血清视黄醇结合蛋白-4、生长停滞特异性蛋白6水平与急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后的关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)水平与急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年1月内蒙古自治区通辽市医院收治的186例AMI合并HF患者,根据随访1年的预后将其分为预后不良组(61例)和预后良好组(125例)。采用酶联免疫吸附试验检测两组RBP-4、GAS6水平。采用多因素logistic回归模型分析AMI合并HF患者预后不良的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析血清RBP-4、GAS6水平对AMI合并HF患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、急性HF占比、N末端前体B型钠尿肽、RBP-4水平高于预后良好组,左室射血分数、GAS6低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=1.091,95%CI:1.016~1.173)、急性HF(OR=2.468,95%CI:1.030~5.913)、N末端前体B型钠尿肽(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、RBP-4(OR=1.156,95%CI:1.076~1.242)、左室射血分数(OR=0.829,95%CI:0.725~0.948)、GAS6(OR=0.342,95%CI:0.195~0.599)均为AMI合并HF患者预后不良的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清RBP-4、GAS6水平单独及联合预测AMI合并HF患者预后不良的曲线下面积分别为0.786、0.790、0.895(P<0.05)。结论血清RBP-4水平升高和GAS6水平降低与AMI合并HF患者预后不良有关,二者联合对AMI合并HF患者预后不良具有良好预测价值。

2型糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白-4变化与氧化应激的关系

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)变化及其与氧化应激的关系。方法检测DN患者血清RBP4、血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(TAC)和丙二醛(MDA)含量。结果在单纯糖尿病(DM)组8-iso-PGF2α明显高于对照组(P<0.01),SOD和TAC明显低于对照组(P<0.01);早期DN组和临床DN组患者8-iso-PGF2α、MDA和血清RBP4明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);临床DN组患者8-iso-PGF2α和血清RBP4明显高于单纯DM组和早期DN组(P<0.05,P<0.01)。DM患者血清RBP4与腰围/臀围(WHR)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)和8-iso-PGF2α显著性正相关(分别为r=0.39、0.37、0.33、0.39、0.41,P<0.05),与血肌酐(Cr)和SOD呈显著性负相关(分别为r=-0.28、-0.35,P<0.05)。多元逐步回归分析显示WHR、UAER和8-iso-PGF2α均为影响血清RBP4水平的显著因素。结论DN患者血清RBP4水平增加与WHR、UAER和氧化应激有关。

大鼠心肌梗死修复中肌纤维母细胞细胞视黄醇结合蛋白-1的表达

目的:维甲酸是维生素A的体内衍生物,通过受体介导的基因,包括基质金属蛋白酶基因表达改变,发挥多种生物学效能。维甲酸细胞内转运和代谢由细胞视黄醇结合蛋白-1(CRBP-1)调节。在组织修复过程中肉芽组织表达CRBP-1。为探讨心肌梗死后心室重构的机制,检测了大鼠心肌梗死模型中CRBP-1的表达。方法:通过结扎左冠状动脉前降支获得大鼠心肌梗死模型。80只成年雄性Wistar大鼠分为3组。假手术组10只大鼠,假手术后6天处死取心脏。心肌梗死组50只大鼠,每时间点10只,分别于术后3天、6天、15天、30天和45天处死大鼠取心脏。蛋白检测组20只心肌梗死大鼠,每时间点5只,分别于术后3天、6天、15天和45天处死大鼠取心脏标本用于蛋白检测。心脏从心尖至心底部分为四部分,经过固定和石蜡包埋做成切片。苏木素—伊红、Masson’s trichrome染色以及兔抗CRBP-1抗体和鼠抗α平滑肌(α-SM)肌动蛋白抗体经免疫组织化学染色。并应用Western印迹法检测CRBP-1和α-SM肌动蛋白。结果:心肌梗死组大鼠均获得了大面积心肌梗死,按左心室周长法计算,梗死面积从43.3%到58.1%[平均(48.8±3.6)%]。心肌梗死组各时间点心肌梗死面积差异均无显著性。心肌梗死组各时间点大鼠右心室重量和右心室重量/体重以及左心室横径长度和长度/体重均较假手术组显著增加(P均<0.05),提示心肌梗死后左心室重构明显。观察见病区心肌细胞坏死、胶原沉积以及左心室重构。免疫组织化学染色显示,术后3天和6天心肌梗死心内、心外膜区域均有纤维母细胞浸润和心肌细胞坏死以及CRBP-1表达。术后6天和术后15天,心肌梗死区域α-SM肌动蛋白阳性的肌纤维母细胞有CRBP-1表达,这种表达于术后30天逐渐减低。结论:大鼠心肌梗死模型中纤维母细胞短暂而迅速地表达CRBP-1,提示CRBP-1和维甲酸可能在心肌梗死后心室重构中起重要作用。

视黄醇结合蛋白-4与子宫内膜病变的相关性研究

目的研究血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)及女性生殖激素水平在子宫内膜息肉,子宫内膜增生病变发生、发展及恶变中的临床意义。方法选择2016年1至6月在暨南大学附属宝安妇幼保健院生殖健康科门诊就诊的异常子宫出血或不孕的患者97例,将研究对象以病检结果为标准分为三组,其中子宫内膜增殖期者37例为A组,子宫内膜息肉者39例为B组,子宫内膜增生者21例为C组;采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测三组患者间血清RBP-4水平,化学发光法检测血清女性生殖激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、己糖激酶法检测空腹血糖(FBG)、胰岛素水平(INS),比较三组间的差异。结果三组患者的血清FSH、LH、P、T水平比较无显著性差异(F值分别为0.77、0.60、0.28、0.54,均P<0.05),E2水平比较有显著性差异(F=10.52,P<0.01),C组最高,A组最低。三组患者的BMI、RBP-4、腰臀比(WHR)、FBG、INS比较有显著性差异(F值分别为6.37、11.97、4.02、3.97、4.25,均P<0.05),C组最高,A组最低。结论血清RBP-4水平与子宫内膜病变程度呈正相关,可作为子宫内膜病变的预测因子,腹型肥胖、高雌激素、高胰岛素、高血糖水平是子宫内膜息肉和子宫内膜增生发生的高危因素,血清FSH、LH、T、P水平可能与子宫内膜息肉和子宫内膜增生的发生无关。

黄连温胆汤加味对糖耐量异常患者血脂、血清脂联素及视黄醇结合蛋白-4的影响

目的探讨黄连温胆汤加味对糖耐量异常患者血脂、血清脂联素(APN)及视黄醇结合蛋白-4(CBP-4)的影响。方法将50例糖耐量异常患者随机分为2组,西药组采用吡格列酮治疗,中药组采用黄连温胆汤加味治疗,疗程均为12周,观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、APN、RBP-4的变化。结果治疗后2组APN、HDL-C升高(P均<0.05),FBG、2h PG、TC、TG、LDL-C、RBP-4均降低(P均<0.05);治疗后中药组BMI明显低于治疗前及西药组(P均<0.05),其余指标2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论黄连温胆汤加味可改善糖耐量异常患者糖脂代谢紊乱,其机制可能与升高APN,降低RBP-4,改善胰岛素抵抗有关。

视黄醇结合蛋白-4与糖尿病肾脏病变的相关性研究

视黄醇结合蛋白4（retinolbindingprotein，RBP-4）是一种小分子蛋白，分子量为21kDa。其主要是由肝细胞合成，并也表达于在骨骼肌和脂肪组织，RBP-4通过视黄醇和运甲状腺蛋白从而送到组织中去。研究发现RBP-4和肥胖症以及2型糖尿病有着密切的关系，RBP-4在糖尿患者体内升高，伴有微量白蛋白尿的糖尿病患者其水平更高，血浆RBP-4的浓度受肾脏疾病影响。糖尿病。肾病患者早期就出现肾脏损害，因此血液RBP-4是诊断早期糖尿病肾病的一个较敏感的指标。本研究通过对糖尿病患者血尿RBP-4含量来进一步研究其对于肾脏疾病的早期诊断和病情评估的重要意义。

视黄醇结合蛋白-4与初诊2型糖尿病患者血脂异常的相关性

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并高脂血症的代谢特点及其与视黄醇结合蛋-4(RBP-4)的相关性。方法收集2010年1月至2012年3月初诊的T2DM患者131例,根据是否合并高脂血症〔高三酰甘油血症和(或)高总胆固醇血症]分为2组进行病例对照研究,其中T2DM不伴高脂血症组73例,T2DM伴高脂血症组58例。比较2组病人一般临床资料和生化指标等有无差异,并对相关指标做logistic回归分析。结果初诊T2DM合并高脂血症组患者年龄明显低于未合并高脂血症组(P<0.05),尿酸、RBP-4明显高于未合并高脂血症组(P<0.05),而体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)在2组间无统计学意义。logistic回归分析发现RBP-4是初发T2DM合并高脂血症的独立危险因素。结论初诊T2DM合并高脂血症者较未合并高脂血症患者存在高尿酸血症相伴发生的风险;RBP-4在预测初发T2DM合并高脂血症风险方面有重要临床价值。

有氧运动对糖尿病SD大鼠血清视黄醇结合蛋白-4的影响

目的:探讨有氧运动对糖尿病SD大鼠血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)水平的相关性变化。方法:通过高脂饲料喂养结合链脲佐菌素法,建立SPF级SD大鼠糖尿病模型,将成功建模的45只大鼠,随机分为糖尿病轻度运动A1组(12只)、糖尿病中度运动A2组(11只)、糖尿病重度运动A3组(10只)、糖尿病安静对照组(B组)(12只),另设正常对照组(C组)(12只)。A1-3组SD大鼠分别在跑台上进行10、15、20 m/min的有氧运动,每天运动1 h、每周运动5天、持续运动8周,实验结束后检测各组SD大鼠血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、RBP4、空腹血糖浓度及肝脏RBP4表达水平的变化,并对各指标进行统计分析。结果:A2、A3组SD大鼠血清中RBP4水平与B组比较显著下降(P<0.05),与血清中TC、TG、LDL-C及血糖浓度呈正相关,与HDL-C浓度呈负相关;不同性别SD大鼠RBP4水平相差显著;通过持续8 w有氧运动,A1组大鼠肝脏RPB4表达与B组相比无显著性差异(P>0.05),而A3组大鼠肝脏RPB4表达与B组相比差异显著(P<0.05)。结论:中等以上的有氧运动能降低血清中RBP4水平,改善机体糖、脂代谢紊乱,缓解糖尿病病情发展。

视黄醇结合蛋白-4与初诊2型糖尿病患者血脂及胱抑素C的关系

目的:探讨视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)与初诊2型糖尿病(T2DM)患者血脂及胱抑素C(Cysc)的关系。方法:选取T2DM(T2DM组)患者85例,体检健康者(对照组)65例,测定两组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RBP-4及游离脂肪酸(FFA),计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),并作相关性分析,同时测定不同阶段糖尿病肾病患者的RBP-4及Cysc水平。结果:与对照组比较,T2DM组BMI、FPG、TG、LDL-C、RBP-4及FFA明显升高,但HDL-C明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。RBP-4与FPG、BMI、TG及总胆固醇(TC)均呈正相关,FFA是影响血清RBP-4水平的明显因素。T2DM组患者Cysc及RBP-4水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着T2DM尿蛋白含量的增加,其Cysc及RBP-4水平明显上升。结论:T2DM患者RBP-4水平与血脂水平正相关,而RBP与Cysc同时检测可作为评价肾功能受损程度及部位的指标。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者视黄醇结合蛋白-4水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol bind-ing protein 4,RBP4)水平和胰岛素抵抗程度的相互关系。方法 OSAHS患者41例晨起后收集血清测量胆固醇、三酰甘油、RBP4、脂联素,测定空腹血糖浓度、胰岛素水平(FINS)。采用稳态模型评估法(HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与23例非OSAHS患者进行比较。结果 OSAHS组血清RBP4水平、夜间最低血氧饱和度(MinSaO2)、脂联素均低于对照组。OSAHS组的血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间百分比(TSaO2<90%)、AHI、BMI、TG、FINS、HOMA-IR皆显著高于对照组,差异有统计学意义。RBP4水平与HOMA-IR、AHI、TSaO2<90%、MinSaO2不存在相关性。结论脂联素是影响OSAHS患者血清RBP4水平的主要因素,单纯的血清RBP4可能不是评估OSAHS患者胰岛素抵抗的有效指标。

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4内脂素表达与脂代谢的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、内脂素的表达与脂代谢的相关性.方法将70例2型糖尿病患者设为患者组,70名健康体检者设为对照组,检测两组被试血清视黄醇结合蛋白4、内脂素、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和游离脂肪酸等指标.结果患者组血清视黄醇结合蛋白-4、内脂素、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸水平及体质量指数均显著高于对照组(P<0.05或0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P<0.05).血清视黄醇结合蛋白-4与空腹血糖、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、游离脂肪酸、内脂素呈显著正相关(P<0.05);内脂素与空腹血糖、体质量指数、三酰甘油呈显著正相关(P<0.05).结论2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、内脂素水平明显升高,与脂代谢有一定相关性,值得进一步研究.

人视黄醇结合蛋白-4与脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离相关性的研究进展

脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment,RRDCD)是孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)的一种特殊类型。本病起病急,发展迅速,预后较差。目前对其发病原因、发病机制尚未有一个明确的定论。近来研究发现,人视黄醇结合蛋白-4(retinol-binding protein 4,RBP4)是一种新型的脂肪细胞因子,可参与RRDCD的发生和发展。本文系统总结了国内外相关文献,就RBP4与RRDCD相关关系作一综述。

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4水平变化及其与糖脂代谢的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein-4,RBP-4)水平及其与糖脂代谢的关系。方法 2型糖尿病患者52例(T2DM组)和30例体检健康者(对照组),测定2组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、胰岛素和RBP4水平,计算2组体质量指数、腰臀比及胰岛素抵抗指数,并进行比较。结果 T2DM组体质量指数、腰臀比、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、RBP-4水平及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);RBP-4与空腹血糖、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、游离脂肪酸、胰岛素抵抗指数均呈正相关(P<0.05);胰岛素抵抗指数与游离脂肪酸是影响血清RBP-4水平的明显因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者RBP-4水平升高与糖脂代谢有关,导致胰岛素抵抗,进而参与2型糖尿病的发生、发展。

血清视黄醇结合蛋白-4水平与胎儿宫内生长发育的关系

目的:检测新生儿血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)的水平,探讨其与胰岛素水平及胎儿宫内生长发育的关系,并对相关因素进行分析。方法:用酶联免疫法检测89例新生儿血清中RBP-4和胰岛素水平,其中小于胎龄组(SGA)30例、适于胎龄组(AGA)30例、大于胎龄组(LGA)29例,并按出生体重评估新生儿宫内的营养状态。结果:①3组间RBP-4及胰岛素水平的差异有统计学意义(P均<0.05)。②血清RBP-4水平与新生儿出生体重呈明显正相关(r=0.943,P<0.01);③胰岛素水平与新生儿出生体重呈明显正相关(r=0.975,P<0.01);④RBP-4水平与胰岛素水平呈明显正相关(r=0.979,P<0.01)。结论:新生儿体内RBP-4水平在一定程度上反映宫内生长发育状态,可能和胰岛素共同参与调节新生儿的生长发育。

妊娠合并糖尿病患者血清Nesfatin-1和视黄醇结合蛋白-4检测及其临床意义

目的探讨妊娠合并糖尿病(GDM)患者血清Nesfatin-1和视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平检测的临床意义。方法将50例确诊为GDM的妊娠中期妇女作为观察组,同期选取50例无糖尿病、正常妊娠中期妇女作为对照组。对比分析2组血清Nesfatin-1、RBP-4、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异。结果观察组孕妇的FPG、FINS、Hb A1c水平、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C水平均高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇血清Nesfatin-1和RBP-4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Nesfatin-1分别与FPG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR及TG呈显著正相关(P<0.05);RBP-4分别与FINS、Hb A1c、HOMA-IR及TG呈显著正相关(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清Nesfatin-1和RBP-4水平升高,并与GDM糖脂代谢紊乱密切相关,二者联合检测对GDM的临床诊断具有重要参考价值。

多囊卵巢综合征患者视黄醇结合蛋白-4的水平变化及意义

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein4,RBP-4)及其与各项代谢指标和性激素指标的相关性研究。方法将中山市博爱医院收治的PCOS患者36例设为观察组,正常妇女30例为对照组进行对比观察。于月经期第三天抽取空腹静脉血去血清,血浆送检验科测定血脂,其中包括总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C);测定空腹胰岛素(insulin)及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平;测定空腹及服糖后2小时的胰岛素及血糖水平;稳态模型评估法测定的胰岛素抵抗指数(homeostasismodel of assessment for insulin resistence index,HOMA-IRI)=(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5。血总睾酮(total testosterone,TT)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)、促黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)和雌二醇(eatradiol,E2)采用电化学发光免疫法测定。空腹血浆RBP-4浓度采用夹心酶联免疫分析法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)的方法测定。结果 PCOS组患者血清RBP-4的水平明显高于对照组(P<0.05);PCOS组患者胰岛素、FBG和HOMA-IRI的水平明显高于对照组(P<0.05),而血HDL-C的水平明显低于对照组(P<0.05);TT、DHEAS、LH/FSH和E2水平明显高于对照组(P<0.05)。PCOS组患者RBP-4水平与血清体质量指数(bodymass index,BMI)、Insulin、FBG和HOMA-IRI呈正相关,r值依次为0.32、0.27、0.25和0.31(P<0.05);PCOS组患者血清RBP-4水平与血清TT、DHEAS、LH/FSH水平有明显的正相关,r值依次为0.43、0.35和0.38(P<0.05);与E2呈负相关,r值为-0.26(P<0.05)。结论 PCOS患者血浆RBP-4水平显著升高,且血清RBP-4与BMI、FBG、insulin、HOMA-IRI,与TT、DHEAS、LH/FSH水平均有显著正相关,提示RBP-4在PCOS中具有重要意义。

视黄醇结合蛋白-4与冠心病及其危险因素的关系

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白-4（RBP -4）水平与冠心病及其危险因素的关系。方法收集2010~2011年在我院行冠脉造影术的患者400名，其中证实冠心病301例，正常组99例。运用酶联免疫吸附法检测所有患者的血清 RBP -4 水平，应用 SPSS 18.0进行数据分析。结果冠心病组血清 RBP -4 水平较正常组高（P ﹤0.01），TC 及 TG 水平与正常组差异无统计学意义。相关分析显示冠心病患者血清 RBP -4 水平与血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）呈正相关（相关系数分别为0.128、0.156、0.151、0.128、0.130，P 值均小于0.05）。与总胆红素（TBILI）和间接胆红素（IBI）呈负相关（相关系数分别为-0.117、-0.131，P 值均小于0.05）。结论血清 RBP -4 水平可能为独立于高脂血症的冠心病危险因素，有望成为预测冠心病的指标。

血清视黄醇结合蛋白-4同儿童肥胖和代谢综合征组分的关系

目的:探讨儿童血清视黄醇结合蛋白-4(retinol-binding protein4,RBP-4),视黄醇,甲状腺素运载蛋白(transthyretin,TTR)等维生素A相关指标与肥胖、胰岛素抵抗以及代谢综合征组分之间的关系。方法:分别随机选取本地区13-15岁体检学生,其中正常对照组和单纯性肥胖组儿童各50例,测定其血清RBP-4、视黄醇、TTR水平;利用空腹胰岛素和定量胰岛索敏感性检测指标评价其胰岛素抵抗;同时测定代谢综合征部分组分水平和亚临床炎症指标。结果:仅5%的青少年存在维生素A营养不足状态。排除年龄、性别、感染等因素的影响后,血清RBP-4水平、视黄醇、RBP-4/TTR摩尔比值以及RBP-4/视黄醇摩尔比值与体重指数、体脂含量以及体脂的中心分布(WHR)等密切相关;RBP-4与代谢综合征组分的甘油三酯水平则存在明显的正相关,而RBP-4/视黄醇摩尔比值则与空腹胰岛素水平存在显著的正相关。结论:RBP-4可能通过视黄醇依赖和/或非视黄醇依赖的方式参与肥胖和代谢综合征的病理过程。

肥胖型妊娠期糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4表达变化及临床意义探讨

目的探讨肥胖型妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein 4,RBP-4)表达变化及临床意义。方法选取2016年6月至2017年12月于河北省保定市妇幼保健院正规建卡产检且孕前体质量指数(body mass index,BMI)>25 kg/m^2,孕期体质量增加低于20 kg的40例肥胖型GDM患者为观察组,同时选择同期产检且孕前BMI为18.5～25.0 kg/m^2,孕期体质量增加低于20 kg的40例非肥胖型GDM患者为对照组。观察两组患者孕24～28周的糖脂生化指标,使用酶联免疫吸附法检测患者血清RBP-4表达情况,比较两组患者空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清脂联素(adiponectin,APN)水平。结果观察组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者甘油三酯(triglyceride,TG)水平高于对照组(P<0.05);两组患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-cholesterol,HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-cholesterol,LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者RBP-4、FINS、HOMA-IR、TNF-α水平高于对照组,APN水平低于对照组(P<0.05);血清RBP-4与患者孕前BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IR、TNF-α呈正相关(r=0.274、0.317、0.501、0.668、0.503、0.527,P<0.05),与APN呈负相关(r=-0.385,P<0.05);经多元线性回归分析显示,孕前BMI是影响GDM患者血清RBP-4的独立相关因素(r=-0.361,P<0.05)。结论肥胖型GDM患者血清RBP-4明显高于非肥胖型GDM患者,其水平与肥胖程度、FINS、HOMA-IR、TNF-α呈正相关,与ANP呈负相关,提示血清RBP-4参与了GDM和肥胖的发生、发展,高水平RBP-4易引起GDM和肥胖,可作为肥胖型GDM的诊断指标应用。

PCOS患者血清视黄醇结合蛋白-4水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)水平变化与胰岛素抵抗及PCOS发病的关系。方法:选择2005年12月～2006年6月在天津市中心妇产科医院确诊为PCOS的患者60例(PCOS组),选择同期就诊的非PCOS不孕患者20例和健康志愿者25例为对照组。于月经周期第3～5天空腹抽血,检测两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG),同时测定胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:两组妇女血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组患者胰岛素水平明显高于对照组(P<0.05),PCOS组患者ISI水平明显低于对照组(P<0.05)。而PCOS组患者RBP4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS患者存在高RBP4血症,RBP4与胰岛素抵抗之间存在明显的正相关关系,因此RBP4在PCOS患者胰岛素抵抗的发生中具有重要作用,RBP4可以作为PCOS患者发生远期并发症(2型糖尿病)的预测指标。