大鼠发育过程中视皮层神经元视觉依赖性突触反应的变化

目的 :研究大鼠不同发育阶段视皮层各层次神经元的被动膜学特性和突触传递特性 ,探讨视觉经验在视皮层发育过程中对神经元突触的修饰作用。方法 :依年龄将 5 7只 4～ 2 8d龄SD大鼠分为两组 :睁眼前组 (即 1,2周龄组 ) ;睁眼后组 (即 3,4周龄组 ) ,应用脑片膜片钳全细胞记录技术获得视皮层神经元的全细胞记录 ,在电压钳下应用强度为 0 .1～ 1.0mA刺激来引起神经元的突触后电流 (postsynapticcurrents,PSCs)。 结果 :15 6个大鼠视皮层神经元的PSCs可分为无反应型、单突触反应型和多突触反应型三种类型。大鼠睁眼前无反应型细胞的百分率为 5 7.3% ,而睁眼后下降至 11.94 % (P <0 .0 0 1) ;多突触反应型细胞所占的百分率则由睁眼前的 12 .36 %上升至睁眼后的 31.34% (P <0 .0 5 )。出生后 1周内的细胞属于不成熟细胞 :阻抗高 (RN>1.0GΩ)、峰值低 (约 0 .87mA)、下降时间短 (约 0 .98ms)。 4周龄 (2 2～ 2 8d)的神经元则属于成熟型细胞 :阻抗低 (RN<310MΩ)、峰值高(约 6 6mA)、下降时间长 (约 2 2 5ms)。 1～ 3周龄神经元的电生理学特性则是介于上述两者之间。钳制电压为 -70mV时 ,随着刺激强度的增大 ,神经元PSCs的波幅也逐渐增大。与Ⅳ层组相比 ,Ⅱ～Ⅲ层组神经元PSCs的峰值明显增高 (约 34pA) 。

视觉依赖在前庭疾病中的研究进展

视觉依赖(Visual dependency,VD)是指对视觉信息刺激的依赖。近年来研究发现VD在前庭疾病中起着重要作用,可以通过空间定向的视觉刺激进行中枢再处理,从而影响前庭疾病患者的姿势控制和平衡维持。本文就VD的机制、评估方法和与其相关的前庭疾病进行综述,旨在强调VD在前庭疾病中的重要作用,并为前庭疾病的诊断和治疗提供新的思路。

早期视觉环境与视觉功能发育

半个世纪以来,对哺乳动物视觉系统的研究阐明了视网膜-外膝体-视皮层之间复杂而有序的拓扑式神经连接以及视皮层功能的发育过程。视觉神经通路首先是基因遗传、分子及内在电生理活动调控的非视觉经验依赖性发育,然后是动物睁眼后视觉经验调控下的视觉皮层细胞感受野与方位柱、眼优势柱及双眼视觉等功能发育,因此视觉系统的发育是由遗传和环境共同来塑造。本文主要对哺乳动物出生后视觉通路发育过程特别是早期视觉环境对正常视觉功能发育的重要作用作一综述,并探讨通过改善视觉环境以治疗弱视患者的医疗可能性。

脑卒中偏瘫患者本体感觉训练对视觉代偿依赖的影响

目的探讨脑卒中偏瘫患者本体感觉训练对视觉代偿依赖的影响及其在立位平衡功能中的作用。方法对20例无前庭功能病变且具有10m步行能力的脑卒中偏瘫患者进行4周康复训练，并于入院时和训练4周对所有患者进行静态站立平衡测试。对重心左右偏移体重百分比（左右偏移）、重心前后偏移时间百分比（前后偏移）、重心分布（A％时间）进行训练前、后对比和睁、闭眼对比，采用t检验和多元线性回归分析进行统计学分析比较。结果视觉对前后偏移没有影响，同时训练前后经统计学分析比较，差异亦无统计学意义（P〉0．05）；视觉对左右偏移有影响（P〈0．05），同时睁眼状态的左右偏移在训练前后的差异有统计学意义（P〈0．05），在闭眼状态差异无统计学意义（P〉0．05）；视觉在训练前对重心分布的差异无统计学意义（P〉0．05），在训练后随着本体感觉功能改善，视觉对重心分布有影响（P〈0．05），且在睁、闭眼状态训练后与训练前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论视觉代偿对具有步行能力但未经过训练的偏瘫患者的左右偏移有影响，但不能改善患者的重心摆动幅度，不利于患者步行；本体感觉训练可以改善立位平衡对视觉代偿的依赖，提高患者平衡功能。

前庭神经炎慢性化预测因素的研究进展

前庭神经炎(VN)是单侧前庭神经急性损伤后出现的一种急性前庭综合征。近年来,VN的发病率和慢性化程度明显升高。相关研究显示,VN患者慢性症状的改善更多是中枢代偿的结果,而不是外周前庭功能的恢复。且恢复期病程长短可能与前庭知觉功能、心理因素和视觉依赖性等因素相关。本文提出早期识别并干预影响VN患者远期预后的相关因素的观点,旨在于识别VN患者“急性到慢性”头晕转变的预测因素,使易进入慢性期的高危VN患者得到及时有效的治疗。

分析脑卒中偏瘫患者本体感觉训练对视觉代偿依赖的影响

目的:分析脑卒中偏瘫患者本体感觉训练对视觉代偿依赖的影响.方法:收治2019年5月-2020年5月脑卒中偏瘫患者116例,应用数字随机分配方式,将116例患者分为2个小组.对照组58例开展常规训练,观察组58例开展本体感觉训练;观察分析不同训练方案后患者的闭眼、睁眼情况,训练满意率,FMA评分,日常生活质量评分.结果:观察组患者在闭眼、睁眼状态下的左右偏移与前后偏移情况均低于对照组,观察组躯干控制评分高于对照组,互比,有差异(P<0.05).观察组训练满意率96.55%,高于对照组77.59%,互比,有差异性(P<0.05).在比较FMA评分中,干预后,与对照组比较,观察组数据评分结果更高,评分结果有差异(P<0.05).在比较患者日常生活质量评分中,干预后,比较对照组,观察组数据评分结果更高,评分结果有差异(P<0.05).结论:视觉代偿对脑卒中偏瘫患者的重心摆动浮动、平衡能力无较大影响,仅可影响其左右偏移与立位平衡,而实施本体感觉训练可改善患者机体平衡,调节立体平衡对视觉代偿的依赖;同时,本体感觉训练的开展还有助于患者肢体功能改善,日常生活质量提升,提高训练满意度.