血清内皮细胞特异性分子1、视黄醇结合蛋白4及脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化对脑梗死患者疗效有影响

目的:探究血清内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损的相关性,并分析各指标对疗效的预测价值。方法:收集脑梗死患者127例,入院时采用酶联免疫吸附试验测定血清ESM-1、Lp-PLA2水平,采用免疫增强比浊法检测血清RBP-4水平,入院后均给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,根据溶栓后第7天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为早期有效组、无效组与恶化组,分析各血清指标与斑块稳定性、NIHSS评分、脑梗死面积的相关性,并采用多元线性回归方程分析各指标对疗效的预测价值。结果:早期恶化组血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于早期无效组和有效组,且早期无效组高于早期有效组(P均<0.05);不稳定斑块患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于稳定斑块患者和无斑块患者,且稳定斑块患者高于无斑块患者(P均<0.05);神经功能重度缺损患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于神经功能中度和轻度缺损患者,且中度患者高于轻度缺损患者(P均<0.05);大面积脑梗死患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于中面积和小面积脑梗死患者,且中面积高于小面积脑梗死患者(P均<0.05);血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与斑块稳定性呈负相关,与NIHSS评分、脑梗死面积呈正相关(P均<0.05);血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与疗效显著相关(P均<0.05)。结论:血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平可能成为评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损情况及疗效的生物学标志物。

血清基质交感分子1、视黄醇结合蛋白4水平对高血压肾病患者的诊断价值研究

目的探讨基质交感分子1(matrix sympathetic molecule 1,STIM1)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)在高血压肾病患者血清中的表达水平,分析其诊断价值。方法选取2020年3月至2021年3月三二〇一医院收治的高血压肾病患者88例为高血压肾病组,单纯高血压患者88例为高血压组,另外选取同期体检健康者88名为健康组。采用酶联免疫法检测血清STIM1和RBP4水平;Pearson法分析血清STIM1和RBP4水平的相关性及其与血压、肾功能指标的相关性;Logistic回归分析高血压肾病的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清STIM1、RBP4水平对高血压肾病的诊断价值。结果高血压肾病组尿素氮[(8.26±3.37)mmol/L比(5.46±2.31)mmol/L、(5.63±2.54)mmol/L]、尿酸[(375.53±71.41)μmol/L比(342.80±59.75)μmol/L、(352.68±65.24)μmol/L]、血肌酐[(105.34±34.19)μmol/L比(68.31±20.19)μmol/L、(71.63±22.55)μmol/L]显著高于健康组和高血压组(P<0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于健康组和高血压组(P<0.05);健康组、高血压组、高血压肾病组血清STIM1[(30.61±6.25)μg/L、(36.63±8.27)μg/L、(48.10±11.06)μg/L]、RBP4[(42.26±5.23)ng/mL、(51.98±8.70)ng/mL、(66.61±13.79)ng/mL]水平显著依次增高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压肾病组血清中STIM1、RBP4的水平呈正相关;高血压肾病组血清STIM1、RBP4水平与尿素氮、尿酸、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P均<0.05);Logistic多因素回归分析得知STIM1高表达、RBP4高表达、血肌酐、eGFR是影响高血压患者发生高血压肾病的独立危险因素(P<0.05);血清STIM1、RBP4诊断高血压患者发生高血压肾病的曲线下面积为0.798、0.744,二者联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.852,灵敏度为75.29%,特异度为88.21%,二者联合优于血清STIM1、RBP4各自单独诊断(Z联合vsSTIM1=2.219、Z联合vsRBP4=3.385,P均<0.05)。结论血清STIM1、RBP4水平在高血压肾病患者中呈现高表达,二者联合对于高血压肾病具有一定诊断价值。

血清肾损伤分子-1、胱抑素C、尿视黄醇结合蛋白水平与新生儿窒息继发急性肾损伤的相关性

目的:分析血清肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与新生儿窒息继发急性肾损伤(AKI)的相关性。方法:选取2020年9月至2021年9月该院收治的80例窒息新生儿为观察组,另取同期于该院出生的80名健康新生儿为对照组,比较两组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平;依据是否继发AKI将观察组分为AKI组、非AKI组,比较AKI组与非AKI组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平;采用Pearson相关性分析血清KIM-1、CysC和尿RBP水平与新生儿窒息继发AKI的相关性。结果:观察组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清KIM-1、CysC和尿RBP水平与新生儿窒息继发AKI均呈正相关(P<0.05)。结论:窒息新生儿血清KIM-1、CysC和尿RBP水平均升高,且与新生儿窒息继发AKI均呈正相关。

血清视黄醇结合蛋白-4、生长停滞特异性蛋白6水平与急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后的关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)水平与急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年1月内蒙古自治区通辽市医院收治的186例AMI合并HF患者,根据随访1年的预后将其分为预后不良组(61例)和预后良好组(125例)。采用酶联免疫吸附试验检测两组RBP-4、GAS6水平。采用多因素logistic回归模型分析AMI合并HF患者预后不良的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析血清RBP-4、GAS6水平对AMI合并HF患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、急性HF占比、N末端前体B型钠尿肽、RBP-4水平高于预后良好组,左室射血分数、GAS6低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=1.091,95%CI:1.016~1.173)、急性HF(OR=2.468,95%CI:1.030~5.913)、N末端前体B型钠尿肽(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、RBP-4(OR=1.156,95%CI:1.076~1.242)、左室射血分数(OR=0.829,95%CI:0.725~0.948)、GAS6(OR=0.342,95%CI:0.195~0.599)均为AMI合并HF患者预后不良的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清RBP-4、GAS6水平单独及联合预测AMI合并HF患者预后不良的曲线下面积分别为0.786、0.790、0.895(P<0.05)。结论血清RBP-4水平升高和GAS6水平降低与AMI合并HF患者预后不良有关,二者联合对AMI合并HF患者预后不良具有良好预测价值。

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C及载脂蛋白B/载脂蛋白A1联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)及载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)检测对高血压早期肾损伤的诊断价值。方法:选取80例高血压患者为研究对象,根据早期肾损伤诊断标准将其分为单纯高血压组(n=47)及高血压合并早期肾损伤组(n=33)。比较两组患者一般资料、血脂、RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平,采用Logistic回归分析高血压患者早期肾损伤的危险因素。采用ROC曲线评估RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1及其联合对高血压患者早期肾损伤的诊断效能。结果:早期肾损伤组患者RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平均高于单纯高血压组,ApoA1水平低于单纯高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1是原发性高血压患者合并早期肾损伤的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,当RBP≥3.475 mg/L时,诊断原发性高血压患者合并早期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.729,灵敏度为69.7%,特异度为72.3%;当Cys-C≥2.525 mg/L时,AUC为0.768,灵敏度为72.7%,特异度为74.5%;当ApoB/ApoA1≥0.870时,AUC为0.656,灵敏度为63.6%,特异度为68.1%;三者联合诊断的AUC为0.870,灵敏度为81.8%,特异度为80.9%。结论:高血压合并早期肾损伤患者RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平升高,可将其联合用于高血压合并早期肾损伤的辅助诊断。

血清及尿β_(2)微球蛋白、视黄醇结合蛋白、水通道蛋白-2与肾盂输尿管连接部梗阻致小儿肾积水严重程度的关系研究

目的探讨血清及尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、水通道蛋白-2(AQP2)与肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)致小儿肾积水严重程度的关系。方法选取南宁市第六人民医院泌尿外科接受肾盂输尿管梗阻手术治疗的60例肾积水患儿为肾积水组,根据肾积水严重程度分为轻度组(n=13)、中度组(n=22)和重度组(n=25),另外选取同期该院接受体检的60例健康儿童为对照组。比较对照组和肾积水组不同严重程度患儿血清及尿β_(2)-MG、RBP、AQP2水平;分析β_(2)-MG、RBP、AQP2水平与超声参数[肾盂前后径(APD)、肾实质厚度(PT)]的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清及尿β_(2)-MG、RBP、AQP2对中重度肾积水的诊断效能。结果肾积水组血清及尿β_(2)-MG、RBP水平均高于对照组,血清及尿AQP2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾积水患儿血清β_(2)-MG、尿β_(2)-MG、尿RBP水平和APD水平由低到高为轻度组、中度组、重度组,尿AQP2水平和PT由高到低为轻度组、中度组、重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组血清RBP水平低于中度组和重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾积水患儿血清β_(2)-MG、尿β_(2)-MG、尿RBP水平与APD均呈正相关,与PT均呈负相关(P<0.05);尿AQP2水平与APD呈负相关,与PT呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清β_(2)-MG、尿β_(2)-MG、尿RBP、尿AQP2检测对中重度肾积水均具有一定诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.652、0.688、0.859、0.680,尿RBP诊断中重度肾积水的AUC显著大于其余指标(P<0.05)。结论血清β_(2)-MG、尿β_(2)-MG、尿RBP、尿AQP2与UPJO致小儿肾积水严重程度相关,尿RBP对中重度肾积水的诊断效能优于其他指标。

血清β-人绒毛膜促性腺激素、视黄醇结合蛋白4在子宫内膜增生患者中的水平变化及检测意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)在子宫内膜增生患者中的水平变化及检测意义。方法:选取105例子宫内膜增生患者为研究组,65例体检健康者为对照组。比较研究组和对照组血清β-HCG、RBP4水平。比较不同病理类型以及内膜增生程度患者血清β-HCG、RBP4水平。测量患者子宫内膜厚度,采用Pearson法分析血清β-HCG、RBP4水平与患者子宫内膜厚度的相关性。绘制受试者特征工作(ROC)曲线分析血清β-HCG、RBP4对非典型子宫内膜增生的预测价值。结果:研究组血清β-HCG、RBP4水平高于对照组(均P<0.05)。非典型子宫内膜增生患者血清β-HCG、RBP4水平高于单纯及复杂性子宫内膜增生患者(均P<0.05)。内膜增生过长患者血清β-HCG、RBP4水平高于增生及分泌期患者(均P<0.05)。血清β-HCG、RBP4水平与患者子宫内膜厚度呈正相关(均P<0.05)。血清β-HCG、RBP4单独及联合预测非典型子宫内膜增生的AUC分别为0.758、0.660、0.926,且两者联合预测的AUC高于各指标单独预测AUC(均P<0.05)。结论:子宫内膜增生患者血清RBP4、β-HCG水平升高,两者与病理类型、内膜增生程度以及子宫内膜厚度有关,联合检测对非典型子宫内膜增生的预测价值较高。

尿视黄醇结合蛋白、肾损伤分子-1及血胱抑素C在早期糖尿病肾病中的变化及其诊断价值

目的观察尿液中视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)及血胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)中的变化及诊断价值。方法选取2014年6月—2016年6月沈阳军区总医院内分泌科收治的DM患者124例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组35例,微量白蛋白尿(MA)组45例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取35例健康体检者为健康对照组(CON组),记录各组临床资料,测定各组生化指标,应用ELISA法测定各组尿液RBP、KIM-1及血CysC水平。结果 NA组、MA组、CP组BMI、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、RBP、KIM-1、CysC水平显著高于CON组(F=17.669、15.734、18.639、19.835、17.885、25.693、129.72、444.15、128.20、168.90、75.382、47.856,P均<0.01)。与NA组比,MA组、CP组BMI、WC、FPG、2hPG、HOMA-IR、SCr、UAER、Cys C、BUN、RBP、KIM-1水平较高(P均<0.01),而CP组血清SCr、CysC及尿UAER、BUN、RBP、KIM-1水平高于MA组(P<0.01)。受试者特异性曲线(ROC)分析,经ROC分析可知,尿RBP诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.712,95%CI(0.612~0.845);尿KIM-1诊断DN的AUC为0.682,95%CI(0.608~0.782);血CysC诊断DN的AUC为0.652,95%CI(0.526~0.712)。结论尿RBP、KIM-1及血CysC水平与早期DN发生有密切的关系,可作为DN早期诊断指标。

血清胱抑素C、肾损伤分子-1及视黄醇结合蛋白检测对新生儿窒息继发急性肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin,CysC)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)及视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein, RBP)检测对新生儿窒息继发急性肾损伤的诊断价值。方法按照数字表法,随机选取50例窒息继发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患儿为AKI组,50例窒息后未继发AKI患儿为非AKI组,另随机选取50例健康新生儿为正常组。对比三组新生儿血清CysC、KIM-1及尿液RBP水平,分析窒息AKI患儿CysC、KIM-1、RBP水平与肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)的相关性。结果 AKI组CysC、KIM-1及尿RBP水平均高于非AKI组及对照组,非AKI组新生儿三项指标水平高于正常组(P<0.05)。CysC、KIM-1及RBP单独检测诊断窒息新生儿AKI的敏感度为72.0%、68.0%、72.0%,诊断特异度分别为90.0%、86.0%、86.0%。CysC、KIM-1及RBP系列联合和平行联合诊断的特异度差异不显著(P>0. 05);而三者平行联合诊断的敏感度和诊断符合率均高于系列联合(P<0.05)。AKI组患儿血清CysC、KIM-1及尿RBP水平与GFR均呈显著负相关(P<0. 05)。结论窒息继发AKI新生儿血清CysC、KIM-1及尿RBP水平明显升高,三者平行联合检测有助于提高窒息新生儿发生AKI的诊断效能。

糖尿病肾病检查与诊断中血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验的作用

目的探究糖尿病肾病检查与诊断中血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、β2-微球蛋白(β2-micro globulin,β2-MG)联合检验的作用。方法选取2022年1月—2023年3月山东省泗水县人民医院收治的96例糖尿病肾病、96例2型糖尿病和96例健康体检者为研究对象,分别设为糖尿病肾病组、2型糖尿病组、健康体检组,其中糖尿病肾病组按照病情严重程度分为正常蛋白尿组(n=40)、微量蛋白尿组(n=30)、大量蛋白尿组(n=26),均检测Cys-C、RBP、β2-MG,统计比较各组的检测结果,进一步分析蛋白尿水平和三项检验指标的相关性。结果糖尿病肾病组的Cys-C、RBP、β2-MG水平高于2型糖尿病组、健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05),大量蛋白尿组的Cys-C、RBP、β2-MG水平高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05),相关性分析显示,不同蛋白尿水平和Cys-C、RBP、β2-MG具有正相关关系(r=0.897、0.884、0.845,P<0.001)。结论Cys-C、RBP、β2-MG联合检验可在糖尿病肾病临床检验中发挥显著作用。

视黄醇结合蛋白1通过激活TAK1促进大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大

目的:探究视黄醇结合蛋白1(retinol binding protein 1, Rbp1)在大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大中的功能和机制。方法:本研究通过联合分析基因表达数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)中的小鼠心肌肥厚基因芯片数据,寻找在心肌肥厚发生过程中的关键调控因子,构建该基因过表达及敲减腺病毒并感染大鼠乳鼠原代心肌细胞,利用血管紧张素II(angiotensin II, Ang II)诱导大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大模型,研究目的基因对大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大的影响,应用Western blot及RT-qPCR探究目的基因调控大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大的分子机制。结果:在小鼠心肌肥厚心脏组织中Rbp1的表达显著上调(P<0.01),体外细胞实验显示与对照组相比,Rbp1过表达组的大鼠乳鼠原代心肌细胞面积显著增大,心肌肥厚标志基因心钠肽(atrial natriuretic peptide, Anp)和肌球蛋白重链7(myosin heavy chain 7, Myh7)的表达显著升高(P<0.01),证实Rbp1过表达能促进Ang II诱导的大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大;相反,Rbp1敲减则能显著抑制Ang II诱导的大鼠乳鼠原代心肌细胞面积增加和心肌肥厚标志物表达。机制研究显示,Rbp1过表达显著激活转化生长因子β激活激酶1(transforming growth factor-β-activated kinase 1, TAK1)和P38(P<0.01),应用TAK1抑制剂可阻断Rbp1过表达对Ang II诱导大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大的促进作用。结论:Rbp1可通过激活TAK1信号通路促进Ang II诱导的大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大。

子宫内膜异位症临床特征与视黄醇结合蛋白、白介素-6表达的相关性分析

目的分析子宫内膜异位症临床特征与视黄醇结合蛋白(RBP)、白介素-6(IL-6)表达的相关性。方法选择2018年1月至2022年12月在江苏省人民医院诊治的70例子宫内膜异位症患者作为研究对象,所有患者取异位内膜组织和在位内膜组织,采用免疫组化法检测RBP与IL-6表达水平,采用Spearman分析子宫内膜异位症临床特征与RBP、IL-6表达的相关性。结果异位内膜组织的RBP与IL-6表达阳性率高于在位内膜组织(P<0.05);不同年龄、临床分期、疾病类型患者异位内膜组织的RBP与IL-6表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期、疾病类型、年龄与RBP、IL-6表达呈正相关(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者RBP与IL-6呈高表达,RBP与IL-6与临床特征存在相关性。

糖尿病巨大儿脐血人新饱食分子蛋白-1、瘦素、脂联素及视黄醇结合蛋白4水平变化及意义

目的探讨人新饱食分子蛋白-1(nesfatin-1)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)在巨大儿脐血中的表达及意义。方法选取39例妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)巨大儿(观察组)和36例GDM正常体重新生儿(正常组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组新生儿脐血nesfatin-1、Leptin、APN及RBP4水平,并分析各指标与胎儿体重、身长以及头围的相关性。结果观察组新生儿脐血nesfatin-1、APN水平显著低于正常组(P<0.05),Leptin、RBP4水平明显高于正常组(P<0.05)。观察组新生儿脐血nesfatin-1、APN与体重呈负相关(P<0.05),Leptin、RBP4与体重呈显著正相关(P<0.05),而脐血nesfatin-1、Leptin、APN及RBP4水平与新生儿出生身长、头围均无显著相关性(P>0.05)。正常组新生儿脐血nesfatin-1、Leptin、APN及RBP4水平与出生体重、身长、头围均不相关(P>0.05)。结论脐血nesfatin-1、APN与GDM巨大儿体重负相关,而脐血Leptin、RBP4水平与GDM巨大儿体重正相关。

血清TyG指数和nesfatin-1及RBP4联合预测糖尿病视网膜病变的价值

目的:探究血清甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、摄食抑制因子-1(nesfatin-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)联合预测糖尿病视网膜病变(DR)的价值,为DR早期预测提供支持。方法:回顾性分析。收集2022-02/2023-12我院接诊的2型糖尿病(T2DM)患者164例的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组43例(其中增殖性DR 19例,非增殖性DR 24例),不合并DR的T2DM组121例。入院后记录患者基本资料,检查血清TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平。结果:DR组病程长于T2DM组,空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及TyG指数、RBP4水平高于T2DM组,高密度脂蛋白、nesfatin-1水平低于T2DM组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析可知,T2DM病程(OR=1.338,95%CI:1.059-1.690)、糖化血红蛋白(OR=5.065,95%CI:1.659-15.470)、低密度脂蛋白(OR=12.715,95%CI:2.385-67.790)、TyG指数(OR=23.057,95%CI:2.936-181.073)、RBP4(OR=1.319,95%CI:1.028-1.692)是T2DM患者发生DR的危险因素,nesfatin-1(OR=0.007,95%CI:0.003-0.016)为保护因素。绘制ROC曲线显示,TyG指数、nesfatin-1、RBP4均对T2DM患者并发DR具有一定预测价值,曲线下面积(areas under curve,AUC)分别为0.804、0.878、0.738,各指标联合预测时AUC为0.946,预测敏感度为83.72%、特异度为92.56%。增殖性DR患者TyG指数、RBP4水平高于非增殖性DR患者,nesfatin-1水平低于非增殖性DR患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,TyG指数、RBP4水平与DR病情程度呈正相关,nesfatin-1水平与DR病情程度呈负相关(r_(s)=0.557、0.392、-0.359,均P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM并发DR患者TyG指数与nesfatin-1水平呈负相关,与RBP4水平呈正相关,nesfatin-1与RBP4水平呈负相关(r=-0.486、0.538、-0.592,均P<0.05)。结论:血清TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平与DR发病风险及病情程度有关,可作为DR早期预测的标志物,且联合预测效能更好。

老年2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、血管细胞黏附分子1与大血管并发症的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)4和可溶性血管细胞黏附分子(s VCAM)-1水平与老年2型糖尿病大血管并发症的关系。方法将104例老年2型糖尿病患者分为大血管并发症组(58例),无大血管并发症组(46例),并选取39例非糖尿病的健康者为对照组。测定老年2型糖尿病各组患者及健康老年人血清RBP4、s VCAM-1。结果 12型糖尿病大血管并发症组RBP4、s VCAM-1高于无大血管并发症组和对照组,无大血管并发症组高于对照组(P<0.05)。2血清RBP4与s VCAM-1、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著正相关,与HDL-C显著负相关(r=-0.169,P<0.05)。3Logistic回归分析显示,RBP4、s VCAM-1、TG、LDL-C是大血管病变的危险因素。结论 RBP4与s VCAM-1在老年2型糖尿病大血管并发症的发生中起重要作用。

血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验在早期2型糖尿病肾病中的应用价值分析

目的分析血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)与β2-微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)在早期2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)检验中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月期间联勤保障部队第970医院威海医疗区收治的72例早期2型DN患者的临床资料,将其作为研究组;回顾性分析同期本院收治的78例单纯2型糖尿病患者的临床资料,将其作为对照组。两组患者均接受CysC、RBP、β2-MG及尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)检验。比较两组患者的CysC、RBP、β2-MG及mAlb水平,比较CysC、RBP、β2-MG单独检验与联合检验2型DN的敏感度、特异度,并分析CysC、RBP、β2-MG与早期2型DN患者mAlb的相关性。结果研究组CysC(1.26±0.12)mg/L、RBP(88.38±12.16)mg/L、β2-MG(3.85±0.50)mg/L、mAlb(90.56±8.60)mg/24 h均高于对照组的(0.35±0.10)mg/L、(50.50±10.08)mg/L、(1.60±0.40)mg/L、(25.02±2.02)mg/24 h,差异有统计学意义(t=50.041,20.831,30.543,65.397,P<0.05)。CysC、RBP、β2-MG联合检验2型DN的敏感度、特异度均高于单纯CysC、RBP、β2-MG检验,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,早期2型DN患者CysC、RBP、β2-MG水平与mAlb呈正相关性(r=0.685、0.558、0.608,P<0.05)。结论CysC、RBP、β2-MG在早期2型DN检验中具有临床应用意义,且联合检验的敏感度与特异度更高,为临床诊疗提供了重要的参考依据。

血清胱抑素C、β_(2)-微球蛋白及视黄醇结合蛋白检验在早期糖尿病肾病中的应用分析

目的分析血清胱抑素C(Cys C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及视黄醇结合蛋白(RBP)检验在早期糖尿病肾病(DN)患者中的应用价值。方法选取51例早期DN患者作为研究组,另选取同期50例单纯2型糖尿病患者作为对照组。检测并比较两组患者的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],Cys C、β_(2)-MG、RBP、尿微量白蛋白(mAlb)水平;比较两组Cys C、β_(2)-MG、RBP的异常率;比较Cys C、β_(2)-MG、RBP单独检验与三项指标联合检验早期DN的敏感度及特异度;并分析早期DN患者Cys C、β_(2)-MG、RBP与mAlb的相关性。结果研究组HbA1c、2 h PG、FPG水平分别为(8.11±1.56)%、(13.14±2.08)mmol/L、(9.04±2.56)mmol/L,均高于对照组的(6.32±1.45)%、(7.94±1.87)mmol/L、(6.40±1.80)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Cys C、β_(2)-MG、RBP及m Alb水平分别为(1.22±0.16)mg/L、(3.84±0.48)mg/L、(88.35±12.10)mg/L、(90.50±8.48)mg/24 h,均高于对照组的(0.84±0.15)mg/L、(1.65±0.36)mg/L、(50.55±10.00)mg/L、(25.05±2.00)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者Cys C、β_(2)-MG、RBP的异常率分别为68.63%、64.71%、58.82%,均高于对照组的30.00%、24.00%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cys C、β_(2)-MG、RBP三项指标联合检验早期DN的敏感度及特异度均高于Cys C、β_(2)-MG、RBP单独检验,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,早期DN患者的Cys C、β_(2)-MG、RBP水平与mAlb水平呈正相关(r=0.689、0.615、0.586,P<0.05)。结论Cys C、β_(2)-MG、RBP在早期DN患者检验中具有一定的临床应用价值,且三项指标联合检测的敏感度与特异度较高,为疾病诊疗工作提供了可靠的参考依据,适于临床应用与推广。

糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β_1、α_1微球蛋白及视黄醇结合蛋白水平的变化

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿转化生长因子β1(TGF-β1)、α1微球蛋白(α1-MG)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平的变化。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将65例2型糖尿病患者分成3组,测定尿TGF-β1、α1-MG、RBP含量,并与对照组23名健康体检者进行比较。结果:DN患者尿TGF-β1、α1-MG、RBP水平均高于健康对照组(P<0.05或0.01)。尿TGF-β1、α1-MG、RBP与UAER呈正相关(r分别为0.73,0.62,0.85,P均<0.01)。结论:早期DN患者尿TGF-β1、α1-MG水平升高,可能在评价DN病情进展及预后转归方面有一定临床价值。

妊娠糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与血糖、胰岛功能的相关性研究

目的探究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平变化及其与血糖、胰岛功能的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月陆军军医大学第二附属医院收治的60例GDM孕妇为研究对象并纳入GDM组,选取同期于该院产检的90例健康孕妇纳入对照组。比较两组孕妇空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数、RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平变化及并发症发生情况,分析GDM组孕妇血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与血糖和胰岛功能的相关性。结果GDM组孕妇FPG、HbA_(lc)、血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平、HOMA-IR指数均显著高于对照组(均P<0.001),FINS水平显著低于对照组(P<0.001);GDM孕妇血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与FPG、HbA_(lc)水平及HOMA-IR指数均呈正相关(均P<0.05),与FINS均呈负相关(均P<0.05);GDM组孕妇围产期羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产和产褥病发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论血清RBP4、瘦素和人新饱食分子蛋白-1水平与GDM孕妇血糖代谢、胰岛功能密切相关,临床应密切监测GDM孕妇血清RBP4、瘦素和人新饱食分子蛋白-1水平,以防治GDM和孕妇围产期并发症的发生。

窒息性肾损伤新生儿尿神经生长因子-1、视黄醇结合蛋白、血肌酐水平变化的临床意义

目的探讨窒息性肾损伤新生儿尿神经生长因子-1(Netrin-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(SCr)及肾血流动力学指标变化及其相关性。方法选取44例窒息肾损伤新生儿为急性肾损伤(acute kidney inhury,AKI)组,36例窒息无肾损伤新生儿为非AKI组以及40例健康新生儿为对照组,测定三组新生儿出生24小时尿液Netrin-1、RBP、血清Scr水平及肾血流动力学指标,分析窒息性肾损伤新生儿各指标的变化及相关性。结果与对照组相比,AKI组和非AKI组出生后24小时内尿Netrin-1、RBP及各血流动力学参数均有明显改变,且AKI组变化幅度大于非AKI组(P<0.05);AKI组新生儿Scr水平明显高于非AKI组和对照组(P<0.05),而非AKI组和对照组Scr水平差异无显著性(P>0.05)。肾损伤新生儿尿Netrin-1、RBP及Scr水平与收缩峰值速度、舒张末血流速度均呈显著负相关,与血管阻力指数呈显著正相关(P<0.05)。结论窒息性肾损伤新生儿尿Netrin-1、RBP及Scr水平明显增高,肾血流动力学参数有显著改变,对尿Netrin-1、RBP、Scr及肾血流动力学参数监测有助于窒息后肾损伤的早期诊断。