基于奥马哈系统的针对性护理干预对低位单纯肛瘘患者术后视觉模拟量表(VAS)评分及护理工作满意度的影响

目的:探讨低位单纯肛瘘患者采取奥马哈系统的针对性护理干预模式的效果以及对视觉模拟量表评分及护理工作满意度的影响。方法:64例单纯肛瘘患者于2019年1月至2020年10月在本院开展手术治疗,将患者的临床资料进行回归性分析,并按照随机掷骰子法分组,每组32例,对照组为常规护理,观察组应用奥马哈系统的针对性护理干预,分析护理效果。结果:两组患者术后10h的疼痛评分差异不明显(P>0.05),观察组患者在术后24h、48h、72h的视觉疼痛评分低于对照组,而且观察组患者的护理满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:奥马哈系统的针对性护理干预模式对低位单纯肛瘘患者的积极影响显著,能减轻疼痛感受,实现满意度的提升,值得临床应用。

颞侧球结膜眼红指数、眼部症状评分、视觉模拟量表评分在翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后眼表炎症状态评价中的应用研究

目的:应用颞侧球结膜眼红指数(TCHI)、眼部症状评分(OSS)及视觉模拟量表(VAS)研究翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后患者眼表炎症反应变化情况,并将上述指标应用于抗炎治疗效果评价中,判断其应用有效性。方法:以100例翼状胬肉患者为研究对象,均采取翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗,术后对眼表炎症进行治疗。评估术前,术后1、3、7、10 d,术后1、2个月眼表炎症,应用眼表综合分析仪对TCHI做出评估,观察OSS、VAS评分等主观量化指标的动态变化,采用荧光素钠染色法对角膜上皮愈合情况进行观察,并测量最佳矫正视力(BCVA)。结果:患者术后2个月BCVA明显较术前低(P<0.05)。术后10 d患者角膜无荧光素染色出现,提示角膜上皮缺损愈合完全。术后1 d OSS评分及TCHI值高于术前(均P<0.05);随着抗炎治疗的开展,患者术后7 d OSS评分及TCHI值均降至术前水平(均P>0.05);患者术后1、2个月上述指标均较术前低(均P<0.05)。患者术后1 d VAS评分高于术前(P<0.05);随着抗炎治疗的开展,患者术后7 d VAS评分降至术前水平(P>0.05);术后2个月VAS评分较术前低(P<0.05)。结论:OSS、VAS评分及TCHI可对行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗患者的炎症状态做出有效评估,并可作为抗炎治疗有效性的评价指标。

康复护理对脊柱骨折手术患者视觉模拟量表评分及深静脉血栓发生率的影响

目的研究康复护理应用于脊柱骨折手术患者的效果。方法选取2018年1月—2019年1月间郑州大学第一附属医院收治的脊柱骨折手术患者90例,按照入院时间分为两组,其中2018年1月—2018年6月间45例为对照组,2018年7月—2019年1月间45例为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用康复护理。比较两组恢复时间(术后输液、首次下床、住院时间)、下肢肿胀程度、护理前、护理后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS评分)]、并发症及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果观察组术后输液、首次下床、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组下肢肿胀程度小于对照组,护理后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.89%、DVT发生率为4.44%低于对照组的26.67%、17.78%(P<0.05)。结论康复护理应用于脊柱骨折手术能缩短恢复时间,减轻肿胀及疼痛程度,降低并发症及DVT发生率。

双盐洗鼻剂鼻腔冲洗用于慢性鼻窦炎鼻窦内镜术后临床疗效及对血清炎症因子、疼痛视觉模拟评分的影响

目的:探究双盐洗鼻剂鼻腔冲洗用于慢性鼻窦炎(CRS)鼻窦内窥镜术后临床疗效及对血清炎症因子、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的影响。方法:选择2020年3月至2023年5月于唐山中心医院接受鼻窦内镜术的112例CRS患者为研究对象。以随机双盲法分为对照组和观察组,每组56例,对照组患者于术后接受300 mL 3%高渗盐水等常规治疗,观察组患者术后联合双盐洗鼻剂鼻腔冲洗治疗。比较两组患者疗效,并分析两组患者治疗前后血清炎性因子、围手术期生活质量(SNOT-20)和VAS评分。结果:治疗后,与对照组总有效率82.14%比较,观察组总有效率94.64%更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组治疗后1、2个月的VAS评分[(5.84±1.89)分、(3.98±1.26)分]、SNOT-20评分[(2.77±0.41)分]以及IL-5[(3.28±0.94)ng·mL^(-1)]和IL-6[(85.12±11.24)ng·L^(-1)],低于对照组的[(6.71±1.64)分、(5.12±1.17)分、(4.45±0.72)分、(5.78±1.23)ng·mL^(-1)、(60.84±5.20)ng·L^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应事件发生率分别为12.50%、5.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双盐洗鼻剂鼻腔冲洗用于CRS患者鼻窦内镜术后治疗,可显著提升CRS患者疗效,改善疼痛症状和生活质量,稳定患者机体内血清炎性因子水平。

穴位埋针联合心理疏导对慢性疼痛所致抑郁的疗效及对HAMD、VAS、PSQI评分的影响

目的:观察穴位埋针联合心理疏导对慢性疼痛所致抑郁的疗效及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法:将115例慢性疼痛致抑郁患者随机分为对照组58例和治疗组57例。对照组接受心理疏导治疗,治疗组在心理疏导基础上联合穴位埋针治疗。选穴分为两组,一组为三阴交、膻中、大椎和内关,另一组为太冲、巨阙、神门和身柱。穴位埋针(掀针直径0.22 mm、长度1.5 mm)以患者出现麻、酸、胀痛感为宜。两组穴位交替埋针,隔日埋针1次,每次留针24 h。留针期间每天轻柔按压针柄3~5次,每次5 min。两组均治疗30 d。治疗结束对比两组疗效、HAMD评分、VAS评分及PSQI评分。结果:治疗组治愈14例,显效23例,有效17例,无效3例,有效率94.74%(54/57);对照组治愈5例,显效15例,有效23例,无效15例,有效率74.14(43/58)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的HAMD评分、VAS评分和PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋针联合心理疏导可有效改善患者的疼痛和抑郁程度,改善睡眠质量。

针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对JOA评分、Barthel指数、VAS评分和ODI的影响研究

目的 探究针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)评分、Barthel指数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2021年4月于航空总医院骨科、中医科就诊的84例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式分组,实施针灸治疗42例患者为对照组,实施针刀治疗42例患者为研究组。比较两组治疗4周后临床疗效,治疗前及治疗4周后JOA评分、Barthel指数评分、VAS评分、ODI评分。结果 治疗4周后,研究组总有效率(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组JOA评分均升高,VAS评分均降低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,治疗4周后研究组JOA评分上升更明显,VAS评分下降更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,两组Barthel指数均升高,ODI均降低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,治疗4周后研究组Barthel指数上升更明显,ODI降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 相比常规针灸治疗,对腰椎间盘突出症患者实施针刀治疗具有较好的治疗效果,可有效缓解腰椎疼痛程度,改善临床症状,促进腰椎功能恢复。

个性化优质护理对普外科住院患者依从性及SAS、VAS评分的影响

目的探讨个性化优质护理对普外科住院患者依从性及SAS、VAS评分的影响。方法选择88例普外科患者为观察对象,随机分为常规护理组及优质护理组,各44例。对比2组患者护理前后焦虑自评量表评分(SAS)、视觉模拟评分法疼痛评分(VAS)及治疗依从性。结果护理前,2组SAS、VAS评分比较差异均无统计学意义,护理后,优质护理组SAS平均评分为(49.2±3.5)分,常规护理组为(53.1±4.6)分,优质护理组显著低于常规护理组(P<0.05);常规护理组治疗依从度为75.00%(33/44),优质护理组为95.45%(42/44),2组间治疗依从性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论开展个体化优质护理,对普外科住院患者进行针对性的心理疏导,术后护理并对患者进行与其文化程度相符的疾病宣教,可有效提高治疗依从性,改善患者SAS、VAS评分。

右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者术中血流动力学及术后疼痛VAS评分的影响

目的:探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者术中血流动力学及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的影响。方法:选取2018年2月—2019年4月黏膜下子宫肌瘤患者82例,依照麻醉方式分为联合组和对照组,每组41例。两组均行宫腔镜电切术治疗,对照组给予七氟烷吸入麻醉,联合组给予右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉。比较两组麻醉诱导前(t 0)、麻醉诱导后(t 1)、手术开始(t 2)、喉罩摘除时(t 3)4个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、喉罩置入时间、麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应发生率、术后1 h、术后6 h及术后12 h VAS评分。结果:联合组喉罩置入时间、麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);联合组t 1,t 2时,HR,MAP均低于对照组(P<0.05);术后6 h、术后12 h联合组VAS评分低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率17.07%(7/41)与对照组19.51%(8/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者术中血流动力学影响较小,能缩短苏醒时间,减轻术后疼痛。

髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折外科手术患者的临床研究

目的:观察髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折(FNF)外科手术患者的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年10月于松滋市人民医院行FNF外科手术的101例患者作为研究对象,采用信封法随机分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组采用椎管内麻醉,观察组采用髂筋膜阻滞+椎管内麻醉。比较两组手术情况、术后恢复情况、视觉模拟量表(VAS)评分、应激指标、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及并发症总发生率。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组静脉镇痛泵24 h用药量、拔管时间以及术后首次下床时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后24 h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后观察组三项应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组MMSE评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h观察组MMSE评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组嗜睡、头晕、尿潴留、感染并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉用于FNF外科手术患者可增强镇痛效果,抑制应激反应,减小对患者认知功能、睡眠质量的影响,降低不良反应发生率。

经鼻蝶入路垂体瘤手术鼻腔并发症处置后的鼻症状评分调查和生活质量分析

目的对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者予以处置并进行量化考察,对其处置前后的临床症状、生活质量及心理状态进行评分观察,为对其鼻腔并发症处置的有效性及安全性提供理论基础。方法对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者,及时进行鼻科专科处置。并用鼻症状评分在处置前后进行临床症状评分观察,用视觉模拟量表、RQLQ评估量表对其处置前后的生活质量及心理状态进行评估。结果 26例经鼻蝶入路垂体瘤切除患者术后出现鼻腔并发症,均予鼻科专科处置。鼻症状评分、视觉模拟量表处置前后的评分差异具有统计学意义(P<0.01)。RQLQ评估量表处置前后的评分总体差异具有统计学意义(P<0.01),其中日常活动、睡眠、非鼻/眼症状、鼻部症状以及情感反应这5个维度评分差异具有统计学意义(P<0.01),眼部症状、行为问题这2个维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发鼻腔并发症者,予以及时鼻科专科处置能显著改善患者的临床症状和生活质量。

针灸联合西药治疗腰椎间盘突出症腰腿痛肾虚血瘀证疗效观察

目的:探讨针灸联合西药治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)腰腿痛肾虚血瘀证的疗效。方法:纳入LDH腰腿痛肾虚血瘀证患者66例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。对照组采取甲钴胺片+塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸治疗,两组疗程均为2周。比较两组腰腿疼痛程度、腰椎功能、肾虚血瘀证症状评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组腰部与腿部疼痛视觉模拟量表评分、症状评分均降低(P<0.05),日本骨科协会评分增加(P<0.05),且观察组降低或增加较对照组明显(P<0.05)。观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的69.70%(23/33)(P<0.05)。不良反应发生率观察组为3.03%(1/33),低于对照组的6.06%(2/33),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,针灸联合艾灸治疗有助于缓解LDH患者腰腿痛,减轻临床症状,改善腰椎功能,提高治疗效果,且安全性好。

简体中文版功能评分指数在下腰痛患者中的应用及信度效度测量

目的探讨中文版功能评分指数（SC-FRI）对下腰痛患者的应用价值,评估其用于国人的信度和效度。方法按照国际指南将FRI翻译成中文并进行跨文化调试。采用经调试确定的SC-FRI、中文版Oswestry功能障碍指数（SC-ODI）、SF-36健康调查量表（SF-36）和视觉模拟量表（VAS）对2010年12月至2011年3月于长海医院骨科门诊就诊、符合病例选择标准的115例下腰痛患者进行疼痛和功能状态的自我评估。检验其内部一致性、重测信度、同时标准效度和结构效度。结果 SC-FRI有非常高的完成率（96%）,无天花板和地板现象,具有良好的内部一致性（Cronbachα系数=0.897,去除一个条目后为0.851~0.890）和重测信度（组内相关系数ICC=0.948,95%CI=0.917~0.968）。同时标准效度分析证实SC-FRI与SC-ODI、VAS有高度相关性（r=0.958,0.852）;结构效度结果提示SC-FRI和SF-36中的躯体功能、躯体疼痛、社会功能、物理职能、总体健康有较高相关性（r=-0.802,-0.698,-0.573,-0.565,-0.435）。结论 SC-FRI具有十分良好的信度和效度,简单易行,可用于对国内下腰痛患者疼痛和功能状态的评估。

嗜酸性粒细胞在慢性鼻-鼻窦炎发病中表现的探讨

目的观察病理组织中嗜酸性粒细胞增多与否与CRS病情程度的相互关系,探讨根据嗜酸性粒细胞指导分型有无可行性。方法收集136例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,根据病理组织中嗜酸性粒细胞是否增多,分为嗜酸性粒细胞增多组和非嗜酸性粒细胞增多组,观察两组患者主观病情评估和鼻窦CT Lund—MacKay评分是否有差别。结果两组患者主观病情评估和鼻窦CT Lund-Mackay评分结果经统计学分析差异均无显著性。结论慢性鼻-鼻窦炎是一种复杂的、多因素作用引起的炎性疾病,嗜酸性粒细胞的浸润在慢性鼻-鼻窦炎的发病机制中并不占主导地位,可能是多因素共同作用参与其发病。单独依据嗜酸性粒细胞行慢性鼻-鼻窦炎的分型是不充分的,必须结合病理组织学特点与临床特征综合考虑。

肌内效贴联合韦氏整脊手法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效分析

分析治疗第三腰椎横突综合征应用肌内效贴联合韦氏整脊手法的临床疗效。本文选取了2022年11月—2023年10月于广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨伤科门诊就诊的第三腰椎横突综合征患者32例。采用随机数字表法平均分为研究组与对照组,各16例,对照组应用口服塞来昔布进行治疗,研究组在对照组基础上应用肌内效贴联合韦氏整脊手法治疗,对比两组治疗后总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分。结果 在本研究中治疗组的有效率达到100%,显著高于对照组的93.8%,显示出治疗组的临床效果优于对照组,这一差异具有显著的统计学意义(P=0.06,低于0.05的显著性水平)。同时,两组患者在治疗后的疼痛VAS评分和ODI评分都有显著下降(P<0.01),其中治疗组在降低疼痛VAS评分和ODI评分方面较对照组表现出更为显著的效果,这一差异在统计学上同样显著(P<0.05或P<0.01)。结论 临床应用肌内效贴联合韦氏整脊手法治疗第三腰椎横突综合征,临床疗效优于单纯非甾体药物治疗,同时能显著改善患者生活质量,促进患者康复速度,其应用简单,成本不高,值得临床应用与推广。

电针联合手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响

目的观察电针联合手牵足蹬手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响。方法将78例初次肩关节脱位的患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用手牵足蹬法复位进行治疗,观察组在对照组的基础上联合电针治疗。观察两组治疗前后Neer肩关节功能评分、Rowe氏评分系统中稳定性及活动度评分、肩关节角度及治疗前、出院时和出院后1个月疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分变化,并比较两组不良反应发生率。结果治疗后,两组Neer肩关节功能评分各项评分及总分均升高(P<0.05),且观察组疼痛和运动范围评分及总分高于对照组(P<0.05);两组Rowe氏评分中的稳定性和活动度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组前屈上举、外展外旋角度均增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05),两组体侧外旋角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时、出院后1个月VAS评分均低于治疗前,且观察组出院时、出院后1个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合手牵足蹬手法复位可改善初次肩关节脱位患者的肩关节功能及疼痛情况,无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方法。

王氏围剿推拿治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效观察

【目的】观察王氏围剿推拿疗法治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效及在自我操作下的疗效维持情况。【方法】将70例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予相同的常规针刺治疗(取双侧C4-C7颈夹脊、天柱、颈百劳、肩井等穴),在此基础上,观察组给予王氏围剿推拿疗法治疗,对照组给予传统推拿疗法治疗。每天治疗1次,连续治疗5 d为1个疗程,共治疗1个疗程。疗程结束后,2组患者均进行2周4次的随访。随访期间,观察组患者在医者指导下行围剿推拿疗法自我操作,对照组患者未施加任何干预措施。观察2组患者治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,评价2组患者治疗1个疗程后的临床疗效;并于治疗结束后第7天和第14天进行VAS随访评分,以观察2组患者的疗效维持情况。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,观察组和对照各有1例患者脱落,最终各有34例患者纳入疗效统计。(2)疗效情况:经1个疗程治疗后,观察组的总有效率为88.24%(30/34),对照组为76.47%(26/34);组间比较(Mann-Whitney U检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)NPQ评分情况:治疗后,2组患者NPQ量表的各项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对疼痛程度、睡眠、持续时间、阅读评分及总分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)VAS评分情况:治疗后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对疼痛VAS评分的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(5)随访情况:在疗程结束后第7天和第14天,观察组患者的疼痛VAS评分均无明显升高(P>0.05),而对照组患者的疼痛VAS评分均较治疗后明显升高(P<0.05);组间比较,观察组患者在疗程结束后第7天和第14天的疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。【结论】王氏围剿推拿疗法治疗颈型颈椎病疗效确切,可有效缓解颈枕部疼痛症状,促进颈部生理功能恢复;其自我操作可更好地维持疗效、预防再发。

加味小青龙汤合隔姜灸治疗外寒内饮型变应性咳嗽的临床观察

【目的】观察加味小青龙汤合隔姜灸治疗外寒内饮型变应性咳嗽的临床疗效。【方法】将68例外寒内饮型变应性咳嗽患者随机分为对照组和试验组,每组各34例。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,试验组给予加味小青龙汤联合隔姜灸治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后咳嗽程度视觉模拟量表(VAS)评分、简易咳嗽程度评分表(CET)评分和莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,试验组的总有效率为91.2%(31/34),对照组为73.5%(25/34),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的咳嗽程度VAS评分和CET评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组对VAS评分和CET评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的LCQ评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且试验组对LCQ评分的升高作用明显优于对照组(P<0.01)。【结论】与常规西药治疗相比,加味小青龙汤联合隔姜灸治疗外寒内饮型变应性咳嗽的临床效果更显著,能更大程度地改善患者的相关症状,降低患者的咳嗽程度评分,提高患者的生活质量。

彭氏“分筋推拿”治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

【目的】观察彭氏“分筋推拿”治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。【方法】将60例第三腰椎横突综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予彭氏“分筋推拿”治疗,对照组给予常规推拿治疗。2组均每次治疗20 min,每周3次,6次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为100.0%(30/30),对照组为93.3%(28/30);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分和ODI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对疼痛VAS评分和ODI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】彭氏“分筋推拿”治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,可显著减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能,其疗效优于常规推拿治疗。

参骨膏方治疗骨质疏松症的疗效观察

目的:基于肝脾肾三脏并补理论探究参骨膏方治疗骨质疏松症的疗效。方法:从广东省第二中医院门诊和住院收治的骨质疏松症患者中筛选出72例,采用随机数字表法分为两组,对照组36例给予骨化三醇胶丸和碳酸钙D3咀嚼片口服;治疗组36例在口服上述两种药物的基础上加用参骨膏方。观察治疗前后两组骨质疏松症患者视觉模拟量表(VAS)评分、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、血清钙水平、血清磷水平以及骨密度(BMD)变化情况,疗程共12周。结果:对照组有1例脱落,两组治疗后VAS评分和PTH水平下降差异均有统计学意义(P<0.05),而BMD、OC、25(OH)D、血清钙水平、血清磷水平都较高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率80.56%,优于对照组62.86%(P<0.05)。结论:参骨膏方治疗骨质疏松症效果好,在一定程度上改善骨质疏松患者的骨代谢和骨密度,从而改善临床症状。

“上病下治”整脊法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

【目的】评价“上病下治”整脊法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】采用回顾性分析方法,收集2020年10月至2022年5月在深圳市中医院推拿科住院治疗的神经根型颈椎病患者160例,根据治疗方法的不同,将患者分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组给予常规推拿手法治疗,治疗组给予“上病下治”整脊法治疗,每周4次,4次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎活动度指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)经过2个疗程治疗后,治疗组的总有效率为92.50%(74/80),对照组为77.50%(62/80),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转等颈椎活动度指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】“上病下治”整脊法治疗神经根型颈椎病疗效显著,可有效减轻患者疼痛症状,提高患者颈椎活动度,改善患者生活质量,其疗效优于常规推拿手法治疗。