血清基质交感分子1、视黄醇结合蛋白4水平对高血压肾病患者的诊断价值研究

目的探讨基质交感分子1(matrix sympathetic molecule 1,STIM1)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)在高血压肾病患者血清中的表达水平,分析其诊断价值。方法选取2020年3月至2021年3月三二〇一医院收治的高血压肾病患者88例为高血压肾病组,单纯高血压患者88例为高血压组,另外选取同期体检健康者88名为健康组。采用酶联免疫法检测血清STIM1和RBP4水平;Pearson法分析血清STIM1和RBP4水平的相关性及其与血压、肾功能指标的相关性;Logistic回归分析高血压肾病的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清STIM1、RBP4水平对高血压肾病的诊断价值。结果高血压肾病组尿素氮[(8.26±3.37)mmol/L比(5.46±2.31)mmol/L、(5.63±2.54)mmol/L]、尿酸[(375.53±71.41)μmol/L比(342.80±59.75)μmol/L、(352.68±65.24)μmol/L]、血肌酐[(105.34±34.19)μmol/L比(68.31±20.19)μmol/L、(71.63±22.55)μmol/L]显著高于健康组和高血压组(P<0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于健康组和高血压组(P<0.05);健康组、高血压组、高血压肾病组血清STIM1[(30.61±6.25)μg/L、(36.63±8.27)μg/L、(48.10±11.06)μg/L]、RBP4[(42.26±5.23)ng/mL、(51.98±8.70)ng/mL、(66.61±13.79)ng/mL]水平显著依次增高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压肾病组血清中STIM1、RBP4的水平呈正相关;高血压肾病组血清STIM1、RBP4水平与尿素氮、尿酸、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P均<0.05);Logistic多因素回归分析得知STIM1高表达、RBP4高表达、血肌酐、eGFR是影响高血压患者发生高血压肾病的独立危险因素(P<0.05);血清STIM1、RBP4诊断高血压患者发生高血压肾病的曲线下面积为0.798、0.744,二者联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.852,灵敏度为75.29%,特异度为88.21%,二者联合优于血清STIM1、RBP4各自单独诊断(Z联合vsSTIM1=2.219、Z联合vsRBP4=3.385,P均<0.05)。结论血清STIM1、RBP4水平在高血压肾病患者中呈现高表达,二者联合对于高血压肾病具有一定诊断价值。

视黄醇结合蛋白联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合视黄醇结合蛋白(RBP)对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2020年8月至2021年12月在上海市宝山区仁和医院就诊的糖尿病患者203例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(UACR)分为正常白蛋白尿组(127例)和微量白蛋白尿组(76例)。并选同期健康体检者100名作为健康对照组。检测各组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿酸以及血清NGAL、RBP表达水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。结果微量白蛋白尿组的BUN、Scr、尿酸、NGAL和RBP水平明显高于正常白蛋白尿组和健康对照组(均P<0.05);且微量白蛋白尿组的血清NGAL、RBP水平均与BUN、Scr、尿酸均呈显著正相关(均P<0.05)。绘制ROC曲线可知,NGAL、RBP及联合检测的ROC曲线下面积(AUC值)95%CI分别为0.750(0.683,0.817)、0.703(0.628,0.778)和0.809(0.747,0.870),联合检测的诊断效能明显高于NGAL、RBP单独检测(均P<0.05)。当NGAL、RBP的最佳截断值分别为77.45μg/L,44.75 mg/L时,灵敏度分别为80.3%和73.7%,准确度分别为62.2%和63.8%,诊断准确度最佳,分别为69.0%和67.5%。而联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为88.2%、71.7%和77.8%,明显高于NGAL、RBP单独检测(均P<0.05)。结论NGAL、RBP可作为糖尿病肾病早期诊断的生物标志物,且联合检测的早期诊断效能更高。

不同尿标本视黄醇结合蛋白质和甲状腺功能相关激素的比较

目的比较分析晨尿和随机尿中视黄醇结合蛋白质(RBP)、促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺激素的水平,拓展以随机尿替代晨尿的应用领域。方法随机选取12名门诊志愿者,采集其晨尿和随机尿,离心、留上清液。测定尿液的TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及尿肌酐(CR);提取尿蛋白、裂解、离心、测定提取的总蛋白水平,行Western blot并对其条带进行光密度扫描。结果经Cr校正后,晨尿和随机尿TSH、FT3和RBP水平的差异无统计学意义(t=0.903,P>0.05;t=1.217,P>0.05;t=1.880,P>0.05);晨尿和随机尿FT4水平的差异具有统计学意义(t=2.436,P<0.05)。结论晨尿和随机尿RBP、TSH及FT3水平没有明显差异,可以用随机尿替代晨尿来进行这些项目的检测和研究,方便尿液标本的留取,提高尿液标本的实用性。

血胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量清蛋白/肌酐联合检测在早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C),视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量清蛋白/肌酐(mAlb/Cr)联合检测在早期肾损伤诊断中的应用价值。方法根据24h尿蛋白定量分为A组和B组:A组43例,尿蛋白<150mg/24h,尿蛋白定性为阴性;B组63例,尿蛋白150～300mg/24h,尿蛋白定性为弱阳性或阳性。以尿常规作尿蛋白定性测定后,检测mAlb及Cr,通过计算得出mAlb/Cr比值;同时空腹采血,检测血清Cys C和RBP。结果 A组血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr明显高于健康对照组(P<0.01),B组血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr明显高于A组(P<0.01)。A、B两组3项联合检测阳性率显著提高,血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr呈明显正相关。结论血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr是诊断早期肾损伤的敏感指标,联合检测具有较高的临床应用价值。

尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的 探讨 2型糖尿病患者早期肾小管损伤标志物尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、N 乙酰 β D 葡萄糖苷酶(NAG)的变化及临床意义。方法 采用ELISA方法测定 79例 2型糖尿病患者尿RBP的含量 ,用比色法测定尿NAG的含量 ,并用多元回归分析糖尿病患者尿RBP、NAG水平与病程、年龄、血糖、血脂、血肌酐及尿白蛋白 (Alb)之间的关系。结果 2型糖尿病患者尿RBP、NAG排出增多 ,其升高的阳性率分别为 5 0 .6 %、5 8.2 % ,尿Alb增高的阳性率为36 .8% ,尿β2 微球蛋白 (β2 M)升高者占 30 .4 % ,尿RBP、NAG与糖化血红蛋白 (HbA1c)、尿Alb、血肌酐及血脂呈正相关 ,与年龄、病程、体重指数及血压无关。结论 糖尿病肾病早期既存在肾小球亦存在肾小管功能损伤 ,甚至在有些患者 ,肾小管功能损害早于肾小球。对糖尿病患者应重视肾小管功能损伤 ,早期控制糖尿病的糖、脂代谢紊乱 ,保护肾脏功能。

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和高半胱氨酸联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)和高半胱氨酸(Hcy)联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法根据糖尿病诊断标准和24h尿清蛋白排泄率(UAER)的检查结果,选取单纯糖尿病患者88例(单纯糖尿病组),早期DN患者76例(早期DN组)和中晚期DN患者94例(中晚期DN组),同时选择健康体检者100例(对照组)。采用胶乳增强免疫比浊法检测血清RBP、Cys-C水平,速率法检测血清Hcy水平,并对检测数据进行统计学分析。结果单纯糖尿病组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),早期DN组患者血清RBP、Cys-C和Hcy的水平均高于单纯糖尿病组(P<0.01),中晚期DN组患者血清RBP、Cys-C和Hcy的水平高于早期DN组(P<0.01),且随着病情的进展,三者会不断增高。结论血清RBP、Cys-C和Hcy三者联合检测对诊断DN具有更高的灵敏度,对DN的早期诊断具有重要的临床价值。

血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白和总胆汁酸在肝硬化分级诊断中的意义

目的:探讨血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和总胆汁酸(TBA)在肝硬化Child-Pugh分级中的作用。方法:120例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为A组(A级)40例,B组(B级)42例,C组(C级)38例,另设正常对照组40例。采用自动生化分析仪分别测定各组血清PA、RBP和TBA的水平。结果:肝硬化患者血清中PA和RBP水平较对照组均减低(P<0.01或P<0.05),且随着Child-Pugh积分升高而递减,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而TBA较对照组明显升高,且随着Child-Pugh积分升高而递增,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:联合检测PA、RBP和TBA可以较好地判断肝硬化患者分级状况,为评估患者的预后提供一定的临床价值。

血视黄醇结合蛋白 尿α1微球蛋白 尿微量白蛋白检查在糖尿病高血压肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血视黄醇结合蛋白(RBP)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿微量白蛋白(m-Alb)联合检测对糖尿病和高血压肾病进行早期诊断的临床价值。方法检测61例糖尿病患者、55例原发性高血压患者和35例健康人群血清RBP和尿液α1-MG和m-Alb浓度。结果 RBP、α1-MG和m-Alb浓度在糖尿病肾病和高血压肾病患者中的阳性率明显高于健康对照组(P<0.01);在单纯糖尿病和单纯高血压患者中的阳性率明显高于健康对照组(P<0.05)。结论 RBP、α1-MG和m-Alb联合检测对糖尿病和高血压肾病进行早期诊断具有重要的临床意义。

血清视黄醇结合蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶联合检测对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的临床应用价值

【目的】探讨血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）和视黄醇结合蛋白（RBP）的检测对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝功能的评价及预后评估的价值。【方法】选择本院收治的177例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者，根据预后将其分为好转组75例，未愈组102例；选择本院25倒体检健康者为对照组。采用自动生化分析仪测定血清RBP、Alb、PA水平及cHE活性，比较组间差异。【结果】肝衰竭组血清RBP、Alb、PA水平及CHE活性均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；肝衰竭好转组、未愈组血清RBP、Alb、PA水平及CHE活性均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）。肝衰竭好转组血清RBP、PA水平均显著高于未愈组，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）；血清Alb水平及CHE活性均高于未愈组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】血清RBP、Alb、PA水平及CHE活性均能反映慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝功能的状况，RBP、PA比Alb、CHE更敏感，四者联合分析能更好的判断慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝功能状况，对患者的预后判断及临床治疗能够提供一定的帮助。

视黄醇结合蛋白对慢性肾衰竭患者早期营养不良的诊断意义

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)对慢性肾衰竭患者(CRF)早期营养不良的诊断意义;方法:用酶联免疫法检测20例CRF患者血液透析前ALB、RBP和PA水平及透析后第1、2、3、4周的血清水平,同时测定25例正常人作对照组。结果:1CRF患者无论透析与否,RBP及PA水平均明显高于正常对照组,ALB明显低于正常对照组;2经过4周透析,RBP第2、3、4周与第1周相比,均有显著升高,而PA第2周与第1周相比,升高无显著差异性。其P值分别为,第3周与第2周相比,RBP、PA升高明显,ALB第2周与第1周相比,无显著性变化,第3、4周有显著升高,其P值分别为。结论:CRF患者透析后,营养较透析前显著改善,RBP和PA增加速度早于ALB,且RBP第3周升高较PA明显,提示RBP是一敏感的营养指标。

联合检测视黄醇结合蛋白与前白蛋白在肝病诊断中的意义

目的探讨肝病患者血清中视黄醇结合蛋白(RBP)与前白蛋白(PA)的变化及诊断意义。方法用免疫散射比浊法检测收集到的150例肝病患者及50名同期健康体检者血清中的RBP与PA;上述标本再用溴甲酚绿法检测白蛋白(ALB),把检测结果进行统计分析,以探讨各型肝病中RBP、PA及ALB的水平变化规律。结果各组血清RBP、PA、ALB水平均随着肝脏损伤程度的加深而明显下降,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且RBP及PA的灵敏度优于ALB。结论联合检测血清中RBP及PA的水平可以帮助正确评价肝脏功能损害程度,对各种肝脏疾病的诊断和预后判断具有良好的参考价值。

视黄醇结合蛋白4与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的通过对糖尿病肾病患者的视黄醇结合蛋白(RBP4)和尿微量白蛋白(mAlb)含量的测定并分析相关性,评估RBP4在糖尿病肾病患者的疾病诊断及治疗预后中的作用。方法选择2015年8月—2016年7月期间广西柳州市工人医院肾内科收治的2型糖尿病合并糖尿病肾病的80例患者为研究组,同时随机抽取80名健康体检者为对照A组,随机抽取80例2型糖尿病无肾病患者为对照B组。测定受试者的肝功能、肾功能相关指标,包括血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN),测定尿mAlb、尿RBP4含量,并分析尿RBP4与BUN、mAlb等的相关性。结果对照A组受试者血清Cr、血清BUN、尿mAlb和尿RBP4等含量,显著低于研究组和对照B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血清Cr、血清BUN、尿mAlb和尿RBP4等含量,显著高于对照B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。RBP4与BUN和mAlb均呈正相关(P<0.05)。结论 RBP4与UREA、mAlb呈正相关,可作为早期糖尿病肾病患者肾脏功能损伤的指标。

视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白联合检测对病毒性肝炎患者诊断的临床意义

目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)对各型病毒性肝炎患者血清中的水平及意义。方法:用免疫比浊法和溴甲酚绿法检测100例不同临床类型的病毒性肝炎患者及正常对照组的血清RBP、PA、ALB水平。结果:急性肝炎患者血清RBP、PA均显著低于对照组(P<0.05)。重型肝炎患者血清RBP、PA、ALB同时下降,与正常对照组比较有显著型差异(P<0.01)。结论:血清RBP可作为判断急性肝损害的灵敏指标。能更准确地反映肝储备功能。

窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测的应用

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在窒息新生儿肾功能损害的应用价值。方法选取轻度窒息足月儿37例,重度窒息足月儿26例,分别检测出生后首次和第24小时尿RBP/Cr、尿NAG/Cr,并同时测血尿素(Urea)和血肌酐(Cr),比较4项检测结果,并分析其统计学差异。结果重复窒息组两次尿RBP/Cr、NAG/Cr均值均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。在轻度窒息组,尿RBP/Cr异常率明显高于另3项指标,差异有统计学意义(P<0.01);尿NAG/Cr异常率比血Urea和血Cr高,差异有统计学意义(P<0.05)。在重度窒息组,尿RBP/Cr异常率也最高,与尿NAG/Cr比较,差异有统计学意义(P<0.05),与血Urea、血Cr比较,差异有统计学意义(P<0.01);尿NAG/Cr异常率高于血Urea,差异有统计学意义(P<0.05),但与血Cr之间的异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿RBP/Cr和尿NAG/Cr可作为早期监测窒息新生儿肾功能损害的敏感指标,其中尿RPP/Cr比尿NAG/Cr更敏感。

视黄醇结合蛋白与胱抑素C联合检测对高血压肾损害的诊断价值

目的探讨视黄醇结合蛋白与胱抑素C(RBP)、胱抑素C(CysC)联合检测在评估高血压所致早期肾损害中的意义。方法观察组为高血压患者124例,其中尿蛋白阴性者分为A亚组,尿蛋白阳性者为B亚组。对照组选自社区健康人群,共50例研究对象,分别检测两组血Cys C、BUN、Cr及尿RBP。结果观察组Cys C、RBP显著高于对照组(P<0.01),观察组Cr较对照组有显著性升高(P<0.05)。观察组B亚组研究对象Cys C、RBP显著高于A亚组(P<0.01),B亚组BUN、Cr较A亚组存在显著性差异(P<0.05)。对尿蛋白阴性的患者高血压患者进行研究,Cys C+RBP较Cys C及RBP具有更高的灵敏度及特异度,而BUN+Cr联合诊断价值较Cys C+RBP为差。结论视黄醇结合蛋白与胱抑素C联合检测有助于提高对高血压所致早期肾损害的早期发现与诊断。

胱氨酸蛋白酶抑制剂C与视黄醇结合蛋白对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨2型糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys-C)与视黄醇结合蛋白(retinol bindingprotein,RBP)的水平变化及对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法根据糖化血红蛋白(HbA1c)值不同,将106例尿蛋白为阴性的2型糖尿病患者分为A(58例,6.0%<HbA1c≤7.0%)、B(48例,HbA1c>7.0%)两组,42例健康体检者为对照组。以免疫比浊法检测糖化血红蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白的水平,同时用酶法检测其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、空腹血糖(FBG)的水平,进行比较分析。结果 2型糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05),血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)水平A组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组显著高于对照组(P<0.05)。结论 Cys-C、RBY可作为糖尿病肾病的早期诊断指标,特别是对糖尿病肾病的预防、延缓其进程具有重要的临床意义。

尿视黄醇结合蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选择本院2014年9月至2015年12月确诊的2型糖尿病患者75例,其中单纯糖尿病组43例,糖尿病肾病组32例,以40名同期健康体检者作为健康对照组,采用迪瑞CS-T200全自动生化分析仪分别检测3组研究对象尿RBP和NAG的含量,对检测结果进行统计学分析处理。结果①3组对象的尿RBP和NAG值比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;②糖尿病肾病组的尿RBP和NAG含量与单纯糖尿病组及健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,q值介于5.20~13.07之间）,单纯糖尿病组的尿NAG与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;③尿RBP和NAG联合检测可明显提高2型糖尿病肾病的诊断率。结论尿RBP和NAG联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床价值。

视黄醇结合蛋白对诊断早期急性肾损伤的临床价值

目的通过探讨视黄醇结合蛋白对诊断早期急性肾损伤的临床价值,为临床疾病诊断提供参考依据。方法选择2013年1-12月该院门诊或住院确诊为急性肾损伤患者77例设为观察组（按照患者病情不同分为一期组28例,二期组23例,三期组26例）,另选择同期在该院进行健康体检者80例设为对照组。所有受试者均进行血清视黄醇结合蛋白检测,同时检测诊断早期肾损伤指标胱抑素C水平,并对结果进行分析。结果观察组视黄醇结合蛋白、胱抑素C检测结果较对照组显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,随着病情加重,2项指标检测结果呈逐步升高趋势,观察组各小组组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组各小组2项检测指标阳性率两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论视黄醇结合蛋白与胱抑素C均是辅助诊断早期急性肾损伤的良好指标,对疾病诊断、病情监测具有一定临床价值。

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)的相关性及作用机制。方法将108例T2DM患者根据有无合并MS分为T2DM合并MS组(MS组,57例)和T2DM不合并MS组(NMS组,51例),同时按照RBP4水平差距的三分位法将所有患者分为A、B、C 3组,另选择健康体检者37例为对照组。比较各组的血脂、空腹血糖(FPG)等生化指标和RBP4的差异。结果与对照组比较,NMS组和MS组的收缩压、舒张压、TG、LDL、FPG、RBP4显著升高,HDL降低(P<0.05);与A组和B组比较,C组的TG、腰围和大血管并发症明显升高(P<0.05,P<0.01);Pearson分析显示,RBP4与体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、FPG、TG呈正相关,与HDL呈负相关。logistic分析显示,RBP4、BMI、腰围、FPG、TG、TC是MS的危险因素(P<0.05)。结论 RBP4在T2DM的发生中起重要作用,并促进MS的发生。