数字化导管定位X线图像的视觉分级分析:双能量减影和导管类型对图像质量的影响

目的研究比较数字化X线(DR)和双能量减影技术(DES)对植入式导管定位摄影的图像质量和对患者的相关辐射水平。方法利用可视化视觉分级分析(VGA)研究方法对我院69例进行DR和DES两种摄影技术的患者图像质量进行评估,其结果进行Wilcoxon符号秩检验后比较DR与DES在不同导管类型间图像质量的差异。辐射剂量采用设备显示单次曝光剂量和剂量面积乘积(DAP)参考值分析患者接受的额外剂量水平。结果5位观察者对DR与DES的VGAS结果比较,P<0.0001。DES与DR导管定位图像在不同导管类型分组之间的P<0.001。观察者内部变异性进行Friedman检验,P值(0.11~0.89),Friedman统计值(1.16~8.54),内部观察性一致。PICC、输液港和腹部透析管三种导管类型的DES与DR单次曝光剂量和DAP结果比较,P>0.05,输尿管组的结果显示P<0.05。DES较DR在PICC组、输液港组和腹部透析管组剂量增加3%~17%,输尿管组剂量降低22%~23%。结论这项VGA研究表明,植入体内的导管定位X线图像中DES与DR存在明显差异,尤其是对于背景结构混淆的病例,DES可帮助快速辅助诊断。VGA研究方法对于放射实践中优化研究的设置简便且直观,推荐放射技师利用这种对图像质量的详细评估结果来优化研究影响图像质量技术定义的方法。