组中,病灶区面积与DCP总体血流密度、旁中心凹血流密度呈负相关(r=-0.569,P=0.002;r=-0.543,P=0.004),与视网膜旁中心凹厚度呈正相关(r=0.606,P=0.001);BCVA(LogMAR)与DCP中心凹和旁中心凹血流密度呈负相关(r=-0.433,P=0.024;r=-0.515,P=0.006),与FAZ面积、周长和病灶区面积呈正相关(r=0.484,P=0.011;r=0.531,P=0.004;r=0.417,P=0.030)。结论:伴发PAMM的CRAO患眼黄斑区血流密度更低、黄斑区水肿程度更重且视力更差,患者BCVA可能受到病灶区面积和FAZ面积共同的影响。

近视性屈光参差性弱视患者视网膜黄斑中心凹及神经纤维层厚度的研究

背景弱视是一种从视网膜到视中枢的视觉传导系统及中枢全领域形态学及功能异常引起的临床表现，目前弱视眼的视网膜是否受累仍是争论的焦点。目的采用光学相干断层扫描（OCT）测量单眼近视性屈光参差性弱视患者的视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，探讨单眼近视性屈光参差性弱视患者视网膜是否存在组织病理学改变。方法取近视性屈光参差性弱视患者22例44眼为弱视组；近视性屈光参差性弱视患者经治疗后视力达到正常者10例20眼为弱视治愈组；初诊为近视性屈光参差非弱视患者11例22眼为非弱视组。所有患者采用Model3000型OCT测量双眼视网膜黄斑中心凹厚度及视盘周围RNFL厚度，包括上方、下方、鼻侧、颞侧和平均厚度。采用配对t检验对各组受试者双眼间视网膜厚度的差异进行比较，用多元线性回归方法分析黄斑中心凹视网膜厚度及RNFL厚度与弱视眼眼轴长度、屈光度和年龄的关系。结果弱视组患者中弱视眼黄斑中心凹厚度明显比对侧眼增厚，差异有统计学意义（P=0．001）；弱视治愈组原弱视眼与对侧眼之间视网膜厚度的差异无统计学意义（P=0．778），非弱视组高度数近视眼与低度数近视眼之间视网膜厚度的差异无统计学意义（P=0．943）；弱视组弱视眼颞侧RNFL厚度明显比对侧眼增厚，差异有统计学意义（P〈0．001），弱视治愈组原弱视眼颞侧RNFL厚度比对侧眼厚，差异有统计学意义（P=0．003），非弱视组高度数眼颞侧RNFL厚度比低度数眼厚，差异有统计学意义（P=0．046），各组双眼视网膜上方、下方、颞侧及平均RNFL厚度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。年龄与视盘下方RNFL厚度间呈负相关关系（r=-0．559，P=0．016），其余各参数之间均无明显相关（P〉0．05）。结论近视性屈光参差性弱视患者的黄斑中心凹视网膜较正常眼增厚，而RNFL厚度与一般近视眼无明显差别；弱视的改善伴随着黄斑中心凹厚度的减小。

单眼弱视儿童视网膜神经纤维层和黄斑中心凹厚度分析

目的比较单眼弱视儿童弱视眼与非弱视眼的视盘周围神经纤维层(RNFL)和黄斑中心凹厚度的差异。方法选取单眼弱视儿童23人,利用光学相干断层扫描(OCT)技术分别检测双眼视盘上方、颞侧、下方、鼻侧4个象限RNFL厚度及RNFL平均厚度,检测黄斑中心凹1 mm直径区域平均厚度和黄斑中心凹最小厚度,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果弱视眼视盘颞侧象限RNFL厚度小于非弱视眼(t=-4.671,P=0.000 1),而视盘上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度及RNFL平均厚度与非弱视眼比较,差异无统计学意义(P>0.05)。弱视眼与非弱视眼黄斑中心凹1 mm直径区域的平均厚度比较,差异无统计学意义(t=0.082 3,P=0.935 1);而弱视眼黄斑中心凹最小厚度小于非弱视眼(t=-2.371 0,P=0.026 9)。结论单眼弱视儿童的弱视眼与非弱视眼在视盘周围RNFL与黄斑的组织结构上存在一定差异。

视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿抗VEGF治疗后黄斑中心凹无血管区的变化

目的评价视网膜静脉阻塞(RVO)合并黄斑水肿抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积的变化。方法回顾性病例对照研究。2018年4～6月临床确诊为RVO合并黄斑水肿的44例患者纳入研究,分为治疗组(n=23例,玻璃体腔注射0. 5 mg/0. 05 ml康柏西普)和对照组(不采用任何干预)。对比治疗前后最佳矫正视力(BCVA)以及行相干光断层扫描血管成像(OCTA)检查,软件自动识别及测量治疗前后黄斑中心凹厚度(CMT)和浅层视网膜毛细血管网FAZ面积的变化。结果随访时间为1个月,治疗组BC-VA较治疗前显著提高,且治疗组患者BCVA显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组CMT较治疗前显著降低,且治疗组患者CMT显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗前后浅层视网膜毛细血管网FAZ面积变化无显著差异(P> 0. 05)。结论单次抗VEGF治疗RVO合并黄斑水肿在短期内平均BCVA和CMT明显好转,并且未加重黄斑缺血。

激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响

目的分析激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响。方法选取65例(69只眼)放射性视网膜病变患者行前瞻性研究,随机分为对照组32例(34只眼)行激光治疗及研究组33例(35只眼)行激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射治疗,比较两组治疗前后其最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的变化情况。结果对照组治疗前后的最佳矫正视力比较均无显著差异(P>0.05),而研究组治疗后3个月、9个月的最佳矫正视力均高于治疗前(P<0.05),且治疗后3个月、9个月时均优于对照组(P<0.05);两组治疗前后的眼压分别进行比较,均无显著差异(P>0.05);两组治疗后3个月、9个月的黄斑中心凹厚度均薄于治疗前(P<0.05),且研究组均优于对照组(P<0.05)。结论相比单一激光治疗,激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者的近期疗效更为理想,能够明显改善患者视力,但其远期疗效如何仍需今后进一步探讨。

无视网膜病变的糖尿病患者视网膜神经纤维层及黄斑中心凹厚度的动态变化

目的通过频域光学相干断层扫描仪检测无视网膜病变的糖尿病（NDR）患者视盘周神经纤维层（RNFL）的平均厚度及黄斑中心凹视网膜厚度（RT），观察其在首次测量后3、6、9个月和1年后的变化。方法选取2009年12月至2010年10月就诊的30例散瞳眼底检查未出现视网膜病变的NDR患者为实验组。进行眼底血管荧光造影排除眼底病变后。应用频域光学相干断层扫描仪测量视盘周平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT。在测量后3、6、9个月及1年重复进行上述检查。同时选取同时期就诊同年龄段的30名正常人作为对照组，通过线性相关分析及独立样本t检验分析1年来NDR患者对比对照组视盘周平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT的动态变化。结果NDR患者平均RNFL厚度随着复诊时间的增加而渐变薄（P〈0．05），黄斑中心凹RT随着复诊时间的增加而稍变厚，但并无明显相关性（P〉0．05）。对照组患者的平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT厚度与复诊时间无显著相关性（P〉0．05）。在5个时间段的RNFL厚度的对比分析中，NDR患者的视盘周RNFL平均厚度都较对照组明显变薄（P〈0．05）；前4个时间段NDR患者与对照组之间黄斑中心凹RT均无统计学差异（P〉0．05），随诊1年后出现NDR患者黄斑中心凹RT较对照组增厚（P〈005）。结论早期NDR患者在未出现视网膜血管病变之前，即出现RNFL的进行性变薄，随即出现了视网膜黄斑区的轻度水肿、增厚。

康柏西普联合全视网膜激光光凝对缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者视力预后及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的:分析康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的效果,为今后治疗提供有利参考依据。方法:选取本院2016年10月-2020年12月收治的缺血性视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者86例(86眼),根据治疗方式分成两组,对照组(n=41,41眼)行康柏西普0.05 mL(0.5 mg)玻璃体腔注射;观察组(n=45,45眼)在对照组基础上,第3次注射后第7天行全视网膜激光光凝治疗。治疗后1、2、3、6个月检测患者最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度。结果:观察组不同时间点的最佳矫正视力和CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不同时间点的最佳矫正视力和CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组的CMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后随访期间不良反应发生率为0,与对照组的2.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗可提高缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的视力,减少黄斑中心凹视网膜厚度。

白内障超声乳化人工晶状体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度与最佳矫正视力的相关性研究

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度与最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）的相关性。方法选取2013年1月至2014年3月于我院接受超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗的67例（83眼）白内障患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者术后黄斑中心凹视网膜厚度将患者分为低厚度组（≤330μm）、中厚度组（330~350μm）及高厚度组（≥350μm）,对比3组术后1周及术后1个月的BCVA差异,同时分析术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA的相关性。结果 3组术后1周及1个月BCVA均较术前显著提高,差异均有统计学意义（均为P〉0.05）;但术后1周及术后1个月BCVA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周、1个月低厚度组BCVA均明显高于中厚度组及高厚度组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）,而中厚度组BCVA明显高于高厚度组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。术后1周低厚度组、中厚度组和高厚度组黄斑中心凹视网膜厚度分别为（322.67±36.61）μm、（341.72±37.36）μm、（352.61±29.59）μm,相关性分析显示,术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA存在显著的负相关（r=-0.724,P=0.000）。术后1周低厚度组、中厚度组和高厚度组BCVA与术前差值分别为-0.56±0.12、-0.41±0.41、-0.23±0.56,相关性分析显示,术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA差值也存在显著的负相关（r=-0.613,P=0.000）。结论超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者的黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA存在显著的负相关性。