视频头脉冲试验在眩晕疾病诊断中的应用研究

目的探讨视频头脉冲试验(vHIT)评估周围性眩晕患者前庭眼反射(VOR)的临床价值。方法选取2019年4月-2020年10月收治的52例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者和57例前庭性神经炎(VN)患者为研究对象,并选取同期30名健康者作为对照。采用vHIT定量测定一对水平半规管平面、两对垂直半规管平面的VOR增益值及相应3个VOR增益不对称值,记录眼球追赶扫视信息,计算vHIT异常比率、增益值不对称比阳性率及代偿性扫视阳性率,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析vHIT诊断VN的敏感度和特异度。结果与健康对照组和BPPV组比较,VN组患侧VOR增益值均减小,相应不对称值均增大。BPPV组与对照组增益值及增益不对称值比较,差异无统计学意义(P>0.05);VN组vHIT异常比率、增益值不对称比阳性率及代偿性扫视阳性率均高于BPPV组;vHIT诊断VN的敏感度为85.96%,特异度为93.33%,阳性预测值为96.08%,阴性预测值为77.78%。结论vHIT可通过VOR增益值、增益不对称值、vHIT异常比率、增益值不对称比阳性率及代偿性扫视阳性率对周围性眩晕患者的前庭功能进行评估,具有良好的临床应用价值。

视频头脉冲试验在眩晕疾病诊断中的应用研究

探讨视频脉冲测试(vHIT)评价周围眩晕患者前庭眼反射(VOR)的临床价值。 方法:2019 年 4 月 ~2020 年 9月,52 例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者和 57 例前庭神经炎(VN)患者被选为研究对象,30 例健康人被选为对照组。 采用vHIT 定量测定了一对水平半规管平面和两对垂直半规管平面的预增益值及其相应的三对半规管的增益不对称值,并记录了异常和扫描信息。 结果:与健康对照组和 BPPV 组相比,实验组不对称增益增加。 结论:vHIT 可通过增益值、不对称值、异常 vHIT率和增益不对称率和阳性率评价外周眩晕患者前庭功能,具有良好的临床应用价值。

视频头脉冲试验在诊断前庭神经元炎中的应用价值

眩晕是神经科最常见的症状,以周围性眩晕居多,神经科医生在眩晕诊治中存在的问题主要有理论知识不足、针对眩晕的辅助检查设备有限等,前庭神经元炎的患者往往无法提供明确的感染病史,且其眩晕症状相对严重,持续时间长,发病早期因条件限制,往往不能及时进行核磁共振检查,不能快速与中枢性眩晕区分,常给我们诊治带来一定困难。目前该病缺乏可验证的金标准检查,仍是以临床诊察为主的排除性诊断,常用于前庭功能检测的冷热试验因受试者耐受性不佳、急性期应用受限等原因使其帮助诊断VN的敏感性和特异性不理想。视频头脉冲试验操作简便快速、耐受性佳,在目前临床缺乏前庭功能检测金标准的背景下,对临床评估前庭功能的有很好的价值,在急性眩晕症中早期帮助诊断VN的敏感性和特异性良好,利于患者获得及时诊断和治疗,有良好的临床应用前景。