耳穴压豆联合疏肝中药疗法对肝郁型原发性开角型青光眼患者眼压、视野缺损及眼部血流的影响

目的:观察耳穴压豆联合疏肝中药疗法对肝郁型原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压、视野缺损及眼部血流的影响。方法:选取2020年2月~2023年5月本院收治的110例肝郁型POAG患者,简单随机法分为两组。基础组55例(110眼)给予西医基础治疗,中医疗法组55例(110眼)在基础组基础上给予耳穴压豆联合疏肝中药疗法治疗。比较两组昼夜眼压、视野平均缺损、跨筛板压力差(TCLPD)、视野指数(VFI)、视盘光学相干断层扫描(OCT)指标[盘沿面积、垂直C/D比率、视杯体积、视网膜纤维层厚度(RNFLT)]、眼部血流、中医证候评分差异。结果:比较昼夜眼压、视野平均缺损、视盘OCT指标、TCLPD、VFI治疗前水平,无差异(P>0.05);两组治疗后视野平均缺损、TCLPD及7点、14点、21点的眼压均较治疗前降低,中医疗法组昼夜眼压、视野平均缺损、TCLPD更低(P<0.05)。两组治疗后VFI、RNFLT升高,中医疗法组治疗后VFI、RNFLT更高(P<0.05);两组盘沿面积、垂直C/D比率、视杯体积治疗前后比较及两组治疗后比较,均无差异(P>0.05)。比较眼部血流治疗前水平,无差异(P>0.05);两组治疗后视网膜中央动脉和睫状后动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSA)较治疗前升高,中医疗法组更高(P<0.05)。两组治疗后视网膜中央动脉和睫状后动脉的阻力指数(RI)降低,中医疗法组治疗后更低(P<0.05)。比较中医证候评分治疗前水平,无差异(P>0.05);两组治疗后视物昏朦、目珠微张、瞳神稍大、情志不舒、胸胁胀痛、口干口苦、耳鸣、便秘评分降低,中医疗法组治疗后更低(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合疏肝中药疗法治疗肝郁型POAG可减轻症状,降低昼夜眼压,改善眼部血流循环,提高视野。

曲伏前列素滴眼液与溴莫尼定滴眼液联合治疗对开角型青光眼患者效果观察

目的:探讨曲伏前列素滴眼液与溴莫尼定滴眼液联合治疗对开角型青光眼(OAG)患者患眼视功能、眼表损伤指标的影响。方法:选择2021年5月—2023年5月我院收治的OAG患者180例,按随机数字表法分为两组,各90例。对照组给予酒石酸溴莫尼定滴眼液,观察组给予酒石酸溴莫尼定滴眼液+曲伏前列素滴眼液。4周为1疗程,两组均持续使用3个疗程。比较两组的临床疗效、患眼视功能指标[眼压(IOP)、视野缺损(MD)和平均光敏感度(MS)]、眼表损伤指标[角膜荧光染色积分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(Sit)]、血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力系数(RI)]和不良反应(异物感、视力模糊、过敏性结膜炎、结膜充血)。结果:观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IOP、MD较对照组降更低,MS较对照组升更高(P<0.05);治疗前后,两组FL、BUT、Sit比较,均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PSV、EDV较对照组高,RI较对照组低(P<0.05);两组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲伏前列素滴眼液与溴莫尼定滴眼液联用,可显著提高OAG的临床疗效及视功能水平,不会加重对眼表的损害,能够有效调节血流动力学,且不良反应少,用药安全性高。

缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化术治疗原发性开角型青光眼

目的:比较分析小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术与缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性开角型青光眼(POAG)患者的临床效果。方法:回顾性病例对照研究。收集2021-06/2022-06在我院住院手术治疗的晚期POAG合并白内障患者53例53眼,其中26眼行小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入(A组),27眼行缝线引导下穿透性Schlemm管成形术联合超声乳化人工晶状体植入(B组)。比较两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、使用降眼压药水数量。记录术中及术后并发症、手术成功率。结果:两组患者术后1 wk, 1、3、6 mo眼压均低于术前(均P<0.017)。两组前房出血并发症比较有差异(P<0.05),浅前房和脉络膜脱离比较无差异(均P>0.05)。术后6 mo两组患者BCVA(LogMAR)比较无差异(A组:1.29±1.19,B组:0.78±1.01,P=0.098),抗青光眼药物数量比较无差异[A组:0 (0, 2.75)种,B组:0 (0, 1)种,P=0.209]。术后6 mo两组患者手术成功率比较无差异(Z=0.448,P=0.654)。结论:缝线引导下穿透性Schlemm管成形术治疗晚期原发性开角型青光眼安全有效,手术成功率与小梁切除术相当。

高度近视与原发性开角型青光眼临床特征的研究进展

随着人们生活方式的显著改变,全球近视患病率日益上升,引发了临床医生的密切关注。近视易合并其他严重的眼科疾病,尤其是高度近视(HM)患者,常合并原发性开角型青光眼(POAG),其发病率远远高于屈光状态正常的人群。当高度近视与原发性开角型青光眼并存时,病情变得尤其复杂。近年我们在临床工作中集中关注患者的眼底改变特征。从高度近视人群中早期发现原发性开角型青光眼患者,这是对两种疾病深入了解并进行有效防治的关键。文章通过回顾分析近年文献,从流行病学、发病机制及临床特征方面对高度近视与原发性开角型青光眼的关系及研究进展进行综述,以期为疾病早期发现、早期诊断、早期治疗提供帮助。

微脉冲激光小梁成形术(MLT)治疗原发性开角型青光眼及高眼压症的安全性和有效性研究

探讨原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)及高眼压症(ocular hypertension,OHT)患者实施微脉冲激光小梁成形术(micropulse laser trabeculoplasty,MLT)的临床疗效和安全性。方法 采集2020年7月-2023年6月期间的病例资料,对象为就诊我院的POAG及OHT患者共计纳入200例,实施前瞻性、自身对照临床研究;所有患者均实施MLT治疗;对比治疗前后视力、双侧眼压、眼部反应、眼部用药情况。结果 手术前后不同时间点眼压整体对比(P<0.05),术后1d、1周、1个月、3个月眼压均低于术前(P<0.05);手术前后患者最佳矫正视力、抗青光眼药物使用种类、对侧眼眼压对比无明显差异(P>0.05)。结论 POAG及OHT患者治疗中,MLT治疗可有效、安全降低患者眼压,减少眼部用药。

选择性360°和180°微脉冲激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的效果差异研究

对比选择性360°和180°微脉冲小梁成形术(MLT)对原发性开角型青光眼患者治疗的效果差异。方法 将2020年2月到2023年2月到我院治疗的80例原发性开角型青光眼患者根据入院单双日分为观察组(单日组41例)和对照组(双日组39例)。分别行360°微脉冲小梁成形术和180°微脉冲小梁成形术进行治疗,对比疗效差异。结果 ①两组患者术前、术后1h、术后1d、6个月眼压无差异(P>0.05);术后1周、术后1个月、3个月有差异(P<0.05);②两组患者术前、术后1h、术后1d、术后1周、术后1个月、3个月、6个月患眼视力水平无明显差异(P>0.05)。结论 选择性360°和选择性180°MLT都能提升原发性开角型青光眼患者的视力水平,降低眼压,可根据患者的需求辩证的选择。

原发性开角型青光眼发病机制的文献计量学研究

目的:通过对近30 a原发性开角型青光眼(POAG)发病机制的相关文献进行计量学分析,了解该领域的发文情况、研究趋势及研究前沿和热点。方法:检索1993-09-01/2023-09-01在中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)核心数据库已发表的关于POAG发病机制的相关文献986篇,运用CiteSpace(6.2.R.4)和VOSviewer(1.6.18)软件对检索到的文献进行知识图谱分析,分析内容包括发文量、作者、研究机构、国家/地区及关键词。结果:美国发文量最多(243篇),其次是中国(121篇)。发文量最多的国外研究机构是哈佛大学(37篇),国内研究机构中山医科大学中山眼科中心、首都医科大学宣武医院眼科、北京医科大学第一医院眼科发文量并列第一。Louis R. Pasquale(21篇)是最高产的英文作者,王宁利是该领域最活跃的中国研究者。该领域研究的关键词包括小梁网、眼压、房水、糖皮质激素、血液流变学等。结论:POAG发病机制的研究正处于蓬勃发展期,美国在该领域发文量最大,哈佛大学为该领域的领先研究机构。POAG研究领域的研究重点已经从结构方面转移到了基因层面,基因研究与中医治疗在该领域具有广泛的应用前景。

原发性开角型青光眼患者的护理研究进展

青光眼为全球首位不可逆致盲性眼病。病理性眼压升高是原发性青光眼主要的危险因素,主要治疗原则为将眼压控制在正常范围内,减少对视神经的压迫。原发性开角型青光眼患者在住院期间会出现心理、睡眠等一系列的护理问题,在住院期间及时为患者提供生理和心理方面的护理尤为重要。为避免原发性开角型青光眼患者病情进一步进展,方便护理人员更好地为患者提供护理服务,现综合国内外研究现状对原发性开角型青光眼的护理进行综述。本研究主要从原发性开角型青光眼发病机制、治疗进展、护理措施三方面进行阐述,为护理人员在原发性开角型青光眼患者的护理方面提供依据。

XEN引流管植入联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼

目的:探讨XEN引流管植入联合丝裂霉素C(MMC)治疗开角型青光眼(OAG)的临床疗效和安全性。方法:回顾性纳入OAG患者37例37眼,按初始接受抗青光眼手术治疗与否分为初次青光眼手术组17例17眼,多次青光眼手术组20例20眼,记录各随访时间点眼压、降眼压药物种类及并发症,术后随访时间大于1 a。结果:术后1 a,初次与多次青光眼手术组眼压分别从术前27.56±9.94、28.43±14.18 mmHg降至15.16±3.65、17.18±5.83 mmHg,分别下降55.01%和60.43%(t=4.863,P<0.001;t=3.255,P=0.004)。术后不同时间点两组眼压均较术前降低,时间有差异(F_(时间)=6.876,P_(时间)<0.001),组间及交互均无差异(F_(组间)=0.242,P_(组间)=0.626;F_(时间×组间)=0.959,P_(时间×组间)=0.458)。两组手术完全成功率分别为47%、45%,条件成功率为76%、75%(Z=-0.115,P=0.909),完全成功与条件成功累积生存率分析均无差异(χ^(2)=0.042,P=0.838;χ^(2)=0.004,P=0.949)。术后1 a随访时两组降眼压药物均由术前的3(2,3)种减少为1(0,2)种(Z=-3.289、-3.796,均P<0.001),组间无差异(Z=-0.581,P=0.561)。术后短期并发症以低眼压为主,前房出血次之,远期并发症以滤过泡包裹为主,除外引流管暴露及脱落各1眼,无其他严重并发症发生。结论:XEN引流管植入联合MMC治疗初次与多次青光眼手术OAG患眼均安全有效,但多次青光眼手术组滤过泡包裹发生率高。

视觉诱发电位分离格栅模式对原发性开角型青光眼的诊断效能分析

目的评价视觉诱发电位分离格栅模式(Ic-VEP)在原发性开角型青光眼(POAG)诊断中的准确度、灵敏度及特异度。方法选取自2014年11月至2023年2月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科的POAG患者52例(104眼)作为POAG组,按照单纯随机抽样原则抽取同时段非青光眼患者40例(80眼)作为对照组。采用柯谛亚视觉电生理检测仪及Humphery自动视野计检测Ic-VEP信噪比和平均偏差等指标。通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估Ic-VEP在POAG中的诊断效能。结果Ic-VEP定性检查的灵敏度为92.3%,特异度为80.0%,准确度为88.0%,AUC为0.873(95%CI:0.793~0.953);IcVEP定量检查的灵敏度为91.3%,特异度为81.3%,准确度为87.0%,AUC为0.863(95%CI:0.804~0.922);Ic-VEP定性、定量检查结果分析显示,早期POAG灵敏度(81.3%,88.4%)均略低于中晚期(82.0%,93.4%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.981;χ^(2)=0.037,P=0.847)。结论Ic-VEP对POAG具有良好的诊断效能,不仅对中晚期POAG具有诊断意义,还可早期发现POAG。

青少年型开角型青光眼的遗传特征和基因研究进展

青少年型开角型青光眼(JOAG)是原发性开角型青光眼(POAG)的一个亚型,具有较高的致残率,严重影响年轻患者的生活质量。研究发现JOAG有着多样化的遗传方式,虽然JOAG通常被认为是一种常染色体显性遗传疾病,但在特定人群中,常染色体隐性遗传同样存在。而JOAG的多变遗传倾向可能是由多个关键致病基因共同调控的结果,其中包括MYOC、CYP1B1和CPAMD8等代表性基因。这些基因的突变通常与眼部组织的多种生物学过程密切相关,主要包括细胞代谢调控、氧化应激反应以及程序性死亡的异常诱导。因此,深入研究JOAG相关的致病基因至关重要,这将为揭示该疾病的发生、发展及临床表型的具体遗传背景,并且为早期识别和筛查高风险人群提供有力依据。文章旨在重点关注JOAG的遗传特征和基因研究。通过系统性回顾相关文献,总结了与JOAG疾病相关的致病基因及其突变,并探讨其在JOAG研究领域未来发展中的潜在应用和价值,为JOAG的诊断和治疗提供有益的见解。

基于“营卫-络脉-玄府”论治开角型青光眼

原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)是一种以眼压升高、房角开放、房水流出受阻为特征的眼科常见疾病,其早期病情隐匿,发病时已成为不可逆转的致盲性伤害。POAG的发病与营卫、络脉生理病理功能密切相关,产生“营卫-络脉-玄府”病机轴。营卫失和、玄府郁闭、气血升降失常、络脉循环瘀阻共同引起POAG发病,基于此病理发展过程探讨治疗POAG的基本原理,丰富从“营卫-络脉-玄府”理论治疗POAG的科学内涵,并附临床验案一则,以期为POAG的中医诊疗提供参考依据。

经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果

目的:分析经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果。方法:纳入2021年1月—2023年1月孝感市第一人民医院眼科收治的120例原发性开角型青光眼合并白内障患者为研究对象,用随机数字表法分为两组。对照组(n=60)采用超声乳化术+人工晶状体植入术+小梁切除术,观察组(n=60)采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组眼压、最佳矫正视力、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度、角膜中央厚度(CCT),以及角膜内皮功能指标、视盘血流情况。结果:术后3个月观察组眼压、术眼最佳矫正视力均低于对照组,术后1周黄斑区GCC厚度大于对照组、CCT小于对照组(P<0.05);术后1周两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均有所降低,但观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组角膜内皮细胞变异系数低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组视盘内所有血管血流密度、毛细血管血流密度均高于对照组(P<0.05)。结论:原发性开角型青光眼合并白内障患者采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗能减轻对角膜内皮细胞功能的损伤,降低眼压,促进视力恢复。

不同滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效比较

目的 观察不同滴眼液治疗原发性开角型青光眼的有效性差异。方法 回顾性选取2020年8月—2022年7月宜都市人民医院收治的150例原发性开角型青光眼患者病历资料,依据治疗方案不同分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组50例。Ⅰ组采用溴莫尼定噻吗洛尔滴眼液治疗,Ⅱ组采用酒石酸溴莫尼定滴眼液治疗,Ⅲ组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,持续滴眼4周为1个疗程,3组均持续用药3个疗程。比较3组患者治疗前与治疗1、3、6个月眼内压,治疗前与治疗6个月后视网膜中央动脉血流动力学指标、眼内病理变化及不良反应。结果 治疗1、3、6个月3组眼内压较治疗前均降低(P<0.01),且Ⅰ组低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,3组收缩末期血流速度与舒张末期血流速度治疗前后及各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组阻力指数较治疗前降低,且Ⅰ组低于Ⅱ组、Ⅲ组(P均<0.01),Ⅱ组、Ⅲ组阻力指数治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组视盘盘沿面积、视野缺损治疗前后及各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组视网膜神经纤维层厚度较治疗前增加,且Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅲ组(P均<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组视网膜神经纤维层厚度治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组不良反应总发生率低于Ⅱ组、Ⅲ组(6.00%vs. 20.00%或28.00%,χ^(2)=4.332/8.575,P=0.037/0.003),Ⅱ组、Ⅲ组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在原发性开角型青光眼治疗中,相较于单用酒石酸溴莫尼定滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液,溴莫尼定噻吗洛尔滴眼液可更好地控制眼内压,改善眼部血流动力学指标,保护视神经,且安全性高。

IKAP管理模式在低血压合并开角型青光眼患者中的应用研究

目的:浅析信息—知识—信念—行为(IKAP)管理模式在低血压合并开角型青光眼患者中的应用价值。方法:选取2021年7月—2022年7月南昌大学第一附属医院收治的低血压合并开角型青光眼90例患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组、B组与对照组,每组各30例。A组接受降眼压滴眼液合并贞芪扶正颗粒治疗,B组接受单纯降眼压滴眼液联合IKAP健康教育管理,对照组接受单纯降眼压滴眼液治疗;比较3组患者裸眼视力、最佳矫正视力、视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)、眼压、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、主症积分、知识掌握率和护理满意度差异。结果:护理后,3组患者视力、视野、眼压均优于护理前,且A组与B组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、VFI均高于对照组,视野MD、眼压均低于对照组,差异有统计学意义(F=19.770、15.530、100.790、147.830、17.20,P<0.05)。护理后,3组患者SBP、DBP均优于护理前,且A组与B组患者的SBP、DBP均高于对照组,差异有统计学意义(F=23.22、26.490,P<0.05)。护理后,3组患者主症积分均低于护理前,且A组与B组患者的主症积分均低于对照组,差异有统计学意义(F=123.040,P<0.05)。A组与B组患者的知识掌握率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=18.849、25.063,P<0.05)。结论:IKAP管理模式可有效改善低血压合并开角型青光眼患者的预后,帮助患者早日回归健康状态。

曲伏前列素+噻吗洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床价值分析

分析曲伏前列素+噻吗洛尔滴眼液治疗开角型青光眼(open-angle glaucoma OAG)的临床价值。方法 在我院眼科选择80例OAG患者,对照组使用噻吗洛尔滴眼液,联合组应用曲伏前列素+噻吗洛尔滴眼液,比较药物不良反应率、临床有效率与眼压指标。结果 治疗后联合组临床有效率97.5%,明显高于对照组;AM9:00眼压(14.06±2.23)mmHg,PM4:00眼压(13.35±2.20)mmHg,略低于对照组,组间对比具备统计学意义(P均<0.05);药物不良反应率两组未见显著差异(P>0.05)。结论 OAG患者经曲伏前列素联合噻吗洛尔滴眼液治疗后,眼压趋于稳定,属于安全强效疗法。

尼日利亚Gwagwalada原发性开角型青光眼患者的社会人口学和临床特征

目的:探讨比较尼日利亚Gwagwalada原发性开角型青光眼(POAG)与非青光眼患者的临床社会人口学特征。方法:横断面对比研究。共调查235例成年患者,其中96例POAG及139例非青光眼。记录患者年龄、性别、教育程度、职业、种族、青光眼家族史、眼痒、糖尿病和高血压情况。眼部检查包括视力、中央视野、杯盘比、前房角评估和眼压。结果:平均年龄为49.88±13.75岁,其中男114例(48.5%)。POAG患者包括42个种族,其中伊博人(24/96,25.0%)和约鲁巴人(20/96,20.8%)最为常见。大多数POAG(74/96,77.1%)年龄在40-69岁之间。POAG(73/96,76.0%)有不同程度的视力障碍。POAG组与非青光眼组的对比如下:青光眼阳性家族史(34/96,35.4%)vs(25/139,18.0%;P=0.012);糖尿病史(8/96,8.3%)vs(6/139,4.3%);高血压病史(24/96,25.0%)vs(28/139,20.1%);糖尿病合并高血压病史(1/96,1.0%)vs(4/139,2.9%;P=0.268);使用抗糖尿病药物者(5/96,5.2%)vs(7/139,5.0%);使用降压药者(24/96,25.0%)vs(23/139,16.5%);联合使用抗糖尿病和抗高血压药物者(4/96,4.2%)vs(5/139,3.6%;P=0.328);有眼痒症状者(18/96,18.7%)vs(37/139,26.6%;P=0.328);视力障碍[右眼(RE):51/96,53.1%;左眼(LE):60/96,62.5%]vs(RE:40/139,28.7%;LE:37/139,26.6%;P=0.000);垂直杯盘比>0.4(RE:96/96,100%;LE:96/96,100%)vs(RE:131/139,94.2%;LE:124/139,89.2%)(RE:P=0.307;LE:P=0.006);眼压>22 mmHg(RE:17/96,17.7%;LE:22/96,22.9%)vs(RE:2/139,1.4%;LE:2/139,1.4%;P=0.006)。大多数POAG患者(60/96,62.5%)正在服用抗青光眼药物,(23/96,24.0%)尚未开始用药,P=0.000。许多POAG(32/96,33.3%)正在服用β受体阻滞剂、前列腺素抑制剂和碳酸酐酶抑制剂的联合抗青光眼药物。结论:青光眼具有与其他眼部疾病不同的临床社会人口学特征。许多参与者肯定了青光眼的家族史,大多数青光眼参与者正在接受抗青光眼治疗。包括失明在内的视力障碍与青光眼显著相关。该研究证实,开角型青光眼与高杯盘比和高眼内压有关。

外路全周缝线小梁切开术对原发性开角型青光眼患者24h眼压波动规律的影响

目的:评估外路全周缝线小梁切开术(CST)对原发性开角型青光眼(POAG)24 h眼压波动规律的影响。方法:回顾性研究。纳入2021-03/2022-05在我院就诊的药物治疗眼压控制不佳的POAG患者18例18眼,均行CST治疗,分别在术前,术后1 a进行24 h眼压检查(选择时间点为9∶00 AM、12∶00 AM、3∶00 PM、6∶00 PM、9∶00 PM、12∶00 PM、3∶00 AM、6∶00 AM),比较术前,术后1 a 24 h眼压均值、峰值及峰值时间、谷值及谷值时间、波动范围及昼夜平均眼压差变化。结果:术前,术后1 a 24 h眼压曲线均呈现日间下降、夜间升高的变化趋势,下午降至波谷,夜间升至波峰;与术前相比,术后1 a 24 h眼压谷值、峰值时间较术前提前,术后1 a 24 h眼压均值、峰值、谷值明显下降,波动范围无明显差异,昼夜平均眼压差明显增加。结论:CST可降低POAG患者眼压,但不改变24 h眼压波动范围,反而升高昼夜平均眼压差,提示CST不能改善POAG患者昼夜眼压波动。

开角型青光眼患者小梁切除术后黄斑中心凹下脉络膜厚度变化及其与视功能关系

目的:探讨开角型青光眼患者小梁切除术后黄斑中心凹下脉络膜厚度变化及其与视功能的关系。方法:选取开角型青光眼患者54例,根据患者术后1个月视功能情况分为视功能未减退组(28例)和视功能减退组(26例)。比较患者术前、术后1周及术后1个月黄斑中心凹下脉络膜厚度和最佳矫正视力(BCVA)。采用多因素Logistic回归分析患者术后视功能减退的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析手术前后脉络膜厚度差值对患者术后视功能减退的预测价值。构建多元Logistic回归模型,并对模型效能进行验证。采用自举重采样对模型进行内部验证。结果:与术前比较,开角型青光眼患者术后1周和术后1个月黄斑中心凹下脉络膜厚度增加,术后1周BCVA降低(均P<0.05)。年龄>60岁、手术前后眼压差值、前房出血、手术前后脉络膜厚度差值、术后前房明显炎症反应是患者术后视功能减退的独立影响因素(均P<0.05)。手术前后脉络膜厚度差值预测患者术后视功能减退的曲线下面积为0.791(P<0.05)。内部验证前和验证后的参数非常接近,表明预测模型稳定。结论:开角型青光眼患者小梁切除术后黄斑中心凹下脉络膜厚度增加,是患者术后视功能减退的独立影响因素,对术后视功能减退具有一定预测价值。

针刺、梅花针联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果

目的:观察针刺、梅花针联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果。方法:选取2019年7月—2021年6月上海市金山区中西医结合医院收治的60例(120眼)原发性开角型青光眼患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例(60眼)。对照组给予曲伏前列素滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予针刺结合梅花针叩刺治疗。比较两组治疗效果、视力、视野、眼压。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视力、平均光敏度、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组视力、平均光敏度高于治疗前,且观察组高于对照组,两组眼压低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺、梅花针联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果确切,能提高患者视力和视野,降低眼压。