532激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变后的视野改变

0引言 糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病，致残率、致死率仅次于心、脑血管病及癌症，占第三位。约70％糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变。

垂体瘤卒中手术后患者视力视野改变的临床研究

目的探讨垂体瘤卒中手术后视力、视野的改善情况。方法对38例垂体瘤卒中患者均采用手术治疗,其中25例采取急诊手术治疗,其余13例采取择期手术治疗。结果急诊手术治疗术后视力、视野完全恢复正常14例(56.00%),部分恢复9例(36.00%),无变化2例(8.00%);择期手术治疗术后视力、视野完全恢复正常2例(15.38%),部分恢复6例(46.15%),无变化3例(20.00%),恶化2例(15.38%)。结论垂体瘤卒中发病后手术时间越早,术后病人视力及视野恢复越好。

高度近视患者的视野改变及屈光性角膜手术的效果观察

目的观察高度近视患者的视野改变特点,并对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的术后效果进行探讨与评价。方法选取2010年1月至2013年10月于本院接受屈光性角膜手术的高度近视患者120例(共214只眼)为研究对象。视野检查总结视野改变特点。将120例患者随机分为观察组(103只眼)与对照组(111只眼)各60例。观察组采用SMILE术,对照组采用LASIK术。对比两组术后的视力改善情况。结果被检查214只眼中53只眼(24.8%)视野正常。161只眼(75.2%)视野显示不同程度的缺损。视野缺损特征包括:上方缺损59只眼(36.6%),下方缺损28只眼(17.4%),与盲点相连的束状缺损15只眼(9.3%),盲点外露11只眼(6.8%),向心性缩小9只眼(5.6%),旁中心暗点5只眼(3.1%),不规则缺损44只眼(27.3%)。术后3个月时两组的裸眼视力分别为(0.78±0.31)、(0.62±0.24),矫正视力分别为(0.12±0.39)、(0.79±0.33),角膜屈光力分别为(39.74±5.63)、(32.13±5.04),屈光度分别为(-0.23±0.06)、(-0.74±0.23);组间比较观察组的裸眼视力、矫正视力、角膜屈光力及屈光度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率为87.4%,对照组为66.7%,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论高度近视患者的视野变化以颞上方缺损最为多见,同时具有多样性、不规则性等个体差异。SMILE对于患者视力的改善效果要优于LASIK。

可疑青光眼视乳头盘沿形态与静态阈值视野改变的观察

原发性闭角型青光眼是我国老年人常见的致盲眼病之一，本文重点探讨可疑青光眼视乳头盘沿形态与静态闻值视野改变的关系。视乳头凹陷的扩大和视野缺损是青光眼所致视功能损害的重要表现形式，也是青光眼诊断的重要依据。但青光眼视乳头凹陷的扩大和生理性大杯在临床上易混淆。近年有学者研究表明，按盘沿的形态可以很好地区别两者。即生理性大杯的盘沿下方大于上方，上方大于鼻侧，鼻侧大于颞侧，青光眼视乳头凹陷的扩大盘沿下方小于上方。

早期视野改变的青光眼彩色多普勒超声检测

目的 研究早期视野改变的青光眼患者视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学改变情况。方法 OCTO PUS10 1视野计检查明确有早期视野改变的青光眼患者 2 2例 (3 0只眼 )和正常眼 18例 (3 1只眼 )进行彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查 ,比较各组收缩期峰值速度 (PSV)舒张末期速度 (EDV)和阻力指数 (RI)。结果 青光眼组患者PSV及EDV均较正常眼明显降低 ,P值 <0 0 1,RI在两组之间无明显差异。结论 彩色多普勒超声检测对青光眼视神经乳头血流改变有较高的敏感性 ,对青光眼的早期诊断、药物治疗、预后分析均有重要价值。

原发性开角型青光眼合并高血压患者行小梁切除术后的视野改变及疗效观察

目的探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)合并高血压患者行小梁切除术后的视野改变及临床疗效。方法53例(70眼)POAG合并高血压患者均行小梁切除术,术前控制血压,术中、术后密切观察血压变化,同时对所有患者行视野检查,观察临床疗效。结果术前视野光敏度下降50眼患者中38眼术后恢复,术前有绝对中心暗点42眼中37眼术后消失。所有患者临床症状消失或显著减轻,眼压控制良好,未出现严重并发症。结论POAG合并高血压患者行小梁切除术,可以改善视野,消除临床症状。

40例不同部位垂体瘤患者视野改变的临床分析

目的分析40例不同部位垂体瘤患者视野改变的临床特点,以更好地指导临床治疗,减少误诊。方法所有患者经MRI确诊后,进行视野检查,根据MRI定位分为肿瘤与视交叉相邻与肿瘤压迫视交叉两种,并统计视野检查结果。结果 15例肿瘤与视交叉相邻的患者中出现双颞侧盲的患者显著少于肿瘤压迫视交叉者(P<0.05),所有患者均未出现单鼻侧盲和双同向偏盲者,仅1例肿瘤与视交叉相邻患者出现中心暗点。结论垂体肿瘤患者中,当肿瘤压迫视交叉时出现双颞侧盲的比例显著高于肿瘤与视交叉相邻者。

《视路疾病与视野改变》正式出版

《视路疾病与视野改变》一书由王宁利、刘旭阳和樊宁等著。该书以视野变化为主线重点对一百多个视路相关病例进行了分析，重点讨论了视野检查在这些疾病的诊断过程中所起的作用，同时也突出了如何将交叉学科和整合医学理念用于疾病的分析。书中将视路疾病的典型视野改变主要放在视路解剖及视野判读两章中介绍，

首诊于眼科颞枕叶脑梗死患者视野改变分析

目的探讨颞枕叶脑梗死患者的常见视野改变及其危险因素。方法白2000年至2006年对就诊于眼科门诊的95例经cT检查确诊为颞枕叶脑梗死的患者用Octopus自动视野计进行检查并作统计分析。结果视野改变：同侧偏盲者73例，占76．84％；同侧象限盲者13例，占13．68％；管状视野者5例，占5．26％；同侧偏盲样中心暗点者3例，占3．16％；下半盲者1例，占1．05％。患高血压病者66例，占69．47％；高血压合并糖尿病者4例，占4．21％；糖尿病者4例，占4．21％。结论颞枕叶脑梗塞患者视野改变多为同侧性视野缺损，高血压是其最重要的独立危险因素，糖尿病也是其危险因素。

青少年近视合并高眼压的静态阈值视野改变

目的 :探讨合并高眼压青少年近视的静态视野改变的特点及其临床意义。方法 :应用Octopus10 1型全自动视野计对 45例 ( 87只眼 )青少年近视合并高眼压和 3 6例 ( 72只眼 )正常眼压青少年近视进行定量视野测定 ,并分析其视野缺损形式及视野指数与眼压、屈光度的关系。结果 :合并高眼压青少年近视的视野损害发生率明显高于正常眼压青少年近视。视野损害多表现为生理盲点扩大 ,特征性青光眼视野缺损 ,与正常眼压青少年近视有显著性差异。平均敏感皮MS值、平均缺损MD值、缺损变异LV值均与正常眼压青少年近视有显著性差异 ,且在正常眼压青少年近视组中 ,随着近视度数增加 ,MS值逐渐下降 ,MD及LV值逐渐升高。结论 :高眼压是青少年近视人群中发展为青光眼性视野损害的一个重要因素。眼压应列为青少年近视的眼科常规检查项目。采用全自动视野计检测是早期发现青少年近视青光眼性视野损害的最敏感最有特异性的检查方法。

高度近视全阈值静态视野形态改变及相关因素分析

目的:研究高度近视眼全阈值静态视野形态的改变。方法:应用Dicon TKS-5000型自动视野分析仪检查高度近视65例(130眼)的全阈值静态视野,并观察其后极部眼底改变。结果:视野异常115眼(88.5%),其中生理盲点扩大86眼(66.2%),出现黄斑中心相对暗点75眼(57.7%),弥漫性损害39眼(30.0%)。发现黄斑中心相对暗点75眼中仅有51眼在眼底镜下发现黄斑部病变(χ2=22.042,P<0.01)。结论:高度近视眼的视野改变与患者的屈光度及后极部眼底病变有关。视野改变的形态,程度与眼底后极部改变的形态不完全对应。高度近视患者视野改变早于眼底镜下眼底改变,对于早期诊断及治疗具有指导意义。

多发性硬化的视野改变53例分析

多发性硬化是中枢神经系统的一种脱髓鞘疾病。视力障碍乃本病的重要临床表现之一。本论文分析了５３例被确诊为本病患者的视野。认为：由于多发性硬化的散在、多发特点，可侵犯视道的任何部分，导致不同大小与形状的视野缺损。患者往往可有更广泛的病变分布而不为临床或视野检查所发现。建议对视力障碍患者，尤其是复发视力障碍，视野又呈多变性者，应特别注意全面观察，以期尽早确诊，及时治疗。对不能用占位性病变解释的双颞侧偏盲，也应警惕ＭＳ的存在。