血清基质交感分子1、视黄醇结合蛋白4水平对高血压肾病患者的诊断价值研究

目的探讨基质交感分子1(matrix sympathetic molecule 1,STIM1)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)在高血压肾病患者血清中的表达水平,分析其诊断价值。方法选取2020年3月至2021年3月三二〇一医院收治的高血压肾病患者88例为高血压肾病组,单纯高血压患者88例为高血压组,另外选取同期体检健康者88名为健康组。采用酶联免疫法检测血清STIM1和RBP4水平;Pearson法分析血清STIM1和RBP4水平的相关性及其与血压、肾功能指标的相关性;Logistic回归分析高血压肾病的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清STIM1、RBP4水平对高血压肾病的诊断价值。结果高血压肾病组尿素氮[(8.26±3.37)mmol/L比(5.46±2.31)mmol/L、(5.63±2.54)mmol/L]、尿酸[(375.53±71.41)μmol/L比(342.80±59.75)μmol/L、(352.68±65.24)μmol/L]、血肌酐[(105.34±34.19)μmol/L比(68.31±20.19)μmol/L、(71.63±22.55)μmol/L]显著高于健康组和高血压组(P<0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于健康组和高血压组(P<0.05);健康组、高血压组、高血压肾病组血清STIM1[(30.61±6.25)μg/L、(36.63±8.27)μg/L、(48.10±11.06)μg/L]、RBP4[(42.26±5.23)ng/mL、(51.98±8.70)ng/mL、(66.61±13.79)ng/mL]水平显著依次增高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压肾病组血清中STIM1、RBP4的水平呈正相关;高血压肾病组血清STIM1、RBP4水平与尿素氮、尿酸、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P均<0.05);Logistic多因素回归分析得知STIM1高表达、RBP4高表达、血肌酐、eGFR是影响高血压患者发生高血压肾病的独立危险因素(P<0.05);血清STIM1、RBP4诊断高血压患者发生高血压肾病的曲线下面积为0.798、0.744,二者联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.852,灵敏度为75.29%,特异度为88.21%,二者联合优于血清STIM1、RBP4各自单独诊断(Z联合vsSTIM1=2.219、Z联合vsRBP4=3.385,P均<0.05)。结论血清STIM1、RBP4水平在高血压肾病患者中呈现高表达,二者联合对于高血压肾病具有一定诊断价值。

不同尿标本视黄醇结合蛋白质和甲状腺功能相关激素的比较

目的比较分析晨尿和随机尿中视黄醇结合蛋白质(RBP)、促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺激素的水平,拓展以随机尿替代晨尿的应用领域。方法随机选取12名门诊志愿者,采集其晨尿和随机尿,离心、留上清液。测定尿液的TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及尿肌酐(CR);提取尿蛋白、裂解、离心、测定提取的总蛋白水平,行Western blot并对其条带进行光密度扫描。结果经Cr校正后,晨尿和随机尿TSH、FT3和RBP水平的差异无统计学意义(t=0.903,P>0.05;t=1.217,P>0.05;t=1.880,P>0.05);晨尿和随机尿FT4水平的差异具有统计学意义(t=2.436,P<0.05)。结论晨尿和随机尿RBP、TSH及FT3水平没有明显差异,可以用随机尿替代晨尿来进行这些项目的检测和研究,方便尿液标本的留取,提高尿液标本的实用性。

视黄醇结合蛋白前白蛋白结合生长曲线对全面评价早产儿蛋白质营养状况的价值探讨

对于早产儿尚无统一的定义,目前我国多把胎龄〈37周（259d）出生的新生儿称为早产儿,由于其在母体内时间较短,因此其对外界的适应能力较弱,容易引发各种新生儿危险疾病。因此早产儿的营养状况可直接对新生儿后期的发育造成影响。

视黄醇结合蛋白水平与非酒精性脂肪肝相关性的Meta分析

【目的】综合评估视黄醇结合蛋白（RBP）水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系。【方法】计算机检索PubMed、WebofScience、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊资源整合服务平台和万方数据知识服务平台，收集有关血清RBP水平与NAFLD关系的病例对照研究，检索时限为从各数据库建库至2017年12月。由2名研究人员独立提取资料并评价纳入文献的质量，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。【结果】共纳入14篇文献，NAFLD患者（观察组）血清RBP水平高于非NAFLD患者，即对照组患者（SMD-0．96，95％CI：0．63-1．28，Pd0．05）。亚组分析显示，合并2型糖尿病的患者中观察组的RBP水平高于对照组（SMD-0．70，95％CI：0．42-0．97，P〈0．001）；≥18岁患者RBP水平高于对照组（SMD-0．82，95％CI：0．55-l109，P〈0．001），而年龄〈18岁患者的RBP水平与对照组差异无统计学意义（SMD-1．68，95％CI：-0．22-3．59，P=0．08）。敏感性分析与发表偏倚分析表明研究结果稳定、无明显发表偏倚。【结论】118岁以上成人NAFLD患者血清RBP水平高于非NAFLD者。

血清视黄醇结合蛋白4与冠心病的关系探讨及相关因素分析

由脂肪细胞合成分泌的脂肪细胞因子影响糖脂代谢、胰岛素抵抗（IR）和向心型肥胖等[1],这些代谢异常都是心血管疾病的重要危险因素。

视黄醇结合蛋白分析进展

视黄醇结合蛋白(RBP)是维生素A的转运蛋白。血清中RBP的浓度,是反映肝脏和肾脏功能以及甲状腺疾病早期损害有意义的指标。本文对RBP分析方法进行了综述,并对其应用进行了阐述。

视黄醇结合蛋白检测在高血压及糖尿病早期肾脏改变中的研究

目的:检测血清和尿液中视黄醇结合蛋白(RBP)含量水平,探讨RBP在高血压、糖尿病早期肾脏疾病诊断中的作用及意义。方法:选择98例糖尿病及高血压患者,将其分为高血压无肾病组、高血压合并肾病组、糖尿病无肾病组、糖尿病合并肾病组、糖尿病高血压无肾病组和糖尿病高血压合并肾病组等6个组,同时选择60例健康查体者作为对照组。采用日立7170A全自动生化分析仪对各组血清及尿液RBP进行检测,并经统计学分析处理。结果:正常对照组血清和尿液RBP分别为48.63±16.33和0.49±0.18;高血压与糖尿病组血清RBP在(66.38±19.68)～(75.44±25.57)之间,尿液RBP在(0.56±0.19)～(16.73±2.98)之间。即高血压和糖尿病患者血液与尿液中的RBP含量均与对照组之间存在极显著性差异,各组间也存在一定程度的差异。结论:视黄醇结合蛋白在高血压及糖尿病早期肾病的诊断中具有重要意义,可作为临床诊断高血压及糖尿病早期肾病的参考指标进行临床检测。

视黄醇结合蛋白联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合视黄醇结合蛋白(RBP)对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2020年8月至2021年12月在上海市宝山区仁和医院就诊的糖尿病患者203例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(UACR)分为正常白蛋白尿组(127例)和微量白蛋白尿组(76例)。并选同期健康体检者100名作为健康对照组。检测各组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿酸以及血清NGAL、RBP表达水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。结果微量白蛋白尿组的BUN、Scr、尿酸、NGAL和RBP水平明显高于正常白蛋白尿组和健康对照组(均P<0.05);且微量白蛋白尿组的血清NGAL、RBP水平均与BUN、Scr、尿酸均呈显著正相关(均P<0.05)。绘制ROC曲线可知,NGAL、RBP及联合检测的ROC曲线下面积(AUC值)95%CI分别为0.750(0.683,0.817)、0.703(0.628,0.778)和0.809(0.747,0.870),联合检测的诊断效能明显高于NGAL、RBP单独检测(均P<0.05)。当NGAL、RBP的最佳截断值分别为77.45μg/L,44.75 mg/L时,灵敏度分别为80.3%和73.7%,准确度分别为62.2%和63.8%,诊断准确度最佳,分别为69.0%和67.5%。而联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为88.2%、71.7%和77.8%,明显高于NGAL、RBP单独检测(均P<0.05)。结论NGAL、RBP可作为糖尿病肾病早期诊断的生物标志物,且联合检测的早期诊断效能更高。

视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白联合检测对病毒性肝炎患者诊断的临床意义

目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)对各型病毒性肝炎患者血清中的水平及意义。方法:用免疫比浊法和溴甲酚绿法检测100例不同临床类型的病毒性肝炎患者及正常对照组的血清RBP、PA、ALB水平。结果:急性肝炎患者血清RBP、PA均显著低于对照组(P<0.05)。重型肝炎患者血清RBP、PA、ALB同时下降,与正常对照组比较有显著型差异(P<0.01)。结论:血清RBP可作为判断急性肝损害的灵敏指标。能更准确地反映肝储备功能。

视黄醇结合蛋白4与糖尿病肾病关系的Meta分析

目的为综合性地进一步探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)水平与糖尿病肾病的相关性。方法检索了所有RBP4与糖尿病肾病相关的已发表文献。文献来源Pub Med、EMBASE、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP)等,共获得文献23篇,阅读文题和摘要排除文献5篇:其中非病例对照研究3篇、综述1篇、Meta分析1篇。阅读全文评估后,排除不满足纳入条件文献9篇:其中不可靠性发表4篇、分组不详文章1篇、RBP4与非糖尿病肾病相关性文章4篇,最终共纳入9项相关性研究。每一项研究均对每个变量,汇总相关系数(RS),使用随机效应荟萃分析估计。使用视黄醇结合蛋白4、2型糖尿病与糖尿病肾病作为关键词。提取相关数据并应用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入725例研究对象,Meta分析结果显示2型糖尿病合并肾病组血清RBP4水平明显高于对照组,其差异有统计学意义[WMD=20.47 95%CI(11.90 29.04)P<0.00001]。结论视黄醇结合蛋白4水平与糖尿病肾病呈明显相关性。

颜色测量的视黄醇结合蛋白金标定量分析

为了有效利用金标试纸图像中的颜色信息,针对3个颜色空间HSV、CIEXYZ和CIELab,采集6种浓度的视黄醇结合蛋白(RBP4)的金标试纸的彩色图像,对检测线和质控线的颜色数据建立云模型,得到特征向量的夹角与质量浓度之间的映射关系.实验结果表明,在CIELab颜色空间中映射效果最好,二次拟合曲线的拟合相关度为0.95.利用特征数据与浓度的二次拟合曲线可定量检测视黄醇结合蛋白的质量浓度,进而为肾小管疾病的诊断提供判别依据.

日立Labospect 008AS全自动生化分析仪测定血清视黄醇结合蛋白性能验证

目的验证日立Labospect 008AS全自动生化分析仪测定血清视黄醇结合蛋白(retinol-bindning protein,RBP)的性能。方法参照美国临床实验室标准化协会指南等相关文件设计验证方案,对日立Labospect 008AS全自动生化分析仪使用免疫比浊法测定RBP的精密度、准确度、分析线性范围、携带污染率四个方面进行验证。结果使用免疫比浊法检测低值、高值两个水平RBP的批内精密度的CV分别为1.78%、0.95%,批间精密度验证CV分别为1.91%、1.11%,均小于规定的范围,准确度验证相对偏倚为-0.76%,达到相关文件要求,在13.5~122.1 mg/L内线性范围良好,携带污染率为0.55%,符合相关要求。结论日立Labospect 008AS全自动生化分析仪使用免疫比浊法确定RBP的精密度、准确度、分析线性范围、携带污染率均符合相关文件的要求,测定结果准确可靠,能较好的满足临床的需求。

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)的相关性及作用机制。方法将108例T2DM患者根据有无合并MS分为T2DM合并MS组(MS组,57例)和T2DM不合并MS组(NMS组,51例),同时按照RBP4水平差距的三分位法将所有患者分为A、B、C 3组,另选择健康体检者37例为对照组。比较各组的血脂、空腹血糖(FPG)等生化指标和RBP4的差异。结果与对照组比较,NMS组和MS组的收缩压、舒张压、TG、LDL、FPG、RBP4显著升高,HDL降低(P<0.05);与A组和B组比较,C组的TG、腰围和大血管并发症明显升高(P<0.05,P<0.01);Pearson分析显示,RBP4与体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、FPG、TG呈正相关,与HDL呈负相关。logistic分析显示,RBP4、BMI、腰围、FPG、TG、TC是MS的危险因素(P<0.05)。结论 RBP4在T2DM的发生中起重要作用,并促进MS的发生。

丹参川芎嗪联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入术后视黄醇结合蛋白4的影响

目的探讨丹参川芎嗪联合半剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及临床缺血事件的影响。方法按分层随机化法将130例行PCI手术的STEMI患者,分为两组,对照组60例PCI术后常规治疗,观察组70例另给予半剂量替罗非班维持48 h联合丹参川芎嗪注射液治疗7 d。并统计术后相关指标(7d RBP4及肾小球滤过率、肌钙蛋白T)及术后半年的临床缺血事件(复合缺血及出血事件、冠脉TIMI血流)。结果术后7 d,观察组较对照组的RBP4、肌钙蛋白T(CTn T)平均值均有下降(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)有升高(P<0.05);未增加半年的缺血与出血事件(P>0.05)。结论使用丹参川芎嗪联合半剂量替罗非班可降低STEMI患者PCI术后RBP4水平,改善患者肾功能及心肌的缺血坏死,且不增加出血风险。

糖尿病视网膜病变患者血清视黄醇结合蛋白4及胱抑素C水平的变化及意义研究

目的研究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和胱抑素C(Cys-C)水平,及其与DR的关系。方法选取2015年1月—2016年6月南通大学附属海安县人民医院内分泌科、眼科门诊及住院的2型糖尿病(T2DM)患者150例,根据检查结果,将其分为无DR的患者50例(NDM组),糖尿病伴非增殖型DR患者50例(NPDR组),糖尿病伴增殖型DR患者50例(PDR组)。另选取同期本院体检正常者50例作为对照组。检测各组血清空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、RBP4和Cys-C水平。结果各组FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、2 h PG、Hb A1c、RBP4、Cys-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中NPDR组患者FPG、TG、TC、2 hPG、HbA^(1c)、RBP4、Cys-C水平均高于NDM组,HDL-C水平低于NDM组;PDR组患者FPG、TC、2 h PG、Hb A1c、RBP4、Cys-C水平均高于NPDR组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程[OR=3.128,95%CI(1.458,7.641)]、Hb A1c[OR=6.933,95%CI(1.604,29.962)]、RBP4[OR=2.746,95%CI(1.043,7.230)]、Cys-C[OR=3.062,95%CI(1.098,9.389)]是糖尿病患者发生DR的危险因素(P<0.05)。结论血清RBP4和Cys-C水平升高与DR的发生密切相关。

血清视黄醇结合蛋白联合脂联素对妊娠期糖尿病的早期预测价值

目的：探讨妊娠妇女血清视黄醇结合蛋白（RB P ）、脂联素以及两者比值早期预测妊娠期糖尿病的价值。方法采用病例对照研究，检测并比较88例妊娠期糖尿病及88例正常妊娠妇女孕16～20周血清RBP和脂联素浓度水平。结果妊娠期糖尿病组，血清RBP浓度以及其与脂联素的比值显著高于对照组（ P＜0．01），血清脂联素浓度显著低于对照组（ P＜0．01）。RBP≥30．45 mg／L时，预测妊娠期糖尿病的敏感性为63．6％，特异性为75．0％；脂联素≤9．93 mg／L时，预测妊娠期糖尿病的敏感性为80．7％，特异性为65．1％；RBP与脂联素的比值大于或等于3．18时，预测妊娠期糖尿病的敏感性为81．8％，特异性为76．7％。结论孕16～20周孕妇RBP和脂联素的联合运用对于妊娠期糖尿病的预测价值高于单独使用。

血胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量清蛋白/肌酐联合检测在早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C),视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量清蛋白/肌酐(mAlb/Cr)联合检测在早期肾损伤诊断中的应用价值。方法根据24h尿蛋白定量分为A组和B组:A组43例,尿蛋白<150mg/24h,尿蛋白定性为阴性;B组63例,尿蛋白150～300mg/24h,尿蛋白定性为弱阳性或阳性。以尿常规作尿蛋白定性测定后,检测mAlb及Cr,通过计算得出mAlb/Cr比值;同时空腹采血,检测血清Cys C和RBP。结果 A组血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr明显高于健康对照组(P<0.01),B组血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr明显高于A组(P<0.01)。A、B两组3项联合检测阳性率显著提高,血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr呈明显正相关。结论血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr是诊断早期肾损伤的敏感指标,联合检测具有较高的临床应用价值。

2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4水平及其临床意义

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其意义。方法选取2012年11月—2013年7月在石河子大学第一附属医院住院的30例脑梗死患者(CI组)、30例2型糖尿病患者(DM组)、30例2型糖尿病合并脑梗死患者(DM+CI组)及30例同期体检健康者(对照组)。比较各组受检者的血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)〕、脂蛋白(a)、胱抑素C、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、RBP4水平;采用Spearman相关分析RBP4的相关因素;采用二分类Logistic回归分析2型糖尿病合并脑梗死的影响因素。结果 (1)4组受检者血清TG、LDL、胱抑素C、Hcy、HbA1c、RBP4水平间有差异(P<0.05);其中DM+CI组患者血清RBP4水平〔(113.6±26.1)μg/L〕均高于对照组、CI组和DM组〔(71.8±29.9)、(89.7±26.6)、(99.0±26.7)μg/L〕,CI组、DM组患者血清RBP4水平亦高于对照组(P<0.05)。(2)血糖控制未达标(HbA1c>6.5%)者血清RBP4水平高于血糖控制达标(HbA1c≤6.5%)者〔(106.0±23.1)μg/L与(87.8±32.5)μg/L,t=-3.539,P=0.001〕。(3)Spearman相关分析显示,血清TC、TG、LDL水平均与RBP4呈正相关(r值分别为0.430、0.432和0.681;P均=0.001)。(4)二分类Logistic回归分析显示,Hcy(OR=1.130,P=0.040)、RBP4(OR=1.023,P=0.046)与2型糖尿病合并脑梗死存在回归关系。结论 (1)2型糖尿病合并脑梗死患者血清RBP4水平升高,提示RBP4可作为2型糖尿病并发脑梗死的预测因子;(2)血清RBP4水平升高与血糖控制不达标有关,提示需更改降糖方案;(3)血清TC、TG、LDL水平与RBP4水平呈正相关,提示兼顾血脂治疗的重要性。

吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的观察吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法 60例初发T2DM(A组)患者随机分二组,30例予二甲双胍(A1组)和30例予吡格列酮联合二甲双胍(A2组)治疗12周,30例正常体检者为对照组(B组)。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、RBP4、血脂、空腹胰岛素(FIns)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Homeβ细胞功能指数(HBCI)的变化。结果 (1)A组血清RBP4水平明显高于B组(P<0.05);(2)A1组和A2组治疗后FPG、Hb Alc、FIns、RBP4、HOMA-IR、BMI、WHR、低密度胆固醇(LDL-C)均明显低于治疗前(P<0.05)。A2组血清RBP4、HOMA-IR和LDL-C更低于A1组(P<0.05)。A1组、A2组治疗后HBCI均明显高于治疗前(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合吡格列酮可更有效降低血清RBP4,更好发挥降血糖,改善胰岛素抵抗和β细胞功能的疗效。