肉毒杆菌A注射和手术治疗急性共同性内斜视的效果比较及影响因素分析

目的比较肉毒杆菌A注射治疗和手术治疗急性共同性内斜视的效果,并分析疗效的影响因素。方法前瞻性队列研究。选取2019年1月至2021年12月在周口市眼科医院诊治的急性共同性内斜视患者160例,按照随机数字表法分为对照组81例和研究组79例。对照组给予外直肌缩短或内直肌后徙或内直肌后徙+外直肌缩短的手术方式治疗,研究组给予肉毒杆菌A注射治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、1年的斜视度、屈光度、散光轴向,治疗后1个月、1年的视觉三级功能,临床有效率,并发症发生情况以及疗效的影响因素。结果治疗后1个月、1年两组斜视度均较治疗前降低(均P<0.05),治疗1个月两组屈光度均较治疗前升高(P<0.05);治疗后1个月、1年两组散光轴向的改变(P<0.05),但研究组斜视度、屈光度、散光轴向和视觉三级功能与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组临床治疗总有效率为79.78%(63/79),与对照组的79.01%(64/81)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为2.53%(2/79),明显低于对照组的14.81%(12/81)(P<0.05)。经单因素分析,年龄、病程、治疗前斜视角、治疗前屈光度、治疗前散光轴向是临床治疗疗效的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析,年龄是影响急性共同性内斜视患者临床疗效的相关因素(P<0.05)。结论肉毒杆菌A注射治疗与手术治疗急性共同性内斜视疗效相当,均可有效改善斜视角,促进视觉功能恢复,但肉毒杆菌A注射治疗安全性更高;年龄是影响急性共同性内斜视患者临床疗效的相关因素。