针刺对青光眼患者P-ERG、P-VEP、OPs及视野光敏度的影响

目的观察针刺对青光眼患者的图形视网膜电图(pattern-electroretinogram,P-ERG)、图形视诱发电位(pattern visual evoked potential,P-VEP)、振荡电位(oscillation potentials,OPs)及视野光敏度的影响。方法选取270例青光眼患者,随机分为治疗组(136例136眼)和对照组(134例134眼)。对照组予基础降眼压治疗,治疗组在对照组的基础上予针刺治疗。比较两组治疗前后视觉电生理指标(P-ERG的P50和N95的幅值与潜伏期、P-VEP的P100的幅值及潜伏期、OPs)以及视野光敏度[视野平均光敏度(mean light sensitivity,MS)和平均缺损(mean defect of visual field,MD)]的变化,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组P-ERG的P50和N95幅值及潜伏期、P-VEP的P100幅值及潜伏期和OPs优于治疗前(P<0.05);治疗组P-ERG的P50和N95幅值、P-VEP的P100幅值和OPs高于对照组(P<0.05),P-ERG的P50和N95潜伏期及P-VEP的P100潜伏期低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组视野MS和MD优于治疗前(P<0.05);治疗组视野MS高于对照组(P<0.05),视野MD低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在基础降眼压治疗的基础上,针刺治疗青光眼可以改善视野光敏度,保护视神经,改善视功能。

疏肝明目汤联合甲钴胺对126例肝郁气滞型原发性开角型青光眼患者眼压及视敏度的影响分析

目的:观察疏肝明目汤联合甲钴胺治疗肝郁气滞型原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的临床疗效。方法:将126例肝郁气滞型POAG患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均接受甲钴胺基础治疗,治疗组在此基础上加服疏肝明目汤,连续服药3个月。分别对两组治疗前后进行眼压、视野平均光敏度及总体疗效进行评价。结果:与治疗前相比,两组治疗后眼压均降低,视野平均光敏度均升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者眼压显著降低,视野平均光敏度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组总体疗效显著(P<0.05)。结论:疏肝明目汤联合甲钴胺可降低肝郁气滞型POAG患者眼压,并可提高视野平均光敏度,对治疗肝郁气滞型POAG作用明显。

针刺对正常眼压青光眼患者视野、视力的影响

目的观察青光眼患者在眼压控制正常范围后,配合以针刺对视野、视力的影响。方法选取诊断为青光眼或青光眼术后,眼压控制在正常范围内的患者40例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组20例35眼,治疗组20例32眼。对照组继续使用原有的降眼压药控制眼压;治疗组在对照基础上加以针刺治疗。检测记录两组患者治疗前后视力及视野的变化,对两组间的差异进行研究分析。结果治疗后,治疗组视野平均光敏度(MS)提高为(17.59±2.58),视野平均缺损(MD)值降低为(14.38±3.02),对照组平均光敏度及平均视野缺损值无明显变化,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后视力较治疗前有提高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后视力无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺对眼压控制正常青光眼患者的视野及视力有较好的临床疗效。

针刺对青光眼患者视功能影响的临床观察

[目的]探讨针刺治疗对眼压稳定的青光眼患者视功能影响。[方法]选取青光眼患者68例,采用前瞻性随机对照研究,将68例青光眼性视神经病变者随机治疗组及对照组。对照组继续接受原来的降眼压基础治疗;治疗组在基础治疗外予以针刺治疗,取穴如下:主穴风池、太阳、睛明、合谷,配穴:球后、四白、承泣、童子髎、丝竹空,百会等,每日1次,每周治疗6 d,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程(12周),观察患眼视力、眼压、视野、视觉诱发电位的变化。[结果] 1)治疗后,治疗组视力均数较治疗前提高(P<0.05);2)两组患者治疗前后眼压未见明显改变及差异(P<0.05);3)治疗后,与治疗前比较,治疗组视野平均敏感度(MS)值提高(P<0.05),视野平均缺损值(MD)降低(P<0.05);4)治疗12周后两组的P100波峰均提高,潜伏期时间缩短。[结论]针刺治疗青光眼虽不能明显提高患者视力、降低眼压,但可以改善视野光敏度、降低平均缺损值,值得临床作为青光眼的辅助治疗以保护视神经、改善视功能。

针刺联合西药治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的:探讨针刺联合西药治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:选取62例原发性开角型青光眼患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组31例。对照组采用酒石酸溴莫尼定滴眼液联合甲钴胺分散片治疗,联合组在此基础上行针刺治疗。两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后中医证候积分、视力、眼压、视野平均光敏度(MS)、平均缺损(MD),以及图形视觉诱发电位(P-VEP)中P100的潜伏期和振幅。结果:治疗后,两组患者视物昏朦、目胀痛、目珠变硬、胸胁胀痛、烦躁易怒积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LogMAR视力均较治疗前升高(P<0.05),眼压均较治疗前降低(P<0.05),且联合组LogMAR视力高于对照组(P<0.05),眼压低于对照组(P<0.05);两组患者视野MS均较治疗前增大(P<0.05),视野MD均较治疗前减小(P<0.05),且联合组视野MS大于对照组(P<0.05),视野MD小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者P100潜伏期均较治疗前缩短(P<0.05),P100振幅均较治疗前增大(P<0.05),且联合组P100潜伏期短于对照组(P<0.05),P100振幅大于对照组(P<0.05)。结论:采用针刺联合西药治疗原发性开角型青光眼,可有效改善患者的临床症状、降低眼压、提高视力,其作用机制可能与提高视野光敏度、降低视野缺损及调节P100的潜伏期和振幅有关。