项针治疗假性延髓麻痹患者吞咽障碍的X线透视研究

目的:通过电视X线透视对项针治疗假性延髓麻痹患者吞咽障碍进行对比研究,为临床治疗提供客观依据。方法:对21例假性延髓麻痹患者进行项针治疗前后的VFSS评价指标、吞咽造影评价进行比较观察。结果:项针治疗假性延髓麻痹可明显缩短食物通过口咽部的时间,减少或去除食物滞留和误吸,改善吞咽功能,促进恢复。结论:项针治疗脑梗死后假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效肯定。

基于吞咽X线荧光透视检查评价针对性强化吞咽训练对脑干梗死后吞咽障碍的影响

目的通过吞咽X线荧光透视检查(VFSS)判断脑干梗死后吞咽障碍患者吞咽过程中不同阶段的问题,有针对性地采用康复措施,评价针对性的系统强化吞咽康复训练的疗效。方法收集40例脑干梗死后吞咽障碍的患者,通过VFSS判断吞咽过程中的问题,并进行有针对性的强化吞咽训练,共治疗6 w。治疗前后通过洼田饮水试验、吞咽障碍程度评分标准(VGF)总分、口腔期及咽期的VGF积分、误咽程度的积分变化等评定其吞咽障碍改善情况。结果经过6 w的系统强化的康复治疗,40例患者的洼田饮水试验筛查结果、VGF总分、口腔期及咽期的VGF积分、误咽程度的积分均较各自治疗前有显著改善(P<0.05)。结论在脑干梗死后吞咽障碍的评估和治疗中,VFSS可以精准评估,明确问题关键,指导临床有针对性地采用康复措施,从而获得很好的临床疗效。

电视X线透视吞咽功能检查在声带麻痹患者吞咽困难中应用评估及康复建议

目的探讨电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)在声带麻痹(VCP)患者吞咽困难中的应用价值。方法使用改进的Logemann方法,用稠和稀的液体进行VFSS。根据28例患者的VCP是否是中心或外周来源对患者进行分组,并比较各组的VFSS发现。结果 13例患者中发现口腔异常,在所有患者中发现咽相异常,包括20例患者的穿透异常和14例患者的抽吸异常。在中心VCP患者中,不适当的唇闭合(LC)和推注形成(BF)和触发咽部延迟(TPS)和食管上括约肌释放(UESR)更频繁。与薄液体吞咽,咽中转时间(PTT)和咽延迟时间(PDT)在中央VCP患者中时间更长。结论吞咽的延迟和吞咽协调差对于中枢性VCP患者影响是巨大的。

利用录像X线透视技术评价吞咽障碍(英文)

利用录像X线透视技术的目的是使正侧位下的吞咽过程可视化,使得吞咽障碍的症状可视化,并评价各种已选用的治疗措施的有效性。通过分析使用录像X线透视技术的评价结果,能够提供(制定)治疗计划的根据。本文将包括如下部分:正常解剖、生理概述,与吞咽相关的组织结构的影像学定位,正常吞咽的生理过程的录像X线透视图像,识别反映吞咽问题的症状和障碍,治疗计划概述。

综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分的影响

目的:分析综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分的影响。方法:选取2019年9月—2020年12月湖南省人民医院收治的178例脑卒中患者作为研究对象,采用随机分组法分为实验组和对照组,每组各89例。对照组患者接受常规治疗改善微循环及营养神经,实验组患者接受吞咽功能训练、饮食训练、声门闭合训练、屏气训练等综合康复治疗,对比两组患者的治疗效果、吞咽X线电视透视检查评分 (VFSS)、治疗后血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数以及治疗满意度。结果:实验组患者治疗总有效率为 89.89%,显著高于对照组患者的76.40%,差异有统计学意义 (χ^(2)=5.773,P<0.05)。实验组患者 VFSS 评分为 (6.07±0.44) 分,显著高于对照组患者的(5.58±0.23) 分,差异有统计学意义 (t=6.979,P<0.05)。实验组患者血清白蛋白为 (35.98±2.47) g/L、血红蛋白为(130.02±10.67) g/L、淋巴细胞为 (2.52±0.74) ×10^(9)/L,高于对照组患者的 (32.34±1.59) g/L、(122.41±10.40) g/L、(1.39±0.86)×10^(9)/L,差异有统计学意义 (t=8.762、3.611、7.043,P<0.05)。实验组患者治疗总满意度为93.26%,高于对照组患者的79.77%,差异有统计学意义 (χ^(2)=6.935,P<0.05)。结论:综合康复治疗对脑卒中患者的治疗效果显著,可进一步改善吞咽困难患者的症状,提升治疗满意度,值得被临床应用。

宫内节育器的B超检查与X线透视对比研究

宫内节育器的Ｂ超检查与Ｘ线透视对比研究顾丽梅本文对１９９４年１～１２月行Ｘ线透ＩＵＤ与Ｂ超检查ＩＵＤ位的４８６例带ＩＵＤ妇女的检查结果进行对比分析。现将结果报告如下。一、资料与方法（一）一般资料：宫内放置ＩＵＤ妇女４８６例，年龄２０～４８岁，放置时１...

心包积液的X线诊断价值与影像学研究

目的探讨透视下对心包积液诊断有价值的X线征象。方法回顾性分析42例经心脏多普勒确诊的心包积液患者的X线征象。结果提出了电视透视下心包积液的特殊X线征象"双心尖搏动征"和"肺动脉段假凸征",其出现率分别为71.4%、81%。结论 "双心尖搏动征"对心包积液的诊断具有特异性,其发生率受积液量的多少和有无心功能衰竭的影响;"肺动脉段假凸征"鉴于应和真正的肺动脉段扩张相鉴别,此征对诊断只具有相对特异性,亦受积液量的影响。

X线透视引导下光动力治疗食管癌重度梗阻

目的观察X线透视引导下光动力治疗(FGPDT)用于食管癌重度梗阻的可行性。方法对20例纤维内镜无法通过的食管癌重度梗阻患者行FGPDT;统计治疗误差。于术前及术后3天、1周、1个月采用Stooler吞咽困难分级法评定吞咽困难程度;术后1个月评价治疗效果;采用CTCAE V4.0评估不良反应。结果术前、术中与术后治疗误差分别为(1.23±0.42)mm、(0.96±0.52)mm及(1.39±0.47)mm。术后3天Stooler分级与术前差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、1个月Stooler分级较术前降低(P均<0.01)。术后1个月20例均达到部分缓解。术后19例出现轻度发热,16例手术部位食管疼痛,11例恶心,1例呕吐,均为1或2级不良反应,后自行缓解;未发生食管瘘和3级以上严重不良反应。结论X线透视引导下FGPDT治疗食管癌重度梗阻安全、可行。

天龙解语方治疗脑出血吞咽障碍X线动态造影评价

目的通过X线动态钡餐评价天龙解语方治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效。方法选取2011年6月—2012年6月河北大学附属医院中西结合科及急诊科符合纳入标准的原发性非伤性脑实质内出血(ICH)患者60例。随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组的西药常规治疗同对照组,加服天龙解语方,严重吞咽功能障碍者鼻饲注入。对照组单纯采用西药常规治疗,疗程均为4周。2个疗程后通过X线动态造影观察治疗效果。结果治疗组和对照组治疗前后Y/X最大值均有下降。两组治疗前Y/X最大值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与西医常规治疗相比,加以天龙解语方治疗脑出血后吞咽障碍临床疗效显著。

舌缺损术后修复重建方式对吞咽功能影响的研究进展

舌是人体重要的多功能器官,对行使口腔功能起着十分重要的作用。它参与语言、咀嚼、吞咽、本体感受、味觉与唾液处理等多种重要的生理功能。有关舌缺损的修复重建研究目前主要集中在舌外形和体积的恢复上。

针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择116例脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予针刺疗法。采用X线透视吞咽功能检查(VFSS)和藤岛一郎吞咽评分(FIRS)评价患者吞咽功能,采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价患者生活质量,采用洼田饮水试验评价2组临床疗效。结果:观察组总有效率为91.38%,高于对照组74.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VFSS评分、FIRS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组VFSS评分、FIRS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SWAL-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为10.34%,观察组为8.62%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可明显提升临床疗效,并改善患者吞咽功能,提高生活质量,且安全可靠。

迷走右锁骨下动脉8例X线表现分析

资料与方法我院1998年至今明确诊断的8例迷走右锁骨下动脉，其中男6例（75％），女2例（25％），年龄30-60岁。其中以咽部不适就诊6例，吞咽困难就诊2例。本畸形为数字胃肠机在钡餐透视例行检查食管时发现，同时拍摄食管正、侧、双斜位片。

食管型颈椎病的X线像表现

颈椎病是中老年常见病，临床表现较为复杂，其中以吞咽障碍或咽部异物感为主要临床症状的食管型颈椎病容易误诊或漏诊。我们应用食管钡餐透视结合颈椎正侧位X线片诊断食管型颈椎病，取得了满意效果，报告如下。

脑损伤后吞咽障碍患者电视X线透视吞咽功能检查参数与吞咽预后的相关性研究

目的了解脑损伤后吞咽障碍患者的电视x线透视吞咽功能检查（VFSS）参数对于判断吞咽障碍预后的价值。方法选取77例经VFSS诊断的脑损伤恢复期吞咽障碍患者均接受专业吞咽训练，主要包括饮食改变（如选择合适的形状、大小等）、调整进食姿势（如吞咽前误吸的患者可低头吞咽等）、行为治疗（如对于吞咽中误吸可进行声门上吞咽、环咽肌开放不全的患者进行门德尔松法）和口颜面肌肉的训练（每日1次，每次45min，共12周）。经3个月的吞咽训练后，再次进行VFSS检查，分别进食3ml液态钡食、10ml液态钡食、10ml半固体（酸奶）钡食、10cm^3固体（1／4包钡蛋糕）钡食，确定能否完全经口进食。根据入组3个月后患者能否完全经口进食，将患者分为预后良好组（能完全经口进食，41例）和预后不良组（不能完全经口进食，36例）。分别采集患者VFSS参数，并记录3个月后各种食团吞咽时口腔传送时间、咽延迟时间、咽传送时间、舌骨上抬幅度、舌骨前移幅度，并对2组患者的VFSS参数及其与吞咽预后的相关性进行统计分析。结果预后不良组患者吞咽3ml液体时的口腔传送时间、咽延迟时间、咽传送时间[（0．88±0．18）、（0．40±0．21）和（0．61±0．11）S]较预后良好组[（0．75±0．16）、（0．26±0．17）和（0．53±0．13）S]明显延长，其舌骨上抬幅度[（1．19±0．38）cm]较预后良好组[（1．54±0．53）cm]明显减小，且组间且差异有统计学意义（P〈0．05）。预后不良组患者吞咽10ml半固体（酸奶）及10cmm^3固体（1／4包钡蛋糕）时的口腔传送时间、咽延迟时间均较预后良好组明显延长（P〈0．05）；预后不良组患者吞咽10ml半固体（酸奶）时的咽传送时间及舌骨上抬幅度与预后良好组患者吞咽同类食团比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05），但2组患者吞咽10cm^3固体（1／4包钡蛋糕）时的咽传送时间及舌骨上抬幅度差异不明显（P〉0．05）。经Logistic逐步回归分析统计显示，口腔传送时间（OR值=0．01，P=0．048）、咽延迟时间（OR值=0．01，P=0．040）、舌骨上抬幅度（OR值=20．26，P=0．000）与吞咽障碍预后不良有关，即口腔传送时间越长，咽延迟时间越长，舌骨上抬幅度越小，则吞咽障碍预后越差。未发现舌骨前移幅度与吞咽障碍预后的相关关系。结论VFSS参数对于分析中枢神经性吞咽障碍的预后有一定意义。

数字胃肠机透视循环再现功能对吞咽障碍的诊断价值

目的分析数字胃肠机透视循环再现功能对吞咽障碍的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年8月于我院行吞咽功能动态造影检查的患者56例,按随机数字表法将其分成试验组28例,对照组28例,对照组应用数字胃肠机及录像检查,试验组应用数字胃肠机的透视循环再现功能检查,对比检查结果。结果试验组吞咽障碍检出率为46%,高于对照组的43%,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组食物滞留检出率为43%,误吸检出率为14%,与对照组的对照组为36%、11%比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组对轻中度食物滞留检出率为39%,吞咽时间延迟检出率为18%,高于对照组的21%、7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字胃肠机透视循环再现功能对吞咽障碍具有较高的诊断价值,值得临床进一步借鉴、应用。

吞咽造影的分析及应用进展

吞咽造影检查是在x线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊造影，通过点片、录像以及进一步的逐帧慢速回放以分析、发现吞咽功能的异常，可用于协助诊治吞咽障碍，被视为吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”。

脑卒中后误吸患者的临床相关因素研究

食物误吸是脑卒中后吞咽障碍患者的严重异常表现，可导致吸入性肺炎、气道阻塞、气管痉挛，使患者病情加重，甚至是引起死亡的主要原因In。及时、正确的评估食物误吸，对脑卒中的临床及康复治疗具有重要价值。目前电视X线透视吞咽功能研究（videofluoroscopic swallowing study，VFSS）是针对渗透误吸的诊断性评价方法。本研究对420例康复期脑卒中患者进行VFSS，旨在了解脑卒中后误吸患者的临床特点。

脑卒中急性期吞咽障碍的临床影像评价

目的:探讨脑卒中急性期吞咽障碍的临床及影像学检查的表现,分析脑卒中部位与吞咽障碍发生类型的关系。方法:首次发病的急性脑卒中患者62例,根据不同病变部位分为单侧大脑半球组、双侧大脑半球组、脑干与小脑组及多发性卒中组。入院后3d内完成临床吞咽功能评估;入院7d进行吞咽X线荧光透视检查(VFSS);记录分析吞咽障碍的类型和脑卒中的病变部位。结果:入院3d内临床吞咽评定4组患者中有29例(46.8%)存在吞咽困难,其中脑干及小脑组发生吞咽困难的百分率明显高于其他组(P<0.05);于7d时VFSS检测11例能完成,其中单侧大脑半球组3例、双侧大脑半球组2例,多出现口腔期困难;脑干及小脑组2例,多出现咽期困难;多发卒中组4例,口腔期和咽期均受影响。吞咽异常表现类型为唇闭合无力、舌运动减弱、误吸及环咽肌功能不全、吞咽反射延迟、喉上抬差、会厌谷和/或梨状窝滞留、喉渗透等。结论:脑卒中后吞咽障碍的临床评定可明确吞咽口阶段的生理状态,VFSS可明确咽阶段及有无误吸。为避免吞咽困难所致的并发症及预防或治疗吞咽困难,需尽早完成吞咽评定,且可以节省患者总体费用及加快改善预后。

导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效观察

目的观察导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效。方法研究组为35例经吞咽X线荧光透视检查(VFSS)确诊的神经源性环咽肌失弛缓症患者,施行环咽肌球囊扩张术,扩张工具为16号导尿管,辅以吞咽功能训练及吞咽肌低频电刺激。对照组为此前住院未曾进行扩张治疗的31例神经源性环咽肌失弛缓症患者,仅行吞咽训练及电刺激。观察指标为经口进食人数、临床吞咽功能评分、VFSS吞咽障碍程度评分。截取两组治疗前和治疗6周后的评估数据,使用SPSS19.0进行统计学分析。结果治疗后研究组恢复经口进食人数26例(74.29%),对照组恢复8例(25.81%),P=0.000,差异有统计学意义;临床吞咽功能评分研究组改善明显(P<0.01),而对照组无改善(P>0.05);VFSS吞咽障碍评分结果,治疗后研究组评分全面性提高(口腔期P<0.01,咽部期P<0.01,误咽P<0.01,总分P<0.01),优于对照组(口腔期P<0.05,咽部期P<0.01,误咽P>0.05,总分P>0.05)。结论导尿管球囊扩张术是治疗神经源性环咽肌失弛缓症的良好方法,常规治疗对神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍效果不佳。

泛影葡胺吞咽造影评定卒中后吞咽障碍的临床观察

目的探讨一种安全有效的评定卒中后吞咽功能障碍的方法。方法采用20%泛影葡胺液调制液态及糊状造影剂,对40例卒中后吞咽障碍患者进行吞咽造影评定,分析影像学表现以得出吞咽障碍类型,并据此提供有针对性的个体化治疗方案以指导吞咽功能训练。结果 40例患者均能清晰观察到整个吞咽过程,显示出口腔期及咽期的滞留、残留、渗透、误吸及清除情况等,并且2种不同形态的造影剂在显示误吸方面比较存在统计学差异(P<0.05);在评定后接受个体化吞咽训练2周,40例患者的吞咽功能改善,其总有效率达72.5%,且均未发生与造影相关的并发症。结论泛影葡胺吞咽造影检查能安全有效地评定卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,指导吞咽训练及患者的饮食方式。