视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用

背景视觉模拟评分量表已广泛应用于临床疼痛评价,但很少有试验将其用于描述流感患者的临床特征,结合《中医诊断学》问诊的相关内容来改进视觉模拟评分量表更是一项具有创新性的举措。目的探讨视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用效果。方法选择2018-01-30至2018-03-10浙江中医药大学附属第一医院下沙院区呼吸科普通门诊就诊行流感筛查的患者34例,根据流感病毒检测分为甲型流感患者24例,乙型流感患者10例,采用自拟《流感患者临床症状评估表》记录患者就诊时怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰、出汗、胸闷气急、食欲不振、睡眠不佳、面色潮红、眼结膜充血等症状体征的视觉模拟评分。结果甲型流感患者年龄高于乙型流感(P<0.05)。甲型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、口干、咽痛、咳嗽、出汗、食欲不振;乙型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有咳嗽、咳痰,其他症状视觉模拟评分均在0~2分。甲型流感与乙型流感患者怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、出汗、胸闷气急、胃口变差、睡眠变差、面色潮红、眼结膜充血视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。乙型流感患者咳痰视觉模拟评分高于甲型流感(P<0.05)。甲型流感及乙型流感患者年龄与咳痰视觉模拟评分无直线相关性(rs=0.200,P=0.373;rs=0.051,P=0.889)。结论将视觉模拟评分量表应用于流感患者的问诊是一种新型的研究流感患者主观症状的方法,但其科学性有待进一步验证。

MRI应用于阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合型痴呆患者中血管损伤与脑萎缩评估的研究

目的对比血管损伤与脑萎缩在阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)或混合性痴呆(MD)患者中的分布,探究MRI在AD、VD、MD鉴别诊断中的价值。方法76例患者分别诊断为AD34例、VD31例和MD 22例。分别对三组通过分析MRI图像进行独立视觉评分量表和Evans's指数评估。结果与AD相比,MD的脑室周围白质病变PVL(P=0.002)、深部白质病变DWML(P=0.006)、皮质下微出血Juxtacortical MB(P=0.007)、深部白质微出血Deep MB(P=0.003)评分更高,VD的深部灰质病变DGML(p=0.016)、血管周围间隙PVS BG-CS(P=0.005)明显更多。VD与MD比较,血管性病变视觉评分结果无统计学差异,但VD患者内侧颞叶萎缩MTA(P<0.001)评分显著高于MD。脑皮层萎缩和Evans's指数的分布在组间无显著差异。结论MRI在痴呆患者的评估中可以更准确地检测血管病变及评估脑萎缩情况。研究证实血管病变在VD或MD患者中比AD更多,其中MD以深部和皮层旁微出血为主,这表明淀粉样脑血管病(CAA)可能是其主要的潜在病理机制。

髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表评分及膝关节功能的影响

目的探讨髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及膝关节功能的影响。方法回顾性选取2017年7月至2019年10月通许第一医院收治的88例胫骨中下段骨折患者,其中髌上入路44例患者为髌上组,髌下入路44例为髌下组。比较两组术中出血量、透视时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后1个月、3个月、6个月、12个月患肢疼痛VAS评分、膝关节功能优良率、并发症。结果髌上组透视次数较髌下组少,手术时间、住院时间较髌下组短(P<0.05);髌上组术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分均较髌下组低(P<0.05);髌上组优良率[95.45%(42/44)]与髌下组[90.91%(40/44)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌上入路治疗胫骨中下段骨折,能减少辐射暴露,缩短手术时间,改善术后疼痛程度,利于患者术后恢复。

弹力线内痔套扎术对痔疮术后VAS评分及β-EP、5-HT水平的影响

目的:探讨弹力线内痔套扎术对痔疮患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)量表及β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)指标水平的影响。方法:选取福州市连江县医院2022年1月~2023年1月收治的内痔患者130例为研究对象,分为对照组与观察组各65例,对照组予以胶圈套扎术治疗,观察组予以弹力线内痔套扎术治疗,比较分析两组手术治疗效果及观察术后VAS评分及β-EP、5-HT指标水平。结果:观察组术中出血量、手术用时及术后痔核脱落与创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组β-EP及5-HT指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d观察组肛周水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弹力线内痔套扎术治疗痔疮不仅可以缩短手术治疗及术后康复时间,降低人体β-EP、5-HT指标水平,还能够有效缓解术后肛周水肿与疼痛程度。

膝骨关节炎患者骨髓水肿MRI特征及其与VAS评分的相关性

目的分析膝骨关节炎患者骨髓水肿的MRI特征,并探讨其与视觉模拟评分量表(VAS)评分的关系。方法回顾性分析2021年2月至2022年5月期间于延安市人民医院诊治的85例膝骨关节炎患者的病历资料,根据患者膝关节MRI检查中的骨髓征象分组,其中21例骨髓水肿征象评估为0级者纳入对照组,32例骨髓水肿征象评估为1级者纳入Ⅰ组,32例骨髓水肿征象评估为3级者纳入Ⅱ组。比较三组患者的VAS评分,并采用Spearman相关性分析骨髓水肿MRI特征与VAS评分相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和对照组患者的VAS评分分别为(5.46±1.03)分、(7.21±1.27)分、(4.13±1.18)分,其中Ⅱ组患者的VAS评分明显高于Ⅰ组和对照组,Ⅰ组明显高于对照组,差异均统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,骨髓水肿征象等级与VAS评分呈正相关(P<0.05)。结论股骨关节炎患者经MRI检查图像评估的骨髓水肿征象等级与VAS评分存在相关性,患者骨髓水肿征象等级越高,VAS评分也越高。

磁吸式疼痛评估尺与视觉模拟评分法在全髋关节置换术后护理中的应用对比

目的比较磁吸式疼痛评估尺、视觉模拟评分法(VAS)在全髋关节置换术(THA)后护理中的应用价值。方法前瞻性选取2018年1月至2020年1月安徽省安庆市立医院骨科收治的84例行THA手术治疗的患者为研究对象,根据病历单双号分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用VAS应用于术后护理中,观察组采用磁吸式疼痛评估尺应用于术后护理中;护理至出院前1 d。比较两组疼痛程度改善情况;于护理前、出院前1 d比较两组负性情绪[医院焦虑抑郁量表(HAD)]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)];比较两组对疼痛评估满意度。结果出院前1 d,两组疼痛评分、HAD、PSQI评分均较护理前下降,且观察组各评分均低于对照组(P <0.05);观察组对疼痛评估总满意率高于对照组(P <0.05)。结论与VAS比较,磁吸式疼痛评估尺用于THA后护理中,更利于减轻患者疼痛感,降低负性情绪,改善睡眠质量,提高患者满意度。

针刺配合前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效观察

目的观察三才调平针刺法配合前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位后残余症状的临床疗效。方法将48例BPPV手法复位后有残余症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用三才调平针刺法配合前庭康复训练治疗,对照组单纯采用前庭康复训练治疗。观察两组治疗前后眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)各项评分(躯体、情绪、功能、总分)及视觉模拟评分量表(visual analog scale,VAS)评分的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后DHI各项评分及VAS评分均较同组治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组治疗后DHI各项评分及VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.8%,明显高于对照组的79.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三才调平针刺法配合前庭康复训练治疗BPPV复位后残余症状疗效确切,能促进患者预后恢复,提高平衡功能,改善生活质量。

疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证临床研究

目的:观察疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证疗效。方法:选取80例浆细胞性乳腺炎肝经郁热证患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各40例。对照组予微创清创法治疗,观察组加用疏肝清热方治疗,观察并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组乳腺肿块最大直径、模拟视觉疼痛评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访期间观察组复发率低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在浆细胞性乳腺炎肝经郁热证微创清创法治疗后,服用疏肝清热方能够有效缩小乳房肿块,取得较好乳房美容效果,减轻患者乳房疼痛不适及一系列临床症状,并能下调血清炎症因子表达,降低复发率和不良反应,安全性较高。

火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探究火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2021年2月—2023年6月收治的带状疱疹94例。依据随机数字表法分为对照组、观察组,每组47例。在常规治疗基础上对照组予以火针赞刺法治疗,观察组在对照组基础上予以滋肾清肝汤治疗。比较2组临床疗效、疱疹皮损愈合评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间),观察治疗前及治疗1、2、3、5、10 d疼痛缓解情况[视觉模拟评分量表(VAS)评分],以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并记录带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47)(P<0.05)。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3、5、10 d,2组疼痛VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且随着治疗时间推移2组疼痛VAS评分均呈不断下降趋势;观察组治疗3、5、10 d疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8+水平较治疗前明显降低,CD4+/CD8+、CD4+、CD3+水平较治疗前明显升高,且观察组CD4+/CD8+、CD3+、CD4+及CD8+水平升高或降低程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月观察组带状疱疹后遗神经痛发生率10.64%(5/47),低于对照组的25.53%(12/47)(P<0.05)。结论火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹可促进水疱收敛结痂,快速缓解神经痛症状,改善外周血T淋巴细胞亚群,降低带状疱疹后遗神经痛发生率,从而进一步提高临床疗效。

三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎对VAS评分及血清炎症因子、并发症的影响

目的探讨三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果及对术中出血量与疼痛评分的影响。方法回顾性分析本院2017年6月至2020年2月期间收治的160例阑尾炎患者的临床病历资料,根据手术方式不同分为观察组(n=82例)与对照组(n=78例),对照组给予小切口阑尾切除术治疗,观察组给予三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,观察比较两组手术情况[手术时间、术中出血量、肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间]、术后VAS评分、炎症因子水平[TNF-α、IL-6、IL-8]及应激激素水平[皮质醇、去甲肾上腺素、血糖]、术后并发症。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、抗菌药物使用时间、使用镇痛药物、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组术后12h、24h、48h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后皮质醇、去甲肾上腺素、血糖水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.44%,低于对照组的12.82%(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切,可有效减少术中出血量,减轻患者术后疼痛,降低机体炎症反应、应激反应及术后并发症。

疼痛干预联合康复锻炼对髋关节置换患者的早期疗效及对关节恢复情况的影响

目的探讨疼痛干预联合康复锻炼对髋关节置换患者的早期疗效及对关节恢复情况的影响。方法选择接受髋关节置换术患者100例,随机数字法分为对照组(n=45)和研究组(n=55),对照组接受常规护理,研究组采用疼痛干预联合康复锻炼,观察2组护理前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Harris髋关节评分,护理后心理状况评分[采用症状自评量表(SCL-90)],生存质量评分[采用生活质量量表(WHOQOL-100)],并评价患者早期治疗效果。结果研究组护理后VAS、Harris评分、早期疗效、心理状况评分、生存质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取疼痛干预联合康复锻炼措施,对髋关节置换术患者进行干预,可缓解患者疼痛、心理状况,促进关节功能恢复,提升患者的术后生存质量,最终加强治疗效果。

收肌管阻滞联合消肿止痛方外敷在膝关节置换术后镇痛中的应用

目的:探究膝关节置换术患者采用收肌管阻滞联合消肿止痛方外敷的临床疗效。方法:选取2021年1月-2022年9月赣州市人民医院收治的60例膝关节置换术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例,均行膝关节置换术,对照组采用收肌管阻滞,观察组同时联合消肿止痛方外敷,比较两组视觉模拟评分量表(VAS)评分、不良反应发生率、美国膝关节协会(KSS)评分。结果:两组术后静息状态下8、16 h的VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后静息状态下24、32、40、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组活动状态下各时间段VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前KSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节置换术后患者给予收肌管阻滞联合消肿止痛方外敷疗法,可显著减轻机体疼痛,提高膝关节功能。

平衡针治疗腰痛的临床疗效观察

目的:观察平衡针法治疗腰痛是否优于传统针灸法。方法:应用平衡针法治疗腰痛患者17例,与同期采用以传统针刺法为主的患者16例进行比较,使用疼痛视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疗效。结果:VAS评分:试验组第1次治疗前、后为5.71±2.02、4.47±1.84,对照组为5.50±1.90、5.00±1.86,两组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05),两组间疗效比较,差异有显著性意义(t=2.206,P<0.05)。两组治疗10次(1疗程)后VAS评分试验组为3.53±1.12,对照组为3.75±1.12,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.01),两组间疗效比较差异无显著性(P>0.05)。ODI:试验组第1次治疗前、后为18.82±10.04,17.88±8.85;对照组第1次治疗前、后为17.75±8.08、16.50±8.45,两组治疗前后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。两组治疗10次(1疗程)后与治疗前比较,试验组ODI为12.59±6.57,对照组为12.25±5.35,与治疗前比较差别均有显著性意义(P<0.01),两组间疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:平衡针法治疗腰痛即时止痛效果优于传统针刺疗法,但对坐、行走、提物等各项功能无明显改善;治疗1疗程后两种方法皆有止痛及改善坐、行走、提物等各项功能作用,二者疗效无明显差别。

腕踝针治疗肿瘤并发带状疱疹疼痛疗效观察

目的观察腕踝针在治疗肿瘤并发带状疱疹疼痛方面的临床疗效。方法将48例肿瘤并发带状疱疹疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组采用利巴韦林注射液静脉用药加外用炉甘石洗剂涂擦10 d;治疗组在对照组治疗基础上配合腕踝针按疼痛分区进行针刺治疗,每日1次,治疗10 d。比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后疼痛持续时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后疼痛开始缓解时间、疼痛缓解程度及VAS评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为87.5%,对照组为54.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腕踝针治疗肿瘤并发带状疱疹疼痛具有良好的疗效,能缩短疼痛持续时间,减少后遗神经痛的产生,且治疗过程中无明显不良反应发生。

胃内镜黏膜下剥离术中使用二氧化碳注气的安全性及有效性研究

目的该实验旨在研究二氧化碳CO_2作为胃内镜黏膜下剥离术(ESD)中注入气体的安全性及有效性。方法选取2013年1月-2014年12月于中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心,接受胃ESD术治疗的患者80例,40例术中注CO_2气(CO_2组),40例术中注空气(空气组),分别检测患者术前、术中及术后的动脉血CO_2分压(PaCO_2),视觉模拟评分量表(VAS)评分记录每组患者术后1、6及24 h腹痛及腹胀程度,同时记录并发症发生情况。结果两组病例整个研究过程中不同时间段PaCO_2及腹痛评分差异无统计学意义,CO_2组在ESD术后1和6 h的腹胀平均VAS分值较空气组明显降低,并发症的发生率在两组间差异无统计学意义。结论胃ESD术应用CO_2注气安全性良好。CO_2注气能够有效减轻患者术后腹胀症状,改善术后恢复质量。

刺络放血治疗老年膝骨关节炎疗效观察

目的观察刺络放血治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法采用多中心、随机对照的临床试验方法,将60例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用刺络放血治疗,对照组采用口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗。采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标,观察两组临床疗效及症状改善情况。结果治疗组治疗后总有效率和愈显率分别为86.7%和46.7%,对照组分别为73.3%和20.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访1、3、6个月VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组随访3、6个月VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6个月VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访1、3、6个月各项WOMAC指数(总分、疼痛评分、关节僵硬评分及功能困难评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组随访3、6个月各项WOMAC指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6个月各项WOMAC指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血是一种治疗老年膝骨关节炎的有效方法。

针刺配合神经阻滞对晚期癌痛的影响

目的观察针刺配合神经阻滞对晚期癌痛的影响。方法将32例晚期癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组16例。治疗组采用针刺配合胸腰椎椎旁阻滞或胸腰交感神经节阻滞治疗,对照组采用单纯胸腰椎椎旁阻滞或胸腰交感神经节阻滞治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、卡式评分法(Karnofsky)评分及临床疗效。结果两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS、SDS、Karnofsky评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后VAS、SDS、Karnofsky评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合神经阻滞可以显著降低晚期癌痛的程度,提高晚期癌症患者的生活质量。

2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛的效果观察

目的观察2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛程度的效果。方法选择2011年1～9月本院急诊科109例急性皮肤擦伤患者,按入院的单双号分为实验组54例和对照组55例。对照组给予无菌生理盐水外涂擦伤伤口,5min后开始常规伤口清创术;实验组给予2%利多卡因局部麻醉擦伤伤口,5min后开始伤口清创术,比较两组患者在清创过程中疼痛程度的差异。结果两组患者清创过程疼痛评分高于清创前(均P<0.05);实验组清创过程疼痛评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,对清创疼痛程度的接受率高于对照组(均P<0.05);两组患者感染发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论皮肤擦伤伤口在清创过程中可引起患者明显的疼痛感,用2%利多卡因局部麻醉伤口后再行清创,可明显降低清创过程的疼痛感,使疼痛强度控制在患者可接受的范围之内,从而使伤口得到彻底的清洗,促进了伤口愈合。

对86例寒湿凝滞证原发性痛经患者不同子宫位置与三阴交穴效应关系的分析

目的通过对一项针刺治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析,探讨寒湿凝滞证原发性痛经子宫位置与三阴交穴效应的关系。方法按照中央完全随机方案将96例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机均等分为期望得气组和期望不得气组,排除子宫位置资料不全者最终纳入86例,于治疗前通过超声对每位受试者子宫位置进行评估,当疼痛视觉模拟量表（VAS-P）值≥40 mm时,取双侧三阴交穴,期望得气组以Φ0.3×40 mm一次性无菌管针直刺1~1.2寸,每10分钟行平补平泻手法30秒;期望不得气组以Φ0.18×13 mm一次性无菌管针弹入即可,不施手法,两组均留针30分钟后缓慢平和的将针渐渐退出,进行疗效检测。采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS-P）值评价两组治疗前、起针即刻（针刺30分钟）和起针后10分钟（40分钟）的疼痛情况。并比较各子宫位置反应者比例（治疗前后VAS-P值降低50%及以上患者的比例）、总体有效率、起针即刻效应（治疗前VAS-P值-起针即刻VAS-P值）与起针后效应（治疗前VAS-P值-起针后10分钟VAS-P值）。数据采用重复测量的方差分析、卡方检验、单因素方差分析或非参数检验。结果不同子宫位置间治疗前后各时点VAS-P值、反应者率、总体有效率、起针即刻效应与后效应比较均无显著统计学差异（P≥0.05）。结论现有统计结果提示子宫位置可能与三阴交穴效应无关,其结果有待于前瞻性临床随机对照试验的证实。

郭诚杰应用放血疗法治疗单纯性乳头瘙痒症30例

目的观察放血疗法治疗单纯性乳头瘙痒症的临床疗效.方法：将符合诊断的3 0 例患者应用三棱针从乳头中央、两侧或上下点刺出血,3 - 4 d 治疗1 次,最多6 次,应用VAS评分法评价疗效.结果：VAS评分首次治疗前为（4.43±3.38）分,末次治疗后为（0.10±1.50）分,两者比较有统计学差异（ P〈 0 . 0 1 ） ; 3 0例近期痊愈率为9 3 . 3 3 % ,显效率为6 . 6 7 % ,总有效率为1 0 0 % .痊愈者中1 - 3 次治愈者占8 5 . 7 1 % .3 个月远期疗效随访复发2 例,其瘙痒程度明显降低.结论：放血疗法治疗单纯性乳头瘙痒症见效快,痊愈率高,易操作,值得推广.