床旁长程视频脑电监测技术在重症颅脑损伤患者术后的应用

目的探讨床旁长程视频脑电监测技术在重症颅脑损伤患者术后的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月期间南阳市第二人民医院收治的150例重症颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均行大骨瓣减压手术治疗、床旁长程视频脑电监测,按照监测结果进行Synek脑电分级,依据格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后不良组107例和预后良好组43例,采用Spearman分析Synek脑电分级与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性。结果入院7 d,预后良好组患者的APACHEⅡ分值为(8.62±1.68)分,明显低于预后不良组的(10.75±1.55)分,GCS分值为(9.02±1.06)分,明显高于预后不良组的(8.39±1.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05);入院7 d,预后良好组患者的Synek脑电分级状况以Ⅰ级、Ⅱ级为主,明显优于以Ⅲ级、Ⅳ级为主的预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析结果显示,入院当天Synek脑电分级与APACHEⅡ分值呈正相关(r=0.749,P<0.05),与GCS分值呈负相关(r=-0.615,P<0.05),入院7 d Synek脑电极分级与GOS分值呈负相关(r=-0.468,P<0.05)。结论床旁长程视频脑电监测技术在入院当天应用可有助于评估重症颅脑损伤患者病情程度,便于临床调整治疗方案以提高治疗效果。

改良电极标示板在长程视频脑电图检查中的应用研究

癫痫被世卫组织列为当前世界需要重点防治的疾病之一,是除了脑血管疾病及阿尔茨海默病之外的第三大神经科疾病,是一种由脑部神经元异常的放电而引起的临床综合征[1-2]。癫痫的发作呈现出不同的形式,且发作具体时间很难推断,导致临床上进行癫痫的诊断时存在一定的困难[3]。常规脑电图和动态脑电图对癫痫的检出率很低,易误诊和假阳性[4-5]。

视频脑电图术前评估抗癫痫药物缓慢撤药方案的有效性和安全性

目的探讨抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案在癫痫术前评估视频脑电监测中的有效性和安全性。方法 109例难治性局灶性癫痫患者行术前评估视频脑电图监测,其中62例施予抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮卓类药物急救方案,56例患者录得临床发作,记录首次发作时间,监测总时程,以及4 h丛集发作和24 h丛集发作,继发全面强直阵挛发作,跌倒,癫痫持续状态,心跳骤停,发作持续时间等。结果 62例患者中56例共录得191次发作,诊断效率为90.3%。首次发作时间平均为2.4 d,视频脑电图监测总时程平均为6.8 d。不良事件发生情况,8例患者(12.9%)有4 h丛集发作,24例患者(38.7%)有24 h丛集发作,颞叶外癫痫聚集发作较颞叶癫痫聚集发作多见;15例患者(26.8%)记录到19次继发全面强直阵挛发作;无癫痫持续状态发生;无伴心跳骤停的发作;4例癫痫跌倒患者未发生重大伤害。结论缓慢递减抗癫痫药物下进行术前视频脑电监测常见癫痫丛集发作,罕见发生严重不良事件,难治性局灶性癫痫术前评估视频脑电监测诊断中应用抗癫痫药物缓慢撤药方案和苯二氮类药物急救方案是安全有效的。

额叶癫痫的长程视频脑电特征及其在额叶癫痫诊断和外科定位中的应用

目的探讨长程视频脑电(VEEG)在额叶癫痫诊断及手术定位中应用的意义。方法回顾性分析47例诊断为额叶性癫痫并进行手术治疗患者的长程视频脑电特征及临床资料。结果癫痫临床发作有以下特点:①持续时间短;②睡眠中较多见;③继发难治全身性发作多见;④强直性或运动性姿势症状突出;⑤常伴发声。癫痫发作间期VEEG存在以下形式:①脑电无异常;②一侧额部或一侧前头部异常波形波幅优势;③额部或前头部异常波形波幅优势且双侧对称;发作期VEEG存在以下形式:①多见去同步化低电压;②一侧或双侧额叶低幅快活动;③一侧或双侧额叶的高幅优势放电;④全导联同步对称异常放电。38例患者的癫痫灶术前被精确定位,9例患者癫痫灶术前不能确定侧别。结论应用长程视频脑电监测能够较全面了解额叶癫痫临床发作表现及脑电图特点,有助于准确诊断及术前定位。

癫痫患者长程视频脑电监测的护理

目的:探讨癫痫患者长程视频脑电监测的护理方法。方法:对452例长程视频脑电监测的癫痫患者做好预见性护理,监测前对监测前患者进行健康教育,做好环境准备和制定监测护理方案;监测中护士陪伴,保证患者的安全和满足患者的生活需要,检查电极安装情况并给予调整,保证摄录效果;监测后对患者进行健康指导,做好皮肤护理和环境整理。结果:本组患者均顺利度过监测期,无一例意外发生。结论:长程视频脑电监测护理有效保证了患者的安全和监测质量。

长程视频脑电监测对癫痫灶定位价值的探讨

目的 探讨长程视频脑电监测 (video EEG)对癫痫定位的作用和意义。方法 对 42例难治性癫痫患者进行术前普通脑电图 (REEG) ,视频脑电图 (V EEG)及术中皮质脑电图 (ECoG)进行比较研究。结果 发现长程视频脑电监测对癫痫诊断为 99.5 % ,癫痫灶的定位为 94.6% ,显著高于常规脑电图 (P <0 .0 1)。

癫痫病人行视频脑电监测的护理干预

[目的]为癫痫病人提供在视频脑电监测过程中的安全护理,保证监测质量,确定致痫灶,为手术提供准确定位。[方法]对52例癫痫病人行视频脑电监测,在监测前对病人进行健康宣教及药物干预;做好各种诱发试验和癫痫发作时的抢救工作及护理安全措施。[结果]52例癫痫病人在脑电监测过程中,由于护理干预措施得当,监测医生和护士密切配合,所以完整记录了导致痫灶波形和病人的体态活动,使病人安全度过癫痫发作过程,无一例意外发生。[结论]视频脑电监测癫痫波形是确定致痫灶一种主要检查项目,是为选择手术方式提供科学依据的一种主要手段。在视频脑电监测期间,加强病人管理,密切观察病情变化,做好各种护理干预措施和抢救工作的准备是病人安全及顺利地完成检查的重要保证。

癫痫发作期与发作间期视频脑电监测的价值

目的探讨癫痫发作期和发作间期视频脑电监测脑电异常变化对癫痫诊断、鉴别诊断及致痫灶定位的应用价值。方法采用美国Bio-logic视频脑电监测系统,对73例临床诊断为癫痫的患者进行视频脑电监测,并进行过度换气、睁闭眼、闪光刺激等诱发试验。双视频监测发作情况(全身及局部),记录完整清醒睡眠觉醒周期内脑电图变化(24h)。结果 73例患者在监测中均有临床发作(1次或数次不等),发作仅出现在睡眠中37例(50.7%),仅发生于清醒期17例(23.3%),清醒与睡眠中均有发作18例(24.7%)。1例发作时脑电无异常变化(最终诊断为癔病);72例(98.6%)发作同期脑电信号有异常改变,有较明确起始部位的30/72例(41.7%):发作间歇期有痫波发放39例(54.9%);发作期与发作间期脑电图异常分布的符合率为53.3%(16/30);发作间期以棘-慢复合波暴发为主,而发作期脑电图以动态变化为特点。结论癫痫脑电图表现形式多样,发作起始的脑电局限异常提示异常放电的起源部位,有助于癫痫的分类、致痫灶定位,为癫痫手术治疗提供重要的价值,并可指导临床用药。

视频脑电监测伪差原因分析及对策研究

目的总结视频脑电监测过程中出现伪差的原因,并制定相应的干预措施。方法对2010年10月—2011年10月563例接受视频脑电监测患者的监测结果进行分析。结果 563例中,出现伪差者104例。其中心电伪差15例,占14.4%;基线不稳31例,占29.8%;体动伪差33例,占31.7%;静电伪差22例,占21.2%;操作伪差3例,占2.9%。结论加强护士视频脑电监测知识培训,强化健康教育,认真落实巡视制度可直接提高视频脑电监测的准确性,为临床诊断治疗提供可靠的依据,同时也使患者避免了不必要的经济损失。

视频脑电监测顽固性癫痫患者癫痫发作的临床观察和护理对策

目的探讨为顽固性癫痫患者提供视频脑电监测过程的安全护理,保证脑电监测质量,明确病灶准确部位,为手术提供指导依据。方法在视频脑电监测前评估患者的心理状态,抗癫痫药物的应用,做好监测过程中癫痫发作时各项抢救及护理安全措施。结果所有脑电监测检查过程中预防性措施准备充分,护理得当,既描记到致痫灶波形,准确定位病灶部位,又使患者安全平稳度过癫痫发作期。所有病人无一例意外发生。结论视频脑电监测描记癫痫波形是确定致痫灶的一种主要检查项目,为选择手术方式提供科学依据。在脑电监测患者癫痫发作期间,做好各项抢救及护理措施准备是患者能够平安度过癫痫发作期的重要保证。

视频脑电监测技术在癫痫诊断中的临床价值评估

癫痫是神经系统常见病,其发作形式多种多样,发作时间无法预测,临床医师很难亲眼见到患者发作时的情况,使临床诊断及鉴别诊断比较困难,在癫痫的诊断中行脑电图检查非常重要,但是由于描记时间受到限制,而大多数患者是非持续性出现。

视频脑电在非惊厥性癫痫持续状态中的应用

目的探讨视频脑电监测在鉴别诊断非惊厥性癫痫持续状态中的应用价值。方法选取佳木斯市中心医院癫痫科2011-11~2018-11以意识状态改变、行为及认知改变、反应迟钝等表现来就诊的患者进行视频脑电监测,对确诊为非惊厥性癫痫持续状态的患者给予抗癫痫治疗。结果癫痫科共接诊259例符合入组标准的患者,进行视频脑电监测的226例,120例患者符合非惊厥性癫痫持续状态诊断。视频脑电的放电形式以局灶性放电为主;患者的临床表现主要以行为异常、意识状态改变为主;治疗控制有效率96.7%(116/120);诱发因素主要为感染及停服抗癫痫药物。结论以意识障碍、反应迟钝、行为异常为主要临床表现的就诊患者,应及时完善视频脑电图检查明确患者是否处于非惊厥性癫痫持续状态,对确诊患者应给予抗癫痫药物治疗。

癫痫患者颅内电极埋置术后视频脑电监测期的护理进展

据世界卫生组织（WTO）报告,全球癫痫患者约5 000万人,而我国80万-100万癫痫患者需要手术治疗。因而近年来,难治性癫痫外科治疗引起了学术界的广泛关注,而癫痫患者脑部致痫灶的准确定位,是决定手术方式及治疗效果的关键。由于非侵袭性定位不满足外科手术要求,而颅内置入电极脑电描记直接反应脑电活动变化，图像质量高、定位精确，已被临床广泛应用。现将近年来国内外学者对癫痫患者颅内电极置入术后并发症的预防及护理综述如下。

视频脑电监测加盐水诱发暗示对青少年癔症的诊断价值

目的探讨视频脑电(VEEG)监测+盐水诱发(HPT)暗示对青少年癔症的诊断价值。方法对148例疑似癔症青少年进行VEEG监测,对正在发作的患者直接给予盐水加暗示性治疗,未发作患者先给予盐水加暗示诱发"发作",再给予盐水加暗示性治疗,以终止"发作"。结果对148例疑似癔症青少年经VEEG+HPT暗示治疗后,检出癔症者105例(有7例不排除癔症合并癫痫),检出率为71.0%,其余43例不能明确诊断。其中检出女性癔症84例,男性癔症21例,男、女癔症检出率经比较差异无统计学意义(χ2=0.038,P=0.846)。结论 VEEG+HPT暗示对青少年癔症有一定诊断和治疗作用,值得在临床推广。

蝶骨电极、肌电、心电、视频脑电同步记录在颞叶癫痫诊断中的应用

目的探讨蝶骨电极、肌电、心电、视频脑电同步记录在颞叶癫痫诊断、致痫灶定侧定位及发作类型鉴别中的应用价值。方法对69例经动态脑电检测诊断为颞叶癫痫和67例疑似颞叶癫痫的两组患者,进行蝶骨电极、肌电、心电、视频脑电同步描记,对比分析其结果。结果 67例疑似颞叶癫痫的患者动态脑电图检出痫样波阳性率(13.43%),低于蝶骨电极视频脑电图检出阳性率(58.20%)(P<0.05);69例确诊的颞叶癫痫患者,动态脑电图定侧率(47.83%)、定位率(98.55%)与蝶骨电极视频脑电图定侧率(60.87%)、定位率(88.41%)比较差异有统计学意义(P<0.05);表面肌电、心电联合视频脑电同步检测使颞叶癫痫运动性发作表现及波形展现更清楚。结论蝶骨电极、肌电、心电、视频脑电同步记录对颞叶癫痫诊断、致痫灶定侧定位及发作类型鉴别具有重要的价值。

癫痫患者长程视频脑电监测的价值与监测期护理

目的探讨长程视频脑电监测(video-EEG)对于癫痫诊治的价值,总结监测期的护理要点。方法选取2011年12月-2013年4月广东省中医院收治的124例拟诊为癫痫的发作性患者视频脑电图监测结果,并进行回顾分析。结果 124例发作性患者监测到73例临床发作,其中57例确诊为癫痫,9例为非癫痫,7例暂无诊断结论;确诊的57例癫痫患者发作前脑电图均有异常改变。结论 v-EEG在癫痫诊断、癫痫灶定位上具有重要意义,护理人员熟知监测相关知识和精心护理是监测得以顺利完成的重要保证。