尿视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾病的价值

为了探讨RBP及AIb诊断糖尿病早期肾病的价值,以酶联免疫法测定98例NIDDM的RBP及AIb,结果糖尿病1组的尿RPB AIb(分别为2.37±0.41mg/L,5.87±2.06mg/L)及糖尿病Ⅱ组的尿RBP、AIb(分别为4.42±0.91mg/L、62.31±18.93mg/L)均高于正常组(分别为0.11±0.07mg/L、0.76±0.10mg/L),糖尿病Ⅱ组的尿RBP、AIb均高于糖尿病Ⅰ组的尿RBP、AIb.提示部分糖尿病患者早期肾小球和肾小管同时受损.6倒尿RBP增高,AIb正常,说明糖尿病患者在肾小球损害前,即可存在肾曲小管的损害.尿RBP、AIb的升高可作为糖尿病肾病严重程度的指标.

2型糖尿病患者检测尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白/尿肌酐比值的临床意义

目的探讨初诊2型糖尿病患者检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)的临床意义。方法选择本院内分泌病区新诊断的2型糖尿病患者110例为实验组,留取晨尿5 m L,早上空腹采静脉血6 m L。尿液标本分别用免疫比浊法检测尿RBP和尿微量白蛋白(MALB),用酶法检测尿肌酐(UCr);血清标本用酶法检测尿素(Urea),肌酐(SCr);检测均在全自动生化分析仪上进行。根据检测结果计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR),然后分别计算尿RBP和ACR的阳性率。结果与对照组比较,实验组尿RBP,ACR差异有统计学意义(P<0.05),并且尿RBP,ACR的阳性率差异也有统计学意义(P<0.05)。结论部分初诊2型糖尿病患者已有早期肾损伤的发生,检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)对早期糖尿病肾病的诊断和预防糖尿病肾病并发症的发生有重要临床意义。

2型糖尿病患者尿MMP-9排泄水平的变化

目的探讨2型糖尿病患者中尿基质金属蛋白酶-9（MMP-9）排泄的变化及其临床意义。方法测定88例糖尿病患者和28例正常对照尿MMP-9和尿肌酐（Ucr）比值。2型糖尿病患者据其24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组：UAER〈20μg／min，28例；微量蛋白尿组：UAER20～200μg／min，32例；临床蛋白尿组：UAER〉200μg／min，28例。结果与正常对照组比较，糖尿病患者各组尿MMP-9／Ucr明显增高，差异有显著性（P〈0．05）。糖尿病患者正常蛋白尿组尿MMP-9／Ucr比值已升高（P〈0．05），并且随肾脏病情加重进一步增高（P〈0．01）。相关分析显示：糖尿病患者尿MMP-9／Ucr比值与尿白蛋白／Ucr比值（r=0．566，P〈0．01）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）／Ucr比值（r=0．692，P〈0．01）呈正相关。结论糖尿病患者尿MMP-9排泄增加与肾脏病变程度有关，尿MMP-9排泄增加可能间接反映糖尿病肾组织MMP-9合成和表达增加。